高血压、糖尿病健康教育
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高血压糖尿病健康教育引言概述:高血压和糖尿病是两种常见的慢性疾病,对人体健康造成了严重的威胁。
为了帮助患者更好地管理和控制这两种疾病,健康教育起着至关重要的作用。
本文将从预防、饮食、运动、药物管理和心理健康五个方面,详细介绍高血压糖尿病的健康教育内容。
一、预防1.1 了解高血压和糖尿病的危险因素:高血压和糖尿病的发病与遗传、饮食、生活习惯等因素有关。
教育患者了解这些危险因素,以便采取相应的预防措施。
1.2 健康生活方式的重要性:通过教育患者养成健康的生活方式,如戒烟、限制酒精摄入、保持适当体重、规律运动等,可以有效预防高血压和糖尿病的发生。
1.3 定期体检和监测:教育患者定期进行体检和监测血压、血糖水平,及时发现异常情况并采取相应的措施。
二、饮食2.1 膳食结构的合理安排:教育患者合理安排膳食结构,增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入,减少高脂肪、高糖和高盐食物的摄入,控制总热量的摄入。
2.2 控制餐后血糖:教育患者控制餐后血糖的方法,如分餐进食、控制餐后进食量、避免高糖食物等,以降低血糖的波动。
2.3 饮食习惯的培养:教育患者培养良好的饮食习惯,如定时定量进餐、细嚼慢咽、避免暴饮暴食等,有助于控制血压和血糖水平。
三、运动3.1 适当的运动方式:教育患者选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、游泳等,有助于降低血压和血糖水平。
3.2 运动强度和时间的控制:教育患者掌握运动的强度和时间,根据自身情况逐渐增加运动量,避免过度运动引起的不适。
3.3 定期运动的坚持:教育患者坚持定期运动,形成良好的运动习惯,有助于改善血压和血糖控制。
四、药物管理4.1 药物的正确使用:教育患者正确使用高血压和糖尿病的药物,包括剂量、用法和用药时间等,避免漏服或滥用药物。
4.2 不良反应和药物相互作用的预防:教育患者了解药物的可能不良反应和与其他药物的相互作用,避免不良反应的发生。
4.3 定期复诊和调整治疗方案:教育患者定期复诊,根据医生的建议调整治疗方案,确保血压和血糖的控制。
高血压糖尿病的健康教育指导
高血压和糖尿病是两种常见的慢性疾病,它们对我们的健康产生了很大的威胁。
在这里,我们向您提供高血压和糖尿病的健康教育指导,帮助您更好地管理这两种疾病。
1. 保持健康的饮食习惯:
- 控制食物摄入:避免过食,尤其是高脂肪、高胆固醇、高盐、高糖和高咖啡因的食物。
- 高纤维饮食:食用富含纤维的食物,如全谷物、水果、蔬菜和豆类。
- 选择健康油脂:使用橄榄油、亚麻籽油等健康的油脂代替黄油和动物脂肪。
- 控制碳水化合物摄入:避免过度摄入碳水化合物,尤其是精制白面包、米饭和糖果。
2. 均衡的饮食:
- 控制饮食总热量:合理控制饮食总热量摄入,避免肥胖。
- 合理安排每餐的营养素:每餐应包括适量的蛋白质、碳水化合物和脂肪,保持均衡饮食。
3. 锻炼和体重管理:
- 加强身体活动:每周至少进行150分钟的中等强度有氧活动,如散步、跑步或游泳等。
- 控制体重:如果体重超过正常范围,适量减重对于控制高血压和糖尿病至关重要。
4. 控制血压和血糖水平:
- 定期监测血压和血糖:定期测量血压和血糖水平,根据医生的建议进行药物治疗和调整。
- 遵循医嘱:按时服用药物,并在任何不适或异常时咨询医生。
5. 减少不健康的生活习惯:
- 戒烟和限制饮酒:戒烟和限制饮酒对于降低血压和血糖水平非常重要。
- 控制咖啡因摄入:减少摄入过多的咖啡因,如咖啡和碳酸饮料等。
高血压和糖尿病需要长期控制和管理,如有任何疑问或困惑,请及时咨询医生。
定期复诊和遵循医嘱是保持健康生活的重要部分。
高血压糖尿病的健康教育
高血压和糖尿病是常见的慢性病,对人体健康产生不良影响,同时也容易引起其它疾病的发生。
为了维护好身体健康,我们需要重视高血压和糖尿病的预防和治疗。
以下是一些高血压和糖尿病的健康教育:
一、高血压的预防和治疗
高血压是指血管内的压力高于正常水平,过高的血压会对心脏、脑血管、肾脏等器官造成损害,严重的会导致心脑血管疾病。
以下是高血压的预防和治疗方法:
1.注意饮食
高血压患者应该少食多餐,控制盐的摄入量,多吃新鲜蔬菜和水果,禁止饮酒和吸烟等不健康习惯。
2.保持体重
肥胖是高血压的一个危险因素,因此需要控制体重并保持正常的身材。
3.多运动
适当的运动能够降低血压,如散步、慢跑、骑自行车等有氧运动。
4.规律作息
保持规律的作息时间,不熬夜,避免过度劳累。
二、糖尿病的预防和治疗
糖尿病是一种代谢性疾病,由于胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素的反应不佳而导致高血糖。
以下是糖尿病的预防和治疗方法:
1.控制饮食
饮食管理对于糖尿病患者十分重要,要控制食物的总热量和碳水化合物的摄入量。
建议少食多餐,多吃蔬菜和水果,禁食糖果和高糖饮料。
2.药物治疗
一些口服药和注射胰岛素可以帮助控制血糖,但是必须在医生的
指导下使用。
3.定期检查
糖尿病患者需要定期检查血糖和其他有关检查,如肾脏、眼睛等,以及定期随访医生。
综上所述,高血压和糖尿病的预防和管理非常重要,可以采取相应的措施来降低患病的风险或控制病情。
受教育者应注意饮食和生活方式的规律化,与医生合作制定合理的治疗方案,定期进行检查以及追踪诊疗。
高血压糖尿病健康教育健康教育是指通过向公众传递健康知识和技能,以促进个人和群体健康的过程。
在这篇文本中,我们将为您提供关于高血压和糖尿病的健康教育内容,匡助您了解这两种常见疾病的预防和管理方法。
1. 高血压(高血压病)健康教育高血压是一种慢性疾病,也被称为“静脉压力过高”。
以下是一些关于高血压的重要知识点:1.1 什么是高血压?高血压是指血液在血管壁上施加的压力过高。
正常血压应该在120/80 mmHg(毫米汞柱)以下,而高血压的定义是血压持续超过140/90 mmHg。
1.2 高血压的危害高血压是心脑血管疾病的主要危(wei)险因素之一。
长期高血压会导致心脏病、脑卒中、肾脏疾病以及其他健康问题。
1.3 高血压的预防和管理预防和管理高血压的关键在于保持健康的生活方式:- 饮食:减少摄入高盐、高脂肪和高胆固醇的食物,增加蔬菜、水果、全谷物和低脂肪乳制品的摄入。
- 运动:每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳或者骑自行车。
- 控制体重:保持适当的体重,避免超重和肥胖。
- 戒烟限酒:避免吸烟和过量饮酒。
- 减压:学习应对压力的方法,如放松训练、冥想和艺术疗法。
1.4 定期检测血压定期测量血压是预防和管理高血压的重要步骤。
建议每年至少检测一次血压,如果有高血压家族史或者其他高风险因素,建议更频繁地检测。
2. 糖尿病健康教育糖尿病是一种慢性代谢性疾病,其特点是血糖水平过高。
以下是一些关于糖尿病的重要知识点:2.1 什么是糖尿病?糖尿病是指胰岛素分泌不足或者胰岛素作用不良,导致血糖水平升高的疾病。
主要分为1型糖尿病和2型糖尿病两种。
2.2 糖尿病的危害长期高血糖会伤害血管、神经和器官,导致心脏病、肾脏疾病、视力问题和其他并发症。
2.3 糖尿病的预防和管理预防和管理糖尿病的关键在于以下几个方面:- 饮食:选择低糖、低脂肪和高纤维的食物,控制碳水化合物的摄入量。
- 运动:每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、跑步或者游泳。
高血压糖尿病健康教育高血压和糖尿病是两种常见的慢性疾病,对患者的身体健康和生活质量造成了严重影响。
为了帮助患者更好地管理和控制这两种疾病,提高他们的生活质量,以下是关于高血压和糖尿病的健康教育内容。
一、高血压健康教育1. 高血压的定义和病因高血压是指血压持续升高,超过正常范围的一种疾病。
主要病因包括遗传因素、生活方式、饮食习惯等。
2. 高血压的危害和并发症高血压会增加心脑血管疾病的风险,如心脏病、脑卒中等。
同时还可能引发肾脏疾病、眼部损伤等并发症。
3. 高血压的预防和控制通过控制饮食、减轻体重、增加运动等生活方式改变,可以有效预防和控制高血压。
同时,定期测量血压、遵医嘱服药也是必要的。
4. 高血压患者的饮食建议高血压患者应减少食盐摄入,控制脂肪和胆固醇的摄入量。
宜多食用蔬菜水果、全谷类食物和低脂肪乳制品。
5. 高血压患者的运动建议适量的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,有助于降低血压。
但患者需根据自身情况选择适合的运动方式和强度。
6. 高血压患者的药物治疗高血压患者应按医生嘱咐规律服药,不可随意停药或更改剂量。
同时,应定期复诊,监测血压和药物疗效。
二、糖尿病健康教育1. 糖尿病的定义和分类糖尿病是一种慢性代谢性疾病,主要特征是血糖水平长期升高。
根据病因和临床表现,可分为1型糖尿病和2型糖尿病。
2. 糖尿病的危害和并发症长期高血糖会损伤全身各个器官和组织,导致多种并发症,如心血管疾病、肾脏疾病、眼部病变等。
3. 糖尿病的预防和控制保持健康的生活方式,包括合理饮食、适量运动、保持健康体重以及避免烟酒等不良习惯,有助于预防和控制糖尿病。
4. 糖尿病患者的饮食建议糖尿病患者应控制碳水化合物的摄入量,选择低糖食物,合理分配餐次和食量。
同时,适量摄入蛋白质和脂肪。
5. 糖尿病患者的运动建议适量的有氧运动,如快走、骑车、跳舞等,可以帮助降低血糖。
但患者需注意运动前后的血糖监测和饮食调整。
6. 糖尿病患者的药物治疗糖尿病患者需按医生嘱咐规律服药,不可随意停药或更改剂量。
高血压健康教育一、高血压1、高血压的饮食调控原则1控制总能量的摄入,达到并维持理想体重; 2补充适量的蛋白质:每日1g,多选食豆腐及豆制品、脱脂牛奶、酸牛奶、鱼虾类; 3减少脂肪,限制胆固醇:多吃植物油,限制动物脂肪摄入; 4进食多糖类食物,限制单糖葡萄糖、麦芽糖和双糖蔗糖的摄入,多吃高纤维膳食; 5严格控制钠盐摄入:轻度患者,每日控制3—5克,中度患者每日1—2克,重度患者应给予无盐膳食; 6多吃含钾、钙、镁丰富的食物和新鲜蔬菜及水果; 7节制饮食,禁忌浓茶、咖啡,戒烟忌酒; 8多吃能保护血管和降压降脂食物:降压食物有芹菜、胡萝卜、番茄、荸荠、黄瓜、木耳、海带、香蕉等,降脂食物有山楂、香茹、大蒜、洋葱、海鱼、绿豆等; 2、如何预防和控制高血压实行科学的生活方式和自我料理是预防和控制高血压的有效方法:⑴安排好既有规律又富有活力的生活;⑵自我控制精神情绪;⑶适量运动,健身强体;⑷少吃盐,合理饮食与营养;糖尿病健康教育1、饮食要注意一日三餐七成饱,要少吃多餐,不吃过甜的食物,不吃腥辣的食品,严禁抽烟、喝酒等不良习惯,因为这些会加重糖尿病的病情,有抽烟习惯的要在一年内慢慢把烟戒掉,不要一下子就马上戒掉;原来吃降糖西药的达半年以上者,不要骤然停服,因为这样会引起血糖的突然升高,应在医生的指导下,慢慢减量,直至停服;饮食方面要注意粗、细粮搭配着吃;建议吃些南瓜、燕麦片等;但要明确注意一点,不管这个东西有多好,有多么适合糖尿病人吃,都不要过量;2、每天都要有一定量的运动,餐后半小时后即可开始运动,但不宜过量,体育锻炼不能从事剧烈的运动,标准以微汗即可;因此提倡以每天散步1——2小时为宜3、糖尿病又称富贵病,病人不易疲劳过度,必须注意休息,保证充足的睡眠;睡眠要有规律,建议晚九点睡,早七点起;4、糖尿病容易发生并发症,尤其是心血管、眼、四肢的并发症,因此要选择合适的鞋子,注意脚部的保暖,选用透气吸汗的纯羊毛和纯棉袜子,尽量不要在室内外赤脚行走;每天要用温和的肥皂洗脚,水温不要超过体表温度,脚浸泡在水中的时间不要超过5分钟,特别注意清洗脚趾间的皮肤,洗完后用柔软的毛巾轻轻擦干;洗澡时应以温水为宜,切忌温度太高;注意防止四肢受伤;5、自备测糖仪,每天定期测量血糖;坚持每天服用或注射降糖药物;餐前15—20分钟时使用,或者测量血糖值超标准时使用;据统计,糖尿病人血糖值在每天上午11点左右达到最高,因此控制和降低这一时段的血糖对糖尿病人来说尤为重要;6、到正规的医院找医生诊断和开药,切忌轻信广告或江湖骗子的宣传而乱买药吃;按医嘱或者说明书使用降糖药物,不能随意减小剂量,也要切忌超量使用从而导致低血糖发生;7、口袋里经常备有些糖果、饼干,如果外出时或者使用降糖药物后出现头晕目眩等低血糖症状,须立即吃些食物或者糖饼,或喝一杯糖水;糖饼、糖水只能在低血糖时吃,平时不能吃;8、糖尿病是慢性病,需要长期的治疗,因此患者要正确认识,抛弃思想包袱,保持身心愉快;。
高血压糖尿病健康教育标题:高血压糖尿病健康教育引言概述:高血压和糖尿病是两种常见的慢性疾病,对患者的身体健康造成严重影响。
因此,进行相关健康教育对于预防和控制这两种疾病至关重要。
一、高血压的健康教育1.1 了解高血压的危害:高血压是一种常见的心血管疾病,如果不及时控制,会增加患心脏病、中风等风险。
1.2 饮食控制:建议减少高盐、高脂肪、高糖等食物的摄入,多食用蔬菜水果、全谷类食物,控制体重。
1.3 运动锻炼:适量的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,有助于降低血压,提高心血管功能。
二、糖尿病的健康教育2.1 认识糖尿病的症状:糖尿病患者常出现多饮、多尿、体重下降等症状,应及时就医确诊。
2.2 饮食调节:建议控制碳水化合物的摄入,多食用低糖、高纤维的食物,避免暴饮暴食。
2.3 血糖监测:糖尿病患者需要定期监测血糖水平,根据医生建议进行药物治疗或胰岛素注射。
三、高血压糖尿病的健康教育3.1 综合管理:高血压糖尿病患者需要综合管理,包括定期测量血压和血糖、按时服药、控制饮食等。
3.2 避免并发症:高血压糖尿病患者容易出现心脏病、中风、糖尿病足等并发症,应积极预防。
3.3 心理疏导:患有高血压糖尿病的患者常常有心理压力,需要及时进行心理疏导,保持乐观心态。
四、家庭支持的重要性4.1 家庭监护:家庭成员应对高血压糖尿病患者进行监护,帮助他们按时服药、控制饮食。
4.2 鼓励支持:家庭成员应给予高血压糖尿病患者鼓励和支持,帮助他们保持健康的生活方式。
4.3 家庭健康教育:家庭成员也需要接受相关的健康教育,了解如何帮助高血压糖尿病患者管理疾病。
五、社会支持和资源5.1 医疗资源:社会应加强医疗资源的建设,提高对高血压糖尿病患者的诊疗水平。
5.2 健康政策:政府应出台相关健康政策,鼓励和支持高血压糖尿病患者进行健康管理。
5.3 社会支持:社会各界应加强对高血压糖尿病患者的支持和关爱,共同促进他们的健康。
结语:高血压糖尿病是两种常见的慢性疾病,健康教育对于预防和控制这两种疾病至关重要。
健康教育高血压糖尿病
高血压和糖尿病的预防和管理方法
在现代社会,高血压和糖尿病是常见的慢性疾病。
为了保护我们的健康,我们需要了解如何预防和管理这些疾病。
下面是一些有用的建议:
1. 保持健康的饮食习惯:少摄入高脂肪、高盐和高糖食物,增加蔬菜、水果和全谷物的摄入。
同时,控制饮食的份量,尽量不要过量进食。
2. 多进行体育锻炼:定期进行适度的有氧运动,如散步、跑步、游泳等。
锻炼可以增强心肺功能,降低血压和血糖水平。
3. 维持健康体重:肥胖是高血压和糖尿病的危险因素之一。
保持适当的体重可以降低患病风险。
4. 减少饮酒和戒烟:过度饮酒和吸烟都会对健康产生负面影响。
限制酒精摄入和戒烟可以减少患病风险。
5. 定期体检:定期检查血压和血糖水平,及时发现问题并采取相应的措施。
遵循医生的建议进行治疗和管理。
6. 减轻工作和生活压力:长期处于高压力状态会增加患病风险。
采取适当的放松和缓解压力的活动,如瑜伽、冥想、听音乐等。
7. 注意药物使用:如果被诊断为高血压或糖尿病,按时服用医
生开具的药物,并遵循医嘱进行使用。
同时,注意药物的副作用和相互作用。
综上所述,高血压和糖尿病是严重影响我们健康的疾病。
通过健康的生活方式和适当的管理,我们可以降低患病风险,并提高生活质量。
高血压糖尿病健康教育健康教育是指通过传授相关知识和技能,以促进人们改变不良生活习惯和行为,从而提高健康水平的一种教育形式。
本文将以高血压糖尿病为主题,为您提供详细的健康教育内容。
1. 高血压的定义和危害高血压是指在静息状态下,动脉血压持续升高的一种疾病。
长期不加控制的高血压会增加心脑血管疾病的风险,如心脏病、脑卒中等。
2. 糖尿病的定义和危害糖尿病是由于胰岛素分泌不足或者细胞对胰岛素反应不佳而导致的一种慢性代谢性疾病。
糖尿病患者长期高血糖会伤害多个器官和系统,如心血管、肾脏、神经系统等。
3. 高血压糖尿病的相关知识3.1 高血压糖尿病的发病机制高血压糖尿病的发病机制复杂,主要与遗传、环境、生活方式等因素有关。
患者应了解自己的病因,以便更好地控制疾病。
3.2 高血压糖尿病的常见症状高血压糖尿病的症状多种多样,包括头晕、心悸、多尿、口渴等。
及早发现并就医是预防并发症的关键。
3.3 高血压糖尿病的并发症高血压糖尿病患者容易浮现心脑血管疾病、肾脏疾病、眼部疾病等并发症。
定期进行相关检查和治疗,可以有效降低并发症的风险。
4. 高血压糖尿病的预防和控制4.1 生活方式的调整合理饮食、适量运动、戒烟限酒等是预防和控制高血压糖尿病的重要措施。
建议患者咨询专业医生或者营养师,制定个性化的饮食计划和运动方案。
4.2 药物治疗对于无法通过生活方式改变控制的患者,医生可能会开具药物治疗方案。
患者应按医嘱规律服药,并定期复诊,以确保疗效和安全性。
4.3 定期体检和监测高血压糖尿病患者需要定期进行相关指标的检测,如血压、血糖、血脂等。
定期体检有助于早期发现疾病变化,并及时调整治疗方案。
5. 高血压糖尿病健康教育的重要性高血压糖尿病是慢性疾病,需要长期控制和管理。
健康教育可以提高患者对疾病的认识和理解,促使他们更好地遵循医嘱,改变不良生活习惯。
6. 高血压糖尿病健康教育的途径6.1 医生指导医生是患者最重要的健康教育来源之一。
1 了解血压正常值140/90mmHg,临床表现及并发症,定期主动测量血压。
2 减少精神压力,保持心理平衡。
3 饮食护理➢限制钠盐的摄入,每天应低于6g。
➢保证充足的钾、钙摄入,多多是绿色蔬菜、水果、豆类食物,油菜、芹菜、蘑菇、木耳、虾皮、紫菜等含钙量较高。
➢减少脂肪摄入,补充适量蛋白质,如蛋类、鱼类等。
➢增加粗纤维食物摄入,预防便秘,因用力排便可使收缩压上升,甚至造成血管破裂。
➢戒烟限酒。
➢控制体重,控制总热量摄入。
4 用药要长期、按时按量、不可擅停药。
5 增加运动,宜选择步行、慢跑、太极拳、气功等有氧运动。
6 定期门诊复查。
1 增加对疾病的认识,了解糖尿病的病因、临床表现,诊断和治疗方法,增加其对治疗的依从性。
2 掌握自我监测方法:监测血糖、尿糖、注射胰岛素、定期测体重。
3 提高自我护理能力:知识有饮食、锻炼、用药、防治并发症饮食方面:➢严格限制甜食➢宜多用的食物是①粗杂粮:荞麦面、筱麦面、燕麦面、玉米,富含矿物质、维生素和膳食纤维,有助于改善葡萄糖耐量。
②大豆及其制品:富含蛋白质和多不饱和脂肪酸,有降血脂作用。
③蔬菜➢忌(少)用的食物①精制糖:白糖、红塘、甜点心、蜜饯、雪糕、甜饮料等(当出现低血糖时例外)。
②高碳水化合物低蛋白质的食物:马铃薯、芋头、藕、山药等,多吃时应减少主食量③动物油脂④甜的水果:含果糖和葡萄糖高的水果应限量,且应减少相应主食量。
⑤酒➢合理控制总热能,平衡膳食,选择多样化、营养合理的食物,以达到或维持理想体重为宜➢提倡少食多餐,定时定量进餐,保持大便通畅锻炼方面:➢有氧运动为主,如步行、慢跑、广播体操、太极拳、游泳、跳绳等➢避免高强度运动,防止意外伤害。
➢注意身体不适,应立即停止。
➢预防意外发生:多饮水,随身携带易于吸收的碳水化合物食物; 佩戴胸卡:姓名、年龄、家庭住址、电话号码、联系人、病情➢注意足部护理用药方面:➢双胍类(餐中或餐后服用)和a-糖苷酶抑制剂(第一口饭中服用)主要副作用为胃肠反应,应对配服肠溶制剂。
➢磺脲类(餐前半小时服)主要不良反应是低血糖反应。
➢噻唑烷二酮类主要不良反应为水肿➢格列奈(三餐前服,不进餐不服药)急性并发症:熟悉常见急性并发症时的主要临床表现、观察方法和处理。
➢酮症酸中毒:出现疲乏软弱,极度口渴,厌食,恶心,呕吐.,呼吸加速,呼气时有酮味(烂苹果样气味)。
➢低血糖反应:心悸、大汗、颤抖、饥饿、乏力等应对是口服15g左右的葡萄糖或糖果➢高渗昏迷:脱水嗜睡、幻觉、定向障碍、昏迷预防糖尿病足➢选择合适鞋袜➢促进肢体血液循环:保暖,不用热水袋,避免烫伤;按摩,由下向上;戒烟;适度运动——步行腿部运动。
➢保持足部清洁➢预防外伤4 定期复诊:一般每2-3月复查GHbA1c,每3-6月门诊定期复查,每年全身检查1次,以便尽早防治慢性并发症。
高血压1 了解血压正常值140/90mmHg,临床表现及并发症,定期主动测量血压。
症状:大多无明显症状;可有头晕、头痛、视力模糊;疲劳;心悸;鼻出血等。
体征:血压升高;主动脉瓣区第二心音亢进、收缩期杂音、收缩早期喀喇音;颈部或腹部血管杂音。
长期高血压可有左心室肥厚、闻及第四心音。
并发症:➢恶性或急进性高血压病情进展急骤;舒张压持续≥130mmHg;头痛、视力模糊,眼底可检出眼底出血、渗出和视乳头水肿;肾脏损害突出;进展迅速,治疗不及时多死于肾衰、脑脑卒中或心衰。
➢高血压危象(Crisis of hypertension)诱因:劳累、紧张、寒冷和突然停服降压的药等机制:交感神经活性增高,血儿茶酚胺增高,外周阻力突然上升。
症状:头痛、烦躁、眩晕、恶心呕吐、心悸、胸闷、气急、视力模糊;血压明显升高,伴靶器官损害者可出现心绞痛,肺水肿或高血压脑病。
血压升高以收缩压为主,发作短暂,血压控制症状明显好转。
➢高血压脑病(Hypertensive brain disease)机制:血压突然明显升高,突破脑血管的自身调解机制,脑血流灌注过多,造成脑组织液形成过多而引起脑水肿。
症状:出现颅内压增高的临床表现如头痛、恶心呕吐及不同程度的意识障碍、昏迷等。
血压降低可逆转。
➢脑血管病➢心力衰竭➢慢性肾功能衰竭➢主动脉夹层用于分层的心血管疾病危险因素:①血压水平(1~3级)②男性>55岁、女性>65岁;③吸烟;④血胆固醇>5.72mmol/L;⑤糖尿病;⑥早发心血管疾病家族史(发病年龄女<65岁男<55岁)靶器官损害:①左室肥厚(心电图或超声心动图)②蛋白尿和/或血肌酐轻度升高;③超声或X线证实有动脉粥样硬化斑块;④视网膜局灶或广泛狭窄。
靶器官损害:①左室肥厚(心电图或超声心动图)②蛋白尿和/或血肌酐轻度升高;③超声或X线证实有动脉粥样硬化斑块;④视网膜局灶或广泛狭窄。
2 减少精神压力,保持心理平衡。
3 饮食护理➢限制钠盐的摄入,每天应低于6g。
➢保证充足的钾、钙摄入,多多是绿色蔬菜、水果、豆类食物,油菜、芹菜、蘑菇、木耳、虾皮、紫菜等含钙量较高。
➢减少脂肪摄入,补充适量蛋白质,如蛋类、鱼类等。
➢增加粗纤维食物摄入,预防便秘,因用力排便可使收缩压上升,甚至造成血管破裂。
➢戒烟限酒。
➢控制体重,控制总热量摄入。
4 用药要长期、按时按量、不可擅停药。
降压治疗的目标值➢一般主张控制血压<140/90mmHg;➢糖尿病或慢性肾病合并高血压控制血压<130/80mmHg;➢老年人收缩压SBP在140~150mmHg,舒张压DBP <90mmHg,但不低于65~70mmHg。
用药:五种一线药➢利尿剂:不良反应有疲倦、乏力、头痛、眩晕、阳痿➢β-受体阻滞剂:不良反应有骤然停药会加剧心绞痛,普纳洛尔对肾血脂有影响➢钙通道阻滞剂:一般不良反应有头痛、面红、恶心、心悸、便秘、心动过缓、下下肢水肿、牙龈增生等➢血管紧张素转换酶抑制剂:不良反应发生率低常见有低血压、咳嗽、高血压、青霉胺样反应、血管神经水肿等➢血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB):不良反应除不引起咳嗽和血管神经水肿外同血管紧张素转换酶抑制剂。
高血压急症➢概念:指短期内(数小时或数天)血压重度升高,舒张压>130mmHg合(或)收缩压>200mmHg,伴有重要器官组织如心脑肾眼底大动脉的严重功能障碍或不可逆损害。
➢治疗原则:①迅速降低血压②控制性降压:24小时内血压降低20-25%,48小时内血压不低于160/100mmHg。
③合理选用降压药物:选用起效迅速,短时间达到最大作用,持续时间短,不良反应少的降压药物。
④避免使用的药物:利血平、强力利尿剂。
⑤降压药物选择与应用:硝普钠(首选),还有硝酸甘油、地尔硫卓、拉贝洛尔➢护理①绝对卧床,抬高床头②畅通呼吸,吸氧③安定情绪;④监护:心电、血压、呼吸⑤ 静脉降压5 增加运动,宜选择步行、慢跑、太极拳、气功等有氧运动。
6 定期门诊复查。
糖尿病1 增加对疾病的认识,了解糖尿病的病因、临床表现,诊断和治疗方法,增加其对治疗的依从性。
定义:糖尿病(diabetes mellitus )是一种由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢性代谢异常综合征。
分类:1型糖尿病;2型糖尿病妊娠糖尿病;其他特殊类型糖尿病。
病因:遗传因素及环境因素共同参与 临床表现代谢紊乱症候群, 典型症状:“三多一 ➢ 少”,视力模糊;➢ 皮肤瘙痒:由于高血糖和末梢神经病变导致。
女性外阴搔痒 ➢ 其他:四肢酸痛、麻木、腰痛、阳痿等2 掌握自我监测方法:监测血糖、尿糖、注射胰岛素、定期测体重。
尿糖测定: 肾糖阈当血糖达到8~10mmol/L ,尿糖阳性。
血糖测定:正常空腹血糖范围为3.9~6.0 mmol/L 。
常用注射部位:上臂外侧、腹部(肚脐周围及腰围除外)大腿外侧、臀部。
保存和注射方法➢ 胰岛素不宜冰冻,使用期间宜放在室温20℃以下 ➢ 使用时注意剂量换算及有效期➢ 剂量必须准确,采用1ml 注射器抽药➢ 注射部位应经常更换,以防局部组织硬化影响吸收,局部消毒应严密以防感染➢ 两种胰岛素合用时应先抽正规胰岛素,后抽长效制剂,以免影响正规胰岛素的速效特性 ➢ 注意低血糖的发生并告知防治方法OGTT (口服葡萄糖耐量试验)方法: 试验前 3 天每日进食碳水化合物≥150 g ,将75 g 葡萄糖溶于250~300ml 中,3-5 分钟内饮完,分别于服糖前和服第一口糖后 60、120min 取静脉血测定血糖水平血糖监测频率➢ 血糖控制良好或稳定 每周监测1-2天。
➢ 血糖控制差/不稳定/患其他急病 每天监测➢ 伴发其他疾病期间或血糖>16.7mmol/L (300mg/dl )时, 应测定血、尿酮体多尿多饮视物模糊体重减轻 多食疲乏血糖监测时间➢每餐前➢餐后2小时➢睡前➢出现低血糖症状时➢如有空腹高血糖,应检测夜间的血糖3 提高自我护理能力:知识有饮食、锻炼、用药、防治并发症饮食方面:➢严格限制甜食➢宜多用的食物是①粗杂粮:荞麦面、筱麦面、燕麦面、玉米,富含矿物质、维生素和膳食纤维,有助于改善葡萄糖耐量。
②大豆及其制品:富含蛋白质和多不饱和脂肪酸,有降血脂作用。
③蔬菜➢忌(少)用的食物①精制糖:白糖、红塘、甜点心、蜜饯、雪糕、甜饮料等(当出现低血糖时例外)。
②高碳水化合物低蛋白质的食物:马铃薯、芋头、藕、山药等,多吃时应减少主食量③动物油脂④甜的水果:含果糖和葡萄糖高的水果应限量,且应减少相应主食量。
⑤酒➢合理控制总热能,平衡膳食,选择多样化、营养合理的食物,以达到或维持理想体重为宜➢提倡少食多餐,定时定量进餐,保持大便通畅锻炼方面:➢有氧运动为主,如步行、慢跑、广播体操、太极拳、游泳、跳绳等➢避免高强度运动,防止意外伤害。
➢注意身体不适,应立即停止。
➢预防意外发生:多饮水,随身携带易于吸收的碳水化合物食物; 佩戴胸卡:姓名、年龄、家庭住址、电话号码、联系人、病情➢注意足部护理用药方面:➢双胍类(餐中或餐后服用)和a-糖苷酶抑制剂(第一口饭中服用)主要副作用为胃肠反应,应对配服肠溶制剂。
➢磺脲类(餐前半小时服)主要不良反应是低血糖反应。
➢噻唑烷二酮类主要不良反应为水肿➢格列奈(三餐前服,不进餐不服药)急慢性并发症:熟悉常见急性并发症时的主要临床表现、观察方法和处理。
➢酮症酸中毒:出现疲乏软弱,极度口渴,厌食,恶心,呕吐.,呼吸加速,呼气时有酮味(烂苹果样气味)。
详细临床表现:①早期酮症阶段为原来糖尿病症状加重;②初期:糖尿病多饮(polydispsia)、多尿(polyuria)症状加重。
继之疲乏无力、食欲不振、恶心、呕吐;有时伴有剧烈腹痛,酷似急腹症。
③中期:代谢紊乱进一步加重,可出现中至重度脱水征,消化道症状加重呼气中带有烂苹果味。
血糖可高达30mmmol/L或以上,尿酮强阳性。
④晚期:病情进一步恶化,出现重度脱水,休克;血尿素氮及肌酐升高;昏迷;心律失常;呼吸深快、严重代谢性酸中毒(PH<7.1)⑤此外,由感染所诱发或伴有伴发症者则其临床表现视感染部位、或伴发症的不同而定。