高压氧治疗适应症

高压氧治疗适应证和禁忌证及治疗方案一、中华医学会咼压氧分会推存的适应证（2002)(—•）急症适应证1. 急性一氧化碳中毒及其中毒性脑病2. 急性气栓症3. 急性减压病4. 有害气体（硫化氢、液化石油气、汽油等）中毒5. 厌氧菌感染（气性坏疽、破伤风等）6. 休克7. 视网膜动脉栓塞&心肺复苏后急性脑功能障碍（电击伤、溺水、缢伤、、窒息、麻醉意外等）9. 脑水肿10. 肺水肿11.挤压伤及挤压综合征12. 急性末梢循环障碍13.急性脊髓损伤14. 断肢（指、趾）再植术后（二）非急症适应证1.冠心病（心绞痛、心肌梗死等）2.快速性心律失常（房颤、期前收缩心动过速）3.心肌炎4.支气官哮喘及喘息性支气官炎5.缺血性脑血管疾病（脑动脉硬化症、脑血栓、脑梗死等）6.8. 血管神经性头痛咼原适应不全症7.面神经炎（贝尔氏面瘫）9. 脑外伤（脑外伤反应综合症、脑挫伤、颅内血肿清除术后）10. 植物状态11. 周围神经损伤12. 颅内良性肿瘤术后13. 脑血管疾病术后14. 多发性硬化15. 癫痫（非原发性）16. 骨髓炎17. 骨折及愈合不良18. 无菌性骨坏死19. 慢性皮肤溃疡（动脉供血障碍、静脉淤血、褥疮、糖尿病及急性骨髓炎等所致）20. 麻痹性肠梗阻21.周围血管疾病（脉管炎、雷诺病、深静脉血栓形成等）22. 冻伤23. 烧伤24. 整形术后25. 植皮术后26. 突发性耳聋27. 眩晕综合征（梅尼埃综合征等）28. 视网膜静脉血栓形成29. 中心性浆液性脉络膜视网膜病变30. 视网膜震荡31. 视神经损伤32. 糖尿病及其并发症33. 病毒性脑炎34. 消化性溃疡35. 溃疡性结肠炎36. 运动性损伤37. 放射性损伤（骨、软组织损伤、膀胱炎等）38.药物及化学物中毒 39 .玫瑰糠疹 40.带状疱疹 41 .牙周病42.复发性口疮溃疡 43 .恶性肿瘤（放疗或化疗并用）（三）探索性适应证1.慢性心功能衰竭2. 冃光眼3.自身免疫性疾病4. 传染性肝炎5.慢性肝功能障碍6. 精神病7.神经衰弱8. 颈椎病 9 .霉菌感染 10 .帕金森病 11.老年性痴呆 12.脑委缩13.脑脓肿14 .脑膜炎15.进行性肌营养不良 16 .类风湿性关节炎 17.结节性红斑 18 .成人呼吸窘迫症19 •习惯性流产二、中华医学会高压氧分会推荐的婴儿氧舱治疗适应证（2002）30 .各种中毒性疾病（白果、霉变甘蔗、药物过量、毒气等） 31.感染性疾病三、中华医学会高压氧分会推荐的禁忌证（2002）（一）绝对禁忌证1. 心脏病孕妇产儿 2 .妊高症孕妇产儿 3 •糖尿病孕妇产儿 4. 感染孕妇产儿 5. 中毒孕妇产儿 6. 贫血孕妇产儿7.肾病孕妇产儿 &胎盘功能不全孕妇产儿9.过敏性疾病孕妇产儿10.新生儿破伤风11.新生儿肺透明膜病 12.新生儿核黄疸及核黄疸后遗症 13. 新生儿窒息复苏后14. 新生儿吸入综合征15. 新生儿产伤所致颅骨骨折、头部血肿 16. 新生儿产伤所致皮肤及软组织损伤17.新生儿术前准备及术后恢复 18.新生儿宫内窘迫 19.新生儿脓疱 20.新生儿脐炎21.产程过长产儿22.脐带先露、脱垂或绕颈产儿 23.胎头吸引或钳产产儿 24.胎儿异位产儿 25.胎膜早破产儿 26.难产产儿 27.病毒性脑炎及后遗症28.缺血缺氧性脑病29.败血症 1. 未经处理的气胸、纵隔气肿 3. 氧中毒史（二）相对禁忌证 2. 活动性内出血及出血性疾病 4.结核性空洞形成并咯血1.重症上呼吸道感染2.重度肺气肿、肺大泡、支气管扩张症3. 重度鼻窦炎4.高碳酸血症2. 气胸、肺空洞、肺大泡4. 原因不明高热（大于 39C ） 6. 32孕周以下早产儿 7. 极低出生体重儿高压氧治疗方案医师应根据病人的年龄、病情、病种等具体情况选择制定适当的治疗方案。

高压氧舱治疗指南在现代医学中，高压氧舱治疗已经成为一种常见的疗法。

高压氧舱是一种能够提供高浓度纯氧的特殊设备，通过让患者置身于高压环境中，以促进身体的康复和治疗。

一、高压氧舱治疗的原理与适应症高压氧舱治疗的原理是利用高氧浓度和高气压的组合效应，以促进氧分子在体内的溶解度，提高血液中的氧供应，从而加速身体的康复过程。

这种疗法通常用于以下几个方面：1. 烧伤治疗：高压氧舱治疗可以提高血氧水平，促进烧伤部位的愈合，减少并发症的发生。

2. 结合其他治疗方式的癌症辅助治疗：高压氧舱治疗可改善机体免疫力，减轻放疗和化疗的副作用，提高治疗效果。

3. 糖尿病足病治疗：高压氧舱治疗可以促进组织修复和血液循环，减少糖尿病引起的并发症。

4. 中毒和气泡病的治疗：高压氧舱治疗可增加氧气的溶解度，有助于缓解中毒症状和气泡病的发作。

二、高压氧舱治疗的操作步骤1. 患者入舱前的准备：患者需要穿着适宜的衣物，清洁身体并保持舒适，同时要将身上的金属物品（如钥匙、手表等）取下。

2. 入舱操作：患者进入高压氧舱后，医护人员会在舱内封闭后，逐渐增加舱内的气压。

患者需要保持耳鼻通气畅通，可以通过咀嚼口香糖或进行咽喉活动等方式。

3. 治疗时间和次数：高压氧舱治疗的时间和次数根据患者的具体情况而定，通常每次治疗时间为60-120分钟，连续治疗10-30次。

三、高压氧舱治疗的注意事项和禁忌症1. 高压氧舱治疗需要在专业医生的指导下进行，并且必须遵守相关的操作规范和安全措施。

2. 高压氧舱治疗对于某些患者可能存在禁忌症，如晕厥，支气管痉挛，急性中耳炎等。

在进行治疗前应进行全面的评估和筛查。

3. 治疗过程中出现副作用如头痛、耳鸣、恶心等情况时，应及时告知医护人员并停止治疗。

四、高压氧舱治疗的效果与展望高压氧舱治疗作为一种非常规的辅助疗法，其疗效在不同疾病和不同患者中存在差异。

然而，已有研究表明，在一些特定的应用领域，如烧伤治疗、放射治疗后的扩散性血管内凝血预防等，高压氧舱治疗能够显著提高疗效。

高压氧治疗陪护制度高压氧治疗是一种医疗手段，通过给予患者纯氧在高压环境中的呼吸，以促进身体组织修复和康复。

高压氧治疗具有广泛的应用领域，尤其在糖尿病足、创伤、烧伤等方面有良好的疗效。

为了保障患者在接受高压氧治疗过程中的安全与舒适，建立高压氧治疗陪护制度是必要的。

一、患者接受高压氧治疗的适应症与禁忌症在制定高压氧治疗陪护制度之前，需要明确患者接受高压氧治疗的适应症与禁忌症。

适应症包括但不限于：烧伤、创伤、糖尿病足、放射损伤、再植术后、坏疽等。

禁忌症包括但不限于：气胸、精神病、急性上呼吸道感染、严重贫血、未控制的癫痫等。

在制定陪护制度时，应严格按照适应症与禁忌症进行操作。

二、高压氧治疗陪护人员的资质要求与职责高压氧治疗陪护人员是承担保障患者安全与舒适的重要角色，其资质要求及职责如下所示：1. 技术培训：高压氧治疗陪护人员应接受相关培训，熟悉高压氧治疗设备的操作方法与常见故障处理技巧。

2. 监测患者病情：陪护人员应密切观察患者的生命体征变化，及时记录并汇报医生，保障患者在治疗过程中的安全。

3. 保持通讯畅通：陪护人员应保持与患者和医生的良好沟通，及时传递信息，以便协调工作。

4. 提供心理支持：由于高压氧治疗过程中患者需要在封闭的氧舱内进行，陪护人员需要给予患者充分的心理支持，缓解其紧张情绪。

三、高压氧治疗陪护制度的操作规程为了确保高压氧治疗的有效性和安全性，制定一套科学合理的操作规程是必要的。

1. 检查设备：陪护人员在每次治疗前应仔细检查高压氧治疗设备的工作状态，确保各项参数正常。

2. 准备设施：在患者接受高压氧治疗前，陪护人员应确保氧舱内设施的整洁、卫生，并为患者准备好治疗所需的物品。

3. 患者随访：治疗期间，陪护人员应定期进行患者随访，了解患者的治疗效果和舒适程度，并记录相关信息。

4. 应急处理：在高压氧治疗过程中，如出现患者不适或设备故障等紧急情况，陪护人员应学会应急处理，保障患者的安全与舒适。

高压氧治疗的适应症与禁忌症作者：胡文君来源：《科学导报》2023年第75期你是否曾听说过高压氧治疗？这是一種特殊的医疗手段，通过让患者置身于高浓度纯氧环境中，以提供更多的氧气给身体，从而帮助治疗某些疾病。

然而，高压氧治疗并非适用于所有情况，因此了解其适应症与禁忌症是非常重要的。

首先，让我们来了解一下高压氧治疗的适应症。

该治疗方法广泛应用于心脑血管疾病、创伤、烧伤、长时间接触有毒物质等情况下的辅助治疗。

例如，对于一些心脑血管疾病，如缺血性脑卒中和心肌梗死等，高压氧治疗可以提供更多的氧气给受损的组织，促进新陈代谢和恢复功能。

对于烧伤或创伤患者，高压氧治疗可以促进伤口愈合和减少感染风险。

此外，高压氧治疗还可用于辅助治疗一些慢性疾病，如类风湿关节炎、白血病等。

然而，高压氧治疗并非适用于所有情况。

了解其禁忌症也同样重要。

首先，患有气胸或纵隔气肿的患者不宜接受该治疗，因为高压氧可能导致气体扩散增加，加剧气胸或纵隔气肿。

其次，患有哮喘或慢性阻塞性肺病的患者，由于他们本身对氧气敏感，高浓度氧气可能引发呼吸困难和其他不良反应。

此外，儿童、孕妇、晕厥倾向、中耳炎、癫痫等患者也应慎重考虑高压氧治疗。

除了适应症和禁忌症，还有一些注意事项需要我们了解。

在接受高压氧治疗之前，我们需要确保设备的安全和合规性。

治疗设备应经过严格检测和认证，操作人员需要具备专业的培训与资质。

此外，患者在治疗过程中需要配戴耳塞或面罩，以保护耳朵和呼吸道免受高压氧带来的不适。

了解高压氧治疗的适应症与禁忌症以及注意事项，对于我们正确、安全地选择和使用该治疗方法至关重要。

虽然高压氧治疗在一些特定情况下具有显著的疗效，但在其他情况下可能会带来不良后果。

因此，我们应该始终在医生的指导下进行治疗，遵循专业意见，确保治疗的有效性和安全性。

只有这样，我们才能真正了解高压氧治疗的适用范围与注意事项，并为自己和家人做出明智的抉择。

高压氧治疗适应证、禁忌证（根据“中华医学会高压氧医学分会”再次修订推荐的适应证、急症适应症、非急症适应症、禁忌症及卫计委《高压氧临床应用技术规范》2013年最新版整理）1、1、急症适应证（1）急性一氧化碳中毒及其他有害气体中毒。

（2）气体坏疽、破伤风及其他厌氧菌感染。

（3）减压病。

（4）各种原因引起心肺复苏后急性脑功能障碍。

（5）气体栓塞症。

（6）休克的辅助治疗。

（7）脑水肿。

（8）肺水肿（除心源性肺水肿)。

（9）挤压综合征。

（10）断肢（指、趾）再植及皮肤移植术后血运障碍。

（11）药物及化学中毒。

（12）急性缺血缺氧性脑病。

2、非急症适应证（1）急性呼吸窘迫综合征。

（2）突发性耳聋。

（3）缺血性脑血管病（脑动脉硬化症、脑血栓、脑梗死、椎—基底动脉供血不足）。

（4）颅脑损伤（脑挫裂伤、血肿清除术后、脑震荡、脑干损伤）。

（5）脑出血恢复期支气管哮喘及喘息性支气管炎。

（6）骨折及愈合不良。

（7）中心性浆液性视网膜脉络膜炎。

（8）植物状态。

（9）高原适应不全症。

（10）周围神经损伤。

（11）颅内良性肿瘤术后。

（12）牙周病（炎）。

（13）病毒性脑炎。

（14）面神经炎（贝尔麻痹）。

（15）骨髓炎；癫痫（非原发性）。

（16）无菌性骨坏死。

（17）脑瘫。

（18）胎儿宫内发育迟缓。

（19）糖尿病及糖尿病足。

（20）冠心病（心绞痛、心肌梗死等）。

（21）快速性心律失常（房颤、期前收缩、心动过速）。

（22）心肌炎。

（23）周围血管疾病（脉管炎、雷诺病、深静脉血栓形成等）。

（24）眩晕综合征（梅尼埃病等）。

（25）慢性皮肤溃疡（动脉供血障碍、静脉血栓、褥疮）。

（26）脊髓损伤。

（27）消化性溃疡。

（28）溃疡性结肠炎。

（29）传染性肝炎（使用传染病专用舱）。

（30）烧（烫）伤。

（31）冻伤。

（32）植皮术后。

（33）整形术后。

（34）运动性损伤。

（35）放射性损伤（骨坏死、软组织损伤、膀胱炎、直肠炎）。

（36）恶性肿瘤（与放疗和化疗并用）。

高压氧治疗适应证与禁忌证一、适应证高压氧的临床适应证分为Ⅰ类适应证和Ⅱ类适应证。

Ⅰ类适应证为依据现有临床证据认为，实施高压氧治疗具有医学必要性。

Ⅱ类适应证为依据现有临床证据认为，高压氧治疗是否显著优于传统疗法仍存在一定争议。

但是高压氧治疗本身不会对疾病带来不利影响，且全面禁止高压氧治疗会使患者丧失从高压氧治疗中获益的可能。

因此，对于Ⅱ类适应证还是建议积极实施高压氧治疗。

高压氧对于Ⅰ类适应证各疾病的牛津循证医学中心临床证据水平分级和推荐级别在各疾病后标注。

（一）Ⅰ类适应证1.气泡导致的疾病：1）减压病（A类推荐，1a级证据）2）气栓症（潜水、医源性、意外）（A类推荐，1b级证据）2.中毒1）急性一氧化碳中毒（A类推荐，1a级证据）注：一氧化碳中毒出现有并发症的高危人群应接受高压氧治疗有并发症的高危人群包括：失去意识；伴有神经、心血管、呼吸等系统症状；妊娠妇女；任何时间测得HBCO水平高于25%；高龄(大于60岁)或有糖尿病等基础病变。

2）氰化物中毒（B类推荐，3b级证据）3.急性缺血状态1）危兆皮瓣（A类推荐，1b级证据）注：并不是所有皮瓣均需要接受高压氧治疗。

濒危皮瓣分为如下5类：局部缺氧皮瓣；低动脉灌注皮瓣；动脉闭塞皮瓣；静脉淤血皮瓣；静脉闭塞皮瓣。

高压氧挽救危兆皮瓣需要遵守如下5点：确定皮瓣是否危兆；有皮瓣仍存在灌注的证据；高压氧治疗有病理生理学依据；高压氧治疗应放在必须的外科治疗之后；若给予高压氧治疗应尽早开始。

2）骨筋膜间室综合症（B类推荐，3a级证据）3）挤压伤（B类推荐，3b级证据）4）断肢（指、趾）术后血运障碍（C类推荐，4级证据）5）不能用输血解决的失血性休克，如无血液供应或宗教不允许输血（D类推荐，5级证据）4.感染性疾病1）坏死性软组织感染（坏死性蜂窝织炎、坏死性筋膜炎、坏死性肌炎等）（B类推荐，2a级证据）注：厌氧菌、非厌氧菌、混合性均包括在内2）气性坏疽（B类推荐，2b级证据）3）难治性骨髓炎（B类推荐，2b级证据）4）颅内脓肿（C类推荐，4级证据）5）难治性真菌感染（D类推荐，5级证据）6）肠壁囊样积气症（C类推荐，4级证据）7）坏死性外耳道炎（C类推荐，4级证据）5.放射性组织损伤1）放射性骨坏死（确诊的、预防性的）（B类推荐，2b级证据）2）软组织放射性坏死（确诊的、预防性的）（B类推荐，2b级证据）注：脑、肌肉及其他软组织的放射性坏死3）放射性出血性膀胱炎（B类推荐，2b级证据）4）放射性直肠炎（B类推荐，2b级证据）5）放射性下颌损伤的口腔科术前、术后预防性治疗（C类推荐，4级证据）6.创面1）糖尿病感染性溃疡（A类推荐，1b级证据）注：糖尿病病人难以愈合的深部（深达骨或肌腱）感染性溃疡，1月伤口护理未见好转；标准糖尿病伤口护理：评估血管状态，修复血管，调整饮食，控制血糖，对于威胁生命的感染行清创术，适当的应用辅料保证肉芽组织处于干净、潮湿的状态，创面加压，对于潜在感染的必要处理。

高压氧禁忌症及适应症
高压氧的适应症，主要有以下几点：
一、各种原因导致的脑缺血、缺氧性疾病，比如一氧化碳、二氧化碳中毒，因为溺水、喉头水肿、麻醉意外，导致的缺氧缺血性表现。

二、厌氧菌感染，包括气性坏疽、破伤风等。

高压氧可以提供高浓度氧环境，促进细菌的死亡和机体恢复。

三、脑外伤及脑出血恢复期的治疗手段，可以明显改善脑部疾病的预后。

四、需要高浓度帮助恢复的疾病。

比如脉管炎、顽固性溃疡、骨筋膜室综合征、动脉血栓、骨愈合不良、挤压伤等等。

五、寻常的痤疮、玫瑰疹、结节性红斑、神经性和糖尿病性皮炎，也可以使用高压氧治疗。

高压氧的禁忌症，主要有以下几点：
一、开放性气胸或血胸，合并活动性出血的患者，不宜使用高压氧治疗。

二、血压过高或过低、不平稳的病人，不可以使用高氧治疗。

血压过高或过低，会导致患者出现脑出血和昏迷的危险。

三、肺大疱患者，容易造成肺大疱的破裂，造成严重的并发症。

四、严重感染，特别是呼吸道感染的患者，不宜使用高压氧治疗，会使感染进一步加重。

五、怀孕、心肺功能差、有严重出血倾向的患者，也不可以使用高压氧治疗。