骨折疼痛的护理

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限 导 致 睡 眠 形 态 紊 乱 。患 者 往 往 表 现 为 烦 躁 、 观 、 惧 、 悲 恐 顾 虑 重 重 等 心 理 反 应 。这 时 , 求 护 理 人 员 要 通 过 安 慰 性 语 要
疗过程 中, 疼痛从始至终都存在着 。它 不仅 影响患 者的治疗
效果 , 同时也直接影响肢体的功能恢复 。
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哈尔滨医药 20 0 7年第 2 7卷第 2期 者多饮水 , 翻身时应始终保持尿管处 于低 位 , 以防尿 路感 染。 3 2 功能锻炼 : . 术后麻 醉消失后 即行 趾关 节 、 关节屈 伸运 踝 动, 减轻肿痛 , 天 4次 以上 , 每 每次 3 ~5分 钟。术后 第 2天 进行 股四头肌 等长收缩 , 日 4次 , 每 每次 2 0分 钟 , 作用 是 其 收缩 股 四头肌 , 增强 下肢血 液 循环 , 消肿 止痛 , 防止 肌 肉萎 缩 , 预防下肢 深静 脉血栓形 成 、 并 促进 骨折 的愈合 。被 动按 摩髌 骨 , 即术者两手 的拇指 和食 、 中指分 别按 住患 肢髌 骨 的 两侧 和上下 , 轻轻 地将髌骨左右 和上 下推动 , 天 4次 , 每 每次 5 分钟 , 以防髌骨粘连造成关 节僵 硬 。同时鼓励 患者 活动健
l 解除疼痛对骨折患者治疗的重要性
骨折可分为创 伤性 骨折 与病理性 骨折 两类 。二者 均不
言 、 骨折疼痛 的解 释性语 言、 情 、 对 表 姿势 、 为及 周 围环 境 行 来影响及改变原来不正确的认识 、 情感及 行 为。从而使 患者 保持 良好 的心理状态 , 端正对疾 病 的认识 , 解除顾 虑 , 增强战 胜疾病 的信心 。 2 2 骨折患者非 手术疼 痛 的护理 : . 复位是 治疗 骨折 的第 一 步 。复位时要尽量减少骨折断端对周 围组织 刺激 , 而减轻 从
1 0下 欣 。 0 L 2
3 3 出院指导 : 随访 , . 定期 主要 内容 包括局 部及全 身功能 锻 炼, 如手术后 3周可 以在床上坐起 , 开始时应 放慢速 度 , 刚 以 防眩晕摔倒 ; 术后 4周在 床上 练习 下肢 关节 的屈伸 活 动 : 术
后 5周试行患肢抬高 ; 术后 6周 到 院拍 片复查 , 以决定 是 否
痛觉 。
同程度存在着疼痛 、 功能障碍 、 肢体肿胀 , 而疼痛是 我们 首先
应该解决 的问题 。因疼痛可引起交感 神经兴奋 , 而反 射性 继 抑制 胃肠功能 , 引起食欲减退 ; 疼痛 还可影响 睡眠质量 , 引起 体 内多种激 素的 释放 , 产生 相应 的病理 生理改 变。这样 , 可 使机体抵抗力下降 , 直接 影 响创伤 愈合及 功 能恢 复 , 解除 故 疼痛在骨折患者 的治疗 中是最重要 的一环 。
可 以下 地 负 重 等 。 参 考 文 献
1 杨晓丹 , 恒秀成 , 王俊 杰 . 骨科 手术患者 焦虑 的心理 干预 .中国 实用护理杂志 ,0 6 2 ( )7 . 2 0 ,2 6 :7 2 包英华 , 钱立群 . 临床护理路径在股骨颈骨折空心 钉内固定病人 中的应用 .中国实用护理杂志 ,04,0 9 : . 2 0 2 ( )8 3 许红璐 , 黎明 , 尤 颜君 , . 等 老年髋部骨折术后家庭 康复情况 及影 响因素的研究 .中华护理杂志 ,0 6 4 ( )4 4 2 0 , 15 :6 .
ห้องสมุดไป่ตู้
[ 中图分类号 ] R 7 . 436

[ 文献标 识码 ] B
学 科 分类 代 码 :2 . 10 30 7 2
文章 编 码 :0 1 1 1 20 ) 2 o 2 2 10 —8 3 (0 7 0 —0 7 —0
当骨折发生 时 , 患者最初 的感受是 疼痛。在骨折 早期治
位 。由于有些骨折患者在生活上不 能 自理 , 洗漱 、 食 、 进 排便 均依靠 他人辅 助完成 。另 外 , 由于环 境改 变 , 疼痛 及活 动受
2 4 手术方法讲解 : . 术前讲解手术室 的环境 、 手术 的简单方 法、 步骤 , 以及手 术 中的各 种声音 , 能消 除患者 的惧怕 、 也 恐 惧心理 , 积极接受治 疗 , 对提高手术 效果 , 促进 骨折 的恢 复是
非常有帮助 的。 】 【 3
3 术 后 护 理
3 1 一般 护理 : . 术后密切注意患者生命 体征 的变化 , 有情况 随时通知 医生进行处理 。保持患肢在 正确 的位 置 , 以减少骨 折断端 的应力 ; 卧于气垫床上 , 定时 给 以翻身 , 但翻 身时应注 意维持下肢 的轴线位 置 , 且角度 不应 超过 4 。并 给 以按 摩 , 5,
其 平静 地 迎 接 手 术 。 …
2 3 功能锻炼 : . 术前让 患者明确功能锻 炼的意义 , 使其 了解 在无痛情况下进行功 能锻炼 , 防治 关节 疾病 和损伤 、 是 促进 关节软骨再生和修复行之有效 的方 法。人院 日即行 踝 、 趾的 主动练习 , 股四头肌 和臀大肌 的等张收缩 , ~5次 / ,0 4 天 5~
肢 , 防其 他 并 发 症 的 出现 。 以
褥疮 的发生 , 以免延误手术时机 ; 励患者 多进食 , 鼓 多食新鲜 蔬菜 、 水果 , 常饮蜂 蜜水 以润肠 通便 , 防便秘 。 预 2 2 心理 护理 : . 患者 受伤骨折 后 , 存在 着明显 的焦虑 症状 , 术前应有针 对性 地做 好 解释 工作 , 除患 者 的 紧张恐 惧心 消 理 , 极配合 治疗与护 理。医护 人员 关心 的态度 、 积 亲切 的语 言、 科学 的精神 , 将会 消除患 者的顾 虑 , 安定患 者 的情 绪 , 使
以预防褥疮 的发生 ; 持病 室 空气 流通 , 励床 上半 坐 、 保 鼓 咳
嗽, 并给以“ 糜蛋 白酶” 雾化 吸人 , 等 以预 防肺部 感染 ; 励患 鼓
收稿 日期 :0 7 l 5 2 o —0 一2
骨 折 疼 痛的护 理
王 丽莉 , 园艺 , 李 程凤 羽 , 张 静
( 警黑 龙 江省 总 队医院 , 武 黑龙 江 哈尔滨 10 7 ) 5 0 6