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2024年公共卫生科科员工作计划范文一、工作背景和目标公共卫生是维护公众健康的重要领域，影响着每一个人的生活。
作为一名公共卫生科科员，我将积极参与并负责协调公共卫生工作，推动公众健康水平的提高和社会稳定可持续发展。
____年是我从事这一职业的第三个年头，也是公共卫生事业发展的关键时期。
因此，我将以提升专业能力为核心，以创新工作方法为手段，制定并实施以下工作计划。
二、提升专业能力1.加强学习：我将定期参加专业培训和研讨会，关注公共卫生领域的最新研究成果和技术进展。
通过学习先进的理论知识和实践经验，不断提升自己的专业水平。
2.拓宽视野：我将积极开展学术交流，参加国内外学术会议，并与同行专家进行沟通和合作。
通过与其他地区、其他国家的公共卫生专业人员的互动，了解不同地区的公共卫生工作经验，拓宽自己的学术视野。
3.关注政策研究：我将密切关注国家和地方的公共卫生政策，了解政策动态和实施情况，并及时将其应用于工作中。
同时，我将积极参与政策的制定和落实，为公共卫生事业的发展提供专业支持。
三、优化工作流程1.建立信息管理系统：我将负责建立和维护公共卫生科的信息管理系统，包括公共卫生信息的收集、整理、存储和分析。
通过信息管理系统的建立，提高工作效率，为公共卫生工作提供科学依据。
2.落实预防措施：我将注重预防工作，加强对各类突发公共卫生事件的监测和预警。
及时采取相应的预防和控制措施，防止公共卫生事件的扩散和蔓延。
3.加强协同合作：我将主动与其他部门和机构进行合作，加强信息共享和资源共享。
通过与其他部门的密切合作，形成合力，共同推动公共卫生工作的发展。
四、开展科研和项目管理1.推动科研工作：我将积极参与科研项目的申报和实施，开展公共卫生领域的科学研究。
通过科研实践，不断提升自己的科研能力和创新能力。
2.密切项目管理：我将负责对公共卫生科的项目进行管理和监督，确保项目能够按时完成，并达到预期的效果。
同时，我将注重项目成果的推广和转化，提高项目的社会影响力。
2024年卫生院公共卫生工作计划范例一、建立组织，加强领导院长负责全面工作，下设基本公共卫生服务办公室，防保科、卫生监督科、新农合办公室，各科由专兼职人员负责，负责的具体工作任务。
各科在院长的领导下，认真____好政府和卫生局下达的各项工作任务和方针政策。
同时，在原有的管理制度上进行完善，组织实施好本辖区面向农村的九项公共卫生服务内容，整理相关资料及时归档，接受上级部门的考核。
二、健全制度，规范行为根据农村九项公共卫生服务内容和工作要求，及时地调整各类制度，同时进一步进行完善细化，形成以制度管人的规范行为，并对公共卫生服务人员进行相关知识的培训。
三、明确任务，抓好服务(一)保证居民享有基本卫生服务1、建立居民健康档案：(1)指导各村卫生室通过入户调查、疾病筛选、集中体检等方式为辖区内的居民建立健康档案，并随时更新档案。
(2)居民健康档案记录单，统一编码，建立信息化档案，并注意做好保密工作。
(3)居民健康档案建立今年全院不少于____%。
2、健康教育：(1)在原有的基础上，结合季节防病重点，及时更换健康教育宣传的内容，保证全院每年不少于____次，资料归档；(2)健康教育资料户覆盖率要求达____%；(3)学校健康教育开课率达到____%，卫生院开课____次，各行政村责任医生开课____次，每次开课要求要有记录、签到册、照片、讲稿及小结等资料存档；(4)同时结合群众健康教育的要求，上门访视时进行相关健康知识的宣传，使居民基本卫生常识知晓率达____%以上；(5)组织动员孕妇及____岁以下儿童家长参加由乡卫生院举办的孕妇和儿童健康教育；(6)孕妇在孕早期或中期接受一次健康教育的覆盖率达到____%以上，____岁以下儿童家长达到____%以上，该项工作由妇产科医生负责完成。
3、老年人保健：我镇范围内____岁以上已建档的老年人管理人数达到____%。
每年一次为老年人体检.体检结果及时记入档案.体检计划,总结及时存档.4、慢性病管理：高血压、糖尿病两类人群管理达到____%，各村基本按照人口比例推进，由公共卫生服务专职人员及各村卫生室负责完成随访,并及时记入档案。
公共卫生科科员工作计划书一、工作背景公共卫生科作为公共卫生领域的核心科室，负责公共卫生事务的宏观管理和协调。
为进一步提高我科的工作水平和效益，全面推进公共卫生工作，特制定本工作计划。
二、工作目标1.加强与相关部门的沟通和协作，建立良好的工作关系；2.积极配合上级部门的决策和指导，落实各项公共卫生政策；3.组织开展公共卫生宣传教育活动，提高市民的卫生健康意识；4.加强各类卫生监测和评估工作，为决策提供科学依据；5.提高我科工作效率，为提升公共卫生工作水平作出贡献。
三、工作计划1.加强卫生领域合作（1）积极参与市级卫生领域的会议和培训，与相关部门建立密切联系；（2）落实并参与市级公共卫生联席会议，并及时向所属部门传达会议纪要；（3）与所属医疗机构、社区卫生服务中心等单位建立联络机制，加强信息沟通和协作。
2.宣传教育活动（1）制定公共卫生宣传计划，确定重点工作内容和宣传形式；（2）利用各种渠道进行宣传教育，如电视、广播、报纸、网络等；（3）组织开展相关培训和宣传活动，提高市民的健康素养。
3.卫生监测和评估（1）制定卫生监测和评估计划，明确具体监测指标和操作方法；（2）参与卫生监测和评估工作，采集数据和样本，并进行数据分析和整理；（3）编制相关报告和分析，提供给上级部门和相关单位。
4.工作效率提升（1）加强对公共卫生政策和相关法律法规的学习和理解，及时掌握最新信息；（2）利用信息化手段，提高工作效率，如利用电子文档和邮件沟通等；（3）持续学习和提升业务水平，参加培训和学术交流会议。
四、具体工作安排1.加强卫生领域合作（1）每月参加市级卫生领域的会议和培训，与相关部门及时沟通，加强协作；（2）每月组织一次与所属单位的联络会议，交流工作情况和需求。
2.宣传教育活动（1）制定年度宣传计划，确定每月的重点工作内容；（2）每月开展宣传活动，如举办健康讲座、发布卫生信息等；（3）定期向上级部门提交相关宣传成果的汇报。
医院公共卫生科工作计划
为保证公共卫生工作质量，我院设置了公共卫生科，现制定工作计划如下。
1.将由其他科室承担的公共卫生科职责范围内的公共卫生工作系统理顺，统筹管理，做好全院各科室间的协调，尽快发挥管理职能，落实工作任务。
2.尽快建立院、公卫科、临床科室三级管理网络，明确各类人员职责，畅通信息交流，遇有突发紧急事件，随时召开会议，协调各科室之间及科室与职能部门之间公共卫生管理工作。
3.尽快将公共卫生管理纳入医院综合目标责任制管理。
4.分批、分类对全院医务人员、后勤人员、放射人员等进行突发公共卫生事件、传染病、慢性病、放射防护、死亡病例报告等相关法律法规及专业知识培训。
专职人员积极参加上级卫生行政部门组织的相关专业培训。
5.完成传染病和慢性病管理各项监测工作任务和指标，完成各项报表和相关考核指标。
对全院各科室进行法定传染病、重点监测疾病和突发公共卫生事件的报告情况定期督查，杜绝漏报和疫情扩散事件发生。
6.建立健康教育、健康促进和禁烟管理长效机制，常年开展活动，提高病人和职工身心健康。
院内督促医务人员对病人进行健康教育，督促工会对职工开展丰富多彩文娱活动。
院外，经常性组织医务人员深入社区开展健康教育和健康咨询活动。
7.打造公共卫生科积极向上、勤奋好学的团队，不断关注专业领域前沿知识，学习他院他人先进经验，积极推广卫生部各项指南和有效措施。
8.认真对待上级部门的各项检查，虚心接受上级部门检查和指导，积极整改存在的问题，确保公共卫生工作质量。
2024最新公共卫生工作计划范文根据我院公共卫生年度进度计划安排，第二季度公共卫生工作按照县项目考核领导小组的督导指导意见我院工作计划如下。
一、巩固优势促发展，继续将公共卫生项目专项活动开展到底。
根据我们的工作经验，充分发挥公共卫生专业服务队伍的优势。
分____组工作按照要求完成随访、查体工作。
加强老年人、慢性病，糖尿病的管理工作。
必须做好完善好各项记录，特别是第一季度考核我院因为档案里面没有粘贴化验单十分惨重。
认真吸取教训，规范服务、规范材料、做好自我保护。
三、抓管理，重服务提升0-____岁儿童保健水平。
按照县考核办潘院长的业务指导，完善表格通过与计生办、防保站、相结合扩大范围增加应保人员做好分类建册、建卡管理。
提高服务水平查体以免费项目为主，以自费项目为辅做好来院0-=-____岁儿童查体工作。
四、清理核查叶酸发放，确保孕妇建档规范查体服务。
将____、____、至今叶酸领取情况（与县妇幼项目人员联系）、使用情况做好澄清统计。
理清思路，按照计生部门掌握的待孕信息，走下去、到家庭积极宣传发药、建卡、规范服务。
以叶酸发放为切入点做好孕妇管理工作，扭转生完孩子再来办卡耽误服务的落后被动局面。
五、总结经验、吸取教训确保公共卫生服务工作在上水平。
召开全乡公共卫生服务工作督导会，强化培训提升业务水平，强化思想，增强意识转变传统观念，明确新形势下工作的重点和方向。
从考核中吸取教训面对弱点不足，正确面对积极加强改正。
2024最新公共卫生工作计划范文（二）1、举办“家长学校”系列讲座。
家长学校是探索家长教育特点与形式、沟通家庭与学校、家长与教师之间联系、形成教育合力的好场所。
通过这种形式让家长了解当今课堂动态及学校教育相关举措，引导家长更新观念，解答家长在孩子教育上遇到的困惑，使家长从心理、生理、情感和道德上真正了解和理解孩子，做他们的良师益友，与他们一起成长。
4、定期举办家长座谈会，以充分发挥好它的桥梁纽带作用、教育示范作用、支持协助作用、督导指导作用;平时可开展以“教子有方”为主题的家教经验交流、讨论，或以某年级为核心，其它年级自愿参与的形式举办家长会。
2024年卫生院公共卫生工作计划公共卫生是维护人民健康的重要保障，卫生院作为基层医疗机构，在公共卫生工作中发挥着重要的作用。
2024年卫生院公共卫生工作计划，将按照国家卫生计划和卫生院实际情况，制定以下重点任务和工作措施。
一、预防传染病1.加强疫情监测和报告制度，及时发现和报告疫情，减少疫情的传播。
2.完善传染病预防接种服务，提高全民免疫接种率，确保免疫覆盖面。
3.开展对传染病的及时处置和隔离，控制疫情的扩散。
4.加强对传染病的宣传教育，提高公众的卫生意识和防护意识。
二、推进健康教育1.组织开展各类健康教育活动，提高公众的健康知识水平。
2.加强对常见疾病的防治知识宣传，提高公众对常见疾病的预防控制能力。
3.加强健康教育的理论研究和实践探索，提高健康教育的效果和针对性。
三、改善环境卫生1.加强对卫生院内部环境的管理，营造清洁、整洁、卫生的工作环境。
2.提高医护人员的环境卫生意识，做好个人卫生和工作区域的清洁和消毒工作。
3.加强对外部环境的监测和治理，减少环境污染对公共卫生的影响。
四、应对突发公共卫生事件1.建立健全应急预案制度，确保对突发公共卫生事件的及时响应和处置。
2.组织开展突发公共卫生事件的演练和应急培训，提高应对能力和水平。
3.加强与其他卫生机构和相关部门的合作，实现联防联控，共同应对突发公共卫生事件。
五、开展健康监测和评估工作1.建立健全健康监测体系，及时了解公众健康问题和卫生状况。
2.组织开展健康评估工作，分析评估结果，制定针对性的卫生干预措施。
3.建立健康档案库，为公众提供个人健康管理服务。
六、加强卫生院人员培训和队伍建设1.组织开展各类培训和学习交流活动，提高卫生院人员的专业水平和综合素质。
2.健全岗位责任制，明确人员职责和工作任务，提高工作效率。
3.加强卫生院团队建设，增强团队凝聚力和合作能力。
通过以上工作计划的落实，卫生院将能够有效预防和控制传染病的传播，提高公众的健康素养，改善环境卫生状况，应对突发公共卫生事件，并实现健康监测和评估工作的科学化和规范化。
医院公共卫生科工作计划
根据医院公共卫生科的工作要求，我们制定了以下工作计划：
1. 加强医院公共卫生宣传工作，提高员工和患者的健康意识和卫生素养，促进全院卫生环境的改善。
2. 定期组织医院公共卫生科的医护人员参加健康教育培训和卫生知识考核，提高他们的专业能力和素质水平。
3. 制定并完善医院公共卫生管理制度和操作规程，加强对医废、饮用水、空气质量等方面的监测和管理工作，确保医院环境卫生安全。
4. 联合其他科室，开展公共卫生应急演练和培训，提高医护人员应对突发公共卫生事件的能力和应变水平。
5. 加强与社区卫生机构的合作，开展健康促进活动和疾病预防工作，为社区居民提供更好的卫生保健服务。
6. 做好公共卫生科的科研工作，推动公共卫生理论和技术的创新和应用，为医院公共卫生工作提供更科学、更有效的支撑。
根据以上工作计划，我们将持续努力，为医院公共卫生工作做出更大的贡献。
2024年基本公共卫生工作计划范本2024年，公共卫生工作仍然是我国社会发展的重要组成部分。
为了加强公共卫生事业的发展，保障人民健康，我们制定了以下基本公共卫生工作计划：一、提高基本卫生服务的覆盖率1. 继续推行健康中国行动，加大对基层卫生服务机构的投入和建设;2. 深入实施全科医生制度，提高基层卫生人才的专业水平和服务能力;3. 加强对乡村卫生室的改造和建设，提高农村地区的卫生服务水平;4. 鼓励和支持社区卫生服务中心的建设，提供全方位、连续性的基本卫生服务。
二、加强疾病预防控制1. 继续推进疫苗接种工作，确保疫苗的免疫率达到国家要求;2. 加强传染病监测和预警体系建设，提高疾病预防控制的能力;3. 提高对重大传染病的防控能力，加强对新发传染病的研究与防控措施;4. 加强对慢性病的管理和预防，开展全民健康体检和健康教育;5. 加大对突发公共卫生事件的应对能力建设，提高应急处置能力。
三、加强卫生监督和食品安全监管1. 加强对食品生产、销售和餐饮业的监督，提高食品安全水平;2. 加强对饮用水水源地的保护和监测，确保饮用水的安全;3. 加大对环境污染的监测和治理力度，保护人民健康不受污染的侵害;4. 加强对药品和医疗器械的监管，严厉打击假药、劣药和假冒伪劣医疗器械的行为。
四、加强健康教育和健康促进工作1. 组织开展全民健身活动，倡导健康生活方式，提高人民的健康意识和健康素养;2. 加强健康教育宣传，提高人民对预防疾病和促进健康的认识和措施的知晓率;3. 提倡健康饮食，减少高糖、高盐、高脂的摄入，预防肥胖和相关非传染性疾病。
五、加强公共卫生人才队伍建设1. 加强卫生行政管理和基层卫生人才培养，提高其管理和领导能力;2. 加大对全科医生和公共卫生专业人才的培养力度，提高卫生人才的素质;3. 加强对公共卫生人才队伍的激励机制建设，提高人才流动性和积极性;4. 加强公共卫生专业人才的培训和学术交流，提高其研究和服务水平。
2024年度公共卫生工作计划健康教育工作是我站街村卫生室的一项重要工作内容，为了更好的____《公共卫生服务项目考核办法》相关工作要求，进一步完善我村健康教育与健康促进工作体系，在辖区内普及健康知识，提高居民健康水平，制定了____年健康教育工作计划，内容如下：一、主要工作任务依照健康教育工作规范要求，做好健康教育与健康促进各项工作任务。
围绕甲型流感、艾滋病、结核病、肿瘤、肝炎等重大传染病和慢性病，结合各种卫生日主题开展宣传活动。
特别是积极开展“世界结核病日”、“世界卫生日”、“全国预防接种日”、“防治碘缺乏病日”、“世界无烟日”、“世界艾滋病日”等各种卫生主题日宣传活动。
继续做好针对村民的艾滋病结核病防治项目宣传.根据《突发性公共卫生事件应急预案》，开展群众性的健康安全和防范教育，提高群众应对突发公共卫生事件的能力。
加强健康教育网络信息建设，促进健康教育网络信息规范化。
加强健康教育档案规范化管理。
二、主要工作措施1、举办健康教育讲座每季度定期开展健康教育讲座，全年不少于____次。
依据居民需求、季节多发病安排讲座内容，按照季节变化增加手足口、流感等流行性传染病的内容。
每次讲座前认真组织、安排、通知，在讲座后接受咨询、发放相关健康教育材料，尽可能将健康知识传递给更多的居民。
2、开展公众健康咨询活动利用世界防治结核病日、世界卫生日、全国碘缺乏病日、世界无烟日、全国高血压日、世界精神卫生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各种健康主题日和辖区重点健康问题，开展健康咨询活动，并根据主题发放宣传资料。
3、办好健康教育宣传栏定期对健康教育宣传栏更换内容。
每年度不少于____次。
将季节多发病、常见病及居民感兴趣的健康常识列入其中，丰富多彩的宣传健康知识。
4、发挥取阅架的作用卫生室设健康教育取阅架，每月定期整理，将居民需要的健康教育材料摆放其中，供居民免费索取。
四、健康教育效果评估对辖区____%的人口科学规范的进行一次健康知识知晓、技能掌握、行为形成情况和健康需求等内容的健康教育效果评估。
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公共卫生科工作计划（2篇）
公共卫生是关系到一国或一具地区人民大众健康的公共事业。
以下是对于公共卫生科工作打算的范文，供大伙儿参考!
公共卫生科工作打算(范文一)
回忆××年，我科在中心领导的领导下，各项工作完成到位，并取得了较好的成绩。
在新的一年来到之际，为全面完成中心对我科下达的各项工作任务，特制定××年工作打算如下：
一、完善健康教育与健康促进工作，组织开展多种形式的健康教育与健康促进活动。
定期进行健康教育培训，提高医护人员的综合素养;定期进行凉爽健康教育说座、健康知识问，对辖区内居民进行常见病、多发病的防治知识普及;设计并制作多种健康教育处方，免费向辖区内居民发放;定期更新健康教育专栏等。
二、按照国家对于公共场所全面禁烟的要求，结合我中心实际，制定禁烟制度及奖惩标准，设置禁烟健康教育专栏，发放禁烟健康教育处方，张贴禁烟标志。
我科打算在今年5月31日进行凉爽一次“世界无烟日”宣传活动，并对中心工作人员进行禁烟知识培训及考核，宣传禁烟知识。
三、严格卫生局及疾控中心下达的要求，仔细细致地完成各项传染病上报、治理及相关工作。
我们将依照《疫情报告制度》，全面降实责任，加强监督及报告力度，发觉相关传染病病人、疑似病例以及疫情，及时上报。
加强院内医务人员对传染病的重视，我科将在年中开展一次院内医务人员传染病相关知识培训。
四、降实卫生局及疾控中心下达的对于艾滋病监测的相关任务。
在门诊设置艾滋病问室，制定艾滋病监测报告册，详细登记就诊及问人员信息。
加大对艾滋病防治信息的宣传，院内常设艾滋病防治知识宣传栏，对来院就诊人员进行艾滋病防治知识宣传。
和妇产科及检验科加强交流，做好孕产妇艾滋病检测，并按时将血片上交疾控中心，积极询咨询反馈信息。
五、做好结核病诊治、上报、监测及转诊等工作，加大结核病健康教育宣传力度。
按疾控中心要求，我们将仔细降实结核病防控任务，发觉结核病24小时内络直报疾控中心，做到无错报、漏报，所有结核病人都进行转诊，务必将转诊率达100%，转诊到位率达到95%以上。
今年我科将结合实际工作事情，预期在3.24日凉快一次结核病防治宣传活动，并且对全院医务人员开展一次结核病知识培训并进行考核。
六、做好死因监测上报及统计工作。
催促临床大夫在7天内将死因证明上报我科并进行络直报，杜绝漏报错报。
在年中，打算对全院大夫进行一次死因监测报告培训工作，务求让每个大夫都熟练掌握死因报告机制。
七、要积极响应全球疟疾基金会的号召，按照市疾控中心下达的我院发热病人疟疾镜检工作任务，和检验科协作，合理分配，并做好信息登记和月统计报表，按时将血片、登记报表及统计报表上交疾控中心。
八、按市卫生局及妇幼保健院的要求，仔细负责地降实妇幼保健及打算免疫相关工作，仔细细致做好各类报表，统计审核新生儿缺陷报表及5岁以下儿童死亡报告，按时上报，幸免错报、漏报等现象;和妇产科沟通，将艾滋、梅毒、乙肝母婴阻断工作降到实处，仔细登记并做好统计报表，按时上报妇幼保健院;催促妇产科做好新生儿疾病筛查工作，努力将新筛率操纵在市卫生局布置的90%以上，并按季度进行统计上报。
九、为了给广阔残疾人一辈子活带来方便，我科将严格按照残联及院领导小组的指示，参照残疾鉴定标准，别弄虚作假，仔细做好残疾鉴定工作，以热情细心的态度为残疾人服务。
在新的一年里，我科将按照市卫生局及疾控中心的指示，在院领导小组的正确领导下，与院内各科室团结协作，将我科将各项工作降到实处，圆满完成院方交给我们的任务。
公共卫生科工作打算(范文二)
一、工作目标
1、建立慢病基础信息系统，利用现有络对冠心病、脑卒中、糖尿病和恶性肿瘤的新发的首诊病例进行路直报工作，制定慢病络直报工作制度，由领导分管此项工作，责任降实到人。
疾控中心每季度对慢病报告工作进行检查、督导，并写出简报。
2、利用居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种方式，早期发觉高血压、糖尿病患者，提高高血压、糖尿病的早诊率和早治率。
3、加强社区高血压、糖尿病患者的随访治理，提高高血压、糖尿病的规范治理率和操纵率，提高高血压和糖尿病患者的自我治理和知识和技能，减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。
4、以社区卫生服务中心(站)为基础，从群体防治着眼，个体防治入手，探究建立**区疾控中心治理、评价，综合性医院协助诊断、个体化治疗、提供技术支持，社区卫生服务中心(站)随访治理高血压、糖尿病治理模式和机制。
5、加强健康教育和健康促进，定期开展高血压、糖尿病专题知识说座及大众宣传，普及社区居民高血压、糖尿病的防治知识，操纵各种惊险因素，提高人群的健康意识。
6、建立规范化的高血压、糖尿病计算机档案档案治理系统。
二、建档工作目标
1、建立社区居民健康档案，社区服务人口基线调查率大于40%;
2、建立高血压、糖尿病患者的健康档案，应有随访记录、治疗记录及健康教育记录。
三、高血压工作目标
1、发觉并至少登记高血压患者100名;
2、对至少20名以上的患者进行规范化治理，其血压操纵率≥60%;
3、发觉并至少登记高危人群20名;
4、高危人群每年至少测1次血压得比例达50%;
5、对高危人群的干预有记录及效果评价;
6、35岁以上居民3年至少测1次血压得比例达60%;
7、居民高血压防治知识知晓率达60%。
四、糖尿病工作目标
1、发觉并至少登记糖尿病患者30名;
2、至少对其中15名糖尿病患者进行规范化治理，血糖操纵率到60%;
3、发觉并登记高危人群10名，每年至少测1次血糖的比例达40%;
4、高危人群防治知识知晓率达60%;
5、对高危人群和一般人群进行健康教育有记录和效果评价。
五、实施打算
建立慢病络直报系统和工作制度;对社区普通人群、高血压和糖尿病患者开展预防操纵工作，在社区建立高血压、糖尿病综合防治机制。
(一)、利用现有的络直报系统，对今年新发的冠心病、糖尿病、脑卒中、恶性肿瘤病例进行络直报。
建立慢性病报告工作制度，责任降实到人。
(二)、高血压、糖尿病的治理
1、高血压、糖尿病的检出
2、高血压、糖尿病患者的登记
3、高血压患者的随访治理和转诊
4、糖尿病患者的随访治理和转诊
(三)、高血压、糖尿病高危人群的健康指导和干预
1、高血压、糖尿病高危人群的界定和检出。
按照高血压、糖尿病高危人群的界定标准，经过日常诊疗、健康体检、建立健康档案、
主动筛查等方式发觉高血压、糖尿病高危人群。
2、高血压、糖尿病高危人群健康指导和干预
对高危人群采取群体和个体健康指导相结合的办法，开展健康教育以改变别良的日子方式，经过健康教育提高高危人群对高血压、糖尿病相关知识及惊险因素的了解，给与健康方式的指导，定期测量血压，血糖。
(四)、社区普通人群的健康促进
依照社区人群的健康需求，在社区广泛开展高血压、糖尿病防治知识宣传，提倡健康的日子方式，鼓舞社区人群改变别良的日子方式，减少惊险因素，预防和减少高血压、糖尿病的发生。
1、在社区建立高血压、糖尿病防治知识宣传橱窗，每2月更换1次内容，制作高血压、糖尿病防治知识宣传单，经过居委会、医疗站点等发放给社区人群。
2、在社区每月举办一次高血压、糖尿病知识说座和健康日子方式说座、义诊等活动。
3、利用社区居民活动室等居民较集中的地点作为高血压、糖尿病防治知识的宣传阵地，摆放各种宣传资料。
4、在社区开展免费测血压、血糖活动。
六、培训
按照《高血压防治基层有用规范》、《中国高血压防治指南》、《中国糖尿病防治指南》对社区卫生服务中心(站)的大夫进行培训，以提高对高血压、糖尿病的治理质量。
七、评估
1、过程评估
高血压、糖尿病建档动态治理事情，高血压、糖尿病随访治理开展事情，双向转诊执行事情，35岁患者首诊测血压开展事情，就诊者的中意度等。
2、效果评估
高血压、糖尿病防治知识知晓率，高血压、糖尿病相关惊险行为的改变率，高血压、糖尿病的血压、血糖操纵事情和药物规范治疗事情。
八、督导和考核
(一)、由区卫生局组织督导和考核，考核意见及时反馈到被检单位，以便及时改进工作。
(二)、各社区卫生服务中心(站)要制定内部的工作制度，工作流程和质量操纵等规章制度，加强自我检查。
(三)、考核指标
1、社区高血压、糖尿病患者的建档率和建档合格率;
2、社区高血压、糖尿病患者随访人数和规范治理率;
3、社区医务人员的培训及培训合格率;
4、社区人群高血压、糖尿病防治知识知晓率。
