海绵问窦及其毗邻结构的解剖学、影像学对照观察及其临床意义
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变， 行 常规 ＭＲ Ｉ扫 描 和 对 比增 强 磁 共 振 静 脉 造 影
１ ０ ０ ％的基底窦。⑤ 海绵间窦 的分型： 根据前 、 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ海
绵 间窦 的出现 与否 ， 将 海 绵 问窦共 分 四型 ， 即仅前 海 绵 间窦 出现 型 ， 仅 下海 绵 问窦 出现 型 ， 前、 下 海 绵 问
安徽 医科大 学学报
Ａ ｃ ｔ ａ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ａ ｌ ｉ ｓ Ａ ｎ ｈ ｕ ｉ ２ ０ １ ４ Ｆ ｅ ｂ ； ４ ９ （ ２ ）
◇学 位论 文 摘要 ◇
海绵问窦及其毗邻结构的解剖学 、 影像学对照观察及其临床意义
形态 ， 并可 对其 分 型 ， 是经 蝶 手术 时术前 检查 的有 效
手段 ； ③ 蝶窦 的大 小 与海绵 问窦 大小 （ 矢状 截 面积 ） 呈负相 关 ， 即蝶 窦气 化程 度越 好 ， 海绵 问窦 的 出现率
窦 同 时 出现 型 以及前 、 下 海绵 间窦 均 未 出现 型 ， Ｃ Ｅ ． ＭＲ Ｖ均 可观 察 到 。⑥ 蝶 窦 与 海绵 问 窦 的关 系 ： 蝶
（ Ｃ Ｅ — ＭＲ Ｖ） ， 所 得 图像 传 至后 处 理 工 作 站 经 最 大 密 度投 影 （ ＭＩ Ｐ ） 的方 法 重 建 脑 静 脉 系 三 维 图像 ， 重 点 观 察各 海绵 间 窦 的显 示 形 态 和 大 小 ， 所 得 结 果 与 显
到 不 同海 绵 问窦在 垂体 周 围的位 置和形 态 特点 。②
显微解剖观察 ： 前海绵问窦位于垂体前 上方的垂体 窝边缘 ， 多呈 三 角形 、 少数 呈 卵 圆形 ； 下 海 绵 问 窦位
于垂 体 下方 （ 多 位 于垂 体 前 叶 和后 叶交 界 处 的前 下
方） ， 大 部分 呈 新 月 形 或 卵 圆 形 、 极 少 数 为 裂 隙状 ；
Ｍ Ｒ Ｖ横断位和冠状位可辅助观察各海绵 间窦 ， 其中 前海绵问窦在横断位显示最清晰 ， 下海绵问窦在冠
状位 显 示最 清 晰 ， 据此 进 一步 确定矢 状位 观察 结果 。 ④ 显微 解 剖与 Ｃ Ｅ — ＭＲ Ｖ对 比观 察 ： 前 海绵 问窦 的出 现率为 ７ ８ ％、 下 海 绵 间窦 的 出 现 率 为 ６ １ ％、 后 海 绵
海绵 间 窦 、 ３ ０ ％ 的后 海 绵 问窦 、 ３ ０ ％ 的 鞍 背 窦 和
ｔ ｔ Ｌ ￣ ｌ ￣ 关系， 统 计各海绵 问窦 的出现率 、 测 量其大小 （ 包括上下径和前后径） 。③ 磁共振血管成像 ： 选取
２ ４例患 者 ， 每个 患 者无 蝶鞍 区 占位及 脑 静 脉 血 管病
微解 剖 结果 进行 比较 。结果 ① 断 层解 剖 观 察 ： 头
窦 的 大小 与前 、 下 海绵 问窦 的大 小 呈 负 相关 ， 前、 下
海绵问窦均无时蝶窦大小与至少有一个海绵问窦时 蝶窦 大小相 比， 明显 较 大 ， 差 异 有 统 计 学 意 义 。⑦
垂 体 与海 绵 问窦 的关 系 ： 垂体 大 小与前 、 下 海绵 问窦
间窦 的出现 率 为 ２ ８ ％、 鞍背 窦 的出现 率为 ５ ６ ％ 和 基
系。方法 ① 断层解剖 ： 选取 ６例头颅标本依次行 浸胶 、 成型 、 冷冻 ， 再 用立 式 带 锯 制 成头 颅横 、 冠、 矢
不 同层 面 的连续 断 层 标 本 ， 依 次 观 察 各 海 绵 问 窦 的 出现 情 况 、 位 置 关 系及 形 态 特 点 。② 显 微 解 剖 ： 选
取１ ８例 成人 头颅 湿性 标 本沿 头颅 正 中矢 面线 锯开 ，
底窦 的出现率 为 １ ０ ０ ％； 以显 微 解 剖 为 参 照 标 准 ，
Ｃ Ｅ — ＭＲ Ｖ可 以观察 到 ３ ７ ％ 的前 海 绵 问 窦 、 ４ ８ ％ 的下
观察 各海 绵 问窦 的 出 现 情 况 、 形 态 特 点 及 其周 围 的
无统 计学 意 义 。结论 ① 海 绵 问窦 的 出现 率较 高 ， 熟悉 海绵 问窦 的位 置 和形 态 特 征 ， 避 免 术 中海绵 问 窦 的损 伤 ， 有 助 于减 少 手 术 过 程 中 出血 和 降 低 术后
并 发症 的发 生 ； ② Ｃ Ｅ — ＭＲ Ｖ可 以 观察 到 海 绵 问窦 的
颅 水平 面可 以观察 到前 海绵 问窦 的具体 位 置和整 体 形态 ； 头颅 冠状 面 可 以观察 到前 、 下 海绵 问窦 的具 体
位 置 和整体 形 态 ； 头 颅矢 状 面 可 以在 同一 层 面 观 察
的大小无相关性 ， 前、 下海绵问窦均无时垂体大小与 至少 有一个 海 绵 问窦 时蝶窦 大小 相 比 ， 较大 ， 但 差异
脑膜 之 间 ， 大部 分 由许 多 条 索 状 和房 隔状 的腔 隙 构
识 别提供解剖学依据 ； 通过人体不同组织在磁共振 图像上的成像特点 ， 选择合适的显示 方法观察各海 绵 问窦的特点并测量其大小 ， 为经蝶手术成功率 、 降 低术后并发症等提供影像 学资料 ； 通过观察海绵 间 窦与周 围结构 的ｔ ｌ ： Ｌ ￣ ｌ ￣ 关系， 测量蝶窦 、 垂体及海绵间
硕 士研 究 生 摘 要 目的 陈 时君 指 导教 师 韩 卉 观 察海 绵 问窦及 其 周 围毗邻 结 构 的断
则 的 圆形 ； 基 底 窦位 于斜 坡 的后 方 ， 斜坡 的 骨膜 与硬
层解剖 、 显微 解剖 学特 点 ， 了解 各 海绵 间窦 在蝶 鞍 区 的位 置关 系及 形 态 特 点 ， 为 海 绵 间 窦 在 影像 学上 的
窦 的大小 ， 分 析蝶 窦 、 垂体 与海 绵 间窦 大小 之 问 的关
成。③ Ｃ Ｅ － Ｍ Ｒ Ｖ观察 ： 垂体均匀强化 呈高信号 ， 以 垂 体作 为定 位标 志 ， 能 够 清 晰 辨认 出各 海 绵 问 窦 在 垂体周围呈高信号 ， 且形态与显微解剖大致相 同； 鞍
背窦 向 下 与 基 底 窦 相 通 ， 有 时分 界 欠 清 晰。Ｃ Ｅ ．
１ ０ ０ ％的基底窦。⑤ 海绵间窦 的分型： 根据前 、 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ海
绵 间窦 的出现 与否 ， 将 海 绵 问窦共 分 四型 ， 即仅前 海 绵 间窦 出现 型 ， 仅 下海 绵 问窦 出现 型 ， 前、 下 海 绵 问
安徽 医科大 学学报
Ａ ｃ ｔ ａ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ａ ｌ ｉ ｓ Ａ ｎ ｈ ｕ ｉ ２ ０ １ ４ Ｆ ｅ ｂ ； ４ ９ （ ２ ）
◇学 位论 文 摘要 ◇
海绵问窦及其毗邻结构的解剖学 、 影像学对照观察及其临床意义
形态 ， 并可 对其 分 型 ， 是经 蝶 手术 时术前 检查 的有 效
手段 ； ③ 蝶窦 的大 小 与海绵 问窦 大小 （ 矢状 截 面积 ） 呈负相 关 ， 即蝶 窦气 化程 度越 好 ， 海绵 问窦 的 出现率
窦 同 时 出现 型 以及前 、 下 海绵 间窦 均 未 出现 型 ， Ｃ Ｅ ． ＭＲ Ｖ均 可观 察 到 。⑥ 蝶 窦 与 海绵 问 窦 的关 系 ： 蝶
（ Ｃ Ｅ — ＭＲ Ｖ） ， 所 得 图像 传 至后 处 理 工 作 站 经 最 大 密 度投 影 （ ＭＩ Ｐ ） 的方 法 重 建 脑 静 脉 系 三 维 图像 ， 重 点 观 察各 海绵 间 窦 的显 示 形 态 和 大 小 ， 所 得 结 果 与 显
到 不 同海 绵 问窦在 垂体 周 围的位 置和形 态 特点 。②
显微解剖观察 ： 前海绵问窦位于垂体前 上方的垂体 窝边缘 ， 多呈 三 角形 、 少数 呈 卵 圆形 ； 下 海 绵 问 窦位
于垂 体 下方 （ 多 位 于垂 体 前 叶 和后 叶交 界 处 的前 下
方） ， 大 部分 呈 新 月 形 或 卵 圆 形 、 极 少 数 为 裂 隙状 ；
Ｍ Ｒ Ｖ横断位和冠状位可辅助观察各海绵 间窦 ， 其中 前海绵问窦在横断位显示最清晰 ， 下海绵问窦在冠
状位 显 示最 清 晰 ， 据此 进 一步 确定矢 状位 观察 结果 。 ④ 显微 解 剖与 Ｃ Ｅ — ＭＲ Ｖ对 比观 察 ： 前 海绵 问窦 的出 现率为 ７ ８ ％、 下 海 绵 间窦 的 出 现 率 为 ６ １ ％、 后 海 绵
海绵 间 窦 、 ３ ０ ％ 的后 海 绵 问窦 、 ３ ０ ％ 的 鞍 背 窦 和
ｔ ｔ Ｌ ￣ ｌ ￣ 关系， 统 计各海绵 问窦 的出现率 、 测 量其大小 （ 包括上下径和前后径） 。③ 磁共振血管成像 ： 选取
２ ４例患 者 ， 每个 患 者无 蝶鞍 区 占位及 脑 静 脉 血 管病
微解 剖 结果 进行 比较 。结果 ① 断 层解 剖 观 察 ： 头
窦 的 大小 与前 、 下 海绵 问窦 的大 小 呈 负 相关 ， 前、 下
海绵问窦均无时蝶窦大小与至少有一个海绵问窦时 蝶窦 大小相 比， 明显 较 大 ， 差 异 有 统 计 学 意 义 。⑦
垂 体 与海 绵 问窦 的关 系 ： 垂体 大 小与前 、 下 海绵 问窦
间窦 的出现 率 为 ２ ８ ％、 鞍背 窦 的出现 率为 ５ ６ ％ 和 基
系。方法 ① 断层解剖 ： 选取 ６例头颅标本依次行 浸胶 、 成型 、 冷冻 ， 再 用立 式 带 锯 制 成头 颅横 、 冠、 矢
不 同层 面 的连续 断 层 标 本 ， 依 次 观 察 各 海 绵 问 窦 的 出现 情 况 、 位 置 关 系及 形 态 特 点 。② 显 微 解 剖 ： 选
取１ ８例 成人 头颅 湿性 标 本沿 头颅 正 中矢 面线 锯开 ，
底窦 的出现率 为 １ ０ ０ ％； 以显 微 解 剖 为 参 照 标 准 ，
Ｃ Ｅ — ＭＲ Ｖ可 以观察 到 ３ ７ ％ 的前 海 绵 问 窦 、 ４ ８ ％ 的下
观察 各海 绵 问窦 的 出 现 情 况 、 形 态 特 点 及 其周 围 的
无统 计学 意 义 。结论 ① 海 绵 问窦 的 出现 率较 高 ， 熟悉 海绵 问窦 的位 置 和形 态 特 征 ， 避 免 术 中海绵 问 窦 的损 伤 ， 有 助 于减 少 手 术 过 程 中 出血 和 降 低 术后
并 发症 的发 生 ； ② Ｃ Ｅ — ＭＲ Ｖ可 以 观察 到 海 绵 问窦 的
颅 水平 面可 以观察 到前 海绵 问窦 的具体 位 置和整 体 形态 ； 头颅 冠状 面 可 以观察 到前 、 下 海绵 问窦 的具 体
位 置 和整体 形 态 ； 头 颅矢 状 面 可 以在 同一 层 面 观 察
的大小无相关性 ， 前、 下海绵问窦均无时垂体大小与 至少 有一个 海 绵 问窦 时蝶窦 大小 相 比 ， 较大 ， 但 差异
脑膜 之 间 ， 大部 分 由许 多 条 索 状 和房 隔状 的腔 隙 构
识 别提供解剖学依据 ； 通过人体不同组织在磁共振 图像上的成像特点 ， 选择合适的显示 方法观察各海 绵 问窦的特点并测量其大小 ， 为经蝶手术成功率 、 降 低术后并发症等提供影像 学资料 ； 通过观察海绵 间 窦与周 围结构 的ｔ ｌ ： Ｌ ￣ ｌ ￣ 关系， 测量蝶窦 、 垂体及海绵间
硕 士研 究 生 摘 要 目的 陈 时君 指 导教 师 韩 卉 观 察海 绵 问窦及 其 周 围毗邻 结 构 的断
则 的 圆形 ； 基 底 窦位 于斜 坡 的后 方 ， 斜坡 的 骨膜 与硬
层解剖 、 显微 解剖 学特 点 ， 了解 各 海绵 间窦 在蝶 鞍 区 的位 置关 系及 形 态 特 点 ， 为 海 绵 间 窦 在 影像 学上 的
窦 的大小 ， 分 析蝶 窦 、 垂体 与海 绵 间窦 大小 之 问 的关
成。③ Ｃ Ｅ － Ｍ Ｒ Ｖ观察 ： 垂体均匀强化 呈高信号 ， 以 垂 体作 为定 位标 志 ， 能 够 清 晰 辨认 出各 海 绵 问 窦 在 垂体周围呈高信号 ， 且形态与显微解剖大致相 同； 鞍
背窦 向 下 与 基 底 窦 相 通 ， 有 时分 界 欠 清 晰。Ｃ Ｅ ．
