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附表：省住院医师规化培训（西医）临床技能考核评分表考生姓名准考证号培训医院所在医院考试科目考试阶段第一阶段第二阶段第一部分得分第一站：影像学检查判读第二站：心电图判读第三站：临床检验报告分析第一部分得分小计评分人签名第二部分得分第四站：病史采集第五站：体格检查第六站：回答问题第七站：书写病历第八站：病例分析第二部分得分小计评分人签名第三部分得分第九站：基本技能操作评分人签名总得分核分人签名表1 病史采集评分表考生姓名准考证号考试科目考试阶段第一阶段第二阶段评分项目评分要素标准分得分询问病史基本常识检查者自我介绍（姓名、职务或职责）10检查者询问患者的姓名、年龄、职业、籍贯等基本情况 5 现病史主要症状及时间10伴随症状及诱因10诊疗经过及目前一般状况20 既往及家族史既往就诊经过10既往治疗用药 5个人史（强调药物过敏史） 5家族史 5 用语技巧收集资料技巧10交流技巧 5医生态度 5合计100 （注：折合成20分后计入第二部分总分）表2 体格检查评分表考生姓名准考证号考试科目考试阶段第一阶段第二阶段评分项目评分要素标准分得分体格检查系统检查暖手和听诊器、准备各种检查用具 5眼：结膜、巩膜、对光反射 3头、浅表淋巴结：颈部、颌下、锁骨上、腋下淋巴结 5口腔 2皮肤：口述皮肤有无黄染、紫绀、皮疹、苍白等 3颈部：颈强直、甲状腺触诊 3胸部（20）－肺(望诊、触诊) 呼吸运动 4(叩诊) 上下左右对比，不要求肺尖和肺下界活动度叩诊 4(听诊) 至少2个呼吸期，包括胸背部听诊，上下左右对比 4 心(望诊、触诊) 心尖搏动 4(叩诊、听诊) 5个瓣膜听诊区均需听诊 4 腹部（18）－(望诊、触诊) 全腹浅和深触诊，肝脾触诊，脾需要侧位触诊8(叩诊) 包括移动性浊音，不要求脾区叩诊 5(听诊)肠鸣音 5 神经系统及四肢（11）－巴氏征、膝反射 5下肢水肿(一定检查双侧) 3足背动脉、挠动脉搏动(一定检查双侧) 3重点查体体格检查系统性、规性10根据病例特点重点器官检查（可超出上述系统查体围）15查体熟练，在规定时间完成 5合计100 （注：折合成20分后计入第二部分总分）表3 回答问题评分表考生姓名准考证号考试科目考试阶段第一阶段第二阶段评分项目评分要素标准分得分手术科室非手术科室诊断与依据诊断明确，依据充分20 20 鉴别诊断与分析鉴别诊断准确，分析得当15 20 检查项目与原则检查项目得当15 15 治疗原则与案治疗案明确有效20 20 预后判断与分析预后判断准确20 10 思路与逻辑性思路敏捷，逻辑性强10 15 总分100 100 （注：折合成20分后计入第二部分总分）表4 病历书写评分表考生姓名准考证号考试科目考试阶段第一阶段第二阶段评分项目评分要素标准分得分病历质量完成及时10 格式规15 容完整真实25 术语表达确切15 字迹清楚10 分析合理15 诊断正确10总分100 （注：折合成20分后计入第二部分总分）表5 病例分析评分表考生姓名准考证号考试科目考试阶段第一阶段第二阶段评分项目评分要素标准分得分手术科室非手术科室诊断与依据诊断明确，依据充分20 20 鉴别诊断与分析鉴别诊断准确，分析得当10 10 检查项目与原则检查项目得当15 15 治疗原则与案治疗案明确有效20 20 预后判断与分析预后判断准确15 5 思路与逻辑性思路敏捷，逻辑性强10 10 知识面（广度与深度）知识面广且深 5 10对本学科医疗进展的掌握掌握本学科医疗进展情况 5 10 总分100 100（注：折合成20分后计入第二部分总分）表6-1 诊疗技术操作考核评分表（非手术科室）考生姓名准考证号考试科目考试阶段第一阶段第二阶段评分项目评分要素标准分得分诊疗技术操作(名称) 术前准备（包括病人准备、操作准备等）10 无菌观念（包括带手套法、消毒、铺巾等）10 部位（包括体位选择、穿刺部位及麻醉法等）10 手术或诊疗技术操作程序及熟练程度25 器械的合理使用15 观察病人反应及处理10 术后处理（记录是否完整、送检项目是否齐全等）10辅助检查基本操作规，技术娴熟10总分100备注：请注明诊疗技术操作名称。
住院医师规范化培训内容与标准（2022年版）放射科培训细则（部分表格略）放射影像学是一门涉及面广、整体性强、发展迅速、独立而成熟的学科，它主要包括X线诊断、X线造影、计算机体层成像（CT）、磁共振成像（MR）、介入放射学等临床应用方向。
一、培训目标遵循总则的要求，以六大核心胜任力为导向，能够掌握正确的放射影像学相关的临床工作方法、常见病与多发病的影像诊断思路及最基本的临床急救技能和方法。
熟悉与放射影像学领域相关的临床知识、放射影像学在临床疾病诊治过程中的价值和限度及辐射防护的基本原则与方法。
了解以放射诊断学为主的医学影像学现状和发展前景，建立较为完整的现代医学影像学概念（包括放射影像诊断及放射介入治疗）。
培训结束时，住院医师应具有相当于本专业高年资住院医师的水平，能独立、规范地承担本专业常见病多发病诊疗工作的临床医师。
为实现上述培训目标，放射科住院医师规范化培训按年度递进方式，具体要求如下。
第1年：接受放射影像学相关临床能力的培训完成与放射影像学相关临床学科的轮转培训I。
在指导医师或上级医师的全程监督与指导下，以掌握“影像检查技术规范、影像诊断报告书写规范、临床影像诊断思维、基本影像操作技能”等基本行医能力为目标，实现医学生向临床医师的转变。
第2年：接受放射影像学的基础培训能够将第1年轮转所获得的基本行医能力，在指导医师或上级医师的部分监督与指导下，熟练应用于放射科常见疾病的影像诊断与治疗操作；掌握“放射科专业特色的病人接诊、临床思维、诊疗决策与基本操作技能”等行医能力。
尽快整体适应放射科医师的临床工作，为独立行医打好扎实的基础。
第3年：接受放射影像学的加强培训在完成一定数量的放射影像诊断报告与临床实践技能操作的基础上，掌握放射科常见病、多发病的综合影像诊断方法和急诊影像诊断思维。
能够基本独立承担放射科常见、多发疾病的影像诊断，并具有解决部分疑难、危重疾病影像诊断的能力。
掌握自我学习与研究的方法，实现基本独立规范地从事放射科临床工作的培训目标。
附表二：
2018年实习医生临床技能考核评分表
表1 病史采集评分表
（注：与表2合计成100分后，再折合成总分40分计入第一部分成绩）
表2 体格检查评分表
（注：与表1合计成100分后，再折合成总分40分计入第一部分成绩）
表3 病历书写评分表
（注：折合成20分后计入第一部分总分）
表4 回答问题及病例分析考核评分表
（注：折合成40分后计入第一部分总分）
表5-1 诊疗技术操作考核评分表（非手术科室）
备注：请注明诊疗技术操作名称。
表5-2 手术操作考核成绩评定表（手术科室）
备注：请注明手术操作名称。
XX省住院医师规范化培训结业考核临床实践能力考核规程（放射肿瘤科）为规范XX省住院医师规范化培训临床实践能力考核考试站的标准化建设，提高考核质量，维护公平公正，逐步实现住院医师规范化培训考核水平的同质化，特制订本规程。
一、适用范围本规程适用于XX省住院医师规范化培训结业考核——放射肿瘤科专业临床实践能力考核评估。
二、制定依据根据国家《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》、《放射肿瘤科住院医师培训细则》和《住院医师规范化培训考核实施办法（试行）》等要求，结合我省住院医师规范化培训的实际，特制订本规程。
三、考核对象按照《住院医师规范化培训管理办法（试行）》规定要求招录的住院医师学员、符合国家有关规定的在读临床医学专业学位研究生，在规定时间内，在培训基地完成放射肿瘤科专业住院医师规范化培训的相关内容，培训过程考核合格，并取得《医师资格证书》。
四、考核内容根据国家《放射肿瘤科住院医师培训细则》的要求，重点考核住院医师对放射肿瘤科多发病、常见病的独立诊治能力。
临床实践能力考核包括：病史采集、体格检查、辅助检查应用和结果判断、诊断及鉴别诊断、医疗文书书写、病例分析、临床思维及决策、放疗科专科技能操作、医患沟通和人文关怀等。
综合评估住院医师综合应用医学知识和诠释判断疾病特征的能力、接受咨询并解释患者疑问的能力、临床基本技能和操作掌握情况、人际沟通和交流能力。
五、考核形式及考站设置住院医师规范化培训临床实践能力结业考核采取客观结构式临床考核（OSCE）的方式，采用在标准化病人、真实病人或在医学模拟人（模具）上实际操作。
共设置临床结果判读（Medical Data Interpreting）；病人接诊（Patient Interviewing）；医疗文书书写（Medical Documents Writing）；临床思维与决策（Clinical Reasoning andDecision Making）；临床技能操作（Bedside Procedure Skills Performing）等五个考站。
附件5科室：病人姓名：住院医师：住院号：主要诊断：检查项目操作内容要求分值得分模拟定位（15分）选择放疗技术根据患者适应证和放疗部位，选择正确的放疗技术，包括射线质（光子、电子、伽玛射线、质子、重离子）的选择和照射技术的选择（适形、静态固定野调强、动态旋转容积调强、螺旋断层调强、后装近距离照射）。
5选择模拟影像类型根据患者适应证和放疗部位，并兼顾患者的个体情况，选择CT/能谱CT、MRI、PET等不同模拟定位成像模式，以及是否注射造影剂增强显像、是否引入4DCT技术和深吸气屏气技术3定位体位针对放疗部位，为患者选择正确的模拟定位体位2固定器具针对放疗部位，选择合适的体位固定器具2成像扫描范围针对放疗部位，指定明确的成像扫描上下界2签字字迹清楚1治疗计划（60分）靶区勾画掌握并准确陈述GTV、CTV、ITV、PTV概念4依据参考文献和患者TNM分期、放疗目的，对靶区勾画原则及范围，做概括性陈述5依据参考文献和患者TNM分期、放疗目的，在放疗计划系统医生工作站或其他三方软件平台上，完成GTV、CTV、ITV（动态靶区且4DCT定位情况下）的靶区勾画20给出科学合理的PTV外放边界，并根据与危及器官的解剖关系，分析是否进行放疗靶区边界的修整5准确勾画体轮廓和放疗部位涉及的危及器官（OAR）5处方剂量根据患者临床目标，制定合理的放疗处方剂量分次方案，制定合理的靶区周围危及器官剂量阈值5自适应理念针对患者适应证和放疗部位，能清晰阐述自适应放疗理念及患者引入自适应的时间、剂量方案2计划评估能从三维影像空间综合判断放疗计划的剂量分布，能准确解读剂量体积直方图（DVH），并对于靶区和OAR剂量进行点评10与物理剂量师针对改进计划质量的可行性进行有效沟通2签字字迹清楚2治疗摆位查对制度对于放疗技师执行患者身份查对制度进行把关3确认体位准确确认患者体位、固定器具、固定参数与定位相同3影像引导在完成影像引导在线图像采集后，对在线配准精度进行评判，并进行准确的修正，提高摆位精度15有效沟通与放疗技师针对改进摆位精度进行有效沟通2签字字迹清楚2合计评价人:年月日附：靶区勾画参考文献【01】中国胶质瘤放射治疗专家共识【02】中国头颈部肿瘤放射治疗指南（2021版）【03】2011鼻咽癌调强放疗靶区及剂量设计指引专家共识【04】早期非小细胞肺癌立体定向放射治疗指南【05】中国食管癌放射治疗指南（2022年版）【06】中国食管鳞状细胞癌新辅助放射治疗专家共识【07】早期乳腺癌术后靶区勾画共识【08】中国原发性肝细胞癌放射治疗指南（2020年版）【09】中国直肠癌放射治疗指南（2020年版）【10】中国前列腺癌放射治疗指南（2020年版）【11】2020年美国放射肿瘤学会宫颈癌放射治疗指南解读。
放射肿瘤科住院医师规范化培训结业技能考核效果研究
李艺;李栋;李辉;陈沁妍;吴倩;李金銮
【期刊名称】《福建医科大学学报:社会科学版》
【年(卷),期】2022(23)2
【摘要】对参加2021年福建省放射肿瘤科住院医师规范化培训结业技能考核的35名住院医师采用问卷调查,结果表明,在试题难度评价上,非肿瘤专科医院住培医师对“病例分析”“定位注意事项”部分的难度评价高于肿瘤专科医院住培医师(P<0.05);在对考核试题与住培过程的符合度评价上,非肿瘤专科医院住培医师对“定位注意事项”“靶区勾画”“计划审核与放疗质控”“放疗期间及疗末日常医疗事务”部分试题与住培过程的符合度评价均低于肿瘤专科医院住培医师
(P<0.05)。
不同类型基地(肿瘤专科医院与非肿瘤专科医院)在放疗相关内容培训方面存在差异,需加强住培基地的准入与退出机制,构建并完善师资认证制度。
【总页数】5页(P23-27)
【作者】李艺;李栋;李辉;陈沁妍;吴倩;李金銮
【作者单位】福建省肿瘤医院福建医科大学肿瘤临床医学院放疗科放射肿瘤科国家住院医师规范化培训专业基地;福建省肿瘤医院福建医科大学肿瘤临床医学院党委组织部
【正文语种】中文
【中图分类】R197.32
【相关文献】
1.辽宁省住院医师规范化培训超声医学专业技能结业考核结果分析
2.脑血管病住院医师规范化培训方案思考——基于北京市神经内科住院医师规范化培训临床结业技能考核影响因素分析
3.内科住院医师规范化培训结业技能考核前培训的效果分析
4.三轮模拟考核体系在麻醉科住院医师规范化培训临床技能结业考核中的应用
5.广州片区全科专业住院医师规范化培训结业实践技能考核成绩分析
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