腮腺囊肿护理常规

流行性腮腺炎护理常规
【观察要点】
1.观察生命体征：主要是体温、脉搏的监测。

2.观察腮腺肿痛的表现及程度。

3.观察腮腺导管开口有无红肿及分泌物。

4.并发症的表现：特别是体温下降后又升高更应注意。

注意脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎等并发症的症状。

5.及时了解血常规、血及尿淀粉酶等检查结果。

6.患者对疾病的认识、应对方式及心理状况。

【护理措施】
1. 按传染科疾病一般护理常规。

给予呼吸道隔离。

隔离至腮腺炎肿胀消退和其他症状消失为止，一般不少于10天。

2.饮食宜给予清淡、易消化的流质或半流质饮食，不宜给予酸、辣、甜、硬而干燥的食物，以免加重腮腺肿胀。

3.遵医嘱治疗，观察药物疗效和副作用。

4.高热者按高热护理常规。

5.患者卧床休息至腮腺肿胀消退后为止，视病情逐渐恢复活动。

6.给予心理疏导和支持。

【健康指导】
1.进行预防教育，特别是要做好儿童的疫苗预防接种工作。

在流行期间，幼儿园、托儿所等儿童较集中的机构应加强通风、空气消毒。

2.教给家长降温、减轻腮腺肿胀的护理措施及观察并发症的方法。

如发现并发症应立即到医院就诊。

本病为自限性疾病，大多预后良好。

口腔科腮腺肿物切除护理常规一、术前护理1、评估和观察要点（1）病情评估：评估病人的健康史及既往史，了解肿物的大小。

（2）安全评估：评估患者年龄、精神状态及自理能力。

（3）疾病认知：了解患者及家属对疾病和手术的认知程度，评估患者及家属的配合程度。

（4）心理状况：了解患者及家属的心理状况。

2、护理要点（1）术前检查：1）常规检查：常规检查：血、尿常规，生化全项，APTT+PT,，HBsAg，HIV，HCV，梅毒抗体，心电图，胸片X光片，头CT。

2）专科检查：影像学检查：B超3）注意事项：向患者及家属讲解术前检查的目的、方法，积极协助其完成各项检查；告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上；留取尿标本时，应取晨起、空腹、首次、中段尿液。

（2）术前准备1）呼吸道：保暖，预防感冒。

2）胃肠道：全麻手术需禁食水6—8小时，防止全麻所导致的吸入性肺炎、窒息等。

3）过敏试验：问患者过敏史，遵医嘱做抗生素皮肤过敏试验，记录结果。

皮敏试验阳性者，应在病历、床头卡和患者一览表名牌上注明，并及时通知医生。

4）皮肤护理：术前一日由责任护士根据医嘱给患者备皮。

5）个人卫生：沐浴、剪指（趾）甲，保持全身清洁，男性患者剃净胡须。

6）睡眠：创造良好环境，保证充足的睡眠，必要时，遵医嘱于术前晚给予口服镇静药。

7）术晨准备：嘱患者取下假牙、眼镜、角膜接触镜，将首饰及贵重物品交予家属妥善保存，入手术室前应排空二便。

手术前遵医嘱给予术前针，并将病历、术中用药等用物带入手术室；检查患者腕带的信息是否清楚、准确、齐全，以便术中进行患者身份识别。

8）床单位准备：备全麻床、输液架、血压表、听诊器、氧气、污物袋等。

9）心理护理：合理运用沟通技巧，与患者进行有效沟通；向患者进行健康宣教，介绍手术名称及简单过程、麻醉方式、术前准备的目的及内容、术前用药的作用，并向患者讲解术后可能出现的不适及需要的医疗处置；使患者有充分的心理准备，解除顾虑，消除紧张情绪，增强信心，促进患者术后的康复。

腮腺囊肿护理常规
腮腺囊肿是指主要因腺管阻塞至分泌物滞留，使其膨胀而形成的囊肿。

【护理评估】要点
1、生命体征、伤口情况。

2、口角有无歪斜。

【常见护理问题】
1、疼痛手术伤口有关。

2、潜在并发症：涎漏、口角歪斜、眼睑闭合不全。

3、自我形象紊乱与手术造成口腔颌面部功能障碍外形改变、面神经麻痹有关。

【护理措施】
术前护理
1、心理护理：好解释工作，取得患者配合。

2、皮肤准备：术前 2～3 天漱口液漱口，剃去耳周 6cm 的头发。

术后护理
1、病情观察：观察病人的呼吸和创口的渗血。

如出现呼吸困难或局部渗血较多，应及时报告医师处理。

2、饮食：术后进流质或半流质饮食，2～3 日可改为软食。

保持口腔卫生，多漱口。

3、并发症及护理
（1）涎漏
术后切口有清亮、透明的液体渗出，应考虑涎漏的可能，予以颅颌
绷带加压包扎 10～14 天，腺体萎缩后症状可消失。

（2）口角歪斜
因面神经损伤、水肿或断裂引起，面神经损伤、水肿引起者，
术后 3～6 个月多能逐渐恢复；如面神经完全断裂，则不可恢复。

（3）眼睑闭合不全因颧支损伤引起，为防止角膜干燥，可戴墨镜、滴眼药水、睡眠时涂金霉素眼膏。

4、健康宣教
（1）向患者介绍疾病相关知识，减轻焦虑的情绪。

（2）均衡饮食，少吃刺激性食物。

（3）指导病人进行自我护理，如保持口腔卫生，预防感染的措施等。

流行性腮腺炎护理常规
一、概述
流行性腮腺炎是腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病。

其临床表现为发热及腮腺非化脓性炎症性肿大、疼痛。

主要发生在儿童和青少年。

腮腺炎病毒除侵犯腮腺外，尚能引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎和胰腺炎等。

二、护理诊断
1、疼痛与腮腺肿胀有关。

2、体温过高与病毒感染有关。

3、潜在并发症:脑膜脑炎、睾丸炎。

三、护理措施
1、按传染病一般护理常规，呼吸道隔离。

隔离期限为从发病开始至临床症状消失为止。

一般不可少于10 日。

对病人呼吸道分泌物及其污染物品进行消毒处理。

病室内通风或食醋熏蒸。

2、急性期病人不论有无并发症均应卧床休息至腮肿完全消退，并发脑膜炎应绝对卧床休息。

3、保持口腔清洁，防止口腔感染。

用淡盐水漱口，3-4 次/d，经常检查腮腺管口有无溢浓，口腔粘膜有无炎症或溃疡，有无异常。

4、病人因腮腺肿大、疼痛，宜进低脂半流食或软食，不食用过硬、干燥及酸味食物，如话梅、泡菜、花生等。

并发胰腺炎的病人出现腹痛、呕吐，应暂停进食。

5、对症护理:腮腺局部肿痛，可用如意金黄散、鲜鱼腥草捣烂外敷止痛。

并发睾丸炎病人卧床休息,减少活动，可用提睾带或布托起睾丸，局部冷敷以减轻疼痛。

头痛冰敷头部。

高热行物理降温和药物降温。

腮腺护理常规【疾病概述】腮腺良性肿瘤病程较长，生长缓慢，除局部有包块外，多无症状。

肿瘤常位于耳前或耳下，呈圆形或椭圆形，表面光滑或呈结节状，界限清楚，活动；生长缓慢的腮腺良性肿瘤，突然出现生长加快，疼痛或面神经麻痹症状，则有可能向恶性转变。

一、护理措施（一）术前护理1.术前1天剃净手术侧耳廓周围3~5cm范围内的头发，男患者剃须。

2.女患者还应将手术侧头发结成小辫倒向对侧，以免妨碍手术操作。

3.术前1日嘱患者沐浴。

4.患者全麻手术前8小时禁食、水。

5.向患者说明手术名称、目的、麻醉方式，并了解患者心理活动，及时解决心理问题。

6.术前1日监测体温、脉搏、呼吸、血压及全身状况。

（二）术后护理1.卧位全麻术后患者取平卧位，4小时后可取半卧位，6小时后可下地活动。

2.饮食全麻术后禁食、水，4小时后可少量饮水，6小时后可进半流食或普食，避免进食辛辣刺激性食物。

术后1个月内不要进食较硬食物及过酸、过辣等刺激性食物，而应进食清淡、易消化的软质饮食。

3.局部伤口①协助或指导患者每日清洗面部时勿将敷料弄湿；②减少会客及交谈，防止局部肌肉劳累；③伤口疼痛可遵医嘱给予镇痛剂；④术后7~10日拆线，拆线后2~3日后即可淋浴，沐浴时防止加压包扎的辅料潮湿。

4.观察①观察敷料渗出物的颜色、性质、量；②有负压引流时应每日记录引流量；③观察敷料包扎的耳廓血运情况；④观察术后有无面瘫的症状；⑤观察敷料加压包扎时患者有无憋气现象，保持呼吸通畅，随时听取患者主诉，必要时遵医嘱心电监护，监测血氧变化；⑥观察敷料包扎有无松脱现象。

二、健康指导1.忌食酸冷刺激性食物两周。

2.绷带加压包扎需1-2周或更长时间。

3.拆线或拆除绷带后，切口处防晒，避免摩擦，尽量减少瘢痕增生和色素沉着而影响美观。

4.嘱患者定期复诊，不适随诊。

流行性腮腺炎
1、呼吸道隔离至腮腺肿大消失后一周方可解除隔离。

2、急性期及有并发症者应卧床休息。

3、给予富有营养易消化的软食或半流质，禁酸性食物及其他刺激性较强食物。

4、保持口腔清洁，每日用漱口液漱口。

5、观察病情变化
（1）注意患者神志、意识改变，及时发现头痛进展程度，及时脱水，防止因合并脑炎而造成死亡。

（2）观察有无睾丸疼痛、阴囊水肿，合并睾丸炎及妇女下腹痛、背痛，合并卵巢炎现象。

（3）如患者主诉上腹痛，有压痛，同时伴有恶心呕吐，常伴有胰腺炎发生，应给予禁食，急查血尿淀粉酶。

（4）注意患者有无心动过速、心前区不适，常伴有心肌炎的发生，应绝对卧床休息，通知医生。

6、对肿大的腮腺及睾丸应及时给于外敷，对肿大的睾丸可用棉花垫好，再用丁
字带托起。

参考文献：《临床常见疾病护理常规》
拟定：林**芬审核：护理部修订日期：2020年9月。

鳃源性囊肿护理常规及健康教育
鳃源性囊肿在婴幼儿较少见，大多发生于10岁左右或青年时期，囊肿多位于胸锁乳突肌中上1/3与颈内、外动脉之间，囊肿多为圆形肿物，界限清，直径一般为2～3cm，质软，不活动，有时有一延续带状组织直至颅底或咽壁。

囊肿可缓慢增大，偶尔有少量黏液自皮肤极细的小孔中排出，细菌入侵而致囊肿发生化脓性感染。

【护理常规】
1.术前
（1））病情观察：观察包块的大小、位置及活动度，观察囊肿有无红肿、疼痛及瘘。

（2）保持患儿瘘口周围皮肤的清洁，避免引起感染。

（3）预防呼吸道感染。

2.术后
（1）病情观察及护理：进行心电监护、血氧饱和度监测，测量生命体征;观察患儿面色，口唇是否红润，有无发绀、呼吸急促等缺氧症状;观察并记录切口有无渗血，颈部有无发绀、肿胀;保持切口敷料清洁干燥。

（2）饮食与营养：患儿全身麻醉清醒后6h可进食，进食宜缓慢，避免呛咳。

宜进温凉、营养丰富的食物，避免辛辣食物。

（3）体位与活动：患儿全身麻醉清醒后应取半卧位，颈部限制过度活动。

患儿手术当天即可下床活动，颈部勿剧烈活动。

【健康教育】
1.休息与运动患儿全身麻醉清醒后应取半卧位，颈部限制过度活动。

患儿手术当天即可下床活动。

2.饮食指导患儿全身麻醉清醒后6h可进食，进食宜缓慢，避免呛咳。

宜进温凉、营养丰富的食物，避免辛辣食物。

3.用药指导告知药物的作用及不良反应，出院带药者遵医嘱按时服药。

4.心理指导告知家长疾病情况，减轻其焦虑情绪，树立战胜疾病的信心。

5.康复指导保持切口敷料清洁干燥。

6.复诊须知门诊随访，观察有无复发。

腮腺肿瘤围手术期护理一、术前护理1、术前与患者及家属做好宣教，保证患者右良好的情绪，做好心理护理。

2、术前评估患者是否有既往病史及药物过敏史。

3、术前指导患者用摩尔伦漱口，保持口腔清洁，因为腮腺导管开口于口腔，因此保持口腔清洁尤为重要，术前检查患者有无口腔疾病，如有该疾病应及时治疗。

4、预防呼吸道感染，术前保暖，保证良好的睡眠，预防感冒。

【男性患者应戒烟】5、做好皮肤准备，手术前一天，指导患者【男性】剃胡须，女性患者询问月经史将头发梳到健侧，其余头发剃至耳后4指，耳上5指范围，充分暴露手术部位，次晨更换手术衣，将身上携带的金属物品及义齿取下。

二、术后护理1、卧位：全麻患者未清醒采取去枕平卧位，头偏向一侧，口角置弯盘，使口腔分泌物或呕吐物易于流出防止分泌物吸入气管或污染伤口，引起患者窒息或吸入性肺炎。

局麻患者术后给予半卧位，以利于减轻头部充血、局部肿胀，有利于伤口分泌物、积血、积液的引流。

2、保持呼吸道通畅：因为腮腺手术范围广，时间长，靠近呼吸道。

全身麻醉气管插管有可能引起喉头水肿，分泌物增加，出现声嘶，呼吸不畅，术后要及时观察生命体征及面色，口唇颜色，及时吸出口腔分泌物，观察呼吸是否通畅，血氧饱和是否在正常范围内，必要时行气管切开3、伤口观察：注意创口的渗血、出血情况，由于颌面部及颈部血管丰富，术后伤口渗液较多，术后大多数留置引流管，应在术后注意观察引流液及伤口敷料、渗血性质及量，保持伤口引流通畅，并做好记录，麻醉清醒后取半卧位，有利于减轻血肿，确保有效负压引流管通畅，一般引流管拔出后，切口要进行加压包扎，一般为2~3周，正确加压包扎可促进残余腺体萎缩，减少涎腺瘘的发生。

4、疼痛护理：因手术创伤，加压包扎所致。

若包扎太紧可适当放松，手术后取半卧位，减轻头部充血、组织水肿、减轻疼痛，告诉患者疼痛原因及持续时间，指导患者减轻疼痛方法。

5、饮食护理：手术后伤口加压包扎，导致患者伤口疼痛、咀嚼困难，患者因此减少进食。

腮腺肿物护理常规腮腺肿物是指在腮腺区域内形成的结节或肿块，常见原因包括炎症、感染、肿瘤等。

对于腮腺肿物的护理常规，主要包括以下几个方面：1.观察和评估：护理人员应定期观察和评估患者腮腺肿物的大小、形状、颜色、质地等情况，并记录相关观察结果。

特别要注意是否有进行性增大、红肿热痛等症状。

2.制定个体护理计划：根据患者的具体情况，制定个体化的护理计划。

包括适当的营养膳食、休息和运动等方面的建议，以提高患者的免疫力和促进康复。

3.饮食调理：腮腺肿物患者应注意饮食的清淡、软糯，避免辛辣、刺激性食物的摄入，以免刺激腮腺分泌增加。

此外，增加维生素C的摄入也有助于增强机体的免疫力。

4.休息与保持口腔卫生：炎症性腮腺肿物患者应保持充足的休息，避免过度劳累，以促进身体的康复。

同时，要求患者保持口腔的清洁，避免食物残渣在腮腺附近积存，以免加重炎症。

5.局部护理：对于有明显炎症表现的腮腺肿物，可以进行局部热敷，促进血液循环，缓解局部疼痛和红肿。

但对于感染性腮腺肿物，应避免热敷，以免加重炎症和感染。

6.定期随访和检查：护理人员应帮助患者制定定期随访和检查的计划，以了解腮腺肿物的变化情况，并及时调整治疗方案。

同时，还需要监测患者的体温、血常规、肿瘤标志物等指标，以评估患者的病情发展。

7.心理支持与教育：护理人员应为患者提供心理支持和教育，帮助患者调整心态，减轻焦虑和压力。

并向患者详细介绍腮腺肿物的相关知识，包括病因、发病机制、预防措施等，以提高患者的健康意识。

总之，对于腮腺肿物的护理常规，需要综合考虑患者的具体情况和病因，采取个体化的护理方案。

通过合理的饮食调理、休息与运动、局部护理等措施，可以促进患者的康复和预防并发症的发生。

同时，积极的心理支持和教育也是重要的护理内容，有助于提高患者的自我管理能力和生活质量。

腮腺肿物切除手术动态护理常规一.临床表现腮腺肿瘤80%以上位于腮腺浅叶,表现为耳垂下,耳前区腮腺后下的肿块.腮腺肿瘤中良性肿瘤约占80%,恶性约占20%.良性肿瘤无面瘫症状,恶性肿瘤则可出现不同程度的面瘫症状,有的肿瘤可侵及皮肤,出现皮肤破溃.肿瘤侵犯咬肌时,常致张口受限.位于腮腺深叶的肿瘤,突向咽侧时,可表现为咽侧膨隆或软腭肿胀.肿瘤发生于副腮腺,表现为颊部肿块.二.术式 1.腮腺浅叶切除及面神经解剖术2.腮腺全叶切除及面神经解剖术三.术前护理常规 1.术前评估:健康史有无全身疾病,大手术史有无面瘫,舌麻木,舌运动受限等症状.对入院病人进行评估,建立自理能力评估表放于床头,根据自理能力情况和护理级别实施护理措施.症状与体征:了解肿瘤的性质,观察其面神经,舌神经被侵犯的程度和范围.心理和社会支持状况:病人及家属的情绪反应,有无恐惧,紧张等.2.术前皮肤准备:备皮范围:术前一日给予床上洗头，并宣教剃发至耳上,耳后三横指,面颈部保持清洁.女性患者护士术前一日将头发剃至规定范围,并将长发用卡子别好固定好头发.男性患者同样剃发,并将胡须及颈部毛发同样剃净.3.心理护理:做好术前心理准备鼓励病人说出心中的恐惧,担忧,向病人讲清手术目的及手术的必要性,根据病人的文化程度使用适当的语言介绍手术的过程,消除恐惧,紧张情绪, 使其有充分思想准备,提高病人的心理承受能力.4.饮食:进高蛋白,高热量,高维生素,易消化事物,保证营养供给提高机体抵抗力和组织修复能力.并指导病人术前12小时紧食,术前4-6小时紧水.及时评估,了解病人的掌握情况.四.术后护理常规1.体位:全麻术后病人协助取去枕平卧位,头偏向一侧,待神志完全清醒,血压平稳6小时后可先垫枕,再取平卧位,以便分泌物的引流和减轻局部肿胀充血.2.饮食:术后6小时无恶心,呕吐,可协助进少量温开水,再根据医嘱进流质或半流质饮食,并告知腮腺术后紧忌进食刺激性食物,特别是酸性食物和药物,防止腮腺涎漏的发生.饭前半小时发放口服药,服药到口.3.伤口护理:1)术后如放置负压引流管,应保持通畅及有效负压状态.勤巡视病房,做好宣教,注意勿使引流管扭曲,受压,脱出,并严密观察引流液的量,色,质,并做好记录.2)注意观察伤口有无渗血及呼吸情况,出现异常及时报告医师.3)保持局部敷料有效压迫包扎,若发现松脱,应及时报告医师重新包扎固定,以防止术区出现积液,涎漏,感染.一般包扎5-7天拆线,拆线后继续包扎数日.4)由于术中面神经受机械性牵拉刺激,术后可能出现暂时性麻痹，其颧支的损伤或麻痹可引起眼睑闭合不全，因此应注意眼的保护。