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肝炎病毒介绍演示课件

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第29章肝炎病毒.ppt

第29章肝炎病毒.ppt
• HBeAg可作为体内HBV复制及血清 具有强传染性的一个指标
• 抗HBe对HBV感染有一定的保护作 用。
第29章 肝炎病毒
第二节 乙型肝炎病毒
抗原组•成存由在HB于s面位A血Dga，于刺n中e为H激颗Ha不内dBB机粒ws易V衣、A核体外g检壳a亚心产衣y测成部r型生壳分、到位的：中a的y抗aw表d－r、
第二节 乙型肝炎病毒
• 为完整的、有传染性的HBV颗粒，又称 Dane颗粒。直径42nm，具双层衣壳：
– 外衣壳相当于一般病毒的包膜，由脂质 双层和蛋白质构成，含HBsAg；
– 内衣壳为20面体对称的核心结构，相 当于一般病毒的核衣壳，含HBcAg和 HBeAg；其内部含HBV的DNA和 DNA多聚酶。
• 动物模型：黑猩猩，绒猴，红面猴
• 细胞培养：增殖缓慢，释放缓慢， 不引起细胞裂解。
第29章 肝炎病毒
第一节 甲型肝炎病毒
抵抗力
• 耐热性较肠道病毒强，耐乙醚，耐酸， 耐氯化物消毒作用，在污染的废水、 海水及食品中存活数月或更久。
第29章 肝炎病毒
二、致病性与免疫性
• 传染源：患者、隐性感染者； • 途径：粪－口途径传播； • 致病机制：病毒直接作用，免疫病理作
第一节 乙型肝炎病毒
HBV慢性携带情况
第29章 肝炎病毒
一、生物学性状
第二节 乙型肝炎病毒
• 形态结构：
• 乙肝患者血清中有三种不同形 态的颗粒： 大球形颗粒
小球形颗粒
管形颗粒
第29章 肝炎病毒
管型 颗粒 Dane 颗粒
小球型 颗粒
血清标本HBV的三种形态的电镜照片
第29章 肝炎病毒
大球型颗粒
第29章 肝炎病毒
第29章 肝炎病毒

肝炎病毒 ppt课件

肝炎病毒 ppt课件
• 非洲绿猴肾细胞、人胚肾细胞、传代猴肾细胞 (Vero、BSC1、FRhK-4、FRhK-6)、人胚肺2倍体成纤维细胞和人肝癌细 胞株 (PLC／PRF／5) 等。不引起CPE。因此需用免疫荧光法 或放射免疫法检出HAV。
11
流行病学
我国人群甲肝感染率约80% 12
致病性及免疫性
▪ 传染源：病人（潜伏后期、急性早期） ▪ 途径：粪—口传播，污染水源、食物（海产品），造成爆
发流行 ❖ 发病机制：主要通过病毒直接作用和免疫病理反应造成肝
细胞损害。
13
临床表现
• 主要见于儿童、青少年，多为隐性感染
– 潜伏期：15-50天（30天） – 临床类型：
– 免疫力：较牢固
14
临床表现与血清学反应
16
微生物学检验：形态学
免疫电镜直接查粪便中病毒颗粒。 潜伏期末期和急性期早期，粪便用免疫电镜检测HAV颗粒；
• 急性肝炎，粪－口传播，暴发或散发流行，潜伏期短，发 病较急，一般不转慢性，无慢性携带者，预后良好。
5
生物学性状
小RNA病毒科，嗜肝病毒属 形态结构（与肠道病毒相似）
– 球形，27-32nm，单正链RNA，20面体，无包膜 – 电镜下两种颗粒同时存在
❖实心：有感染性，有抗原性 ❖空心：无感染性，有抗原性
6
General characteristics
• 球形，衣壳二十面体，无包膜 • 单股正链RNA
只有一个读码框架，可分为3个功能区 P1区：编码衣壳蛋白（VP1-4） P2区：编码转录与基因调控蛋白 P3区：编码蛋白酶和RNA转录酶
• 抵抗力强 • 粪-口传播，致肠外疾病
7
HAV的电镜照片
生物学性状
• 发病急；症状明显，90%以上出现黄疸，85%以上的病人 抗HA试验阳性；

《病毒性肝炎》PPT课件

《病毒性肝炎》PPT课件
慢性 多年 2.无传染性 有助诊断 制备疫苗 流行病调查
抗-HBs
1~5个月 数年
1.恢复期 2.保护作用 3.疫苗接种有效
精选ppt
7
项目 HBcAg
出现时间 稍后于 HBsAg
持续时间 不定
临床意义 HBV复制
抗-HBc
HBsAg 出现后 3～5周
长期
1.既往感染 2·无保护性
精选ppt
8
项 目 出现时间 持续时间 临床意义
原发性肝癌。
精选ppt
2
一、病原学
己确定的有5型： HAV、HBV、HCV、HDV、HEV
最近发现2型： HGV、T T V
精选ppt
3
几种肝炎病毒的共同特点：
➢ 1. 除HBV和TTV属DNA病毒外，其余均 属RNA病毒；
➢ 2.除HBV有3个主要抗原抗体系统外，其 余只有一个抗原抗体系统；
➢ 3.HAV和HEV在肝细胞内复制，通过胆汁 从粪便排出
精选ppt
12
HBsA HBeA 抗- 抗- 抗-
g
g HBs HBe HBc
结果分析
+-
-
-
- HBV 急 慢 性 感 染 或 无 症
状携带者
++ -
-
- 急性或慢性乙型肝炎，
或无症状携带者
++ -
-
+ 急性或慢性乙型肝炎
（传染性强，“大三
阳”）
+-
-
+
+ 急性感染趋向恢复（小
三阳）
-
-
+
+
+ 既往感染恢复期
精选ppt

病毒性肝炎科普PPT课件

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肝癌
肝癌是病毒性肝炎的另一 种严重并发症，肝炎病毒 可直接或间接导致肝癌的 发生。
肝癌早期症状不明显，一 旦出现明显症状，往往已 经到了晚期，治疗难度大 ，预后较差。
肝癌的治疗方法包括手术 切除、化疗、放疗等，根 据病情选择合适的治疗方 案。
其他并发症
除了肝硬化和肝癌外，病毒性肝 炎还可能导致其他并发症，如门
确保移植肝脏的功能正常。
Part
04
病毒性肝炎的并发症
肝硬化
肝硬化是病毒性肝炎的常见并发症之一，由于肝炎病毒对肝脏的持续损害，导致肝 脏组织逐渐发生纤维化，最终发展为肝硬化。
肝硬化会导致肝功能严重受损，出现黄疸、腹水、出血等症状，严重影响患者的生 活质量。
肝硬化的治疗主要包括药物治疗、饮食调理和生活方式的改变，必要时需要进行肝 移植手术。
传播途径
粪-口途径
甲型和戊型肝炎病毒通过消化道传播 ，如摄入被病毒污染的食物或水。
性传播和血液传播
乙型、丙型和丁型肝炎病毒通过性接 触或血液传播，如共用针头、注射器 等。
临床表现
急性肝炎
起病急，出现发热、乏力 、食欲减退、恶心等症状 ，部分患者可能出现黄疸 。
慢性肝炎
病程超过6个月，可出现 乏力、食欲不振、腹胀等 症状，严重时可发展为肝 硬化和肝癌。
认知调整
2
了解病毒性肝炎的相关知
识，正确认识疾病，避免
恐慌和误解。
社会支持
3 与家人和朋友保持联系，
分享感受和困惑，获得情 感支持和理解。
家庭护理
隔离措施
对于具有传染性的病毒性肝炎， 采取适当的隔离措施，如分餐制 、使用个人物品等。
预防接种
对于易感人群，及时接种肝炎疫 苗，提高免疫力，预防病毒性肝 炎的发生。

传染病学病毒性肝炎 ppt课件

传染病学病毒性肝炎 ppt课件
----IgM为近期感染和标志（8-12周） ----IgG为过去感染的标志（长期存在） 6、一般只有急性感染或无症状感染，而无慢性感染 7、可终生免疫
传染病学--病毒性肝炎 ppt课件
9
二、HBV
1963年Blumberg
• 三种病毒颗粒：小球形、柱形、
大球形（Dane）—完整HBV。
• 42 nm，有囊膜(HBsAg)，核心
pre-S1
pre-S1蛋白
pre-S2
pre-S2蛋白
S
HBsAg
pre-C
HBeAg
C
HBcAg
P
DNAP
X
HBxAg
pre-c X
HBsAg
pre-S2 pre-S1
传染病学--病毒性肝炎 ppt课件
11
2、抗原抗体系统
HBsAg HBeAg HBcAg Pre S1 Pre S2
HBsAb (抗-HBs) HBeAb (抗-HBe) HBcAb (抗-HBc ) 抗Pre S1 抗Pre S2
1、基因组：单股环状闭合负链RNA、 HDV-RNA是HDV感染的直接标志。
2、核衣壳：HDVAg。 3、包膜：HBsAg。
传染病学--病毒性肝炎 ppt课件
22
4、HDV是一种缺陷病毒，必须有HBV 或其他嗜肝DNA病毒辅助，才能复制、 表达及引起肝损害。
5、HDV抗原抗体系统：
（1）HDVAg是唯一的一种抗原成分， 为HDV感染的直接证据；
传染病学--病毒性肝炎 ppt课件
18
• 2、HCV抗原抗体系统：HCVAg阳性表示
HCV感染，抗-HCV阳性不是保护性抗体， 是感染标志。
• 3、HCV基因型：目前分为6个基因型，中

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06
总结回顾与思考题
关键知识点总结
病毒性肝炎定义
由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为 主的一种传染病。
02
病毒性肝炎分类
根据病程长短可分为急性肝炎和慢性 肝炎；根据病毒类型可分为甲肝、乙 肝、丙肝、丁肝和戊肝。
01
03
临床表现
乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝区 疼痛等症状，部分患者可出现黄疸。
预防和治疗
接种疫苗可有效预防病毒性肝炎；治 疗主要包括抗病毒治疗、保肝治疗和 对症治疗。
05
04
传播途径
主要通过粪-口途径、血液传播、母婴 传播和性接触传播。
思考题及答案解析
思考题1
什么是病毒性肝炎？其分类有哪些？
答案
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病。根据病程长 短可分为急性肝炎和慢性肝炎；根据病毒类型可分为甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和 戊肝。
病的认识和重视程度。
心理疏导
关注患者的心理变化，及时进 行心理疏导和干预，减轻焦虑 、抑郁等不良情绪对疾病的影 响。
家庭支持
鼓励家属给予患者关心和支持 ，帮助患者树立战胜疾病的信 心。
社会支持
呼吁社会各界关注病毒性肝炎 患者群体，提供必要的帮助和
支持。
04
并发症与风险评估
常见并发症类型及危害
肝性脑病
未来发展趋势预测
个体化治疗策略
随着精准医学的发展，未来病毒性肝炎的治疗将更加注重个体化治疗策略的制定，根据 患者的基因型、病毒载量等因素制定个性化的治疗方案。
新型疫苗研发
预防是控制病毒性肝炎的关键，未来将继续加大新型疫苗的研发力度，提高疫苗的保护 效果和覆盖范围。
人工智能与大数据应用

肝炎病毒PPTPPT课件

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第一课件网

组装与释放
www.1kejian.co
m.
26
3. HBV抗原组成及其临床意义
生物学性状
（1）HBsAg 曾用名：HA、澳抗 ●出现时间：HBV感染后2～6个月（潜伏期）
●持续时间：
急性自限性肝炎：6个月内可消失
慢性肝炎或慢性HBsAg携带者：可持续阳性
.
27
●HBsAg 有抗原性而无传染性
抗体
.
6个月以内婴儿
9
发病机理
以往认为HAV对肝细胞有直接杀伤作用。 目前观点：
HAV导致肝细胞损伤的机理以宿主免疫反应为主。
.
10
临床特点
1. 潜伏期：2～6周 2. 流行季节
●散发病例均无明显季节性。 3. 临床特点
●HAV隐性感染多于显性感染 ●临床病例无黄疸型多于黄疸型
.
11
.
12
（五）预 后
●甲肝预后良好 ●无慢性化倾向
●无演化成肝癌的危险
●发生肝衰竭者罕见
.
13
甲型肝炎的预防
1. 切断传播途径：注意个人卫生、不生食； 粪便、污水管理；食品管理；灭蝇；宣教。
2. 特异性预防：
疫苗：减毒活疫苗，灭活疫苗，蛋白疫苗；
3. 被动免疫：丙种球蛋白 第一课件网
www.1kejian.co
.
m
14

.
18
Dane particle
生物学性状
Complete particle, infective HBV
spherical，double capsid球形,双层衣壳。 outer capsid=envelope 外衣壳=包膜(脂质双层+蛋白质)
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抗HBc：
抗HBc IgM 阳性，HBV早期感染的重要指标。 抗HBc IgG 在血液中持续时间长，为非保护性抗体。
.
46
（3）HBeAg
C 基因和前C 基因编码。
HBeAg 阳性：HBV复制及具有强传染性的指标。 抗HBe：有一定的保护作用。 抗HBe 阳性：为预后良好的征象，但不排除仍有HBV 在体复制。
.
47
4、抵抗力
HBV的抵抗力较强 对低温、干燥、紫外线、70%乙醇不敏 感，对高压蒸汽灭菌法、100℃加热10 min、0.5%过氧乙酸、5％次氯酸钠和 环氧乙烷敏感
.
48
二、致病性与免疫性
.
49
传染源：病人、无症状携带者
传播途径：
• 分为P1、P2、P3功能区
P1区编码VP1、VP2、VP3、VP4 P2和P3区编码病毒RNA多聚酶、蛋白酶等非 结构蛋白
.
12
2、抵抗力
耐受乙醚、氯仿等脂溶剂 耐酸：在pH3的酸性环境中稳定 不耐热：100℃ 5 min可使之灭活 在海水、淡水、毛蚶、泥沙中存活数天至数月
.
13
3、培养特性
.
30
HBV流行久远、传播广泛，是全球性公共 卫生问题：全球3.7亿人携带HBV 我国为高流行区
HBsAg携带率 8%~9% 慢性乙肝病人 1000万 80%原发性肝癌与HBV慢性感染有关
.
31
一、生物学性状
.
32
1、形态与结构
电镜下HBV呈三种不同形态颗粒：
Dane颗粒：直径42 nm 完整的病毒颗粒，具传染性
.
25
四、防治原则
.
26
一般性预防 卫生宣传 保护水源 加强粪便管理 搞好饮食卫生
.
毛蚶
27
特异性预防 减毒活疫苗 灭活疫苗
我国已广泛使用
.
28
第二节 乙型肝炎病毒
Hepatitis B Virus, HBV
.
29
HBV感染的临床类型
无症状携带者 重症肝炎 急性肝炎 慢性乙肝 与肝硬化和肝癌密切相关
S蛋白 M蛋白
L蛋白
.
40
.
41
3、HBV的复制
.
42
HBV复制周期
.
43
4、HBV的抗原组成
（1）HBsAg
小分子HBsAg 广义HBsAg 中分子HBsAg
S蛋白（226aa） 前S2（55aa）＋ HBsAg
大分子HBsAg 前S1（119aa） ＋前S2＋ HBsAg
.
44
1）S蛋白 狭义的HBsAg，即临床HBsAg
1979年Provost首次用传代恒河猴肾细胞 培养病毒成功
.
8
一、生物学性状
.
9
1、形态与结构
小RNA病毒科，嗜肝病毒属
无包膜，直径27~32 nm
基因组为单正链RNA，长约7500个核苷酸
有7个基因型
HAV抗原性稳定，仅有一个血清型
.
10
HAV电镜图
.
11
编码区只有一个开放读码框架（ORF）
小球形颗粒：直径22 nm 中空的病毒颗粒，主要含HBsAg
管型颗粒：由小球形颗粒聚集而成
.
33
HBV电镜图
.
34
HBV三种颗粒模式图
.
35
Dane颗粒的结构:
呈双层结构
外层
病毒包膜，含HBsAg、PreS1、PreS2
内层
病毒的核衣壳，20面体对称
含HBcAg，dsDNA，DNA聚合酶
.
36
易感动物： 黑猩猩，狨猴，鹰面猴，短尾猴
允许性细胞： Vero、恒河猴胚肾细胞（FRHK-4）
人肝癌细胞株（PLC/PRF/S）等
在培养细胞中生长缓慢，无CPE
.
14
二、致病性与免疫性
.
15
传染源：患者、隐性感染者
传播途径：
粪
口途径传播
密切接触传播
潜伏期
15～50 d（平均30 d）
.
16
HAV（污染水源、食物、海产品等）
HBV结. 构模式图
37
2、HBV的基因结构与功能
基因组为不完全双链环状DNA 长链（负链），长度固定，3200 bp 短链（正链）：长链的50%~100%
负链含4个ORF： S区、C区、P区、X区
.
38
HBV四个开放读码框架示意图
S区
C区
（＋）
.
P区
X区
39
（1）S 区
含有S基因、前S1基因、前S2基因
肝炎病毒 (Hepatitis virus)
.
1
病毒性肝炎
世界性传染病 传染性强 传播途径复杂 流行广泛 发病率较高
.
2
病毒性肝炎的临床特征
乏力
食欲减退
恶心、呕吐
肝肿大
肝功能损害
黄疸
.
3
与肝脏炎症有关的病毒
肝炎病毒
巨细胞病毒（CMV）
EB病毒（EBV）
黄热病毒
.
4
肝炎病毒的类型
甲型肝炎病毒（HAV)
NK细胞的杀伤作用
肝细胞溶解
特异性细胞免疫
CTL对肝细胞的细胞毒作用
IFN-γ分泌增加，促进肝细胞表达HLA
HLA介导的CTL对肝细胞的细胞毒作用增强。
.
20
免疫力持久 特异性体液免疫： HAV IgM：在感染早期即出现，维持两个月左右 HAV IgG：在急性期后期或恢复期早期出现，可
维持多年，对再感染有免疫保护作用。
.
21
甲型肝炎的临床经过与免疫反应
.
22
三、微生物学检查法
.
23
HAV-IgM检测： 早期、快速诊断最可靠的血清学指标
HAV-IgG检测： 主要用于了解既往感染史、疫苗免疫 效果评价或流行病学调查
.
24
病原学检查：
RT-PCR法检测HAV RNA ELISA法检测HAV抗原 免疫电镜法检测病毒颗粒
口咽部、唾液腺 肠黏膜或局部淋巴结
病毒血症
肝脏
肝细胞变性、坏死（急性肝炎）
.
17
临床类型：
临床型
20%
亚临床型 45.7%
隐性感染 34.3%
.
18
甲型肝炎的临床特征
肝脾肿大
黄疸
转氨酶升高
血胆红素升高
恶心、呕吐、食欲减退、发热
பைடு நூலகம்
一般为自限性疾病，预后良好，不发展成
慢性肝炎和慢性携带. 者。
19
致病与免疫机制
乙型肝炎病毒（HBV)
丙型肝炎病毒 (HCV)
丁型肝炎病毒 (HDV)
戊型肝炎病毒（HEV）
肝炎相关病毒（HGV、TTV）
.
5
第一节 甲型肝炎病毒
（Hepatitis A virus）
.
6
甲型肝炎病毒
甲型肝炎的病原体
甲型肝炎 世界性急性传染病
占病毒性肝炎的50％ 年发病数超过200万
.
7
1973年Feinstone首次从病人粪便中 发现HAV
HBsAg阳性：HBV感染。 抗-HBs：是中和抗体。抗-HBs阳性：①是乙肝 恢复的标志；②对HBV有特异性免疫力。
2）前S1蛋白
3）前S2蛋白
前S1、前S2蛋白：免疫原性强， 相应抗体具有中和作用。
.
45
（2）HBcAg
C 基因编码，为内衣壳蛋白，一般在外周血测不到。
HBcAg 表达在感染的肝细胞表面，是CTL识别和攻击的靶抗原。