腹腔镜手术的手术室护理风险及防范

腹腔镜围手术期护理腹腔镜手术是一种常见的微创手术技术，已经广泛应用于很多手术领域，如消化道、妇科、泌尿系统等。

腹腔镜手术的恢复期相对较短，但仍然需要专业的护理来确保患者术后顺利康复。

以下是关于腹腔镜围手术期护理的详细介绍。

一、术前护理1.术前准备：与患者进行术前交流，了解患者的身体情况、过敏史及手术需求等，并告知患者关于手术的注意事项，如饮食禁忌、禁水时间等。

2.体格检查：进行全面的体格检查，特别是检查患者的心率、呼吸、血压、体温等生命体征，以确定患者手术的安全性。

3.术前准备：协助患者进行清洁灌肠或结肠清洗，保持术前空腹和饮食禁止，帮助患者更换手术服，并移除患者的装饰品和假牙等。

4.术前签署知情同意书：向患者详细介绍手术的目的、步骤、风险等，并确保患者及家属对手术的风险和可能的并发症有充分的了解后，让其签署知情同意书。

二、术中护理1.患者安全：协助医生正确认识患者，核对患者的姓名、出生日期、住院号等个人信息，确保手术部位标识正确。

2.协助手术准备：帮助医生和护士准备手术器械、材料等，保持手术室的洁净和整齐，确保手术无菌操作。

3.生命体征监测：随时监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率、体温等，及时发现异常情况并及时报告医生。

4.注射药物：按医生的嘱咐进行注射，如术前预防抗生素、镇痛药等，同时监测患者对药物的反应。

5.协助手术操作：协助医生进行腹腔镜手术操作，并在医生的指导下适时给予局麻或全麻。

三、术后护理1.观察术后情况：密切观察患者的术后情况，包括意识状态、呼吸、循环、伤口渗液和排尿等，并记录相关信息。

2.出现并发症的处理：对于术后出现的并发症，如出血、感染、肺部感染等，及时执行相应的护理措施，并及时报告医生。

3.伤口护理：根据医生的嘱咐进行伤口的护理，包括更换敷料、伤口冲洗、伤口引流等，并注意伤口的愈合情况。

4.疼痛控制：根据患者的疼痛程度，及时给予镇痛药物，维持患者的舒适度，同时密切观察患者对镇痛药物的反应。

腹腔镜风险评估及应急预案随着医学技术的不断提高，腹腔镜手术已经成为了一种常见的治疗方式。

然而，腹腔镜手术也存在一定的风险，如手术中出现出血或器官损伤等情况。

因此，为了保障患者的治疗效果和安全，在腹腔镜手术前及手术中对风险进行评估，制定相应应急预案显得尤为重要。

风险评估腹腔镜手术前需要对患者进行全面的身体检查，评估手术的风险性。

具体包括以下几个方面：1. 术前准备首先要对患者进行术前准备，包括禁食、肠内清洗和预防感染等措施。

同时对患者的诊断、年龄、体重、身高、病史等情况进行调查和统计，为手术风险评估提供基础数据。

2. 术中风险评估在手术中要根据手术的种类、患者的身体情况和手术过程中的变化来评估手术的风险。

常用的评估指标包括手术时间、肺功能、血液循环、肾功能等。

通过监测这些指标，可以及时发现并防范手术中出现的问题。

3. 麻醉风险评估麻醉是手术过程中的一项重要环节，麻醉前应评估患者的心肺和肝肾功能、过敏史以及麻醉风险等因素，选择安全有效的麻醉方案。

应急预案在腹腔镜手术中，可能会出现一些紧急情况，如意外出血、肠穿孔、器官损伤等。

为了应对这些情况，需要制定相应的应急预案。

包括以下几个方面：1. 停止手术在出现任何紧急情况时，首先要停止手术操作，保持患者安静，及时通知主治医师和麻醉师等医疗人员。

2. 做好抢救准备根据具体情况，做好抢救准备，包括人员调配、设备准备、抢救药品的准备等。

3. 采取相应措施根据不同的紧急情况，采取相应的处理措施。

如出现肠穿孔，应立即关闭穿孔口并进行吻合；如出现意外出血，应及时进行止血等。

腹腔镜手术的风险评估及应急预案是保障患者安全和手术顺利进行的重要措施。

医疗机构应制定完善的腹腔镜手术风险评估及应急预案，确保在手术过程中能够及时有效地应对各种突发情况。

特殊场合一：高龄患者腹腔镜手术增加的条款1.需要进行更严格的术前评估，特别是对患者的心肺功能、肝肾功能等进行更加细致的检查。

2.需要加强术中评估，监测患者的生命体征、呼吸情况、血液循环等指标。

腔镜室护士护理风险因素与防范措施作者：李淑丽来源：《中国卫生产业》2015年第03期[摘要] 随着疾病的不断增多，医院科室护理过程中的安全风险因素也越来越多，特别在腔镜室的护理中，护士护理风险的因素是比较多的，因此针对安全风险因素的防范和管理是非常重要的，只有做好护理隐患防范和管理工作，只有降低护士护理风险产生率，才能从根本上保证护理质量和护理安全性，从根本上提高医院科室安全管理水平，促进患者康复。

另外，医院科室安全风险防范和管理也是决定医院医疗护理水平高低的重要条件。

在患者临床诊断、临床治疗和临床护理当中都是存在潜在护理风险的，不仅会打破患者的心理平衡，还会影响治疗效果，因此，寻找出腔镜室护理中护士护理风险因素与防范措施是十分重要的。

[关键词] 腔镜室；护理；风险因素；防范措施；分析[中图分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号]1672-5654（2015）01（c）-0095-02护理行业是高风险、高责任的服务行业，由于职业的特殊性、疾病的复杂性和不可预见性及医疗技术的局限性，使得风险无处不在。

腔镜手术以其独特的优势在近年来赢得了医护人员和患者的认可，其开展越来越广泛。

但是在腔镜室中，临床护理的疾病种类不仅繁多，而且临床护理的操作方法也比较复杂，还需要护士很大的耐心和细心。

而正是因为腔镜室临床护理工作的严格要求，在腔镜室护理过程中存在的安全风险因素也是比较多的，其安全风险影响力也是比较大的，严重时会危及患者的生命。

因此，如何加强腔镜手术围手术护理中的风险管理，确保手术患者生命安全，提高手术配合的有序性，及有效地延长仪器、器械的使用寿命，已成为当前极为关注的问题。

1 腔镜室护士护理风险因素1.1 护士综合素质不高目前，越来越多新的医疗科技应用到了腔镜室临床护理当中，因此对护士的护理要求也越来越严格，随着护士业务范围的不断扩展，护士的专业知识必须及时完善，护士的综合素质也必须提高。

护士在这种压力之下护理技能却越来越低，导致护理风险出现。

腔镜手术的护理缺陷及安全护理策略摘要】目的：探讨腹腔镜手术中存在的护理缺陷问题，及安全护理策略。

方法：对以往的腹腔镜手术进行回顾性总结和分析。

结果：总结出常见的3条护理缺陷问题，并总结出安全护理策略。

结论：这些措施用于临床，将大大提高腹腔镜手术配合水平，提高手术室护理质量、保障腔镜手术医疗安全，减少医疗纠纷的发生。

【关键词】腔镜手术；护理缺陷；安全护理策略【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）18-0213-02安全是患者的基本需要之一，促进患者安全是医疗护理的基本要求，也是医疗护理质量监控和管理的核心目标，更是患者的就医权利[1]。

手术是通过侵入性操作为患者解除病痛，医治创伤的手段。

微创手术是指使创伤降低到最小的手术，腹腔镜手术是微创手术的一种。

近年来随着人民生活质量的不断提高，对医疗技术水平的要求也与日俱增。

所以目前80%～90%的手术是在腔镜下完成。

为确保患者的生命安全，护理工作在手术中也发挥着十分重要的作用。

文献报道均认为，腔镜手术安全、有效、简单和微创［2，3］，但因腔镜器械的不断更新换代，其种类繁多，结构精密复杂，临床工作中容易出现护理缺陷，如不及时采取措施加以防范，则手术并发症增加，增加患者痛苦甚至危及患者生命。

现将腔镜手术过程中潜在的护理缺陷及已发生并发症进行分析、总结，提出安全护理策略，现报道如下：1.腔镜手术的护理缺陷问题1.1 电灼伤术中单极电刀的使用，需经病人身体形成回路，如果回路连接不通畅，就可能出现电灼伤。

常见原因：术前护士未采取有效措施保持手术床干燥；术野布类、敷料等被术中冲洗液浸湿致水污染或感染并发症的发生；患者皮肤直接接触手术床金属；术前消毒液太多等导致骶尾部皮肤潮湿；或者电刀负极板粘贴不牢固、位置不恰当、被消毒液浸湿后造成术中意外回路形成，导致护理缺陷事故的发生[4]。

1.2 异物遗留和器械故障在侵入性手术操作时将非植入性材料非计划性地遗留在患者体内即为异物遗留[5]，器械螺丝松动，或腔镜器械细小配件的丢失，器械不能够正常使用为器械故障。

腹腔镜手术的手术室护理风险与预防措施分析作者：张苏琼来源：《中外女性健康研究》2017年第04期[摘要]目的：探讨腹腔镜手术患者的手术室护理风险，并且研究具体的风险预防措施。

方法：选择我院2014年12月至2016年12月收治的80例腹腔镜手术患者作为实验对象。

所有腹腔镜手术患者临床分组选择随机数表法展开，其中对照组采取常规基础护理；观察组采取常规基础护理+护理风险评估，对两组腹腔镜手术患者的护理风险发生率以及手术时长等系列指标表现实施回顾性分析。

结果：观察组护理风险发生率（7.50%）明显低于对照组腹腔镜手术患者（75.00%）（P[关键词]腹腔镜手术；手术室护理风险；预防措施临床对患者在实施腹腔镜手术治疗过程中，针对手术器械提出了较高的要求，并且表现出较为显著的技术依赖性，从而导致在开展手术室护理工作期间，表现出诸多的手术风险。

对此要求护理人员了解护理风险，完善临床护理方案，从而保证临床可以顺利完成手术治疗。

为了显著降低临床护理风险发生率，以我院收治的腹腔镜手术患者作为实验对象，临床展开常规基础护理与常规基础护理+护理风险评估的对比研究，具体如下。

1资料与方法1.1一般资料选择我院2014年12月至2016年12月收治的80例腹腔镜手术患者作为实验对象，所有腹腔镜手术患者临床分组选择随机数表法展开。

对照组（40例）：男19例，女21例；患者的年龄分布范围为27～79岁，平均年龄为（45.23±4.25）岁。

观察组（40例）：男13例，女27例；患者的年龄分布范围为29～81岁，平均年龄为（45.32±4.29）岁。

两组腹腔镜手术患者在性别比例以及年龄分布方面，无明显差异（P>0.05）。

1.2方法对于对照组腹腔镜手术患者，临床选择常规基础护理的方法加以干预，观察所有手术患者的麻醉情况，对其给予针对性麻醉护理干预，并观察患者的手术插管操作以及患者的气腹创建情况，合理展开手术插管操作护理干预以及创建气腹护理干预等。

腹腔镜下胰十二指肠切除术术中护理风险与防范对策探讨[摘要]通过加强腹腔镜下胰十二指肠切除术术中护理风险管理，提高护理人员的风险防范意识，及早做好应对措施，以确保手术护理的安全，提高护理质量和患者满意度。

[关键词]腹腔镜；胰十二指肠切除；护理风险；防范对策腹腔镜胰十二指肠切除术（laparoscopic pancreatoduodenectomy，LPD）是应用腹腔镜技术完成或辅助完成的胰十二指肠切除手术，由于操作复杂、并发症多、病死率高，被誉为微创外科医师心目中的“珠峰”[1]。

LPD具有术中出血少、创伤小、住院时间短、术后康复快等优势［2-3］。

但由于腹腔镜胰十二指肠切除术手术时间长，需要用到的腔镜器械种类和数量多，还使用很多枪钉等一次性外科手术器械，要求护士不仅要熟练掌握手术解剖和器械的使用性能，还要对术中存在的风险有预见性，从而采取相应的干预措施，降低腹腔镜胰十二指肠切除术的风险发生率。

现将护理风险和干预措施总结如下。

1护理风险1.1 器械设备风险1.1.1 器械性能不佳：腹腔镜手术很大程度上依赖器械，若器械性能不佳、种类不齐，不利于医生的操作，影响手术进度和安全。

1.1.2 二氧化碳供应不足：若二氧化碳气体供应突然中断，或由于手术时间长，钢瓶供气供应不足，需要暂停手术，更换二氧化碳钢瓶，若术中出血将带来很大的手术安全隐患。

1.1.3 器械数目清点不清和完整性受损：由于腹腔镜手术器械零部件较多，又须拆到最小化进行清洗和消毒灭菌，容易造成零件丢失或器械完整性受损，而护士往往只注重清点数量，而忽略了完整性检查，导致术中使用效果不佳，或者术中发现器械完整性缺失，而暂停手术寻找，影响手术进展，存在严重的安全隐患。

1.2 气腹风险1.2.1 气腹压过高或不足：常规腹部手术气腹压力一般设定在12～1 4 mmHg，但由于患者存在个体差异，若未根据情况适时调整压力，或者因外科医生习惯或管道打折等问题而盲目调大压力，容易造成气腹压力过高。

腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合腹腔镜下左肝外叶切除术是一种常见的腹腔镜手术，用于治疗左肝外叶的疾病。

手术室护理配合是非常重要的，可以确保手术顺利进行并且减少患者的疼痛和并发症。

在手术室护理配合的过程中，护士需要做好准备工作、配合医生进行手术操作、并对患者进行相关护理和监测。

本文将对腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合进行详细介绍。

一、准备工作1. 确认手术信息：在手术室护理配合之前，护士需要先确认手术的相关信息，包括患者的姓名、手术部位、手术名称、手术时间等。

还需要核对患者的相关资料和手术室的器械设备是否齐全。

2. 准备手术室：护士需要协助医生整理手术器械、准备好无菌物品，保证手术室的清洁和无菌。

3. 准备患者：在手术室护理配合之前，护士需要协助患者进行相关准备工作，包括协助患者更衣、测量体温和血压，安置导尿管和静脉留置针等。

4. 手术协议：护士需要协助患者签署手术同意书，并向患者和家属详细解释手术的相关注意事项和风险。

二、手术操作1. 协助患者入室：护士需要协助患者走进手术室，并在患者入室后进行相关的监测和护理。

2. 协助麻醉：护士需要在医生的指导下，协助患者进行麻醉操作，并监测患者的麻醉状态。

4. 手术协助：在手术过程中，护士需要协助医生进行手术操作，包括清洁手术部位、吸引术野、递刀器械等。

5. 出血控制：护士需要在医生的指导下，及时进行出血控制，保证手术过程的安全和顺利进行。

6. 术中监测：护士需要在手术过程中，不断监测患者的生命体征和手术情况，及时发现并处理异常情况。

7. 术后处理：在手术结束后，护士需要协助医生进行伤口缝合和包扎，保证患者的伤口愈合和术后的护理。

三、术后护理1. 术后监测：在手术结束后，护士需要对患者进行术后监测，包括观察患者的生命体征、意识状态和伤口情况等。

2. 安全转运：护士需要协助医生将患者转移到恢复室，并监测患者的病情变化和转运过程的安全。

3. 术后宣教：在患者转移到病房后，护士需要进行术后宣教，向患者和家属详细解释术后注意事项和饮食禁忌。