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罗红霉素的使用指南和禁忌症罗红霉素是一种广谱抗生素，适用于治疗多种感染症，包括呼吸道感染、皮肤软组织感染、尿路感染等。
然而，作为一种药物，罗红霉素也有其使用指南和禁忌症，需要患者和医生在使用过程中注意。
本文将介绍罗红霉素的正确使用指南以及禁忌症，以帮助读者更好地理解和正确使用该药物。
使用指南：1. 用药剂型罗红霉素有注射剂、片剂、口服液等多种剂型。
根据具体病情和医生建议，患者应选择适合的剂型，并按照药品说明书或医生的指导正确使用。
2. 用药剂量和时长罗红霉素的用药剂量和用药时长应根据患者的体重、年龄和感染情况等因素确定。
一般情况下，成人每次口服剂量为250-500毫克，每天2-4次；儿童剂量应根据体重和年龄确定。
用药时间一般为5-14天，具体视病情而定。
患者应严格按照医生的建议使用，不得随意停药或增减剂量。
3. 用药时间和饮食关系罗红霉素口服剂应在餐后1小时服用，以充分发挥药物的疗效。
如果患者忘记服药，应尽快补药，但不要在下一次服药时间接近时服用双倍剂量。
4. 与其他药物的相互作用患者在使用罗红霉素期间，应避免与某些药物同时使用，以免发生不良反应或药效降低。
例如，与硝酸甘油、雷公藤、普萘洛尔等药物的联合使用会增加心脏毒性的风险。
因此，在使用罗红霉素之前，应告诉医生正在使用的其他药物，以便医生能够调整用药方案。
禁忌症：1. 对罗红霉素过敏的患者过敏体质的患者应禁止使用罗红霉素，如果患者曾出现过敏症状如皮疹、荨麻疹、呼吸困难等，应立即停药，并及时就医。
2. 肝功能异常的患者患有严重肝功能损害的患者应避免使用罗红霉素，因为药物的代谢主要发生在肝脏，肝脏功能受损会影响药物的代谢和排泄，增加药物在体内的蓄积，从而增加不良反应的发生风险。
3. 儿童和孕妇儿童及孕妇需谨慎使用罗红霉素。
儿童使用剂量应该根据体重和年龄调整，孕妇应在医生的指导下慎重评估风险和效益后使用。
4. 肾功能异常的患者罗红霉素主要通过肾脏排泄，因此，肾功能异常的患者应减少剂量或增加给药间隔时间，以防止药物在体内积聚过多，引起不良反应。
罗红霉素的临床应用与不良反应探究目的：探究抗生素罗红霉素的临床应用与不良反应情况。
方法：回顾性分析我院使用罗红霉素治疗的患者，探讨本品对不同疾病的疗效以及可能的不良反应。
结果：罗红霉素适用于各种敏感菌株导致的感染，但也会发生头晕头痛、过敏反应、腹痛腹泻、便秘、肝功能损害等不良反应。
结论：随着罗红霉素的临床使用日益广泛，不良反应的种类也日益增多，值得医护人员关注，加强用药安全。
标签：罗红霉素临床应用不良反应罗红霉素作为新一代酯类抗生素，又称为罗西红霉素，主要适用于各种敏感菌株导致的感染，包括敏感菌导致的中耳炎、鼻窦炎和急性支气管炎；化脓性链球菌导致的扁桃体炎以及咽炎；敏感细菌导致的皮肤软组织感染；衣原体或支原体引起的肺炎；沙眼衣原体导致的宫颈炎和尿道炎等。
本药品体内抗菌能力是红霉素的1-4倍，得以在临床上广泛使用，其可以透过细菌的细胞膜，进而抑制细菌蛋白质的合成，对革兰氏阳性菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、衣原体、消化链球菌、溶脲脲原体等具有良好的抗菌活性。
该药品在使用过程中，也有一定几率发生肝功能异常、腹泻、皮肤瘙痒、头昏头痛等一系列不良反应，在临床上不容忽视。
本文以2012-2014年我院收治的感染相關疾病的患者为研究对象，回顾性分析了罗红霉素的临床应用以及可能出现的不良反应。
现报告如下。
1、一般资料选取2012年3月-2014年12月期间在我院治疗，期间使用罗红霉素治疗相关感染性疾病的患者149例，包括女75例，男74例，年龄18-73岁，平均年龄35.8岁。
其中9例发牛不良反应。
以下情况不被纳入研究对象：肝功能严重损害着；妊娠和授乳期妇女；不按医牛嘱咐给药患者；资料不完全的患者。
2、临床应用2.1 治疗五官感染慢性鼻窦炎和鼻息肉可以使用小剂量的罗红霉素长期治疗，效果良好。
罗红霉素可以有效减少体内细胞因子IL-8和IL-5，发挥其免疫功能，达到抗炎的作用。
经研究发现，香菊片具有抗炎镇痛及抗过敏的作用，能够有效抑制鼻腔内粘膜的大量分泌，促进粘膜纤毛的运动，使鼻粘膜恢复至正常水准。
罗红霉素片的功效与作用罗红霉素（erythromycin）片是一种广谱抗生素，它具有多种治疗感染的功效与作用。
以下将详细介绍罗红霉素片的药理作用、适应症、使用注意事项和副作用。
一、药理作用：1. 抗菌作用：罗红霉素片可抑制细菌蛋白质合成，阻断细菌的生长和繁殖。
它通过结合到细菌的核糖体上，阻止细菌在转录和翻译过程中的蛋白质合成，从而抑制了细菌的发育和增殖。
罗红霉素对多种细菌有较广泛的抗菌活性，包括革兰阳性和革兰阴性菌，例如链球菌、肺炎链球菌、奈瑟菌等。
2. 抗炎作用：罗红霉素片也具有一定的抗炎作用。
它能抑制白细胞的趋化和黏附，减少炎症反应，并通过抑制炎症介质的合成和释放，从而减轻组织炎症反应和红肿疼痛。
3. 免疫调节作用：罗红霉素片还可以调节免疫系统，增强机体的免疫力。
它能够促进淋巴细胞的增殖和分化，增加淋巴细胞在机体免疫应答中的作用。
此外，罗红霉素片还可以提高下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能，增加肾上腺皮质激素的合成和释放。
二、适应症：1. 上呼吸道感染：罗红霉素片可用于治疗上呼吸道感染，如扁桃体炎、鼻窦炎和咽炎等。
它可以抑制细菌的生长，减轻炎症反应，缩短疾病的持续时间。
2. 下呼吸道感染：罗红霉素片对治疗肺炎、支气管炎和急性支气管炎等下呼吸道感染也具有较好的效果。
它可以杀灭导致感染的细菌，减轻炎症反应，缓解呼吸道症状。
3. 皮肤软组织感染：罗红霉素片可用于治疗皮肤软组织感染，如红斑狼疮、疖肿和蜂窝组织炎等。
它可以抑制感染的细菌生长，减轻红肿疼痛，促进伤口的愈合。
4. 消化道感染：罗红霉素片对治疗胆囊炎、胃炎和食管炎等消化道感染也具有一定的效果。
它可以杀灭导致感染的细菌，减轻炎症反应，缓解消化道症状。
5. 生殖系统感染：罗红霉素片可用于治疗生殖系统感染，如尿路感染和淋病等。
它对引起感染的细菌有很好的杀灭作用，可以快速缓解感染的症状。
三、使用注意事项：1. 禁忌症：对该药过敏者禁用。
在肝功能不正常、过敏体质、儿童和孕妇等特殊人群需谨慎使用。
罗红霉素的作用与功能主治罗红霉素的概述罗红霉素是一种广谱抗生素，属于黄色链霉菌产生的有效抗生素之一。
由于其广谱、口服吸收好、药物浓度高、半衰期长等特点，罗红霉素在临床上被广泛应用于各种感染性疾病的治疗。
罗红霉素的作用机制罗红霉素通过抑制细菌蛋白质的合成，阻断细菌生长和繁殖，从而发挥抗菌作用。
具体而言，罗红霉素能够结合到细菌的核糖体的50S亚基上，阻止新生肽链的扩展，从而抑制蛋白质的合成过程。
罗红霉素的主要作用与功能主治罗红霉素在药理学上具有广谱的抗菌活性，对多种细菌有很好的杀菌效果。
以下是罗红霉素的主要应用及其功能主治：1.治疗呼吸道感染：罗红霉素可以有效治疗支气管炎、肺炎、鼻窦炎等呼吸道感染性疾病。
2.治疗皮肤软组织感染：罗红霉素对疖、脓疱性皮肤感染、痈等皮肤软组织感染有良好的治疗作用。
3.治疗泌尿生殖系统感染：罗红霉素对尿路感染、前列腺炎等泌尿生殖系统感染具有一定的疗效。
4.治疗消化道感染：罗红霉素可用于治疗腹泻、细菌性胃肠炎等消化道感染。
5.治疗其他感染性疾病：罗红霉素还可以用于治疗骨髓炎、淋巴结炎、乳腺炎等其他感染性疾病。
罗红霉素的用法和剂量罗红霉素的用法和剂量应根据具体疾病和患者情况来确定，一般来说可以按照以下指导：•对于成人，一般的剂量为每日0.3g-1g，分2-4次口服。
但需注意，在治疗肺炎球菌肺炎等重症感染时，剂量可适当提高。
•对于儿童，剂量一般为每日10-20mg/kg，分3-4次口服。
•对于特殊人群（如肝肾功能不全患者），需根据具体情况调整剂量。
罗红霉素大多数为胶囊制剂，口服后可迅速吸收，吸收率高达90%以上。
一般需要连续服用5-7天取得治疗效果。
罗红霉素的不良反应和注意事项虽然罗红霉素是一种常用的抗生素药物，但仍然存在一些不良反应和注意事项，包括以下几点：1.胃肠道反应：口服罗红霉素后，可出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，尤其是高剂量使用时更为明显，应注意控制剂量和避免空腹服用。
临床上罗红霉素所致的不良反应探究任霞【摘要】目的探讨临床使用罗红霉素治疗所产生的不良反应,为采取对症处理措施提供参考.方法选取2015年2月至2017年7月来我院就诊并接受罗红霉素药物治疗的患者400例作为研究对象,采用回顾性分析法统计不良反应发生率,观察病例集中年龄特点以及不良反应发生的主要部位.结果 400例罗红霉素使用者中发生不良反应59例(14.75％),其中＜20岁者103例,不良反应9例(8.73％);21～55岁患者208例,不良反应31例(14.90％);＞55岁患者89例,不良反应23例(25.84％),结果显示不良反应发生率随着年龄的增长而增长;此外,类型分析发现主要为胃肠道不良反应,其他还有皮肤过敏、中枢神经反应等.结论罗红霉素不良反应发生率随着患者年龄的增长而增长,类型以胃肠道反应最为常见,为降低其发生率医务工作者应针对不同患者应用合理剂量、注意给药频率等,密切监察药物反应以便及时采取有效对症处理措施.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2018(016)007【总页数】1页(P87)【关键词】罗红霉素;不良反应;年龄;胃肠道【作者】任霞【作者单位】辽宁省新民市人民医院药剂科,辽宁新民 110300【正文语种】中文【中图分类】R954罗红霉素是临床应用频率极高的抗生素，归属大环内脂类药物，具有广谱抗菌效果，如支原体、厌氧菌、革兰阳性菌、衣原体等，抗菌效果良好且稳定，随着该药物应用范围的不断扩大，不良反应发生情况也有所增加，给患者健康及生活质量都带来了不小的影响[1]。
本文旨在探究临床上罗红霉素所致的不良反应情况，特选取2015年2月至2017年7月来我院就诊并接受罗红霉素药物治疗的患者400例进行了研究分析，报道如下。
1 对象与方法1.1 对象：选取2015年2月至2017年7月来我院就诊并接受罗红霉素药物治疗的400例患者，病例临床资料完整，包含男221例，女179例，年龄最小10岁，最大60岁，年龄平均为（35.02±21.23）岁；治疗感染类型分布：五官感染101例（25.25%）、呼吸道感染171例（42.75%）、泌尿生殖系统感染45例（11.25%）、皮肤感染83例（20.75%）。
罗红霉素片的功效与作用、副作用和用量简介罗红霉素片是一种常用的抗生素药物，它属于大环内酯类抗生素，具有广谱抗菌作用。
本文将介绍罗红霉素片的功效与作用、副作用和用量等信息。
功效与作用罗红霉素片主要用于治疗细菌感染引起的相关疾病，其作用机制是通过抑制细菌蛋白质的合成，从而杀死或抑制细菌的生长。
它对革兰氏阳性菌和一些革兰氏阴性菌均有较好的抗菌活性，常用于以下疾病的治疗：1.上呼吸道感染：罗红霉素片可用于治疗咽炎、扁桃体炎和鼻窦炎等上呼吸道感染。
2.下呼吸道感染：对于肺炎、支气管炎等下呼吸道感染，罗红霉素片也具有较好的疗效。
3.皮肤和软组织感染：罗红霉素片能够有效治疗皮肤感染、疖肿和脓肿等疾病。
4.泌尿生殖系统感染：对于尿路感染、生殖系统感染等，罗红霉素片也可作为治疗的选择之一。
罗红霉素片的抗菌谱较广，但要根据具体病情和医生的建议进行使用。
副作用虽然罗红霉素片是一种常用的抗生素，但它也可能引起一些副作用。
常见的副作用包括：1.胃肠道反应：罗红霉素片可引起恶心、呕吐、腹泻、腹部不适等胃肠道不良反应。
在服用药物期间可适当调整饮食，减少食用油腻、刺激性食物，有助于减轻此类症状。
2.过敏反应：少数患者可能对罗红霉素片存在过敏反应，表现为药物热、荨麻疹、皮疹等。
若出现过敏症状，应立即停用药物并咨询医生。
3.肝功能损害：长期或大剂量使用罗红霉素片可能引起肝功能损害的风险，包括黄疸、肝酶升高等。
特别是患有肝功能异常的患者，在使用罗红霉素片时需密切监测肝功能。
4.其他副作用：个别患者也可能出现头痛、口干、失眠等不良反应，若症状严重或持续，应及时向医生咨询。
用量罗红霉素片的用量应根据实际情况和医生的建议而定。
通常情况下，成人口服用量为每次250mg，一日3次，或根据病情可增至500mg，一日2次。
疗程一般为7-14天，但具体用量和疗程还应根据患者的体重、年龄、病情以及耐药性等因素进行调整。
值得注意的是，有些特殊疾病（如结核病、淋病等）的治疗需要较高剂量的罗红霉素片，此时需严格遵循医生的建议，并注意监测药物的不良反应。
罗红霉素的临床应用及不良反应
【摘要】本文对近年来罗红霉素的临床应用以及不良反应发生情况进行综述。
【关键词】罗红霉素；药理作用；临床应用；不良反应
0 前言
罗红霉素（roxithromycin，商品名：Rulide）又名罗力得，是新一代14元大环内脂类抗生素，是红霉素C9位结构改造衍生物，抗菌谱广，对常见的革兰阳性菌、部分革兰阴性菌、部分厌氧菌等具有良好的抗菌活性，其体内抗菌活性比红霉素强1～4倍，具有血和组织中浓度高、半衰期长、蛋白结合率高、胃肠反应轻等特点。
因此在临床上主要应用于呼吸道、儿科、泌尿道、皮肤和五官等感染，疗效显著。
但其在使用过程中不良反应以腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应为主，偶见皮疹、皮肤瘙痒、头昏、头痛、肝功能异常、外周血细胞下降等。
罗红霉素制剂在临床已使用多年，现将其主要临床应用综述如下：
1 药理作用
罗红霉素为半合成的14元环大环内酯类抗生素。
抗菌谱与抗菌作用基本上与红霉素相仿，对革兰阳性菌的作用较红霉素略差，对嗜肺军团菌的作用较红霉素强。
对肺炎衣原体、肺炎支原体、溶脲脲原体的抗微生物作用与红霉素相仿或略强。
罗红霉素对P450酶系亲和力较低，故一般不会竞争P450酶系与卡马西平、抗酸剂、雷尼替丁等发生交叉作用。
罗红霉素与茶碱类制剂配伍用，不影响茶碱的血药浓度。
罗红霉素不能与麦角胺及其衍生物配伍用。
罗红霉素口服吸收好、峰值浓度高、组织穿透力强、体内分布广、半衰期长，而副作用较轻微、易于耐受的口服抗菌药。
2 临床应用
2.1 治疗呼吸道感染
盛瑞媛等[1]报道，用罗红霉素（150mg，每天2次）治疗呼吸道感染患者（急性咽炎、急性化脓性扁桃体炎、急性支气管炎、慢支急性发作、支扩合并感染、哮喘合并感染、肺炎及菌血症）30例。
结果痊愈13例，显效14例，好转2例，无效1例，有效率90%。
谷央丽[2]报道，近年来肺炎支原体及军团菌等特殊致病原引起的呼吸道感染也不断增多。
衣原体、支原体及军团菌居于细胞内，只有少数抗生素有效，大环内酯类为首选药物。
傅得兴谢荣瑞[3]报道，非对照的临床表明，本品对肺炎、急慢性支气管炎、肺脓肿和支气管扩张等呼吸道感染的临床治愈率达80%～100%。
而用对照性临床研究表明，本品对呼吸道感染的疗效与强力霉素、红霉素、氨节青霉素及先锋霉素砚相当，杀菌率为72%～83%，其中对肺炎链球菌为93%；流感嗜血杆菌为74%；金葡菌为89%；化脓链球菌为92%。
对肺炎支原体、鹦鹉衣菌、副流感嗜血杆菌等为l00%。
2.2 治疗儿科感染
冯恩勤等[4]用罗红霉素（2.5～5mg/kg，bid）治疗小儿呼吸道肺炎支原体感染40例，其中诊断为上呼吸道感染6例，气管支气管炎6例，肺炎28例。
按肺炎轻型15例，中型11例，重型2例。
结果27例痊愈，10例显效，3例好转，有效率为92.5%。
傅得兴谢荣瑞[3]报道，据205例患儿的临床研究表明，本品对扁桃体炎、咽喉炎、二重感染的鼻咽炎、大叶性肺炎和脓胞病的治愈率均为100%，对中耳炎和脓皮病分别为82.9%和87.5%。
据101例2个月至15岁的门诊患儿的治疗结果表明，总临床治愈率为96%，肺炎和咽喉炎的临床治愈率为10%，皮肤感染临床治愈率为83%。
患者对本品的耐受性良好。
2.3 治疗泌尿生殖系统感染
汪芬妹[5]用罗红霉素治疗30例非淋菌性尿道炎患者，其中17例衣原体感染，支原体感染9例，混合感染4例，5例属于重复性感染，8例有慢性前列腺炎病史。
每天给罗红霉素300mg，一次或分二次口服，病程短者服药两周，病程长者连续服药1个月。
结果28例病原体转为阴性，2例为阳性，治愈率为93%。
8例原有前列腺炎症状者，经服药后症状得到明显缓解。
另有报道口服罗红霉素150mg，每日两次，疗程7～14天，对急性盆腔炎4例，淋病2例，非淋菌性尿道炎2例，急性膀胱炎1例，尿路衣原体感染31例进行疗效观察，结果有效率91.7%。
2.4 治疗皮肤和牙周组织感染
胡宜春[7]用罗红霉素治疗寻常型痤疮48例，皮损主要分布额、两颊，下颌；少数有颈部，胸、背部亦有皮损。
皮损亦炎性丘疹、脓疱、黑头粉刺，白头粉刺为主，其中5例同时可见囊肿及节结。
服用剂量150mg/天，每天2次。
临床结果，痊愈23例，显效13例，有效12例，有效率75%。
据张玉英[8]等报道，在24例牙原性疾病肿，观察了罗红霉素渗透人牙龈和牙槽骨的情况，各种数据说明罗红霉素在牙周组织中达到了较高的浓度。
2.5 治疗五官感染
史毅[6]报道，罗红霉素对扁桃体炎或鼻窦炎患者的有效率为71%～96%，对口腔和牙科感染的临床疗效与阿莫西林、红霉素等相似。
在牙科手术前应用，其预防效果与螺旋霉素相当。
文献报道[9]，罗红霉素治疗急性扁桃体炎，咽炎10507例中10198例有效，急性鼻窦炎5713例中5409例有效，中耳炎1566例中1503例有效，有效率为96%。
吴炳光[10]等对58例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者每天服用罗红霉素150mg，疗程6～12月，临床观察结果，治愈33例，好转20例，无效5例，总有效率91.4%。
3 不良反应
3.1 常见不良反应
本品一般副作用少，对临床2917例患者观察中，不良反应的发生率为4.1%，停药者仅占0.9%。
主要不良反应为胃肠道症状，恶心发生率1.3%，腹泻0.8%，腹痛1.2%。
另304例婴儿口服2.5～5mg/kg后，不良反应发生率为6.9%[9]。
3.2 罕见不良反应
3.2.1 便秘
尚北城[11]报道，1例女性，46岁。
因上颌窦炎伴呼吸道感染而使用罗红霉素，150mg，2次/d，2d后出现便秘症状，并随服药过程（7d）症状加重，停药2d后症状消失。
故该文作者建议习惯性便秘者应慎用。
3.2.2 药物性皮炎
满昌强[12]报道罗红霉素致药物性皮炎4例，男性3例，女性1例；原发病性支气管炎3例，慢性与气管炎1例，均无发热，口服罗红霉素150mg，2次/d，服药后20min内发病，其中猩红热样皮疹3例，多形性红斑样皮疹1例，均伴有发热。
4例均停止用罗红霉素，经抗过敏、对症治疗2～3h后症状减轻，1d后瘙痒消失，1周后皮疹颜色变淡，大片脱屑。
3.2.3 肝损害
澳大利亚ADRAC已经收到罗红霉素引起肝损害的病例29例[13]，其中怀疑药物为其病因者13例，致黄疸11例。
12例患者有厌食、体重下降、上腹疼痛、发热，轻度肝肿大和黄疸等特征。
多数病例（19例）停药几周内完全恢复。
另据2002年12月WHO资料报道，来自美国等4个国家的报告：罗红霉素引起肝损害达157例，其中肝酶升高11例，肝功能异常10例，肝炎20例，胆汁郁积性肝炎8例和黄疸8例。
3.2.4 眼部大面积严重出血
葛敏华等[14]报道1例。
女性，7岁。
因发热、咳嗽来院就诊，经查诊断为小儿肺炎。
给予青霉素，利巴韦林静脉滴注。
4d后肺哮鸣音减轻，体温下降，改用口服药维持，遂给予口服罗红霉素75mg，2次/d。
服药2h眼球结膜轻度充血，再次服药后结膜充血加重，水肿，眼睑呈青紫色。
速到医院就诊，判断过敏遂停用罗红霉素，治疗5d后逐渐好转。
4 结论
在临床应用过程中，罗红霉素治疗敏感菌引起的呼吸道感染、儿科感染、泌尿生殖感染、皮肤和牙周组织感染、五官感染等疾病疗效确切，不良反应发生率较低，与用药剂量、患者体质等多方面因素有关，临床应重视并严格掌握罗红霉素的适应症，对过敏体质及肝功能异常的患者应慎重。
【参考文献】
[1]盛瑞媛，等.罗力得治疗呼吸道感染[J].中国新药杂志，1994，03（06）：42-44.
[2]谷央丽.罗红霉素的应用与不良反应[J].浙江临床医学，2007，09（10）：1410-1411.
[3]傅得兴，谢荣瑞.罗红霉素的药理及临床应用[J].中国新药杂志，1992，01（05）：15-17.。
