卫生事业管理重点(附参考答案)
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1.西方管理理论的发展划分为哪三个阶段:古典管理理论阶段行为科学理论阶段和现代管理理论阶段。
一、古典管理理论阶段(19世纪末到20世纪初)的代表人物是:◆A:科学管理理论流派:美国的泰罗-科学管理之父1891年金属切割实验1898年搬生铁块实验1898年铁锹实验主要代表作:《科学管理原理》◆B:古典组织理论流派:以组织管理为重点,代表人物:法国的法约尔:管理过程之父,第一次明确区分了经营与管理的概念,将企业的经营活动分为六大类,指出管理活动是经营活动的一种。
主要代表作:《工业管理与一般管理》马斯克.韦伯:韦伯认为,规章制度是官僚组织良性运作的基础和保证二、行为科学理论:产生于20世纪20年代主要分为两个发展阶段和三个部分第一发展阶段:以梅奥的人际关系理论为代表第二发展阶段:重点研究动机和激励理论,领导效能理论。
A:人际关系理论之父---梅奥:霍桑试验《工业文明的人类问题》、《工业文明的社会问题》(代表作)霍桑试验的四个阶段照明试验继电器装配工人小组试验(霍桑试验的转折点)大规模访谈试验对接线板接线工作室的研究霍桑试验的研究结果表明,工作中的人际关系是影响生产效率的最重要的因素。
三、现代管理理论社会系统学派:创始人美国管理学家切斯特-巴纳德决策理论学派:美国梅隆大学教授赫伯特-西蒙系统管理学派:代表人物卡斯特经验主义(或案例)学派:代表人物美国管理学家杜拉克和戴尔权变理论学派:美国卢桑斯管理科学学派:美国伯法1.“事先决定做什么,如何做,在哪做,什么时候做和有谁做”所体现的是管理的哪个基本职能?AA.计划工作B.组织工作C.协调工作D.控制工作2.社区卫生服务是以(C)为导向的基层卫生服务A.健康B.病人C.需求D.利用3.下列哪项指标不属于卫生服务需要量指标?DA.两周患病率B.两周卧床率C. 慢性病患病率D. 住院率4.公共政策有一个发生、发展的过程,这是公共政策的?BA.层次性B.阶段性C. 稳定性D.普遍性5.单位或者个人设置医疗机构( B )卫生行政部门审查批准构批准书。
卫生事业管理(6月18日15W周四上午9:00-11:00,2204)一、名词解释1.卫生事业:泛指为增进人民健康所采取的组织体系、系统活动和社会措施的总和,这些组织和活动以追求社会效益为主要目的,,由政府领导并提供必要的经费补助。
2.卫生事业管理:是政府根据卫生事业的规律和特点,以保障和增进人民健康为目的,对卫生组织体系、系统活动和社会措施进行计划、组织和控制的过程。
3.德尔菲法:是专家会议法的一种发展,采用匿名方式通过几轮函询,征求专家们的意见,然后将他们的意见综合、整理、归纳,再反馈给各个专家供他们分析判断,提出新的论证。
如此反复,意见逐渐趋于一致。
4.临床路径:首先按病种、病情进行分类,然后对每一类制定规范的诊疗方案,形成规范的医疗路径。
5.卫生规划:是一个过程,在这一过程中,规划者评价特定地理区域内或特定人群的卫生服务需要,确定如何通过分配现存或预期可控资源,以一种最有效的方式去满足这些健康需要的过程。
6.区域卫生规划:是在一个特定的区域范围内,根据其经济发展、人口结构、地理环境、卫生与疾病状况、不同人群需求等多方面因素,来确定区域卫生发展方向、发展模式与发展目标,合理配置卫生资源,合理布局不同层次、不同功能、不同规模的卫生机构,使卫生总供给与总需求基本平衡,形成区域卫生的整体发展。
7.卫生筹资:是指为各项卫生活动筹资所用资金,以及合理配置和利用这些资金。
8.卫生支付:是指卫生市场在交易过程中资金从一方转移至另一方的过程。
9.按项目付费:属后付费的传统形式,其特点是医院收入与提供的服务项目数量直接相关,即总费用=∑(服务项目费×项目价格)。
10.总额预付:属于预付制,由政府或医疗保险机构与医疗服务供方协商,确定供方一年的年度总预算额,医疗保险机构在支付供方费用时,依此作为最高限额,相当于对供方设立了一个封顶线。
11.按人头付费:属于预付制,该支付方式以注册的个人为支付单元,固定支付一定时间内(比如1年内)的所有服务费用。
第一章绪论卫生事业:是指为增进人民健康所采取的组织体系、系统活动和社会措施的总和,这些组织和活动以追求社会效益为目的,由政府领导并提供必要的经费补助。
卫生事业的性质:我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业。
卫生事业的特点1、卫生事业是增进居民健康、防治疾病、提高民族质量的服务性行业。
2、卫生事业服务对象是整个人群。
3、卫生事业政策体现了社会和政府的责任,政府发挥主导作用。
4、卫生服务的垄断性。
卫生事业管理是指政府、卫生行政部门及有关行政部门根据卫生事业的规律和特点,将卫生资源进行优化配置及时合理的提供给全体人民,并对维护和增进人们健康的组织体系、系统活动和社会措施进行管理。
我国的新时期的卫生工作方针:1、以农村为重点2、预防为主3、中西医并重4、依靠科技与教育5、动员全社会参与6、为人民健康服务,为社会主义现代化建设服务第四章卫生组织体系健康组织体系:指在一定区域内,根据人群的健康需求、通过区域卫生规划、以保护和增进人群健康为目标的各种不同的组织群。
卫生组织体系的构成卫生行政组织:对卫生事务实施管理的政府组织卫生服务组织:以保障居民健康为主要目标,直接和间接地向居民提供医疗、预防、保健、康复等卫生服务的组织。
第三方组织:主要是由非政府部门、职业群体或群众自发组建的与健康相关的组织。
我国卫生行政组织体系设置:卫生部;省市自治区卫生厅;地区、省辖市、自治州、盟卫生局;县、县级市、区卫生局卫生组织体系具有专业协作的综合性特点:越往高层,分工越细;越往底层,综合越强。
社区卫生服务机构的功能是“六位一体”:基本医疗、预防、保健、健康教育、康复、计划生育指导。
农村卫生的三大法宝:三级医疗预防保健网、合作医疗制度、乡村医生第三方组织(一)概念:第三方组织即非政府组织,是独立于政府和服务组织之外的一类组织。
特点:组织性、非政府性、非营利性、自治性、志愿性没有政府赋予的行政权力,工作方式和运作机制不受政府部门严格限制。
卫⽣事业管理学考试重点.doc%1.卫⽣事业管理的⽅式1.计划⽅式2.法律⽅式3.经济⽅式4.⾏政⽅式5.项⽬⽅式%1.我国卫⽣事业取得的成就和挑战成就:1.⼈民健康⽔平不断提⾼2.重⼤传染病防治取得明显进展3.医疗卫⽣服务体系不断健全4.基本医疗保险体系不断健全5.妇⼥⼉童卫⽣保健⽔平不断提⾼6.卫⽣法制化建设升⼊推进7.深化医药卫⽣体制改⾰正式启动挑战:1.健康需求发⽣变化2.医疗卫⽣体系制度安排公共卫⽣体系不健全看病难、看病贵医疗卫⽣保障体系药品供应体系问题3.突发公共卫⽣事件应急机制问题第三章卫⽣事业管理研究⽅法科学研究的步骤第⼀步课题来源:实际⼯作⽇常⽣活⽂献资料(1)重要性(2)科学性(3)可⾏性(4)创新性选择课题陈述假设第⼆步研究⽬的:(1)探索(2)描述(3)解释制定研究⽅案第三步收集资料第四步整理和分析资料第五步解释结果研究⽅案的制定与完善(1)研充⽬的意义(2)确定研兖内容(或理论假设)(3)确定研兖对象和分析单位(4)确定研究⽅法和抽样⽅案(5)说明资料的收集与分析⽅式,问卷调查/访谈(6)说明调查⼈员的组成、管理与培训安排(7)说明调查场所、时间进度和经费使⽤计划含义:是⼀种以反馈性、匿名性、预测结果的统计特性为特征的预测⽅法.通过多轮匿名专家信函调查得到.2.卫⽣管理常⽤定量研究⽅法抽样调查特点:数据化精确化标准化系统化操作化1.投⼊-产出分析预测法2 .关键路径/临床路径3.第四章卫⽣规划3.卫⽣事业管理的督导与评估卫⽣规划的步骤:卫⽣服务需要卫⽣服务需求卫⽣服务供给卫⽣服务利⽤五、区域卫⽣规划⼯作的基本步骤卫⽣规划评价1.形势分析和战略定位2.建⽴⽬标及指标体系3.⽬标差距分析4.确定发展战略重点5.针对战略重点的政策策略研究卫⽣规划评价L适合程度评价2.⾜够程度评价3.进度评价4.效率评价5.效果评价6.效益评价7.影响评价4.中国卫⽣事业概述卫⽣组织5.(-)取得的巨⼤成就1.⼈民健康⽔平逐步提⾼2.卫⽣服务体系基本形成3.基层卫⽣服务系统逐渐发展4.建⽴了新形势下的医疗保健制度5.重⼤传染病防治取得了明显进展7.医学教育全⾯发展,卫⽣法制化建设深⼊推进8.深化医药卫⽣体制改⾰正式启动(⼆)卫⽣⼯作⾯临的挑战1.公共卫⽣系统存在薄弱环节,重⼤疾病的预防控制,任务艰巨,缺乏突发公共卫⽣事件应对能⼒2.医疗服务体系不适应群众的健康需求,看病难、看病贵问题仍然突出,3.卫⽣资源总体不⾜,卫⽣发展落后于经济发展,卫⽣资源配置失衡,卫⽣服务的公平性有待提⾼4.医疗保障体系不健全,弱势⼈群⽆有效保障5.药品和医⽤器材⽣产流通秩序混乱,价格过⾼,公⽴医疗机构出现了市场化倾向,公益性质淡化卫⽣组织包括:6.卫⽣⾏政组织7.卫⽣服务组织与卫⽣相关的第三⽅组织国际卫⽣组织卫⽣⾏政组织的基⽊职能规划准⼊监管卫⽣经济调控发布医疗卫⽣有关信息促进公平竞争卫⽣服务组织的特征?%1卫⽣服务的性质复杂,变异性⼤;%1很多⼯作救急性强,不能延误;%1⾼度专业化,需要不同专业群体的密切协作;%1在服务过程中,不允许出现任何模糊或错误;%1服务产出的界定和衡量⽐较困%1组织成员重视职业的忠诚,⽽不是对组织的遵从;%1对医的诱导需求与费⽤倾向缺少有效的管理和控制⼿段卫⽣服务组织的变⾰的动因?%1承担两次卫⽣⾰命的双重任务,防治任务严峻%1⼈⼝⽼龄化带来的问题%1⼈们要求提供多层次、多样化的卫⽣服务%1卫⽣机构功能重复、机构重叠、效率下降、患者不满意%1环境的变化,新项⽬、新技术开发※卫⽣⾏政组织改⾰的动因?1..机构重叠,职能交叉2.机构膨胀,⼈员结构不合理,协调困难,效率不⾼3.宏观管理功能薄弱,微观⼲预过多法制不健全,监督不⼒4.权⼒过于集中,不宜发挥地⽅积极性※卫⽣组织变⾰的原则?明确政府职能,落实政府责任2.建设四项基本卫⽣制度,增加卫⽣服务的可及性3.健全城乡医疗卫⽣服务体系,合理利⽤卫⽣资源4.⿎励社会⼒量参与卫⽣领域第⼋章卫⽣服务质量管理全⾯质量管理%1.原则1.顾客⾄上2.领导重视3.全员参与4.系统思维5.预防为6.强化控制7?持续改进8.以事实为依据※三、特点(三全⼀多)全⽅位的质量管理全过程的质量管理全员参与的质量管理多种⽅法事实质星管理第⼗章卫⽣⼈⼒资源管理卫⽣⼈⼒资源管理:1.规划2.⼯作分析、设计与评价3.招聘甄选4.素质测评5.培训6.薪酬管理7.绩效管理8.职业规划9.员⼯关系10.激励※卫⽣⼈⼒规划的步骤与⽅法1.准备阶段:SWOT分析2.预测阶段:需求和供给3.制定规划阶段:数量、质量、层次结构4.实施和控制阶段:结果控制和有效反馈※做好⼈⼒资源规划的准备1了解卫⽣⼈⼒及卫⽣服务现状2预测卫⽣⼈⼒需求量3估计卫⽣⼈⼒的供给量4估计供需差距与确定规划⽬标5分析规划⽬标的可⾏性6制定详细的卫⽣⼈⼒发展规划7制定规划实施计划8执⾏和监督实施计划9评价和修订计划于规划卫⽣⼈员培训的特点长期性专业性政策性CIPP评价模型1.背景评价2.输⼊评价3.过程评价4.成果评价柯克帕特⾥克(Kirkpatrick)的四层次评估模型1.反应层次评估2.学习层次评估4.结果层次评估第⼗⼀章卫⽣信息管理卫⽣信息特点复杂性多科学性保密性浓(⼆)卫⽣信息管理内容(1)制定卫⽣信息管理的政策法规和卫⽣信息事业发展规划。
卫生事业管理整理(名解大题以及常考知识点汇总)1. 卫生事业管理学(health service administration):是研究卫生事业发展规律及其影响因素的应用学科,它运用管理科学的基本理论和方法,结合卫生事业的具体特点,探索最适宜的卫生服务方式,合理配置并及时提供给全体居民,最大限度地保障和提高全体公民的健康水平。
2. 卫生事业(health service):是一项公共事业,是国家和社会在防治疾病、保护和促进居民健康方面所采取的政策措施和相关服务的总和。
是一种社会功能。
3. 卫生政策(health policy):是指由政府或权威机构以社会健康为根本利益依据,制定并实施的关于卫生事业发展的战略与策略、目标与指标、对策与措施的总称,是国家政策法规体系中的一个重要组成部分。
(如:区域卫生规划、PHC、基本药物目录)4. 卫生计划(health plan):指以卫生资源为基础、以提高卫生服务能力为手段、以保护和发展人民健康为目的而制定的一系列行动方案。
5. 卫生评价(health evaluation):指判断卫生计划的执行与成果,即达到预期目标的程度。
与卫生计划一起构成卫生事业管理的基本内容。
6. 卫生服务体系(health service system):是各类各级医疗卫生服务机构的组成,是提供各种卫生服务的载体。
7. 卫生组织(health organization):指为了保护和促进南人民健康,按照一定的规划程序而设置的多层次岗位及与其相应的人员配备和权责隶属关系结构,是贯彻实施卫生政策,发展卫生事业的组织基础。
8. 卫生资源(health resource):指开展各种卫生服务所需社会资源的总和,包括人力、物力、财力、技术、信息资源等,是卫生事业管理活动的基础。
9. 公共产品(public goods):指每个人消费这种产品不会导致别人对该物品的消费减少,具有非竞争性与非排他性。
卫生事业管理(名词解释)卫生事业管理(填空题)根据不同的标准可以对公共政策进行分类,通常人们将公共政策分为:元政策、总政策、基本政策、具体政策。
公共政策的导向功能主要体现在:确立目标,规范方向,教育指导,统一观念公共政策的研究对象包括:公共政策主体、公共政策客体、公共政策资源、公共政策目标、公共政策形式。
结果评价包括:效果评价、效率评价、效益评价、影响评价。
评价按内容分可分为:恰当性评价、适宜度评价、进度评价、结果评价。
卫生人力业务能力考核应该包括认识能力(知识)、精神运动能力(技能)和情感能力(态度)。
通常把前者称为认知领域,后二者称为非认知领域卫生事业管理常用的研究方法有:实态性调查研究、实验研究、分析研究、理论研究。
我国居民医疗保健费用负担方式主要有:公费医疗、劳保医疗、农村合作医疗、商业保险、自费我国卫生工作的战略重点是:农村卫生、预防保健、发展中医药。
新中国的卫生工作方针是:面向工农兵、预防为主、团结中西医卫生工作与群众运动相结合。
影响卫生事业发展的因素是:社会制度、经济基础、管理水平、文化背景、人口状况、科技发展和生态环境。
卫生事业管理(简答题卫生事业管理(论述题)卫生事业(选择题)“初级卫生保健”是在下列哪一个文件中提出的?B A.《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》B.《阿拉木图宣言》C,《儿童生存、保护和发展世界宣言》D.《中国妇女发展纲要(2001〜2010)》E.《关于农村卫生改革与发展的指导意见》“国家发展现代医药和我国传统医药”是哪一年写入宪法的? C A. 1950年B. 1978年C. 1982年D. 1990年E. 1996 年“拟定医务人员执业标准、服务规范”是卫生部那个司的职能?BA.人事司B.医政司C.规划财务司D 卫生法制与监督司 E.科技教育司“拟定医务人员执业标准、服务规范”是卫生部那个司的职能?B A.人事司B.医政司C.规划财务司D.卫生法制与监督司E.科技教育司《阿拉木图宣言》提出D是实人“2000年人人享有卫生保健”战略目标的基本途径和关键。
卫生事业管理复习重点第一章绪论1.卫生事业:是指为增进人民健康所采取的组织体系、系统活动和社会措施的总和,这些组织和活动以追求社会效益为目的,由政府领导并提供必要的经费费补助。
2.卫生事业管理:是指政府、卫生行政部门及有关行政部门根据卫生事业的规律和特点,将卫生资源进行优化配置及时合理的提供给全体人民,并对维护和增进人民健康的组织体系、系统活动和社会措施进行管理。
3.卫生事业管理学的研究对象及其内容对象:卫生事业管理的理论、方法、政策、资源、组织、系统、行政和绩效,这些构成卫生事业管理学的基本要素。
内容:①卫生事业管理的理论②卫生组织体系③卫生政策④卫生行政管理⑤卫生事业管理的方法4.卫生事业的特点①政府在卫生事业中发挥主导作用②卫生事业以维护和增进人民健康为目的;③卫生事业服务全体人民④卫生事业的系统性和复杂性5.卫生事业管理的内容①优化卫生政策②合理配置卫生资源③科学的编制和实施卫生计划④提升卫生系统功能6.新时期的卫生工作方针①以农村为重点②预防为主③中西医并重④依靠科技与教育⑤动员全社会参与⑥为人民健康服务,为社会主义现代会建设服务第三章卫生管理常用研究方法1.卫生事业管理学:是研究卫生事业发展规律的学科,它的任务是研究卫生事业管理的理论和方法;研究与国情相适应的卫生政策;研究与正确的政策相适应的组织管理和工作方法,研究我国及世界各国卫生事业管理的经验。
2.定性研究方法:定性研究是探索性研究的一种主要方法。
它主要依赖于研究这个人的直觉和哲学的思辨思想,然后根据主管经验判断,相应的提出一些看法,最终用演绎的方法对自己的摄像进行验证的社会学研究方法,强调一种对整体的宏观把握与哲学思变的观念。
3.卫生事业管理常用的定性研究方法①观察法②访谈法③专题小组讨论④选题小组讨论⑤文献分析⑥德尔菲法新进展:①swot分析②利益相关者分析法③政策研究情景分析④循证政策分析第四章卫生组织体系1.卫生组织体系:是指狭义的健康组织体系,包括直接提供卫生服务的组织,如医疗机构、预防保健组织等;具有直接管理卫生职能的卫生行政组织,以及卫生第三方组织等。
P4卫生事业管理的过程:计划、组织、控制。
P30 管理的基本职能。
管理职能是管理者实行管理的功能程序,即管理者在实行管理中所体现出的具体作用及实行程序或过程。
管理的职能重要有:计划、组织、指挥、调节、控制。
管理的五大基本职能:计划、组织、领导、控制、激励。
P47 访问法,又称访谈法,是通过询问的方式向访问对象了解情况。
访问法的类型:1)根据访问过程的控制限度分类:结构式访问、非结构式访问、半结构式访问。
2)根据访问对象的构成分类:个体访问、集体访问(专家会议法、德尔菲法、头脑风暴法)。
卫生管理中常见定性资料分析方法:P521.SWOT分析法,又称态势分析法,S(strength)优势、W(weakness)劣势、O(opportunity)机会、T(threats)威胁。
对内在条件进行分析。
2.PEST分析法:是战略外部环境分析的基本方法之一,通过政治的(politics)、经济的(economic)、社会的(society)和技术的(technology)角度胡四个方面的因素分析从总体上把握宏观环境,并评价这些因素对公司战略目的和战略制定的影响。
3.利益相关者分析法。
4.情景分析。
5.定性资料的计算机辅助分析。
常用定量资料分析法:P541.在定量资料分析中的基本记录方法:重要涉及记录描述和记录推断2.卫生管理中常见定量资料分析法:1)投入-产出分析法:又称为部门联系平衡法;2)综合指数:是一种无量纲的评分分析法,资料的定量的;3)层次分析法4)系统分析法卫生规划的环节:P651)背景分析:目的是综合性概括过去各项有关工作的开展情况,取得的成绩和存在的局限性,为拟定此后工作的重点提供背景材料。
1、卫生服务需要:是依据人们实际健康状况与“抱负健康水平”之间存在的差距,而提出的对医疗、防止、保健、康复等服务的客观需要,涉及个人意识到得需要,由专业人员banding 的需要,以及个人未意识到的需要。
是人群健康状况的客观反映,重要由以下一些因素:人口数量、人口组成、医疗质量、防止保健、文化教育、气候地理条件、居住地点和条件、婚姻、行为心理因素。
《卫生事业管理》期末重点第一章绪论卫生系统的具体功能剖析:【简答、填空】●提供卫生服务:卫生服务既包括医疗服务,也包括公共卫生服务,主要涵盖医疗、预防、保健、康复、计划生育、传染病防控等内容。
●提供医疗保障:卫生系统提供医疗保障的功能涵盖筹资、建立资金池、提供和购买服务三个方面。
●资源筹措:卫生总费用是一个国家可用性卫生资金总额。
确定卫生总费用时,需要综合考虑国家发展战略,以及短时间内社会发展目标。
●管理:在卫生系统功能定位中,管理占据着特殊地位,不仅直接作用于其他3个功能,也对所有结果起到了直接或间接作用。
卫生事业的概念:【名解】卫生事业是指国家和社会为防治疾病,维护和促进人群健康,有条理、有规模地从事的所有社会服务的总和。
中国卫生事业的性质:一定福利政策的社会公益事业。
落脚点是“社会公益事业”,而福利性只体现在“一定福利政策”这个层面。
解决农村卫生问题的三件法宝:【填空】三级医疗预防保健网络、赤脚医生、合作医疗卫生事业管理的概念:【名解】卫生事业管理是以防治疾病,维护和促进人群健康为目的,国家和社会采取的所有管理事务。
卫生事业管理可分为宏观管理、中观管理和微观管理。
(本书中所探讨的卫生事业管理,主要偏重于中观层面的管理。
)卫生事业管理学的发展历程:20世纪50年代,前苏联的卫生保健学引入中国。
第二章卫生工作方针与卫生发展战略卫生工作方针的概念:【名解】卫生工作方针是国家指导卫生事业发展的重要指导原则和基本思想,是卫生基本政策的总概括,是指导国家各项卫生工作和制定各项具体卫生政策的依据。
新中国成立初期卫生工作方针的四大方针基本内容:【简答】1、面向工农兵面向工农兵明确了卫生工作的方向和服务对象问题2、预防为主预防为主是卫生工作方针的核心3、团结中西医团结中西医是指把中西医药卫生工作人员团结起来,更好的为人民健康服务4、卫生工作与群众运动相结合是指发动和依靠人民群众,自己行动起来向疾病作斗争新时期卫生工作方针的基本内容:【简答】1、以农村为重点农村卫生工作是中国卫生工作三大战略重点的第一个重点2、预防为主预防保健是中国卫生工作三大战略重点的第二个重点3、中西医并重振兴中医药中国卫生工作三大战略重点的第三个重点4、依靠科技与教育依靠科技与教育是卫生工作的基本策略之一5、动员全社会参与动员全社会参与是卫生工作的又一项基本策略,它是卫生工作与群众运动相结合方针的发展和完善6、为人民健康服务,为社会主义现代化建设服务是中国卫生工作的根本宗旨,是卫生工作的核心卫生发展战略的概念:【名解】卫生发展战略是根据卫生事业发展和改善人民健康的需要,对关于卫生事业全局的、长远的、重大的问题进行全局性、规律性、层次性和决定性的谋划。
第一章:绪论1、公共管理:是政府公共部门、非营利组织等社会公共组织为建立与维持公共秩序、实现和保护公共利益的目的,运用政治的、法律的、经济的和管理的理论与方法,依法制定与执行公共政策、管理公共事务、提供公共服务的活动。
2、卫生事业管理:是政府为履行公共事务管理职能,在防治疾病、保护和增进人们健康方面所采取的措施的综合,包括制定卫生政策、筹集和分配资源、建立卫生服务组织、健全卫生保障制度、提供基本医疗和预防保健服务、协调社会各方在内的一系列管理活动。
3、卫生管理学:是卫生事业管理学的简称,是综合运用多学科的理论与方法研究卫生事业发展规律,从而指导卫生事业管理实践的学科。
4、卫生管理学研究的内容:1)研究卫生事业管理中具有指导性的问题2)研究政府在公共卫生事务中的主要职能和这些子系统的管理3)研究卫生事业各职能领域带有共性的问题5、卫生管理常用的研究方法包括定性研究和定量研究方法。
定性研究是关于事物性质的研究,是依赖于研究者个人对事物的认知和经验判断,确定被研究对象是否具有某种性质,或某一现象变化过程和变化原因。
常用的定性研究方法有专家法(特尔菲法、头脑风暴法、专题小组讨论、选题小组讨论)、观察法(参与式和非参与式)、访谈法(结构式访谈、无结构式访谈)、文献分析等。
定量研究是运用数学和统计学方法对所收集到各种数据资料进行分析,通过数量特征来表现社会卫生事物关系和事物发展的研究。
常用的定量研究方法有调查研究方法(抽样调查、典型调查)、实验研究法(单项实验研究和综合实验研究)、分析研究法。
第二章:中国卫生事业概述1、我国卫生事业的性质是政府实行一定福利政策的社会公益事业。
2、中国卫生事业发展的基本特征:1)坚持预防为主的方针,大大降低了传染病的危害。
2)坚持为人民健康服务的宗旨,城市居民健康状况得到显著改善。
3)适应外部环境的变革,初步健全了卫生服务体系。
4)重视中医药的地位与作用,促进中医药现代化建设。
卫生事业管理重点(附参考答案)第一章绪论卫生事业:是指为增进人民健康所采取的组织体系、系统活动和社会措施的总和,这些组织和活动以追求社会效益为目的,由政府领导并提供必要的经费补助。
卫生事业的性质:我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业。
卫生事业的特点:1、卫生事业是增进居民健康、防治疾病、提高民族质量的服务性行业。
2、卫生事业服务对象是整个人群。
3、卫生事业政策体现了社会和政府的责任,政府发挥主导作用。
4、卫生服务的垄断性。
卫生事业管理:是指政府、卫生行政部门及有关行政部门根据卫生事业的规律和特点,将卫生资源进行优化配置及时合理的提供给全体人民,并对维护和增进人们健康的组织体系、系统活动和社会措施进行管理。
我国的新时期的卫生工作方针:1、以农村为重点2、预防为主3、中西医并重4、依靠科技与教育5、动员全社会参与6、为人民健康服务,为社会主义现代化建设服务。
第四章卫生组织卫生组织体系构成:1.卫生行政组织;2.卫生服务组织;3.第三方组织。
卫生服务组织包括医疗机构、疾病预防控制机构、妇幼保健机构、健康教育机构、卫生信息机构等。
第三方组织包括学会(中华医学会、中华预防医学会),协会(中国医院协会、中国医师协会)第五章医疗保险制度医疗保险制度的分类:(一)基本医疗保险(二)补充医疗保险制度(三)商业性医疗保险(四)医疗救助(五)农村医疗保障健康保障制度的基本模式:新型职工基本医疗保险制度:以“基本水平、广泛覆盖、双方负担、统帐结合”为基本原则,建立新的筹资机制;医疗保险费由用人单位和职工共同负担,建立统筹基金和个人帐户相结合的管理模式,合理确定基本医疗保险统筹范围,加强基金管理和监督机制,强化医疗服务管理,提高服务和水平,妥善解决特殊人员的医疗待遇。
覆盖范围:城镇所有的用人单位目前存在的问题:覆盖范围仍较低,保障水平与职工实际消费需求存在差距,医疗保障体系仍然比较单一,基金管理和监督工作仍需完善,政府卫生投入不足,医疗保障立法滞后。
农村合作医疗的发展历史和问题:1.农村合作医疗是政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民互助共济制度;2.“新”特点:政府主导、三方筹资责任明确;保大病为主;全体农民参加、以户为单位;县级统筹;分级分段分项支付。
存在的问题:①政府对卫生投入的政策资源和财政资源严重不足。
②筹资难度大,资金不易到位;③保障水平低,有限的政府投入和农民收入水平跟医疗需求之间差距大。
第七章卫生规划卫生服务规划工作的原则:1.协调发展 2.可持续发展3.系统全面4.目标和过程。
卫生服务规划工作规划步骤:1.背景分析 2.拟定目标3.修正目标4.制定战略5.实施战略6.监测评估。
卫生服务规划评价:1.适合程度评价 2.足够程度评价3.进度评价4.效率评价5.效果评价6.效益评价7.影响评价。
区域卫生规划:是在一个特定的区域范围内,根据其经济发展、人口结构、地理环境、卫生与疾病状况、不同人群的需求等多方面因素,来确定区域卫生发展方向、发展模式与发展目标,合理配置卫生资源,合理布局不同层次、不同功能、不同规模的卫生机构,使卫生总供给与总需求基本平衡,形成区域卫生的整体发展。
一个完整的区域卫生规划编制程序包括下列过程:1.规划编制准备2.卫生形势分析3.卫生问题诊断4.确定区域卫生规划发展目标5.拟定实现发展目标的对策和措施6.分析卫生资源需要及资源开发策略7.制定实施计划8.卫生规划的实施、监督与评价。
区域卫生规划意义:1、是卫生事业适应市场经济体制的需要;2、是合理确定公立医院功能、数量和规模,优化结构和布局的重要途径;3、政府主管部门转变职能、实现对卫生事业宏观调控的主要依据和重要手段;4、是充分满足区域内全体居民的卫生服务需求的需要。
第八章卫生服务社会营销管理卫生服务营销:指卫生服务人员和服务组织通过创造,同交换对象交换有价值的卫生服务产品(包括服务和有形产品),以满足人们健康需求和欲望,同时满足卫生服务组织的目标和需要的一种社会活动和管理过程。
卫生服务产品的特征:1、无形性2、服务与消费同时性3、不可储存性4、差异性或变异性医疗服务除了服务行业共有的特性以外,还有自己的特性:1、服务提供方主导;2、接受服务者的心态不同;3、组织多重目标;4、服务组织双重管理;5、第三方付费;6、相关法规约束较多;7、高风险性;8、延续性和紧密型卫生服务营销组合7要素(7P营销组合):1.产品(Product);2.价格(Price);3.地点或渠道(Place);4.促销(Promotion);5.人员(People);6.有形展示(PhysicalEvidence);7.过程(Process)。
卫生服务社会营销的特征:1、营销产品;2、营销目的;3、消费者需求;4、市场竞争;5、营销主体;6、营销难度(大于商业。
第九章卫生服务质量管理质量分为搜寻质量、体验质量和信誉质量卫生服务属于信誉质量为主的服务。
全面质量管理:一个组织以质量为中心,以全员参与为基础,目的在于通过让顾客满意和本组织所有成员及社会受益,从而达到长期成功的管理途径。
全面质量管理的原则:1.顾客至上;2.领导重视;3.全员参与;4.系统思维;5.预防为主;6.强化控制;7.持续改进;8.以事实为依据。
全面质量管理的主要特点是“三全一多”,即全方位的质量管理、全过程的质量管理、全员参加的质量管理、多种方法实施质量管理。
全面质量管理的基本实施步骤为一个PDCA循环,包括计划、执行、检查、处理四个环节。
成功实施全面质量管理体系的关键是“三个面向”:面向顾客、面向员工、面向过程。
同时,还要与其他相应的管理职能相配合,如人力资源管理、企业文化建设、后勤管理等等。
卫生服务质量指的是医院、CDC等卫生服务提供者所提供的服务与服务利用者的需求之间的符合程度。
风险管理的基本要素1.同情;2.交流;3.能力;4.表格化。
第十章卫生人力资源卫生人力资源:是指在各类卫生机构中从事和提供卫生服务相关工作的一切人员,主要指各类卫生技术人员,也包括卫生行政管理人员和后勤支持人员。
人力资源管理的特性:1、能动性:主观和能动以及可激励性——运做——自然和社会环境的支持。
2、两重性:投资和创造财富;3、时效性:不用则退化。
4、再生性:一代代人的交替发展。
5、开发性:使用过程的开发。
6、密集性。
人力资源管理的根本任务是合理配置和使用人力资源,提高人力资源投入与产出比率。
就是全面了解组织内各类工作的特征及其对任职人员的要求,这就是工作分析的内容。
工作分析是指对某特定的工作作出明确的规定,并确定完成这一工作需要什么样的行为过程。
分为工作描述和工作说明书。
第十二章卫生系统绩效评价绩效评价:就是运用数理统计和运筹学方法,采用特定的指标体系,对照统一的标准,按照一定的程序,通过定量定性对比,对组织一定时期内的目标实现程度做出客观、公正和准确的综合评判。
卫生系统的目标:第一,促进健康——优质和个体差异最小;第二,增强反应性——能够满足人民群众对非医疗结果期望程度;第三,筹资的公平性。
人口的健康状况和卫生系统的反应性水平是质量;三个指标的分布是公平;三个指标的产出即效率WTO五项绩效评价指标:1.人群健康水平;2.健康在人群内部的分布;3.卫生系统的整体反应水平;4.反应性在人群中的分布;5.费用分担的公平性评价人群健康状况具体指标:减寿人年数(PYLL)是指某一人群在一定时间内,在目标生存年龄内因死亡而使寿命损失的总人年数。
健康期望寿命(ALE)是以生活自立能力丧失率为基础计算而得,它不仅能反映人群生存质量,也有助于卫生政策和卫生规划的制定。
无残疾期望寿命(DFLE)健康期望寿命以死亡作为观察终点,而无残疾期望寿命以残疾作为观察终点,运用寿命表的计算原理,扣除处于残疾状态下所耗的平均期望寿命,从而得出无残疾状态下的期望寿命。
伤残调整寿命年(DALY)将某一特定人群的死亡损失健康生命年和伤残损失健康生命年进行综合计算,再以年龄权数和贴现率做加权调整。
是生命数量和质量以时间为单位的综合指标。
伤残调整期望寿命(DALE)对不同个体的健康状况进行详尽描述后,将其在非完全健康状况下生活的年数,经过伤残严重性权重转换,转化成相当于在完全健康状况下生活的年数,从而进行人群健康状况的量化评价,是相当于充分健康状况下的期望寿命。
WHO将DALE选定为最合适的居民健康总体衡量指标。
卫生系统反应性:是指医疗卫生机构对集体普遍合理期望的认知和适当的反应。
反应性不是指对个人期望的反应,而是对公众普遍合理期望的反应。
卫生系统反应性的构成:第一部分是对个人的尊重:尊严、保密性、自主性。
第二部分是以病人为中心:及时关注、社会支持、基本设施质量、选择性。
筹资的公平性,即每个国家都有相应的卫生投入,个人或家庭对卫生的投入应当按其收入水平和支付能力而定,而不是根据其所获得的服务成本来确定。
衡量卫生筹资是否公平:1.看政府补贴如何分配和使用;2.看卫生服务项目或保险覆盖了哪些人;3.看疾病风险是如何分担的。
第十四章基层卫生服务体系“2000年人人享有卫生保健”的含义:1.人们在工作和生活场所都能保持健康。
2.人们将运用更有效的办法去预防疾病,减轻不可避免的疾病和伤残带来的痛苦,并且通过更好的途径进入成年、老年,健康地渡过一生。
3.在全体社会成员中均匀地分配一切卫生资源。
4.所有个人和家庭,通过自身充分地参与,将享受到初级卫生保健。
5.人们将懂得疾病不是不可避免的,人类有力量摆脱可以避免的疾病。
1978年《阿拉木图宣言》:推行初级卫生保健是实现“2000年人人享有卫生保健”的基本策略和主要途径。
初级卫生保健的涵义:1.初级卫生保健的服务对象是全体居民。
它使卫生保健服务最大限度地深入到人们工作和生活的场所。
2.初级卫生保健的技术是经过实践检验的、有科学依据的、其费用是个人和政府支付得起的。
3.初级卫生保健的承担者是社会所有各部门,并且通过个人、家庭和社区的广泛参与才能实现。
4.工作的重点是预防疾病,最进健康,控制和消除一切危害人民健康的各种因素。
5.开展初级卫生保健的目的是使全体人民公平地获得基本的卫生保健服务,从而最高可能的健康水平。
初级卫生保健策略的内容:四个方面:增进健康;预防疾病;医治伤病;康复服务。
八项内容:1.宣传主要的卫生问题及认识、预防和控制这些问题的办法;2.改进食品供应和合理营养;3.促进安全用水和基本环境卫生;4.妇幼卫生保健,包括计划生育;5.主要传染病的预防接种;6.地方病的预防和控制;7.常见病和外伤的合理治疗;8.提供基本药物。
初级卫生保健是农村卫生工作的关键社区卫生服务:是社区建设的重要组成部分,是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下,以基层卫生机构为主体、全科医师为骨干、合理使用社区资源和适宜技术,以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人为重点,以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体的,有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。