诺雷德-正确注射方法,腹部皮下,打针

诺雷得诺雷得属抗肿瘤激素类药品。

适用于可用激素治疗的前列腺癌。

亦适用于可用激素治疗的绝经前期及绝经期妇女的乳腺癌.可缓解症状包括减轻疼痛并减少子宫内膜损伤的大小和数目。

在刮宫术或内膜切除术之前，用诺雷德使子宫内膜变薄。

术前与补铁药伍用可使患有贫血的肌瘤病人的贫血状况得到改善。

诺雷得缓释植入剂Zoladex诺雷得(醋酸戈舍瑞林)是一种注射用的促黄体生成素释放激素类似物(LHRHa)。

它可以抑制性激素的分泌(睾丸酮和雌二醇) ，从而使激素敏感性肿瘤萎缩。

适应症为：1前列腺癌：适用于可用激素治疗的前列腺癌。

2乳腺癌：适用于可用激素治疗的绝经前期及围绝经期妇女的乳腺癌。

3子宫内膜异位症：缓解症状包括减轻疼痛并减少子宫内膜损伤的大小和数目。

诺雷得是一种长效的激素制剂，作用时间可维持1个月。

诺雷得1990年在全球首次上市，1996年在中国上市，目前的销量在LHRHa制剂中世界排名第二。

药品名称：诺雷得（Zoladex）生产厂家：英国阿斯利康制药公司（原英国捷利康有限公司）药品规格： 3.6mg/支通用名：醋酸戈舍瑞林Goserelin acetate药物分类：其它与激素相关的药物抗肿瘤药制造商：阿斯利康性状诺雷得为无菌、白色或乳白色圆柱形，含醋酸戈舍瑞林(相当于3.6毫克的戈舍瑞林)散布在可生物降解的乳酸一乙醇酸交酯共聚物中，供注射器单一剂量给药。

药理作用本药是一种合成的、促黄体生成素释放激素的类似物，长期使用可抑制垂体的促黄体生成激素的分泌，从而引起男性血清睾酮和女性血清雌二醇的下降，停药后这一作用是可逆的。

男性病人在第一次用药之后21日左右，睾酮浓度可降低到去势后的水平，在每28天用药1次的治疗过程中，睾酮浓度一直保持在去势后的浓度范围内。

这种睾酮抑制作用可使大多数病人的前列腺肿瘤消退，症状改善。

女性患者在初次用药后21日左右，血清雌二醇浓度受到抑制，并在以后每28天的治疗中维持在绝经后水平。

这种抑制与激素依赖性的乳腺癌，子宫内膜异位症相关。

诺雷德(戈舍瑞林)是激素制剂，能调控体内性激素的水平，它既可以抑制雄性激素的释放，也可以抑制雌激素的释放，因此和激素调节有关的前列腺癌，乳腺癌等恶性肿瘤选用诺雷德治疗能起到很好的效果。

临床研究发现，诺雷德不仅能抗癌，而且还能对抗男性前列腺增生和女性子宫内膜异位。

诺雷德是一种缓释制剂，具有长达28天的疗效，这一点更是扩大了诺雷德的临床应用。

欧阳歌谷（2021.02.01）诺雷德(戈舍瑞林)适应症诺雷德适应用于前列腺癌的治疗。

诺雷德用于前列腺癌的治疗有三种方案。

1.诺雷德作为一线用药直接发挥作用。

诺雷德可以作为治疗前列腺癌的直接用药。

诺雷德被人体吸收后能抑制脑垂体释放睾丸素，从而引起男性血清睾丸酮的下降，减少雄性激素对前列腺癌的刺激，导致前列腺癌瘤体缩小，改善排尿苦难症状。

诺雷德治疗前列腺癌使用剂量为3.6mg，注射埋植，每28日1次。

2.诺雷德可以和岩列舒联合用药治疗前列腺癌。

诺雷德和岩列舒联合用药能增强诺雷德的抗癌效果，同时还能减轻副作用。

3.诺雷德用于前列腺癌放化疗后。

临床研究表明，放化疗后服用诺雷德能减轻放化疗的副作用，同时还能增强放化疗的效果。

诺雷德用于乳腺癌的治疗。

乳腺癌的形成和雌二醇的浓度有很大的关系。

服用诺雷德后能降低体内雌二醇的浓度，减少雌激素对乳腺癌的刺激作用，大致瘤体缩小。

诺雷德用于前列腺增生的治疗。

对于那些暂不宜手术或对手术有顾虑的老年前列腺增生患者来说，选用诺雷德治疗疗效好，见效快，毒副作用小。

诺雷德用于治疗子宫内膜异位。

诺雷德能缓解子宫内膜异位的疼痛症状，同时，服用诺雷德还能减少子宫内膜损伤的大小和数目，治疗这种疾病诺雷德的疗程是6个月。

诺雷德的药理作用男性血清睾酮和女性血清雌二醇都属于性激素的范畴，在它们的刺激下，男性的前列腺癌，女性的乳腺癌，卵巢癌，子宫肌瘤等都会快速增长，恶化。

而这两种激素的生成和促黄体生成激素有很大的关系。

诺雷德的化学结够和促黄体生成素释放激素相类似。

制剂，具有长达28天的疗效，这一点更是扩大了诺雷德的临床应用。

诺雷德(戈舍瑞林)适应症诺雷德适应用于前列腺癌的治疗。

诺雷德用于前列腺癌的治疗有三种方案。

1.诺雷德作为一线用药直接发挥作用。

诺雷德可以作为治疗前列腺癌的直接用药。

诺雷德被人体吸收后能抑制脑垂体释放睾丸素，从而引起男性血清睾丸酮的下降，减少雄性激素对前列腺癌的刺激，导致前列腺癌瘤体缩小，改善排尿苦难症状。

诺雷德治疗前列腺癌使用剂量为3.6mg，注射埋植，每28日1次。

2.诺雷德可以和岩列舒联合用药治疗前列腺癌。

诺雷德和岩列舒联合用药能增强诺雷德的抗癌效果，同时还能减轻副作用。

3.诺雷德用于前列腺癌放化疗后。

临床研究表明，放化疗后服用诺雷德能减轻放化疗的副作用，同时还能增强放化疗的效果。

诺雷德用于乳腺癌的治疗。

乳腺癌的形成和雌二醇的浓度有很大的关系。

服用诺雷德后能降低体内雌二醇的浓度，减少雌激素对乳腺癌的刺激作用，大致瘤体缩小。

诺雷德用于前列腺增生的治疗。

对于那些暂不宜手术或对手术有顾虑的老年前列腺增生患者来说，选用诺雷德治疗疗效好，见效快，毒副作用小。

诺雷德用于治疗子宫内膜异位。

诺雷德能缓解子宫内膜异位的疼痛症状，同时，服用诺雷德还能减少子宫内膜损伤的大小和数目，治疗这种疾病诺雷德的疗程是6个月。

诺雷德的药理作用男性血清睾酮和女性血清雌二醇都属于性激素的范畴，在它们的刺激下，男性的前列腺癌，女性的乳腺癌，卵巢癌，子宫肌瘤等都会快速增长，恶化。

而这两种激素的生成和促黄体生成激素有很大的关系。

诺雷德的化学结够和促黄体生成素释放激素相类似。

如果长期使用会抑制垂体的促黄体生成激素的分泌。

进而抑制男性血清睾酮和女性血清雌二醇的生成。

这是诺雷德的作用原理。

诺雷得(戈舍瑞林)怎么使用？1.消毒。

腹前壁以酒精消毒脐上下5 cm，左右10 cm范围内(除外脐周1 cm)的皮肤部位。

如果必要可使用局部麻醉2.取针。

按箭头指示打开包装取出注射针，切勿拉开红色夹卡，检查透明窗内的药物;3.注射。

诺雷得醋酸戈舍瑞林缓释植入剂的用法和注意事项诺雷得醋酸戈舍瑞林缓释植入剂的用法诺雷得醋酸戈舍瑞林缓释植入剂，是治疗宫颈癌和子宫内膜癌的重要药物。

其主要成分为醋酸戈舍瑞林，可以抑制癌细胞的生长，延长患者的生存期和改善症状。

那么，对于使用该药物的患者，需要留意哪些事项呢？一、用法的留意事项患者在使用诺雷得醋酸戈舍瑞林缓释植入剂时，需要遵守以下用法留意事项：首先，该药物仅适用于宫颈癌和子宫内膜癌患者，不建议用于其他类型的癌症治疗。

其次，医生需要依据患者的病情，确定使用植入剂的时间和数量。

一般状况下，患者需要每6个月进行一次治疗，每次使用1-2粒植入剂。

最终，在使用植入剂前，需要进行宫颈刮除术或子宫内膜切除术，确保宫颈和子宫内膜的正常清理。

二、使用时需要留意的事项在使用诺雷得醋酸戈舍瑞林缓释植入剂过程中，还需要留意以下事项：首先，需要在医生的指导下使用药物，并依照使用说明书进行正确使用。

将植入剂患者在阴道内自行插入，时间一般在5-10分钟内。

其次，使用植入剂后，需要尽量保持卧床休息，避开过于猛烈的运动，直至恢复良好为止。

最终，在使用药物期间，需要定期到医院进行检查，并告知医生血清转氨酶等重要指标，确保身体的健康状况。

三、不适用的人群虽然诺雷得醋酸戈舍瑞林缓释植入剂是一种有效的药物治疗，但还存在部分人群不适用，主要包括以下几类：首先，孕妇和哺乳期妇女不适用。

醋酸戈舍瑞林可能对胎儿发育和婴儿生长造成影响。

其次，存在严峻肝功能损伤或肾功能损伤的患者也不适用。

最终，对醋酸戈舍瑞林过敏的患者禁用。

四、副作用与预防措施在患者使用诺雷得醋酸戈舍瑞林缓释植入剂期间，可能会消失一些副作用，主要包括以下几类：首先，可能会消失阴道炎、痒、烧灼等不适。

我们可以定期使用清洁剂进行清洁，保持阴道清洁。

其次，可能会消失头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。

我们可以调整饮食，多补充维生素和蛋白质。

最终，长期使用植入剂，可能会增加骨质疏松、血栓栓塞、癌症复发等风险。

醋酸戈舍瑞林腹部皮下注射方法改良的护理体会随着人们物质生活的改善和诊疗技术不断提高。

我国前列腺癌患者人数呈明显上升趋势。

间歇性雄激素的抑制治疗对前列腺癌患者是一种新型有效内分泌治疗的方法。

本科使用的诺雷德是3.6mg∕支，一种可以在体内逐渐进行生物降解的多聚缓释植入剂，置于一注射器中，其针头粗、相当于16号针头大小，针头长、长度约30mm，注射时难度大，注射护理人员有心理压力，患者有恐惧心理。

为了减轻皮下注射时患者的痛苦，减轻患者的心理压力，增加患者的舒适度。

现本科室护理人员将注射方法进行了总结，总结出自己的护理经验，在减轻患者疼痛的方面取得满意效果，现将报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年1月—2016年6月本科室皮下注射患者40例，年龄75-84岁。

所有患者均是病理报告确诊前列腺癌，但均未进行手术治疗须行内分泌治疗。

患者脐周皮肤完好无伤口无皮肤破损避开裤袋勒紧处。

试验方法采用自身对照法由本科室高年资护士按照要求进行。

按照患者注射次数的单双月选择相应注射法，即单月常规注射法为常规组（20例），双月为改良组（20例）。

两组患者一般资料比较差异无统计意义（P>0.05），具有可比性。

1.2改良注射法：患者保持半卧位40°充分暴露下腹部皮肤，使腹部肌肉充分放松，操作者站在患者预注射腹部近侧，常规消毒注射部位，统一在脐左右10cm范围内（除外脐周1cm），在脐周找到自然形式的皮肤皱褶处。

然后左手拇指与其他四指以5-6cm的距离提起注射部位皮下组织，然后绷紧提起的皱褶处皮肤约20s，右手的进针方向与皮肤皱褶的方向一致。

进针深度四分之三，进针速度快推药速度匀速。

注射过程保持左手提起皮肤皱褶手势始终不变直至注射针头自动回弹注射完毕。

1.2.1 注射前护理①操作者注射技术的培训，以完全掌握操作流程为标准。

②耐心向首次注射患者进行诺雷德药物知识的宣教，让患者及家属了解药物的作用、注射方法、不良反应等[1]。

有一部分子宫内膜异位或者乳腺癌的患者，在打了诺雷德针后出现了闭经的现象，这是诺雷德的正常反应。

因为诺雷德会抑制雌激素的分泌，必然会影响月经。

但是，诺雷德并不会影响卵巢功能，相反在联合其他放化疗或者手术手段治疗时，诺雷德反而能保护卵巢功能。

也就是说，诺雷德不会造成永久性闭经停药后仍然可以来潮，并且不会影响患者的生育能力。

诺雷德(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)使用说明书 【商品名】诺雷得 【通用名】醋酸戈舍瑞林缓释植入剂 【英文名】Goserelin Acetate SR Depot 【汉语拼音】Chusuangesheruilin Huanshizhiruji 【成分】本品主要成分为醋酸戈舍瑞林。

【性状】本品为无菌、白色或乳白色柱形聚合物。

【规格】3.6mg/支 【适应症】可用激素治疗的前列腺癌及绝经前及围绝经期的乳腺癌。

也可用于子宫内膜异位症的治疗如缓解疼痛并减少子宫内膜损伤。

【用法用量】 成人 3.6 mg的注射埋植剂，每28日1次，作腹前壁皮下注射，如果必要可使用局部麻醉。

肝、肾功能不全者或老年病人不必调整剂量。

子宫内膜异位症病人的疗程为6个月。

【不良反应】 曾有报道出现皮疹，常不需中断治疗即可恢复。

偶见皮下注射部位的轻度肿胀。

男性病人可见潮红及性欲减退，偶见乳房肿胀和硬结。

前列腺癌病人用药初期可见暂时性骨骼疼痛加剧，可行对症治疗。

个别病例可见尿道梗阻和脊髓压迫。

女性病人可见潮红，出汗及性欲减退，一般不需停药。

也可见头痛及情绪变化如抑郁。

曾见阴道干燥及乳房体积改变。

乳腺癌的病人，用药初期会有症状加剧。

极少数患子宫内膜异位症的病人，使用促黄体生成素释放激素类似物后发生停经，而停药后月经不再来潮。

【禁忌症】 已知对促黄体生成素释放激素类似物过敏的病人，妊娠及哺乳妇女不可使用本品。

【注意事项】 1.容易发生尿道梗阻或脊髓压迫的男性病人慎用 2.患代谢性骨骼疾病的妇女应慎用本药。

【孕妇及哺乳期妇女用药】慎用 【贮藏】储存在25°C以下。

诺雷德（戈舍瑞林）是激素制剂，能调控体内性激素的水平，它既可以抑制雄性激素的释放，也可以抑制雌激素的释放，因此和激素调节有关的前列腺癌，乳腺癌等恶性肿瘤选用诺雷德治疗能起到很好的效果。

临床研究发现，诺雷德不仅能抗癌，而且还能对抗男性前列腺增生和女性子宫内膜异位。

诺雷德是一种缓释制剂，具有长达28天的疗效，这一点更是扩大了诺雷德的临床应用。

诺雷德（戈舍瑞林）适应症诺雷德适应用于前列腺癌的治疗。

诺雷德用于前列腺癌的治疗有三种方案。

1. 诺雷德作为一线用药直接发挥作用。

诺雷德可以作为治疗前列腺癌的直接用药。

诺雷德被人体吸收后能抑制脑垂体释放睾丸素，从而引起男性血清睾丸酮的下降，减少雄性激素对前列腺癌的刺激，导致前列腺癌瘤体缩小，改善排尿苦难症状。

诺雷德治疗前列腺癌使用剂量为 3.6mg,注射埋植，每28日1次2. 诺雷德可以和岩列舒联合用药治疗前列腺癌。

诺雷德和岩列舒联合用药能增强诺雷德的抗癌效果，同时还能减轻畐怖用。

3. 诺雷德用于前列腺癌放化疗后。

临床研究表明，放化疗后服用诺雷德能减轻放化疗的副作用，同时还能增强放化疗的效果。

诺雷德用于乳腺癌的治疗。

乳腺癌的形成和雌二醇的浓度有很大的关系。

服用诺雷德后能降低体内雌二醇的浓度，减少雌激素对乳腺癌的刺激作用，大致瘤体缩小。

诺雷德用于前列腺增生的治疗。

对于那些暂不宜手术或对手术有顾虑的老年前列腺增生患者来说，选用诺雷德治疗疗效好，见效快，毒副作用小。

诺雷德用于治疗子宫内膜异位。

诺雷德能缓解子宫内膜异位的疼痛症状，同时，服用诺雷德还能减少子宫内膜损伤的大小和数目，治疗这种疾病诺雷德的疗程是6个月。

诺雷德的药理作用男性血清睾酮和女性血清雌二醇都属于性激素的范畴，在它们的刺激下，男性的前列腺癌，女性的乳腺癌，卵巢癌，子宫肌瘤等都会快速增长，恶化。

而这两种激素的生成和促黄体生成激素有很大的关系。

诺雷德的化学结够和促黄体生成素释放激素相类似。

如果长期使用会抑制垂体的促黄体生成激素的分泌。

正确注射诺雷德1.翻开包装，取出注射器2.取下针管末端的保护套～向下拉掉3.消毒腹部待注射区域4.移除针头套5.提拉起腹部肉肉〔据说半躺，屈膝位比拟利用腹部放松〕，以小于45度角进针〔15-30度为宜，瘦人角度再小些〕，进针头长度的2/3，留1/3，推入药品6.**如果药品已全部被推入，针头会自动弹回到针管中【问题一】肌肉注射和皮下注射的主要区别？-皮下注射是将药物经皮下注入人体,肌内注射是经肌肉；由于肌肉内血管丰富,所以肌肉注射吸收比皮下更迅速-皮下注射一般只适用于小量药物(2毫升以内),最好是无刺激性药物的水溶液。

药效发挥慢或持久。

比方象疫苗、激素等肌肉注射可用油剂、乳剂及水剂药物,一般限5毫升以内。

肌内神经末梢分布较皮下少,因此,对疼痛刺激的敏感性较差【问题二】如果皮下注射的打成肌肉注射有什么影响？肌肉注射除了药效吸收速度比皮下快一些，药效及药副作用是根本一样的，没什么大的影响。

但标明皮下注射的药物最好不要肌肉注射。

个人觉得，这样的话就要注意到第28天时，赶紧下一针咯，不要多耽误一天，以免所需的药物浓度在体内不够啦【问题三】诺雷德的使用支数？-说明书有讲子宫内膜异位不宜超过6支，看网上MM们交流的最少也有用3支。

所以目前临床上～3-6支-我想具体支数，是医生根据个人的具体情况决定的。

比方我的手术中除了剥离双侧卵巢囊肿，还去除了盆腔里的一些异位的子宫内膜等异物，还别离了所见的一些肠壁粘连之类。

囊肿移除后，卵巢有被缝合，需要时间恢复才能更好工作；而新一轮的子宫内膜增厚和脱落，可能引发内异的复发。

所以用诺雷德来抑制普通生理周期，模拟更年期激素水平，是给术后这些刚受过"折磨"的局部一些休息时间啦，不然它们会带伤继续工作的。

所以，应该术中损伤/处理的问题越多，需要停工休息的时间就越长，使用的支数就越多皮下注射法皮下注射：hypodermicinjection将药液注入皮肤下层。

操作步骤1、准备物品〔药液、一次性注射器、棉签、砂轮、碘酒、酒精〕；2、检查核对药物名称，注意有无变质，玻璃瓶安部有无破裂；3、药液安部或瓶盖要消毒后开启；4、注射器吸入药液后要排出注射器内空气；5、选择注射部位：常为上臂外侧皮下；6、注射部位要碘酒与酒精消毒；7、用手捏起注射部位皮肤，斜刺进针至皮下，回抽无血，再推进药液；8、拔出针头，局部用棉球或棉签压迫片刻。

2022年1月份乳腺科N2级护士培训考核测试题库含答案基本信息：［矩阵文本题］*姓名： ____________工号： ____________1 .以下关于皮下注射的叙述，正确的是O *A、严格遵循无菌操作原则（B、进针后无回血方可推注药液C、掌握无痛注射技术巧门―）D、进针不宜过深，以免刺入肌层E、离开患者时要确保注射部位不出血2 .皮下注射时应告知患者的内容包括（）*A、注射的原因川B、药物副作用案）C、注意事项D、注射胰岛素者要先准备好食物E、患者对药物的认知程度u硝患柒）3 .皮下注射常用的注射部位有（）*A、上臂三角肌下缘I -）B、上臂外侧C、两侧腹壁—D大腿前侧和外侧E、臀部4 .皮下注射法的并发症有O *A、出血:饰答女）B、硬结形成（农）C、低血糖反应ID、针头弯曲E、针体折断5 .注射低分子肝素钙的注意事项O *A、注射前不用排气，以防药液外溢致剂量不足”）B、微量的药液会附着于针头表面，导致皮肤淤青Ll-）C、根据病人的胖瘦评估进针深度D、采用垂直进针法E、避免刺入肌层造成硬结6、诺雷得进针时＜）捏起患者皮肤、（）在防护套管处握紧注射器、（）固定针栓，使针头与皮肤呈（）度角进针，进针时注射器针头（斜面向上），将注射针刺入脐下腹前壁处的皮下组织，直至防护套管触及患者的皮肤。

不得刺入肌肉或腹膜。

*A、左手B、右手（：饰答案）C、食指（D、30-45E、斜面向上（k确答的7、诺雷得皮下注射时将患者置于舒服的位置，暴露患者（腹部皮肤），注射部位为离（脐窝）（2） CM外腹部皮肤，上身略微抬起。

*A、腹部皮肤B、脐窝：C、28、诺雷得推药时将针筒的活塞（完全推入），以便注入植入剂并启动（防护套管）,并能听到（“咔嗒”）一声,并感到防护套管（自动滑出）以覆盖针头.如末全部推入针筒活塞则不会启动防护套管*A、完全推入B、防护套管C、咔嗒D、自动滑出（E、不滑出9 .皮下注射进针时与皮肤的角度呈（）［单选题］*A、10。