水电解质酸碱平衡监测技术
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电解质检测的常用方法1.引言1.1 概述电解质是指在水或其他溶剂中能够产生离子的化合物。
电解质的检测是一项重要的分析工作,它可以用于许多领域,如医学诊断、环境监测等。
常用的电解质检测方法可以分为电化学法和光谱法两大类。
在电化学法中,常用的电解质检测方法有电导率法、离子选择性电极法和电化学分析法等。
电导率法是通过测量电解质溶液的电导率来确定其中的离子浓度。
离子选择性电极法则是利用特定的电极对特定离子的选择性响应来检测电解质。
电化学分析法包括阴极极谱、阳极极谱和极化曲线法等,通过测量电解质溶液在电极表面发生的化学反应的电流或电位变化来分析电解质的浓度或性质。
另一种常用的电解质检测方法是光谱法,它利用电解质溶液对特定波长的光的吸收或发射来分析电解质成分。
常见的光谱法包括原子吸收光谱、紫外可见光谱和荧光光谱等。
这些方法不仅具有灵敏度高、分析速度快的特点,而且可以同时检测多种离子的浓度,因此在电解质检测中得到广泛应用。
电解质检测在医学领域具有重要意义。
临床上,电解质不平衡是许多疾病的早期指标之一。
通过电解质检测,医生可以及时发现和纠正电解质紊乱,保障患者的生命安全。
在环境监测领域,电解质检测可以帮助监测水体、大气中的离子浓度,评估环境质量,保护生态环境。
综上所述,电解质检测是一项重要的分析工作,在医学、环境等多个领域有着广泛的应用前景。
电化学法和光谱法是常用的电解质检测方法,它们分别通过电导率、离子选择性电极以及光的吸收或发射等原理来确定电解质的浓度和成分。
电解质检测的发展将为人们提供更多的分析手段和技术支持,促进医学诊断、环境保护等领域的进步。
文章结构是指整篇文章的组织和布局方式,它描述了文章的主要部分和各部分之间的逻辑关系。
本文按照以下结构进行组织:1. 引言1.1 概述在引言部分,我们对电解质检测进行了简要介绍,强调了其在科学研究和实际应用中的重要性。
1.2 文章结构本文将分为三个主要部分进行讨论。
电解质检测方案电解质检测方案电解质是指能在水溶液中产生离子的化合物,包括阳离子和阴离子。
电解质在生物体内起着至关重要的作用,它们参与了维持细胞膜电位、平衡体内水分、调节酸碱平衡等关键生理过程。
准确测量和监测电解质的浓度对于疾病诊断、治疗和健康管理至关重要。
为了实现准确的电解质测量,研究人员开发了多种电解质检测方案。
本文将从简单到复杂的方式来介绍几种常见的电解质检测方法,并探讨它们的优缺点。
一、电化学法电化学法是一种常见的电解质检测方法,它是基于电解质溶液中离子的电导性原理。
最常用的电化学法是离子选择电极(ISE)法,其中电极被设计为选择性地响应特定离子。
ISE法通过测量电极间的电势差来确定电解质的浓度。
优点:1. 高选择性和灵敏度:ISE法可以针对不同的离子设计不同的电极,从而实现高度选择性的检测。
2. 高准确性和可重复性:电化学法提供了准确的电解质测量结果,并且可以重复多次进行。
缺点:1. 器材成本高:电化学法需要使用专门的电极和仪器,成本相对较高。
2. 样品制备要求高:为了保证准确的测量结果,样品需要进行严格的预处理和准备。
二、光学传感器法光学传感器法是一种基于光学原理的电解质检测方法。
它利用电解质与特定荧光染料之间的相互作用来测量其浓度。
当电解质存在时,它与荧光染料结合会引起荧光强度的变化,进而实现浓度的测量。
优点:1. 非侵入性:光学传感器法不需要直接接触样品,因此可以进行非侵入性测量。
2. 实时监测:光学传感器法可以提供快速的实时测量结果。
缺点:1. 对环境要求高:光学传感器法对光照和温度等环境条件有一定的要求,可能需要进行环境调节。
2. 染料选择性有限:不同电解质需要选择特定的荧光染料,染料的可选择性有限。
三、离子色谱法离子色谱法是一种基于溶液中不同离子迁移速率的差异来测定电解质浓度的方法。
它通过离子交换柱将样品中的离子分离,并通过检测器测量不同离子的峰面积或峰高度来定量。
优点:1. 高分辨率和选择性:离子色谱法可以实现对多种离子的准确分离和测量。
临床检验技师考点:机体水、电解质的平衡及紊乱临床检验技师考点:机体水、电解质的平衡及紊乱导语:人体内存在的液体称为体液。
体液中含有多种无机物和有机物。
无机物与部分以离子形式存在的有机物统称为电解质。
葡萄糖、尿素等不能解离的物质称为非电解质。
体液以细胞膜为界分为细胞内液和细胞外液。
正常情况下,体液之间的水与电解质处于动态平衡,这种平衡状态易受体内外因素影响而被破坏,导致代谢紊乱,即水、电解质和酸碱平衡紊乱。
第一节机体水、电解质的平衡及紊乱一、体液中水、电解质分布及平衡(一)水的分布及平衡人体内含水量与年龄、性别有关,还与组织结构有关。
1.水的来源和去路:水的来源:饮水约1200ml、食物中含水约1000ml、代谢内生水约300ml,共约2500ml。
水的去路:肾脏排尿1500ml、自肺呼出400ml、皮肤蒸发500ml、粪便排出100ml,共约2500ml正常情况摄入量与排出量持平。
2.影响体液动态平衡的因素(1)影响水在血管内外转移的因素主要通过血管壁血浆胶体渗透压(主要)、毛细血管通透性、毛细血管静水压(2)影响水在细胞内外转移的因素主要通过细胞膜晶体渗透压水从低渗透压的一侧流向高渗透压一侧。
正常情况下,细胞内外渗透压相等3.水代谢平衡的调节:水的调节中枢在下丘脑,通过神经体液调节(1)口渴思饮产生口渴的原因:血浆晶体渗透压升高、血管紧张素Ⅱ增多、生活习惯等。
(2)抗利尿激素:抗利尿激素的作用是作用于远端肾小管的,促进水的重吸收,减少尿量。
血浆晶体渗透压升高、血容量下降、剧烈运动和疼痛等可使抗利尿激素分泌增多。
(3)心房肽、肾素-醛固酮系统亦有调节水的功能。
(二)电解质分布及平衡1.电解质的含量和分布:有机电解质:蛋白质和有机酸无机电解质:主要是无机盐,无机盐中所含的金属元素是Na+、K+、Ca2+、Mg2+,以及微量的铁、铜、锌、锰、钼等。
(1)钠、氯是细胞外液中主要阴阳离子,每公斤体重约含钠1克。
水、电解质、酸碱平衡失调(摘要)一、体液的正常分布与成分:体液占体重的60%,其中细胞内液占40%,细胞外液占20%。
(血管内液占5%,细胞间液、淋巴液占15%)体液成份——水份(溶剂)电解质:Na+、 K+、 Cl-、Ca2+、 Mg2+ 、HCO3- 、磷酸氢根等。
非电解质:蛋白质、葡萄糖、尿素等。
渗透压:溶剂中溶质的浓度影响水流动的吸引力,维持体液平衡。
O正常值:280-290mosm/kg.H2计算方法:2(Na+)+葡萄糖(mg/dl)/18 +尿素(mg/dl)/2.8二、水、电解质、酸碱平衡失调(一、)水的调节与失调:1、水平衡的调节:①渴中枢兴奋----饮水垂体分泌抗利尿激素(ADH)--尿少肾脏----肾小管浓缩及稀释功能,保持水的平衡。
2、水平衡失调---失水或水过多。
①失水:根据失水与失钠的比例不同,表现三种类型:(低渗性失水—失钠>失水,血渗透压<270mosm/kg.HO、等渗性失水—失钠=失水,血渗透压正2O)常、高渗性失水---失水>失钠,血渗透压>300 mosm/kg.H2A、病因B、临床表现:根据失水程度而有不同表现C、实验室检查:血浆渗透压、血钠D、处理:补充水分高渗性失水(单纯性失水)需增加水量=4(女性3)×kg×(血钠-142)②水过多:A、病因B、临床表现C、实验室检查D、处理:限制水量、促进排泄(二、)电解质的正常调节与失调:1、钠—是细胞外液中的主要阳离子,正常值:135-145mmol/L,主要由肾脏来调节平衡,正常需要量是6克/日。
失调---低钠或高钠血症。
①低钠血症:血钠<135 mmol/L,根据渗透压分:低渗性低钠血症、高渗性低钠血症、等渗性低钠血症。
低渗性低钠血症分:低容量性低钠血症、高容量性低钠血症、等血容量性低钠血症A、病因:皮肤、消化道、肾脏丢失、ADH分泌过多、肾衰、心衰、肝硬化B、临床表现:精神神志、消化道、皮肤、血压表现C、实验室检查:血钠、渗透压、尿钠D、处理: -----补钠公式计算:补钠量=(142-X)×0.58= 氯化钠克数②高钠血症:血钠>145 mmol/LA、病因:B、临床表现C、实验室检查:血钠升高D、处理:补充水分、限制钠盐计算缺水量=体重×0.6×(钠浓度-140)÷1402、钾---细胞内主要阴离子。
水电解质酸碱平衡监测
技术
集团文件发布号:(9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-
水电解质酸碱平衡监测技术
A 水、电解质平衡监测电解质: 静脉血实验室检查(一)三型脱水的比较
1.高渗性脱水:失水多于失钠、血清钠浓度>150mmol/L、血浆渗透压>310mmol /L。
处理原则:应维持适当体液容积,维持皮肤粘膜完整性,防止意外损伤。
2.低渗性脱水:失钠多于失水,血清钠浓度<130mmol/L,血浆渗透压
280mmol/L。
处理原则:应治疗原发病,静脉注射含盐溶液或高渗盐水。
(先输晶体溶液,再输胶体溶液,最后高渗溶液)
3.等渗性脱水:血钠浓度130 mmol/L~145mmol/L,血浆渗透压280 mmol/L~310mmol/L,水钠等比例丢失。
处理原则:应维持正常体液(一般成人生理需水量为2000~2500ml),改善营养状况。
(二)水中毒:特点是血清钠浓度<130mmol/L,血浆渗透压﹤280mmol/L,体钠总量正常或增多,细胞内外液量均增多。
(三) 水肿:过多液体在组织间隙或体腔中积聚。
(四)钾代谢紊乱
1. 低钾血症:血清钾浓度低于3.5mmol/L称为低钾血症。
静脉补钾的原则:
(1)补钾前注意肾功能,要求尿量超过40ml/h或500ml/d
(2)剂量不宜过多,依血钾浓度决定
(3)每升输液中含钾量不宜超过40mmol,
(4)速度不宜过快,不超过20~40mmol/h,成人速度不超过60滴每分
2.高钾血症:血清钾浓度高于5.5mmol/L称为高钾血症。
处理原则:停用一切含钾的药物或溶液;降低血钾浓度;对抗心律失常。
护理措施:预防高血钾发生;纠正高钾血症;疼痛护理;促进胃肠功能恢复。
B血气分析与酸碱平衡酸碱状态:动脉血实验室检查
一、血气分析主要用途有以下两个:
1 判断呼吸功能。
判断有无呼吸衰竭及呼吸衰竭类型的最客观的指标。
主要看两项即PaO2和PaCO2,若仅PaO2<60mmHg为I型呼吸衰竭,若
PaO2<60mmHg且PaCO2>50mmHg为II型呼衰.
2 判断酸碱失衡. 动态的动脉血气分析对于判断危重病人的呼吸功能和酸碱失蘅类型,指导治疗,判断预后均有重要的作用.
二、血气分析常用指标:
动脉血氧分压(PaO2) 80~100mmHg。
动脉血二氧化碳分压(PaCO2) 35~45mmHg。
酸碱值(pH值)正常值为7.35~7.45。
动脉血氧饱和度(SaO2)正常值为93~99%。
碳酸氢根(HCO3-)正常值为22~28mmol/L。
碱剩余(BE)正常值为±3 mmol/L。
三、酸碱失衡的判断方法:
1 分清原发与继发(代偿)变化
1> HCO3-,PCO2任何一个变量的原发变化均可引起另一个变量的同向代偿变化,即原发HCO3-升高,必有代偿的PCO2升高;原发HCO3-下降,必有代偿PCO2下降.反之亦相同.
2> 原发失衡变化必大于代偿变化.根据上述代偿规律,可以的出以下三个结论:
(1)原发失衡决定决定了PH值是偏酸还是偏碱.
(2) CO3-和PCO2呈相反变化,必有混合性酸碱失衡存在.一般的说,单纯性酸碱失衡PH是由原发失衡所决定的.如果PH<7.40提示原发失衡可能为酸中毒,PH>7.40原发性失衡可能为碱中毒.
2 分清单纯性和混合性酸碱平衡失调:
(1) PaCO2升高同时伴有HCO3-下降,为呼酸合并代酸。
(2) PaCO2下降同时伴有HCO3- 上升,为呼碱合并代碱。
(3) PaCO2和HCO3-明显异常同时伴PH正常,应考虑有混合性酸碱失衡的
可能,进一步确诊可用单纯性酸碱失衡预计代偿公式。
常用单纯性酸碱失衡的预计代偿公式
原原发
失衡 原发改变
代偿反应 预计代偿公式 代偿极限
代代
酸 HCO 3-↓
PaCO 2↓ PaCO2=1.5* HCO3-
+8+2
10mmol/L
代代
碱 HCO 3-↑ PaCO 2↑
ΔPaCO2=0.9*ΔHCO3-
+5 55mmol/L 呼
呼酸
PaO 2↑ HCO 3-↑
急性ΔHCO3-
=ΔPaCO2*0.07+1.5 慢性ΔHCO3-=0.35*ΔPaCO2+5.58
30mmol/L 42~45mmol/L
呼
呼碱
PaO 2↓ HCO 3
-↓
急性ΔHCO3-=0.2*ΔPaCO2+2.5
慢性ΔHCO3
-
=0.49*ΔPaCO2+1.72
18mmol/L 12~15mmol/L
(一) 代谢性酸中毒
处理原则:轻者消除病因再补充液体纠正缺水即可;当碳酸根低于
10mmol/l 时,需用碱剂(碳酸氢钠溶液)治疗。
(二) 代谢性碱中毒
处理原则:注意原发病治疗。
对丧失胃液所致的可输入等渗盐水或葡萄糖盐水;严重者(PH>7.65,血浆碳酸氢根为45~50mmol/l )可用0.1mol/l 稀释溶液。
另外还需考虑补钾。
(三)呼吸性酸中毒
处理原则:主要是治疗原发性疾病和改善通气功能;若因呼吸机使用
不当发生,及时调整各项参数,氧浓度在0.6~0.7。
(四)呼吸性碱中毒
处理原则:去除原因,对症治疗。
(吸入含5%CO2的氧气;减少CO2的呼出)。