老年冠心病

老年冠心病可有多种不典型症状老年冠心病患者由于身体差异大，各个器官相对衰竭，所以可能会表现出一些不典型的冠心病症状，从而很容易就误诊为其他疾病，所以在我们了解冠心病的常见症状的同时也要了解一下老年冠心病的不典型症状：一、常见不典型症状1、有些患者，无胸痛发作，仅表现为气促、夜间阵发性呼吸困难等症状，临床上称之为“心律失常和心力衰竭型冠状动脉粥样硬化性心脏病”，是冠心病较少见的一种类型。

2、有些患者表现为上腹胀痛不适等胃肠道症状，特别是疼痛剧烈时常伴有恶心呕吐，易误诊为急性胃肠炎、急性胆囊炎、胰腺炎。

3、心绞痛部位发生在胸部以外，表现为头痛、牙痛、咽痛、肩痛、腿痛，常需要与相应器官所致不适相鉴别。

4、少数患者，尤其在发生急性心肌梗死时，仅出现脑血管病的表现，如头晕、肢体瘫痪、突然意识丧失和抽搐等脑循环障碍，原因在于心肌梗死时，或因脑血管痉挛、严重心律失常等导致脑供血减少。

5、冠状动脉粥样硬化性心脏病合并其他急性疾病，如糖尿病酮症酸中毒、急性感染、外科急症等时，症状常被掩盖，故患者及家属应及时向医生反映所患疾病情况，给医生提供参考。

6、不典型胸痛比如胸膜性疼痛、中上腹疼痛、胸痛时间特别短、胸痛时间特别长、放射到下肢的疼痛等等。

7、胃肠型表现为恶心、呕吐、腹痛、腹胀、嗳气甚至腹泻等等。

8、低血压型轻者表现为极度疲劳、头晕乏力和冷汗。

严重者表现为烦躁不安，面色苍白、皮肤湿冷等休克症状。

9、晕厥型以晕厥为首发症状的心肌梗死并不少见，同时很容易误诊和耽误抢救时间。

10、心脏骤停型心血管猝死的主要原因时冠心病，直接原因是室颤和心脏骤停，猝死作为急性心肌梗死的主要表现并不少见。

11、呼吸困难型突然发生的呼吸困难是不典型心肌梗死的最常见症状。

当呼吸困难掩盖了急性心肌梗死的临床表现时，临床医生只考虑心衰而忽视了急性心肌梗死。

12、脑卒中型缺血性胸痛症状并不典型，多因急诊需要完善心电图或心肌酶意外发现，要注意和脑心综合征加以鉴别。

老年冠心病患者56例临床分析摘要：目的：研究分析老年冠心病（chd）患者介入治疗（pci）的临床效果。

方法：选取2008年2月～2010年2月期间本院心外科收治的老年冠心病患者行介入治疗52例患者的临床资料进行回顾性分析。

本组老年52例chd患者中，全部病例a型病变19处，b型病变27处，c型病变16处。

所有患者均给予介入治疗（pci）治疗。

结果：本组52例患者植入支架73个，即刻手术成功率95.9%，a、b型病变成功率均为100.0%，c型成功率为89.6%；发生室颤1例，动静脉瘘3例；治愈好转出院50例（96.15%），死亡2例（3.84%），其中1例死于心肌梗死，1例死于肾功能衰竭。

术后随访12个月，发生心绞痛2例，经治疗后缓解。

结论：老年chd患者采用介入治疗（pci）方法能有效改善临床症状，成功率高，并发症较少，有效提高患者健康水平和生活质量，适宜临床推广应用。

关键词：老年冠心病介入治疗临床疗效【中图分类号】r3【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）02-0286-01老年冠心病（chd）是临床常见多发心血管疾病，多发生中老年人，发病率随年龄增长逐年上升。

老年人是冠心病高危人群，多病情复杂，预后不良，因此冠心病的治疗成为临床关注的焦点。

经皮冠状动脉腔内成形术（ptca）应用于冠心病治疗自1997年应用于临床后，介入治疗（pci）成为治疗老chd最有效的治疗手段[1]，有效提高了老年冠心病患者的治疗效果，提高了患者健康水平和生存质量。

本院2008年2月～2010年2月期间收治老年冠心病患者行介入治疗患者52例，取得明显成效，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料。

本组患者52例，其中男34例，女18例，年龄61～84岁，平均（68.8±6.5）岁。

冠心病诊断符合1979年who诊断标准[2]。

不稳定型心绞痛17例，急性心肌梗死14例，陈旧性心肌梗死9例，急性心肌梗死7例，稳定型心绞痛5例。

冠心病老年患者的家庭护理措施就冠心病来说，属于老年人中尤为普遍的多发病以及常见病。

患有冠心病不仅容易引发多种并发症，甚至会导致猝死，因此严重威胁老年人的身体健康及生活质量。

如今人们的生活质量不断提升，且社会人口逐渐老龄化，因此在中老年人群中，冠心病的发病率正呈逐年上升的趋势。

大部分伴有其他慢性病或者处于康复期的老年患者都在家庭中生活，因此除需长期遵医嘱进行用药外，还需进行正确的家庭护理，如此才能有助于老年冠心病患者提升其日常生活质量以及延长其寿命。

那么老年冠心病患者究竟要如何进行家庭护理呢？一、饮食护理老年冠心病患者需要日常养成一个良好的饮食习惯，尽量坚持低胆固醇、低脂、低盐、易消化的饮食；对饮食需进行合理安排，每一餐都尽量不过饱，平时多食富含维生素及纤维的蔬菜水果，生冷、油炸类食品不吃或少吃，戒掉烟酒；保持每日摄入足够的纤维素以及饮水量，从而确保大便的顺畅。

可多食用些花生油、豆油、葵花籽油等植物油，还可多食用些香菇、木耳等食用菌，从而有效将体内血脂进行缓解。

患者可适量饮用些绿茶，绿茶可以有效降低甘油三酯以及血清胆固醇的含量。

适量运动对于老年冠心病患者来说，日常进行适当适量的锻炼有助于病情的缓解与改善，但具体的锻炼项目需要选择相对柔和的运动，比如散步或者太极拳等，且每次锻炼的时间不宜过长。

每次运动的强度需进行严格把控，保证每分钟心率不在120-130次以上即可；一旦在运动过程中患者出现头晕、胸闷以及心悸的情况，一定要立即停止锻炼。

三、心理护理通过进行有效的心理干预，可以帮助老年冠心病患者减少死亡率以及其他并发生的发生概率，由此可见心理护理的重要性。

进行心理护理时，首先需要将患者紧张、恐惧的心理慢慢消除；其次要引导患者如何控制情绪，如何保持愉快且平和的心情，如何宽容待人以及如何遇事保持冷静，引导患者不要过于放纵自身的情感；对患者进行心理疏导，引导患者一旦遇到心理问题要及时与亲朋好友或者专业人士进行倾诉和宣泄。

老年冠心病患者心理状态分析及护理随着社会文明和科学技术的发展，生活水平提高，低出生率，低死亡率的要求，使人口老龄化成为世界性变化趋势，我国老年人口绝对数居世界第一，占世界老年人口总量的20%。

[1]冠心病居于老年人易患疾病之首，由于需长期治疗，致使多数病人有不同的心理障碍，这些不良的心理及情绪反应可影响治疗，导致病人病情加重，因此在护理老年冠心病病人的过程中，做好心理护理是非常必要的。

老年冠心病患者的心理是复杂多变的，护理人员要及时做好心理护理，使患者保持良好的心境，做到医患配合，不仅促进他们病体的康复，也更好地促进整体人的健康。

老年冠心病患者突出的心理状态表现为孤独与寂寞、抑郁与焦虑、怀疑、悲观、绝望等类型[2]，对这些问题产生的原因及护理措施分述如下：1 原因1.1 孤独与寂寞心理:大多数老人，离开亲人来医院，陌生的环境无法适应，家属与子女由于各种原因，不能常来探视，所以患者产生孤独感，由于生活单调，与家人及外界缺乏情感交流和心里沟通，病人常常易产生寂寞感，有些老年病人住院后体会到退休前后角色的反差，心里难免会产生失落感，这些变化均可导致性格、行为的改变，这样的老年病人，多表现为固执、自尊心强、沉默寡言。

1.2 焦虑心理:由于老年冠心病患者易发生心律失常，时间变化无规律，患者对疾病能否治愈产生焦虑心理，尤其是当心律失常频繁发作时，患者焦躁的情绪影响睡眠和情绪，会加重病情；由于老年人住院后饮食、休息、睡眠等日常生活规律被打乱，陌生环境难适应，从而精神上产生恐惧和焦虑，此类病人多表现为烦躁不安、睡眠不佳、食欲减退，自感病重，整日为疾病的预后焦灼不安。

1.3 怀疑心理:由于疾病反复发作，老年病人常敏感多疑，推测猜想自己的病情很严重，又怀疑医生、护士甚至家人都在对他有意隐瞒病情，对自己所患疾病的疗效持怀疑态度，服药时怀疑所服药物是否对症，怀疑自己的病无法治疗，怀疑辅助检查时结果不可靠，表现情绪低落、态度消极，多疑、烦躁、沉默少语、不思饮食。

老年科冠心病护理教案一、概述冠心病是老年人常见的心血管疾病之一，其症状包括心绞痛、胸闷、呼吸急促等。

为了帮助老年人更好地管理冠心病，本教案将介绍一些基本的护理知识和技巧。

二、护理目标1、减轻老年人的症状，提高生活质量。

2、帮助老年人更好地管理冠心病，预防并发症的发生。

3、增强老年人的自我护理能力，提高其对疾病的认知和应对能力。

三、护理措施1、心理护理：老年人患有冠心病后，往往会产生焦虑、恐惧等不良情绪，这些情绪会影响病情的恢复。

因此，护理人员应老年人的心理状况，及时给予心理疏导和支持，帮助老年人树立信心，积极面对疾病。

2、饮食护理：合理的饮食有助于病情的恢复。

护理人员应指导老年人遵循低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食原则，多吃蔬菜、水果、全谷类食物，控制饮食量，避免暴饮暴食。

3、运动护理：适当的运动可以帮助老年人增强体质，促进血液循环，缓解病情。

护理人员应根据老年人的身体状况和医生的建议，指导老年人进行适量的运动，如散步、太极拳等。

4、药物治疗：药物治疗是冠心病治疗的重要手段。

护理人员应指导老年人正确使用药物，注意观察药物的不良反应，及时调整用药方案。

5、安全防护：老年人容易发生跌倒、摔伤等意外事件，护理人员应加强安全防护措施，如保持室内整洁、避免使用不稳定的家具、指导老年人正确使用助行器等。

6、定期随访：定期随访可以帮助老年人及时发现病情变化，调整治疗方案。

护理人员应定期与老年人和医生沟通，了解病情进展，及时处理问题。

四、健康教育1、告知老年人冠心病的基本知识，包括病因、症状、治疗方法等。

2、强调心理调节的重要性，指导老年人保持乐观的心态，避免情绪3、培养良好的生活习惯，包括饮食、运动、休息等。

4、教授老年人正确的药物使用方法，强调按时按量服药的重要性。

5、提醒老年人注意安全，预防跌倒等意外事件的发生。

6、鼓励老年人积极参与社交活动，增强社交支持网络。

五、总结评价本教案旨在帮助老年人更好地管理冠心病，提高生活质量。

老年冠心病患者的护理研究进展摘要：冠心病是老年人群体中高发的心血管疾病，是由于冠状动脉功能性改变或器质性病变引起的冠脉血流和心肌需求之间不平衡而导致的心肌损害，在老年人群体中不仅发病率高，死亡率也高于相对年轻的患者群体。

对于老年冠心病而言，在药物干预治疗的基础上，还需要做好患者的护理，借助科学的护理手段稳定患者的病情，从而降低老年冠心病的死亡率。

本文主要围绕着老年冠心病的临床特征、护理方式进行了相关的综述，希望能够为老年冠心病的护理提供参考和帮助。

关键词：老年冠心病；临床特征；护理方式；研究进展冠状动脉是人体中唯一供给心脏血液的血管，对于正常的生命活动十分重要，冠心病是由于冠状动脉粥样硬化致使心肌缺血、缺氧引发的心脏病。

随着人们生活质量的改善，不良的生活习惯和饮食结构成为了许多疾病的诱因，冠心病正是其中的一种，尤其是在中老年群体中，冠心病早已成为常见病和多发病，时刻威胁着患者的生命健康。

这就需要引起人们的重视，注重生活中良好生活习惯和健康饮食习惯的养成，降低疾病的发生几率，从而有效提高国民健康水平。

1老年冠心病的临床特征冠心病的发病与患者的生活习惯息息相关。

近年来人们物质生活条件得到了较大的改善，随着国民经济的提升，人们的生活节奏逐渐加快，不良的生活习惯和饮食习惯提高了疾病的发病几率。

冠心病的全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，疾病的主要特征为心绞痛、心肌梗死。

患者的临床表现大多为心绞痛、心律失常、心力衰竭，随时存在猝死的可能，在临床中通常通过心电图、心肌酶测定、放射性核素检查、冠状动脉造影等进行明确诊断。

2老年冠心病的护理方式当前国内外已有大量研究证实，实施有效的护理干预，可以提高冠心病患者治疗的依从性和配合度，对于提高患者的生活质量，降低患者的复发率和病死率有积极的影响作用。

因此，针对老年冠心病患者的治疗，除了医疗手段外，还可以增加对患者的护理，从患者的生活作息、情绪、饮食、运动等情况出发，给予患者全面的护理服务，进一步促进患者生活质量的提高。

关于老年冠心病治疗方法，一文带你了解发布时间：2023-04-27T06:35:00.522Z 来源：《健康世界》2023年2期作者：孙乐山[导读] 冠心病的专业名称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，主要指人体冠状动脉发生功能性或器质性病变孙乐山上海市第四康复医院上海 200040冠心病的专业名称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，主要指人体冠状动脉发生功能性或器质性病变，导致机体冠状动脉血流不能满足心肌需求从而使人体心肌出现不同程度的损伤。

当冠心病患者年龄＞60岁时便称其为老年冠心病患者。

随着我国老龄化进程加快，老年冠心病发病率逐渐呈上升趋势，不仅影响患者身心健康，其家庭也需要承担巨大的经济压力，因此老年冠心病患者的治疗成为社会各界关注的重点。

通常情况下冠心病患者的临床表现为心绞痛、心律失常、心力衰竭等，冠心病的主要发病机制是患者机体内的脂质代谢功能发生异常，使原本平滑的动脉血管内膜出现部分血液脂质。

血液在人体中循环，而血液中的脂质会因此被运送至人体各处，逐渐形成与粥类似的白色物质，最终阻塞人体血管或使血管狭窄。

患者如果没有得到及时治疗，根据病情发展动脉壁上很可能出现溃疡或破裂，最终导致患者发生心肌梗死或猝死。

另外，部分患者还可能出现动脉痉挛，在此期间患者很可能发生变异性绞痛，当患者出现血管痉挛的时间＞30min，则会增加心肌梗死、猝死的发生风险。

虽然此疾病风险性较高，但是随着医疗技术的不断发展其治疗方式已经较为完善。

冠心病无法根治，随着对冠心病研究的深入，目前已有四种治疗方式被广泛应用，分别是药物治疗、介入支架治疗、外科冠状动脉搭桥及多种治疗方式联合。

冠心病治疗目的主要是帮助患者缓解或减轻临床症状，恢复患者心脏功能，延长患者生存时间，提高患者生活质量，具体治疗方式如何，现在我们就一起来看看。

一、药物治疗目前有大量的研究表明，炎症是影响冠心病患者病情发展的重要影响因素，主要是因为炎症容易造成患者血管受到损害或斑块，从而出现破裂情况，导致人体血小板受到刺激进而形成血栓。

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相信众多的人们都比较熟悉的冠心病的存在，但是大家都详细到底对冠心病了解多少呢？为了能帮助大家了解更多的知识，今天带大家来全面了解下冠心病是由什么原因引起的？
一、糖尿病：冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因，冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。

二、高血压：高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切，收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病事件。

140-149mmhg的收缩期血压比90-94mmhg的舒张期血压更能增加冠心病死亡的危险。

三、高脂血症：除年龄外，脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素，总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）水平和冠心病事件的危险性之间存在着密切的关系，LDLC水平每升高1%，则患冠心病的危险性增加2-3%。

甘油三脂（TG）是冠心病的独立预测因子，往往伴有低HDLC和糖耐量异常，后两者也是冠心病的危险因素。

四、吸烟：吸烟是冠心病的重要危险因素，是最可避免的死亡原因，冠心病与吸烟之间存在着明显的用量-反应关系。

五、年龄与性别：40岁后冠心病发病率升高，女性绝经期前发病率低于男性，绝经期后与男性相等。

六、肥胖症：已明确为冠心病的首要危险因素，可增加冠心病死亡率，肥胖被定义。

老年冠心病心律失常护理方法以及价值探讨随着人口老龄化的加剧，老年人患冠心病的风险大大增加，心律失常更是常见的疾病。

为了确保老年患者获得更好的病情控制，我们需要对老年冠心病心律失常的护理方法和价值进行探讨。

1. 冠心病的护理方法（1）饮食上的调整：严格控制高盐、高脂和高糖食物的摄入，增加高纤维、低脂和低糖的食物摄入，促进身体健康。

（2）规范药物治疗：按照医嘱规定，稳定心脏病人的病情，维持组织器官正常的代谢、功能状态。

（3）注意情绪调节：老年冠心病患者的心理状况影响疾病的发展，在治疗过程中应该尽量保持心态平和，避免产生情绪紧张和抑郁等不良情绪。

（1）记录生命体征：护理人员可以记录患者的心率和血压等信息，并在必要时向医生报告是否出现异常。

（2）缓解焦虑：可以采用音乐、游戏等适当的方式缓解患者的焦虑情绪，帮助他们减轻对疾病的担忧。

（3）评估药物副作用：老年患者的身体机能下降，药物的副作用也会增加。

护理人员应该密切关注患者用药后是否有不良反应。

老年冠心病心律失常患者的护理具有重要的价值，主要体现在以下几个方面。

（1）促进病情稳定：按照医生的指示规范执行治疗方案，可帮助老年患者更好地控制病情，缓解不良症状，恢复生活能力。

（2）鼓励患者积极面对病情：通过及时的沟通与交流，患者能够获得护士的关心，消除对病情的恐惧和焦虑，增强患者的自信心和战胜疾病的信心。

（3）提高医护人员的护理水平：护理人员在护理老年冠心病心律失常患者过程中，能够积累大量的临床经验，提高自身的护理水平，更好地服务于患者。

总之，老年冠心病心律失常的护理方法非常的重要，护理人员要了解好相关的护理技巧和知识，积极开展护理工作，为老年人提供更好的服务和照顾。

同时，护理人员也要注重对自己的职业素质和护理技能的提升，为今后更好地服务于老年人的健康生活奠定坚实的基础。