心电监护的使用ppt课件

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心电监护操作流程课件(PPT 34张)

血压测不出
导气管通畅不能缠结
袖带被身体压住了
袖带的松紧程度不对袖带的位置与方向不对
• 监护仪所测血氧饱和度与同时血气分析所得的值相关性不高障碍分析：
• 常见原因为传感器放置位置不正确或光电检测管没有正对发光管。 • 传感器放在安有血压袖带、动脉导管或正在输液的肢臂。 • 病人休克或周围循环不良、血红蛋白偏低，会出现氧饱和度测不到或读数偏低。 • 测量部位表皮增厚（如灰指甲），涂指甲油等影响测定值。
右臂 (RA/白)靠近右锁骨中线,就在锁骨下方
左臂 (LA/黄)靠近左锁骨中线, 就在锁骨下方
左腿 (LL/绿)在左锁骨中线上, 胸肌下方或左6、 7肋间
血压袖带的位置与连接
动脉符号对准动脉血管
松紧程度以仅能够伸进一个指头为准
血氧探头的位置与连接
探头的位置与方向
小儿与新生儿采用的专用探头（方向与连线的固定）
• 心电监护仪常见故障分析
• 严重的交流电干扰：可能原因为电极脱落、导线裂开折断及（或）导电糊干涸等。 • 基线漂移：可能原因为病人活动或电极固定不良。 • 心电图振幅低：可能正负电极间距离太近或两个电极之一正好放在心肌梗死部位相应的体表；调节振幅设定。 • 严重的肌电干扰：为电极放于胸壁肌肉较多的部位时，可以发生肌电干扰。 • 心电监护呈一条直线时首先判断大动脉
合理设定：病人类型、滤波方式、三/五导、正常值范围。。。
三、监测结束
• 停用心电监护 • 备齐用物（治疗盘、弯盘、纱布），携至病人床旁； • 向病人作好说明； • 关掉开关，撤去导联线及电极； • 擦净导电糊； • 填好登记卡：停机时间； • 整理病床单元，询问病人需要； • 清理用物。

心电监护仪的使用(ppt)

● 4、血氧饱和度(SPO2)：定义：动脉中氧合血红蛋白(HbO2)与氧合血红蛋白(HbO2)和非氧合
。血红蛋白(Hb)之和的百分比值公式：
SPO2=HbO2 / (HbO2 +Hb ) %正常值：95％以上
（四）监护仪的使用参数
❖ 5、血压(NIBP)：定义：血液在血管内流动时对血管壁的侧压力正常值：收缩压为90~140mmHg，舒张压为60~90mmHg 。组成：收缩压(SYST)、舒张压(DIAS)、平均动脉压(MEAN) 测压类型：无创血压、有创血压测压模式：成人模式、儿童模式、新生儿模式测压方式：手动测压、自动测压(定时范围1-240min)、连续测压(连
心电监护仪的使用 (ppt)
心电监护仪的使用
一、使用对象：
❖ 凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心搏的频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏及经皮血氧饱和度等患者。
二、监护仪的作用
❖ 能对病人进行连续的监测，及时发现医务人员感觉器官一时不能察觉或来不及察觉的危急情况，使病人得到及时抢救，在降低死亡率、减少并发症、提高医疗护理质量上发挥
环境：整洁有电源和插座，无电磁波干扰
用物：治疗车、监护仪、导联线、电极片生理盐水纱布、干纱布、监护记录单、弯盘
准备
监测前的准备
完好的供电系统和良好接地
接地良好
接地不良好
监测前的准备（合格的传感器：类型、规格。。。）
润湿丰富的导电糊
适合病人类型的血氧探头
光洁的导联线接头
适合病人类型的血压袖带尺寸（标志线）
③（监护）：用于正常监护状态中，可滤除掉可能导致误报警的伪差。
血压袖带的位置与连接
动脉符号对准动脉血管

心电监护PPT课件

2021/6/16
8
心电监护仪使用中易忽略的问题
袖带应多备，数量充足，型号齐全且消毒备用。做到专人专用。即使仪器不足，相邻床位之间共用一台监护仪，袖带也需固定应用，测量时更换袖带接头部分即可。可有效避免交叉感染。
2021/6/16
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连续监测的患者，必须做到每班放松1-2次。病情允许时，最好间隔6-8h更换监测部位一次。防止连续监测同一部位，给患者造成的不必要的皮肤损伤。
有五个电极安放位置如下。右上 (RA) ：胸骨右缘锁骨中线第一肋间。右下 (RL) ：右yeqianxian线diyilejian。中间 (C) ：胸骨左缘第四肋间。左上 (LA) ：胸骨左缘锁骨中线第一肋间，左下 (LL) ：左yeqianxiandiyilejian。
2021/6/16
血氧探头放置位置应与测血压手臂分开，因为在测血压时，阻断血流，而此时测不出血氧，且屏幕显示“血氧探头脱落”字样
2021/6/16
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1. 在监护中出现报警如屏上显示一条线或血氧饱和度不显示可考虑：
是否电源线发生故障，或是患者心跳停止。
是否电极或探头脱落。
心率过快是否与液体速度过快，发热或全身燥动有关；心率过慢是否与呼吸暂停，呼吸浅有关。
2021/6/16
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NIBP充气不足故障现象：测量所得血压值偏差太大。
检查方法：检查血压袖带有无漏气，与血压连接的管道接口是否漏气。
检查血压袖带及其延长管是否破裂。更换质量好的血压袖带。
2021/6/16
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结束语
若有不当之处，请指正，谢谢！
测压手臂不宜同时用来测量体温，会影响体温数值的准确。
2021/6/16

心电监护仪的使用ppt课件

❖ 排除方法：清洗干净人体接触电极片的部位，正确贴放质量良好的电极片。
❖
.
呼吸不准或呼吸率为零故障分析
正常呼吸波
肥胖病人或电极位置不对非呼吸运动
.
监护仪常见故障处理血压测量值不准确
❖ 故障现象：测量所得血压值偏差太大。 ❖ 检查方法：检查血压袖带有无漏气，与血压连接的
管道接口是否漏气，或者是否是因为和听诊法存在主观判断下的差别带来的？ ❖ 排除方法：使用NIBP校准功能。这是在用户现场检验NIBP模块校准值是否正确的唯一可用标准。 NIBP出厂时检验的压力标准差在8mmHg以内。如果超出则需要更换血压模块。
.
（二）、血氧监护时的注意事项：
❖ 1．血氧探头的插头和主机面板“血氧”插孔一定要插接到位。否则有可
能造成无法采集血氧信息，不能显示血氧值及脉搏值。 2．要求病人指甲不能过长，不能有任何染色物、污垢或是灰指甲。如果血氧监测很长一段时间后，病人手指会感到不适，应更换另一个手指进行监护。 3．病人和医护人员也不应碰撞及拉扯探头和导线，以防损坏而影响使用。 4．血氧探头放置位置应与测血压手臂分开，因为在测血压时，阻断血流，而此时测不出血氧，且屏幕显示“血氧探头脱落”字样。 5. 持续使用指夹式血氧传感器会产生不适或压痛感，特别是对有微循环障碍的患者。最好同一手指连续安放传感器不超过两小时
.
监护仪常见故障处理血压充气不足
❖ 故障现象：血压测量时报“袖带太松”或者袖带漏气，充气压力始终充不上去（低150mmHg），无法测量。
❖ 检查方法：（1）可能是真的有漏气，如袖带、导气管以及各个
接头处，通过“漏气检测”可判断。（2）病人模式选择不对，若用成人袖带但是监护议
病人类型使用的是新生儿，可能有此报警。排除方法：更换质量好或选择合适类型的血压袖带。

心电监护--ppt课件精选全文

无创血压与有创血压数值可有5-20mmHg的差异（平均14mmHg）发现20mmHg以上的数值差异时无创：检查袖带大小及位置有创：检查管路（扭曲、气泡、松动）检查三通（除去不必要的三通，打开通向病人的三通）检查波形传输检查换能器系统（调零，检查导线，检查换能器）
在有有创动脉压力监测的病人中，如果对数值有怀疑，应该立即手测血压进行对比
2024/8/11
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氧饱和度的监测
SaO2表示氧合血红蛋白占血红蛋白总数的百分比在监护屏幕上还可以提供脉率信号氧饱和度的波形：波形是连续自动调整的，代表了
构成SaO2测定信号的质量。如果波幅很小，说明读数可信度很低测量部位：最常用食指，选用甲床条件好的（根据选用的探测接头不同，可以选择耳垂、鼻尖等部位）指套松紧适宜，注意局部压疮
同侧肢体输液病人
测量的限制：在这些状况下，测量不可靠或测压时间延长
病人移动、发抖或者痉挛
心律失常、血压迅速变化
严重休克或者体温过低
2024/8/11
极限的心率（低于40BPM或者高于300BPM） 10
肥胖和水肿病人
有创血压的测量
监护仪：模块、导线（根据换能器的不同，物有不同的配置），参数的调整
❖ PAP—肺动脉压 ❖ RAP—右房压
❖ LAP—左房压 ❖ ICP—颅内压
That all !! Thank you !!!
2024/8/11
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❖ ２．从压力模块进入，双击“传感器校零”直到出现“正在进行校零”．
❖ ３．直接从心电监护仪表面的“步骤”进入，按下 “全部压力校零”，再按“确认”键．
2024/8/11
14
换能器的位置
将水气交界处（通大气的三通）置于右心房水平（腋中线第四肋间）

心电监护仪的使用及操作流程PPT课件

2019/12/21
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42
2019/12/21
43
2019/12/21
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心电电极的位置与连接
RA（右臂）白色 V（胸部）棕色 RL（右腿）绿色
LA（左臂）黑色 LL（左腿）红色
推荐的电极的位置
2019/12/21
对角安放呼吸电极以便获得最佳呼吸波（胸式与腹式）
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血压袖带的位置与连接
动脉符号对准动脉血管
2019/12/21
松紧程度以仅能够伸进一个指头为准
心电监护仪的使用
连云港市第一人民医院
2019/12/21
1
目录
1监护仪的简介 2监护仪的基本结构 3监护仪的操作与维护 4监护仪常见故障处理措施
2
监护仪简介
监测
1心电图形 2生命体征
2019/12/21
3
监护仪的分类
1按结构分类:便携式、插件式、遥控式 2按功能分类：床边、中央、院外
2019/12/21
润湿丰富的导电糊光洁的导联线接头适合病人类型的血氧探头适合病人类型的血压袖带尺寸标志线三操作1核对2体位3连接电源打开主机开关4血压监测5心电监测6spo2监测7设定报警值时间监护仪操作步骤ra白色电极右锁骨中线第二肋间la黑色电极左腋前线第四肋间ll红色电极剑突偏右ra白色电极右锁骨中线第二肋间la黑色电极左腋前线第四肋间ll红色电极剑突偏右三导联位置ra白胸骨右缘锁骨中线第一肋间la黑胸骨左缘锁骨中线第一肋间rl红右锁骨中线剑突水平ll绿左锁骨中线剑突水平c棕胸骨左缘第四肋间ra白胸骨右缘锁骨中线第一肋间la黑胸骨左缘锁骨中线第一肋间rl红右锁骨中线剑突水平ll绿左锁骨中线剑突水平c棕胸骨左缘第四肋间五电极导联位置ra右臂白色v胸部棕色rl右腿绿色la左臂黑色ll左腿红色心电电极的位置与连接推荐的电极的位置对角安放呼吸电极以便获得最佳呼吸波胸式与腹式对角安放呼吸电极以便获得最佳呼吸波胸式与腹式血压袖带的位置与连接松紧程度以仅能够伸进一个指头为准动脉符号对准动脉血管血氧探头的位置与连接探头的位置与方向小儿与新生儿采用的专用探头方向与连线的固定心电监护仪报警限设置规范1

心电监护仪的使用PPT课件

❖ 6.绝不使用摩擦性材料
❖ 7.线缆应无角度盘旋或圆圈扎起，妥善固定放置，
勿折叠受压
❖ 8.定期进行安全检查与功能测试
2020/12/5
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谢谢聆听
THANK YOU FOR YOUR ATTENTION
2020/12/5
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否漏气，必要时更换 2、用血压计人工测量，作为参考
2020/12/5
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血氧测不出或报探头脱落
探头的位置与方向不对
运动干扰
强光环境或有指甲油
2020/12/5
传感器不要把放在有动脉导管、静脉注射管或进行血压测量的血压袖套的肢体
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其它SpO2测量影响因素
无创动脉压的监测（NBP）
2020/12/5
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NIBP监护的注意事袖项带宽度应是肢体周径的40%或者上臂长度的2/3，袖带的充气部分长度应足够环绕肢体的50-80%
1. 选择合适的袖带
2. 连接血压袖带和监护仪的充气管应保证通畅
3. 袖带缠绕位置适当，保证记号Ф正好位于肱动脉之上；松紧度适宜。
信息区波形区
参数区
电源开关 POWER
2020/12/5
充电灯 CHARGE
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操作菜单栏
心电监护仪的结构(背面)
排风口网络接口
等电位接口
2020/12/5
扬声器
保险丝
模拟输出接口
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电源接口
心电监护仪的结构(左侧）
ECG接口 NIBP接口
2020/12/5

心电监护仪的使用护理ppt课件

（6）体温 (Temp)
及时发现术中、术后体温过高或过低，分析原因采取措施，制止严重后果，指导低温麻醉和进行体外循环治疗，控制手术过程中降温和升温过程。
注：最高值、瞬时值
三、多功能监护仪常见故障处理
（1）通常所见故障
❖（1）导线未连接好（防止导线中间断裂、老化、打折）。
❖（2）电源不足（注意蓄电池充电）。 ❖（3）导电糊干涸,（24h更换电极）。 ❖（4）预置范围不恰当，应根据病情预置
❖ 间接了解病人PaO2高低，以便了解组织的氧供情况。 ❖ 正常值
SpO2 =HbO2 /(HbO2 －Hb)×100% 正常值：96--100% ❖ 当PaO2 ＞100mmHg时SpO2不再升高； ❖ PaO2 ＜90mmHg时， SpO2较敏感， PaO2特别＜60mmHg时 SpO2下降更为迅速。
（三）、告知
告知患者，取得合作（1）操作的目的。（2）操作过程中可能出现的不适：过敏等。（3）嘱患者及时反应自己的感觉及不适。
（四）、操作前的准备
❖1、护士：洗手、戴口罩 ❖2、用物：心电监护仪、导联线、电极片、
记录单，必要时备乙醇棉枝、剃须刀。 3、环境：安静整洁，用屏风或帷幔遮挡病员 ❖4、患者：取舒适平卧位或半卧位。
心电监护仪的使用
一、操作步骤
❖一、核对 ❖二、评估 ❖三、告知 ❖四、操作前准备 ❖五、操作过程 ❖六、操作后处理
（一）、核对
❖双人核对患者的姓名、床号、年龄等。
（二）、评估
❖1、了解患者意识状态、是否有各类心律失常、心肌缺血、心肌梗死、水电解质及酸碱平衡紊乱、起搏器植入。
❖2、操作部位：胸部皮肤情况 ❖3、心理状态：情绪反应、心理需求。 ❖4、机器的性能 ❖5、周围环境

心电监护仪的使用ppt课件

RESP respiratory 呼吸 TEMP temperature 温度 RA right arm 右胳膊（上肢） LA left arm 左胳膊 RL right leg 右腿（下肢） LL left leg 左腿 C（V） chest 胸部
二、操作前的准备
1、用物准备：心电监护仪、各导联线、电极片、大小弯盘（内置酒精纱布如酒精过敏者换生理盐水纱布）、污物缸、护理记录单，笔。
5. 进行漏气检测前，应将“病人类型”设置为“成人”。
心电监护使用注意事项
1. 操作前与病人做好沟通解释工作，注意保护病人隐私。 2. 根据患者病情及正确设置各参数监测范围，报警系统
应始终保持打开，出现报警应及时正确处理。 3. 妥善固定各导线，避免折叠、扭曲、缠绕等，不宜
从腋下穿过，以免脱落。 4. 使用中的监护仪周围应留出至少5cm空间以保证空气
2、个人准备：着装整洁、洗手、戴口罩、态度和蔼。
三、操作流程
1．将用物推至床旁，核对病人，解释目的。
2．安置舒适体位。
动脉符号
3．连接监护仪电源，打开主选择合适的部位，绑血压计袖带；有标志Ф 的箭头指向肱动脉搏动处。
·按测量键（NIBP—start）
·设定测量间隔时间
（time interval）
三导联电极的位置与连接
红
锁骨下靠右肩
黄锁骨下靠左
肩
三根导联线电极片标准安放位置
绿左下腹
6、监测SpO2：将SpO2传感器安放在病人手指的合适部位（SpO2探头有灯泡一侧对准手指指甲背面）
7．其它监测：呼吸、体温等。
8．整理各导联线，注意保暖，解释并安慰患者，根据病人情况及医嘱，设定各报警上下限，打开报警系统。

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血压：间隔时间的调节充气限压的调节
.
呼吸监测
.
5、根据病人情况调整报警上下限注意：报警系统应始终保持打开，出现报警时，
应查明原因及时处理。加强心理护理
.
二、心电监护常见干扰原因及处理
干扰波形
原因
应对处理
*电源地线不良 *检查地线 *电极片传导不良 *更换电极片,清 *其他机器的干扰, 理病人皮肤如：电毯
*病人紧张,不舒服 *电极片接触不良 *病人颤抖
*尽量使病人舒适 *检查电极和电缆
.
心电监护常见干扰原因及处理
干扰波形
原因
应对处理
*电极片接触不良检查电缆线和电 *电极油膏快干了极片 *病人的活动
*病人缓慢,较小的移动 *受呼吸的干扰
更换电极片位置
*电极片脱落 *导线接触不良
.
*更换电极片 *检查电缆线，必要时更换
.
心房颤动：心电图特征：1、P波消失，代之以f波；2、心
室率通常在100~160次/分，心室率极不规则； 3、QRS波群一般正常，当心室率过快，伴有 QRS波增宽畸形
.
室性期前收缩：心电图特征：1、提前发生的宽大畸形的QRS波；
2、完全代偿间歇
.
心室颤动（VF）心电图特征：1、正弦波形，波幅大而规则，
PLS——脉搏 BP——血压 SBP——收缩压 DBP——舒张压
.
.
频率150~300次/分；2、无法辨认QRS波 ST段 T波室性心动过速（VT）心电图特征：1、3个或3个以上的室性期前收缩突然连续出现；2、心室率一般为100~250次 /分
.
.
四、常见参数的英文缩写
HR——心率 RESP ——呼吸 ART ——有创血压 CVP——中心静脉压 ASY ——心脏停搏 SPO2——血氧 FIO2——氧浓度 TEMP ——体温
三、常见心律失常的识别
提问：正常的心电图？
正常窦性心律的冲动源于窦房结，成人频率 60~100次/分。心电图显示的P波在Ⅰ Ⅱ aVF 导联直立，aVR倒置。PR间期0.12~0.20S。

.
房性期前收缩：激动源于窦房结以外心房任何部位的一种主动性异位心律
心电图特征：1、P波提前发生,与窦性P波形态不同；2、其后多见不完全代偿间歇；3、下传的QRS波群形态通常正常

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