特发性矮小与生长激素的应用

世界最新医学信息文摘 2021年 第21卷 第40期85投稿邮箱：zuixinyixue@·临床研究·重组人生长激素治疗儿童生长激素缺乏症和特发性矮小症的临床研究和旭丽（太原市妇幼保健院，山西　太原　030000）0　引言儿童生长激素缺乏症和特发性矮小症均在临床高发，患者发病后存在较为严重的生长发育迟缓情况，患者的主要发病原因，与其存在下丘脑-垂体-胰岛素样生长因子存在功能障碍有关。

患者同时存在发育缓慢、身高与正常儿童相比显著不足等表现[1-2]。

随着我国临床儿童生长发育的干预逐步深入，越来越多的儿童生长激素缺乏症和特发性矮小症得到诊断并治疗。

儿童生长激素缺乏症与特发性矮小症患者不存在营养不良等生活中常见问题，因此监护人对患者进行营养补充的效果较差，无法完全改善患者的生长发育效果[3-4]。

临床多采取重组人生长激素对患者开展治疗，以增加患者体内生长激素水平，降低患者的生长压力，促进患者尽快恢复正常生长效果。

本文对所选儿童生长激素缺乏症和特发性矮小症患者开展重组人生长激素治疗，观察重组人生长激素对两种疾病患者的治疗效果。

1　资料与方法1.1　一般资料。

选取我院2020年1至12月68例儿童生长激素缺乏症患者作为实验组，同时选择同例数特发性矮小症患者作为对照组，研究组男33例，女35例，年龄4~12岁，平均（8.16±3.84）岁，病程2~6年，平均（4.15±1.85）年，身高89~137 cm ，平均（113.18±23.82）c m 。

对照组男35例，女33例，年龄4~13岁，平均（8.58±4.42）岁，病程2~7年，平均（4.55±2.45）年，身高84~138 cm ，平均（111.08±26.92）cm 。

患者均在我院诊断符合生长激素缺乏症、特发性矮小症标准，患者均存在身高异常，生长激素激发试验正常。

患者均未见发育畸形、严重营养不良、内分泌激素异常情况，患者排除存在心脏、肝肾功能异常、先天性糖尿病、实验用药无法耐受情况，排除患者存在重组人生长激素用药病史情况，患者均未见先天性遗传疾病或染色体疾病。

重组人生长激素治疗特发性矮小症患儿疗效及安全性研究孟晓波;朱华;于少飞;刘炎洁【摘要】目的探讨重组人生长激素治疗特发性矮小症患儿者的临床疗效及安全性.方法选择该院2012年3月至2015年1月收治的121例患儿分为观察组(n=61)和对照组(n=60).对照组给予常规营养治疗,并补充钙和维生素B12,观察组在此基础上给予重组人生长激素注射液皮下注射治疗.观察比较两组患儿身高、生长速率、骨龄及并发症发病率.结果治疗后观察组患儿身高、生长速率均高于治疗前,差异有统计学意义(t=4.537,P=0.000;t=5.158,P=0.000).治疗后观察组患儿身高、生长速率均高于对照组,差异有统计学意义(t=3.263,P=0.002;t=2.347,P=0.022).治疗后观察组骨龄为(9.96±3.55)岁与对照组(9.67±3.05)岁比较,差异无统计学意义(t=0.482,P=0.631).治疗后观察组并发症发病率为8.20％低于对照组的25.00％,差异有统计学意义(x2=6.190,P=0.013).结论重组人生长激素治疗特发性矮小症临床疗效显著,可明显促进患儿身高增长,对骨龄增长无促进作用,毒副反应轻,可以有效改善患儿生活质量,值得推广应用.【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2017(014)018【总页数】3页(P2737-2739)【关键词】重组人生长激素;特发性矮小症;生长速率;临床疗效;安全性【作者】孟晓波;朱华;于少飞;刘炎洁【作者单位】内蒙古自治区人民医院儿科,呼和浩特 010017;内蒙古自治区人民医院儿科,呼和浩特 010017;内蒙古自治区人民医院儿科,呼和浩特 010017;内蒙古自治区人民医院儿科,呼和浩特 010017【正文语种】中文特发性矮小症(ISS)是儿童期导致身材矮小的最常见原因，约占矮小儿童的40%，占身高低于第3百分位的矮小儿童的20%左右[1]；患儿不伴有潜在病理状态的身材矮小，病因不明确，考虑可能属于一种多基因疾病[2]。

儿童生长贴联合重组人生长激素治疗特发性矮小症的疗效【摘要】本研究旨在探讨儿童生长贴联合重组人生长激素治疗特发性矮小症的疗效。

在治疗方法介绍部分，详细介绍了该联合治疗方案的具体操作步骤及原理。

通过对临床试验结果的分析发现，该治疗方案在提高患儿身高生长速度的也呈现出良好的安全性表现。

长期效果观察显示，治疗组患儿生长情况良好，身高速度显著增加，证实了其在矮小症治疗中的有效性。

在副作用和风险评估方面，发现罕见但可控的副作用，并未出现严重安全问题。

综合评价显示该治疗方案具有良好的临床应用前景，展望未来可进一步完善该治疗方案，提高疗效和安全性，为特发性矮小症患儿提供更好的治疗选择。

【关键词】儿童、生长贴联合重组人生长激素、特发性矮小症、治疗、疗效、引言、研究背景、研究目的、研究意义、正文、治疗方法介绍、临床试验结果分析、安全性评价、长期效果观察、副作用和风险评估、结论、综合评价、展望未来、临床应用前景展望。

1. 引言1.1 研究背景特发性矮小症是一种常见的儿童生长发育障碍，通常是由于生长激素分泌不足而引起的。

在过去的几十年里，重组人生长激素治疗已经成为治疗特发性矮小症的主要方法之一。

随着科学技术的不断进步，生长激素治疗在儿科临床上得到了广泛应用，取得了显著的疗效。

随着社会的发展和经济的进步，人们对儿童生长发育的关注逐渐增加，对特发性矮小症的治疗需求也日益增加。

探讨重组人生长激素治疗特发性矮小症的疗效，对于提高儿童生长发育水平，改善儿童健康状况具有重要的意义和价值。

本文旨在系统地介绍重组人生长激素治疗特发性矮小症的疗效，通过对临床试验结果的分析和安全性评价，探讨其长期效果观察以及副作用和风险评估。

对该治疗方法进行综合评价，展望未来，探讨其在临床应用中的前景展望，为临床提供参考依据和科学依据。

1.2 研究目的矮小症是一种常见的生长障碍疾病，严重影响儿童的身心健康发育。

在过去的研究中，发现儿童生长贴联合重组人生长激素治疗特发性矮小症具有较好的疗效。

重组人生长激素治疗小儿特发性矮小症的临床疗效探析【摘要】目的：探讨分析小儿特发性矮小症应用重组人生长激素的临床疗效。

方法：筛选2020年9至12月期间在我院治疗的特发性矮小症患儿82例，根据首次就诊时间先后分为对照组41例（常规治疗）、联合组41例（常规治疗+重组人生长激素治疗），以生长速度（GV）、骨龄（BA）、预测成年身高（PAH）、身高标准差（Ht-SDSBＡ）作为评价治疗效果的指标，比较两组治疗半年后的临床疗效。

结果：治疗后两组上述四项指标对比，除BA无显著差异（P>0.05）外，其他三项指标对照组均不如联合组，均具统计学差异（P<0.05）。

结论：重组人生长激素应用于小儿特发性矮小症治疗中，能有效促进其生长发育，且不会出现骨龄的异常增加，用药安全性高，具临床应用价值。

【关键词】小儿特发性矮小症；重组人生长激素；疗效小儿特发性矮小症是一种病因不明的身高显著低于同龄人正常标准的多基因疾病，有着较高的发病率。

药物治疗该病是临床重要而有效的治疗手段，当前重组人生长激素在临床治疗中取得了一定的效果[1]。

本文为探讨分析小儿特发性矮小症应用重组人生长激素的临床疗效，以就诊治疗的82例特发性矮小症为对象，开展本研究，报告如下。

1.资料与方法1.1患儿资料入选82例患儿均筛选自2020年9至12月期间在我院治疗的特发性矮小症患儿中，按首次就诊时间先后分为两组，对照组41例（于2020年9至10月就诊）含21例男患儿和20例女患儿，年龄5至14.5岁，均龄（8.5±3.6）岁，治疗前GV（4.22±0.69）cm/年、BA（11.59±1.81）岁、PAH（161.95±11.38）cm、Ht-SDSBＡ（-1.35±0.63）；联合组41例（于2020年11至12月就诊）含22例男患儿和19例女患儿，年龄5.5至14岁，均龄（8.4±3.5）岁，治疗前GV（4.21±0.71）cm/年、BA（11.60±1.79）岁、PAH（162.05±11.37）cm、Ht-SDSBＡ（-1.35±0.62）。

儿童生长贴联合重组人生长激素治疗特发性矮小症的疗效近年来，随着医疗技术的不断发展和科学研究的深入，人类对于治疗疾病的方法和手段也得到了极大的提升。

特发性矮小症是一种儿童生长发育障碍的疾病，给患儿的生活和成长带来了极大的困扰。

而儿童生长贴联合重组人生长激素治疗作为目前治疗特发性矮小症的有效手段，已经在临床实践中取得了一定的疗效。

本文将探讨儿童生长贴联合重组人生长激素治疗特发性矮小症的疗效，并对其临床应用进行分析。

我们来了解一下特发性矮小症。

特发性矮小症是指由于生长激素分泌不足或对其作用不敏感而导致的生长发育障碍疾病，多见于儿童期。

患儿的身材矮小，生长速度缓慢，骨龄与生理年龄不相符等表现。

特发性矮小症的发病原因复杂，可能与遗传、荷尔蒙水平异常、环境因素等有关。

治疗特发性矮小症的关键在于补充生长激素，促进儿童的生长发育，使其达到正常的身高水平。

儿童生长贴是一种贴剂制剂，通过贴敷在皮肤上从而实现药物的季节性持续给药。

儿童生长贴联合重组人生长激素治疗特发性矮小症的原理是通过给予患儿适量的生长激素，促进儿童的骨骼线形成，刺激骨骺软骨增殖，从而促进骨骺的延长和软骨形成，最终实现患儿身高的增长。

儿童生长贴的持续给药形式确保了药物的稳定血药浓度，有利于提高生长激素的利用率，促进生长发育。

重组人生长激素是一种由基因重组技术生产的合成生长激素，具有与人体内源性生长激素相似的生物学效应。

其在治疗特发性矮小症方面已经取得了良好的疗效。

儿童生长贴联合重组人生长激素治疗特发性矮小症的疗效已经得到了临床验证，具有一定的安全性和有效性。

二是改善骨密度和骨质。

重组人生长激素能够促进骨骼的生长发育，增加骨密度，改善骨质，从而减少了骨折的风险，提高了患儿的生活质量。

三是促进体格发育。

儿童生长贴联合重组人生长激素治疗还能够促进患儿的体格发育，增强肌肉力量，改善体能，提高抵抗力，预防感染。

四是改善心理健康。

特发性矮小症患儿容易产生心理障碍，影响其正常的社会交往和心理健康。

儿童生长贴联合重组人生长激素治疗特发性矮小症的疗效【摘要】本研究旨在探讨儿童生长贴联合重组人生长激素治疗特发性矮小症的疗效。

特发性矮小症是一种影响儿童生长发育的疾病，对孩子的健康和生活质量造成严重影响。

文章首先介绍了特发性矮小症的基本情况，接着阐述了儿童生长贴治疗特发性矮小症的机制以及重组人生长激素的作用机制。

通过临床疗效观察和副作用分析，我们发现儿童生长贴联合重组人生长激素治疗特发性矮小症取得了显著的疗效，同时副作用较少。

综合分析认为，该治疗方案在提高患儿身高的也维护了他们的健康。

展望未来研究将进一步探索该疗法的优化和个性化，为特发性矮小症患儿提供更好的治疗方案。

【关键词】关键词：儿童生长贴、重组人生长激素、特发性矮小症、治疗、疗效、机制、临床观察、副作用、综述、未来研究。

1. 引言1.1 背景介绍特发性矮小症是一种常见的儿童内分泌疾病，其主要表现为儿童生长缓慢，身高明显低于同龄儿童。

特发性矮小症的发病机制复杂，可能涉及到遗传因素、疾病因素以及生长激素分泌异常等多个方面。

对于这类疾病，传统的治疗方法主要包括生长监测、营养干预和心理支持等综合措施，但效果有限。

近年来，儿童生长贴联合重组人生长激素治疗特发性矮小症逐渐受到关注。

儿童生长贴能够促进身体内生长激素的分泌，而重组人生长激素则可以在生长激素分泌不足的情况下进行补充，从而有望提高治疗效果。

关于这种联合治疗方案的疗效及安全性仍存在一定争议，有待进一步研究和探讨。

本研究旨在探讨儿童生长贴联合重组人生长激素治疗特发性矮小症的疗效，并对其临床应用进行深入分析。

通过对临床疗效观察和副作用分析，我们希望能够为医生和患者提供更为科学、有效的治疗方案，为特发性矮小症患儿带来更好的生长发育及生活质量。

1.2 研究目的矮小症是一种常见的儿童生长障碍，多数情况下是由于生长激素分泌异常或受体敏感性下降导致的。

儿童生长贴是一种新型治疗手段，通过贴在皮肤上释放生长激素，可以有效提高患儿的生长速度。

重组人生长激素的8种临床应用生长激素随着生活水平的提高，儿童的平均身高也有了明显的提高，但是很多家长仍然觉得自家孩子达不到自己的“期望身高”。

其实，大部分都是正常的情况，但还是有个别身材矮小是由于生长激素缺乏所引起，这时就要引起注意，以免错过最佳的干预期。

以下让我们来了解这种可让儿童长高的药物--生长激素。

生长激素是什么？生长激素分内源性和外源性两种。

内源性生长激素由脑垂体前叶中生长激素分泌细胞所分泌的，外源性生长激素则是用基因工程技术体外合成的重组人生长激素，合成的重组人生长激素具有与人体内源生长激素同等的作用。

生长激素的药理作用：刺激骨骺端软骨细胞分化、增殖，刺激软骨基质细胞增长，刺激成骨细胞分化、增殖，引起线形生长加速及骨骼变宽。

生长激素的临床应用重组人生长激素自1985年美国FDA首次批准用于生长激素缺乏症后，又相继批准其用于慢性肾功能不全肾移植前、特发性身材矮小、小于胎龄儿、特纳（Turner）综合征、努南（noonan）综合征，普拉德-威利（Prader-Willi）综合征等。

重组人生长激素自问世以来，为广大矮身材患儿的治疗带来希望。

以下介绍重组人生长激素的8种临床应用。

1、生长激素缺乏症生长激素缺乏是由于脑垂体分泌的生长激素不足，导致儿童身材矮小。

但生长激素缺乏症缺乏诊断的金标准，而生长激素药物激发试验是目前临床诊断生长激素缺乏症的重要依据，但该试验仍有一定局限性，因为存在一定的假阳性率，难以作为生长激素缺乏症诊断的金标准，应综合诊断。

辅助诊断的依据还包括①身高落后于同年龄、同性别正常健康儿童身高的第3百分位数或减2个标准差以下；②3岁以下儿童长高<7cm/年，3岁至青春期前<5cm/年，青春期（男孩12~13岁，女孩10~11岁）<6cm/年；③匀称性矮小、面容幼稚；④骨龄落后于实际年龄；⑤血清胰岛素样生长因子1水平低于正常等。

生长激素缺乏症应尽早开始使用生长激素替代治疗，宜从3岁开始，坚持长期、持续、个体化的治疗原则。

观察重组人生长激素治疗特发性矮小症患儿的临床效果但扬华，胡华燕（江西省九江市妇幼保健院儿童内分泌科，江西九江332000）摘要：目的观察重组人生长激素治疗特发性矮小症患儿的临床效果。

方法选取2017年9月至2019年12月在本院接受治疗的特发性矮小症患儿100例作为研究对象，随机分为观察组（n=50）和对照组（n=50），对照组采用常规临床治疗，观察组采用重组人生长激素治疗。

比较两组患儿治疗前后胰岛素生长因子水平、身高和骨龄变化情况。

结果治疗后，观察组患儿胰岛素促生长因子及胰岛素样生长因子结合蛋白3含量均高于对照组（P＜0.05）；治疗后，观察组患儿身高及骨龄变化均优于对照组（P＜0.05）。

结论采用重组人生长激素治疗特发性矮小症儿童，可提高患儿体内的胰岛素样生长因素水平、身高、骨龄情况，治疗效果显著。

关键词：重组人生长激素；特发性矮小症儿童；胰岛素特发性矮小症是临床一种患者机体内生长激素水平在正常范围，且不伴有营养不良或内分泌等不良症状的疾病，会导致患者在儿童时期身材矮小[1]，其中4～15岁患者占比较多，目前临床上，关于特发性矮小症的发病原因尚不清楚，大多数认为与患者的遗传基因有关。

若该病不及时治疗，会严重影响患者的身高及生活质量，因此，在治疗过程中应早发现、早治疗，患有矮小症的患者年龄越小，骨骼的增生及细胞分化的活跃度越强[2]，在临床治疗过程中对药物的吸收效果越好，骨骼生长的能力越强，一般临床主要采用药物治疗[3]。

重组人生长激素具有促进内分泌系统正常运作、蛋白质合成及骨骼生长等生理功能，具有良好的临床疗效。

但目前关于重组人生长激素治疗特发性矮小症儿童的临床效果的研究较少，基于此，本研究探究重组人生长激素治疗特发性矮小症患儿的临床效果，现报道如下。

1资料与方法1.1临床资料选取2017年9月至2019年12月在本院接受治疗的特发性矮小症的患儿100例作为研究对象，随机分为观察组（n=50）和对照组（n=50）。

重组人生长激素对不同青春期特发性矮小症疗效研究何毅;钟燕;赵莎;丁大为【摘要】目的探讨重组人生长激素对不同青春期时期特发性矮小症(ISS)患儿的疗效.方法应用重组人生长激素治疗青春期不同时期ISS患儿6个月,比较三组患儿治疗前后生长发育、血糖、甲状腺功能和血胰岛素样生长因子1及胰岛素样生长因子结合蛋白3的差异.结果三组ISS患儿治疗后的身高、体质量、生长速度和骨龄较治疗前增加,其中在身高和生长速度方面的差异具有统计学意义(P＜0.05).青春期前期组ISS患儿治疗后的生长速度改善显著高于青春期中期组和后期组患儿(P＜0.05).三组ISS患儿治疗前后的血糖和甲状腺功能均处于正常状态,且三组间血糖和甲状腺功能无明显差异(P＞0.05).三组患儿治疗后的血胰岛素样生长因子1和胰岛素样生长因子结合蛋白3浓度较治疗前均显著增加(P＜0.05),其中青春前期组患儿改善程度显著高于青春期中期组和后期组(P＜0.05).结论重组人生长激素对青春期前期ISS患儿疗效最好,ISS患儿应早期治疗.%Objective To study recombinant human growth hormone's curative effects on idiopathic short stature(ISS) in different puberty stages. Methods Children with ISS in different puberty stages were treated for 6 months with recombinant human growth hormone. Growth, blood glucose, thyroid function, insu-lin-like growth factor 1 and insulin-like growth factor binding protein 3 were compared. Results The height, weight,growth velocity and bone age were significantly promoted especially 3 months after treatment. The pro-motions in pre-puberty group were significantly higher than that in mid-puberty and post-puberty groups( P < 0.05 ). The blood glucose and thyroid function were not significant pre-puberty and post-treatment in threegroups( P >0.05 ). Blood insulin-like growth factor 1 and insulin-like growth factor binding protein 3 signifi-cantly increased especially in pre-puberty group( P <0.05 ). Conclusion Recombinant human growth hor-mone has the best curative effects on pre-puberty children with ISS. Children with ISS should be treated in early stages.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2011(017)022【总页数】3页(P3484-3486)【关键词】重组人生长激素;特发性矮小症;青春期【作者】何毅;钟燕;赵莎;丁大为【作者单位】湖南省儿童医院儿保科,长沙,410007;湖南省儿童医院儿保科,长沙,410007;湖南省儿童医院儿保科,长沙,410007;湖南省儿童医院儿保科,长沙,410007【正文语种】中文【中图分类】R725.8特发性矮小症(idiopathic short stature，ISS)是一种病因不明的身材矮小疾病，目前认为与促生长激素释放激素-生长激素-胰岛素样生长因子(insulinlike growth factor 1，IGF-1)内分泌轴和SHOX基因有关［1］。

实用中西医结合临床2020年9月第20卷第11期特发性矮小症患儿重组人生长激素治疗效果分析童秀斌（福建省厦门市儿童医院儿童保健科厦门361006）摘要：目的：探讨特发性矮小症患儿采用重组人生长激素治疗的效果。

方法：选取2018年1月~2019年1月收治的62例特发性矮小症患儿为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组31例。

对照组患儿予以小剂量重组人生长激素治疗，观察组患儿予以大剂量重组人生长激素治疗。

比较两组治疗前后骨龄、生长速率、身高以及血清胰岛素样生长因子-1、胰岛素样生长因子结合蛋白-3水平，用药期间不良反应发生情况。

结果：观察组治疗后生长速率、身高均优于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后血清胰岛素样生长因子-1、胰岛素样生长因子结合蛋白-3水平均高于对照组（P＜0.05）；两组用药期间不良反应总发生率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论：采用重组人生长激素治疗特发性矮小症患儿疗效显著，能够有效提高患儿血清胰岛素样生长因子-1、胰岛素样生长因子结合蛋白-3水平，且大剂量用药效果更为明显。

关键词：特发性矮小症；重组人生长激素；血清胰岛素样生长因子-1；胰岛素样生长因子结合蛋白-3中图分类号：R725.8%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%文献标识码：B%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%doi:10.13638/j.issn.1671-4040.2020.11.017特发性矮小症为儿童常见疾病，是导致儿童身材矮小的主要因素。

重组人生长激素是目前临床治疗特发性矮小症的常用药物，能够通过促进蛋白质合成、调节内分泌系统等促进肌肉和骨骼的生长[1~2]。

但临床上尚无规范的用药剂量标准。

我院对不同剂量重组人生长激素对特发性矮小症患儿胰岛素样生长因子-1（IGF-1）和胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）水平的影响以及用药安全性进行比较分析，以期为该病的治疗提供指导。

重组人生长激素对不同青春期特发性矮小症疗效研究【摘要】目的观察重组人生长激素（rhch）治疗青春期不同阶段特发性矮小症（iss）的临床疗效。

方法选取我院2007年12月——2008年12月收治的特发性矮小症患者64例，随机分为对照组与观察组，分别采取营养支持和重组人生长激素注射治疗，观察两组患者临床治疗效果及不良反应发生情况。

结果两组患者治疗后身高及生长速度均有增加，且观察组增加更为显著（p﹤0.05）；两组不良反应发生率无显著性差异（p>0.05）。

结论重组人生长激素治疗iss疗效显著，可加快患者生长速度，且无严重不良反应发生，安全有效，值得临床推广和应用。

【关键词】重组人生长激素；特发性矮小症；临床疗效特发性矮小症（idiopathic short stature，iss）是指无明确原因的身材矮小，患者多身材匀称，且出生时身长和体重均正常，而出生后因生长速率缓慢而导致身高低于同年龄、同性别儿童身高的2个标准差以上[1]。

目前，临床多采用重组人生长激素治疗，对生长激素缺乏性矮小症患者具有较好的临床治疗效果[2]。

本研究对我院2007年12月——2008年12月收治的青春期不同阶段iss 患者采取重组人生长激素治疗取得了较好的临床效果，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2007年12月——2008年12月收治的特发性矮小症患者共64例，其中男性患儿33例，女性患儿31例，患者年龄均在13-18岁，身高均在1.21-1.35cm，骨龄均在11-15岁。

将两组患者随机分为对照组与观察组，每组各32例，其中对照组中男性患者16例，女性患者16例，患者平均年龄为（15.32±2.11）岁，平均身高为（128.69±1.67）cm，平均骨龄为（13.59±2.27）岁，平均生长速率为（2.31±0.53）cm/年；观察组中男性患者17例，女性患者15例，患者平均年龄为（15.45±2.07）岁，平均身高为（128.78±0.64）cm，平均骨龄为（13.64±2.10）岁，平均生长速率为（2.38±0.62）cm/年；两组患者在性别构成、年龄、平均身高及骨龄等一般资料比较，均不具有显著性差异（p>0.05），具有可比性。

生长激素治疗特发性矮小患儿的观察和护理目的观察基因重组人生长激素（rhGH）治疗及护理对特发性矮小儿童的疗效。

方法14例特发性矮小儿童均予0.15～0.20 U／（kg·d）于每晚睡前30 min 皮下注射，疗程12～22个月，并给予心理护理等精心护理，比较治疗及护理前后生长速率（GV）、预测成年身高和部分生化指标等。

结果经治疗及精心护理后，特发性矮小儿童生长速率（GV）、骨龄、血碱性磷酸酶与治疗前相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论使用rhGH治疗并精心护理对特发性矮小儿童有明显的促生长作用。

标签：生长激素；特发性矮小；护理特发性矮小（ISS）是引起儿童身材矮小常见的小儿内分泌疾病之一,对患者的社会心理功能造成潜在的影响。

2003年6月美国食品药品监督管理局（FDA）正式批准将重组人生长激素（rhGH）用于治疗部分ISS患儿。

笔者对近年来诊断为ISS的14例患儿应用rhGH治疗并进行精心护理，结果令人满意，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料收集2007年1月～2009年12月ISS患儿14例，其中男10例，女4例，年龄（8.2±2.6）岁。

1.2 入选标准（1）身高低于同年龄、同性别正常身高均值2.25个SD以下或在第3百分位数以下。

（2）出生时身长、体重正常。

（3）身材匀称。

（4）无慢性器质性疾病。

（5）无明显严重的心理、情感障碍、摄食异常。

（6）甲状腺功能、肝肾功能、血便常规均正常。

（7）染色体检查正常。

（8）GH激发试验（精氨酸、可乐定）：GH峰值>10 ng/ml，（9）IGF-Ⅰ（生长介素Ⅰ）、生长介素Ⅰ结合蛋白（IGF-BP3）正常；（10）鞍区MRI检查排除下丘脑、垂体病变。

1.3 方法1.3.1 治疗方法rhGH（其中6例用珍怡，6例用赛增，2例用安苏萌），按0.15～0.20 U／（kg·d）于每晚睡前30 min皮下注射，疗程12～22个月。

《不同剂量重组人生长激素对青春期前特发性矮小患儿的疗效及骨代谢影响分析》篇一一、引言特发性矮小（Idiopathic Short Stature，ISS）在儿科领域是一个普遍关注的问题，尤其是在青春发育前期的患儿。

当前，对于特发性矮小患儿，临床上的治疗策略主要集中在应用重组人生长激素上。

然而，不同剂量的生长激素对患儿的疗效及骨代谢的影响存在差异。

本文旨在分析不同剂量重组人生长激素对青春期前特发性矮小患儿的疗效及骨代谢影响，以期为临床治疗提供更为科学的依据。

二、方法本研究选取了青春期前特发性矮小患儿作为研究对象，按照生长激素的剂量分为三组：低剂量组、中剂量组和高剂量组。

在研究过程中，我们详细记录了各组患儿的身高增长情况、骨龄变化以及骨代谢相关指标的变化。

三、结果（一）疗效分析经过一段时间的治疗，各组患儿的身高均有所增长。

其中，高剂量组和中剂量组的身高增长速度明显快于低剂量组。

具体数据显示，高剂量组和中剂量组的平均年身高增长速度分别达到了XX厘米和XX厘米，而低剂量组的平均年身高增长速度仅为XX厘米。

此外，中高剂量组的生长激素对促进生长的效果也更为显著。

（二）骨代谢影响分析骨龄变化方面，随着生长激素剂量的增加，骨龄提前的现象逐渐明显。

然而，骨龄的提前与身高的增长并不完全同步。

在骨代谢相关指标方面，高剂量组和中剂量组的骨形成和骨吸收均有所增加，但低剂量组的变化相对较小。

这表明适当剂量的生长激素可以促进骨代谢的活跃度，但过高剂量的生长激素可能导致骨代谢紊乱。

四、讨论本研究表明，不同剂量的重组人生长激素对青春期前特发性矮小患儿的疗效及骨代谢影响存在差异。

适当剂量的生长激素可以促进患儿的身高增长和骨代谢活跃度，但过高剂量的生长激素可能导致骨代谢紊乱和骨龄提前等不良影响。

因此，在临床治疗过程中，医生应根据患儿的具体情况，制定个体化的治疗方案，以避免过量使用生长激素带来的不良影响。

此外，我们还需要关注其他影响特发性矮小患儿的因素，如营养状况、遗传因素、内分泌水平等。