输尿管结石术后的护理计划

输尿管结石术后护理问题及措施输尿管结石术后护理问题及解决措施术前准备•定期就诊，进行输尿管结石术前检查，了解病情、手术方式及风险。

•遵医嘱停止服用可能会影响手术的药物，如抗凝药物。

•忌食刺激性食物，保持饮食清淡。

•了解手术后的症状与风险，与家人一起做好心理准备。

术后康复措施1.休息与活动–术后首要任务是充分休息，减少活动，以促进伤口愈合。

–适当进行下床活动，避免长时间的卧床不动，以防深静脉血栓形成。

2.饮食与药物–饮食方面，术后可逐渐恢复正常饮食，但要避免吃过多盐分与蛋白质含量过高的食物。

–多饮水、尤其是温水，有助于促进结石排出，预防尿液浓缩。

–在医生指导下规律服药，不可随意停药或更改剂量。

3.防止感染与腹胀–术后应保持手术部位的清洁与干燥，定期更换敷料。

–遵医嘱服用抗生素，预防感染。

–运动小腿、膝盖活动，如踢被子，有助于预防术后腹胀。

4.定期复查与康复指导–术后要定期就诊复查，了解伤口愈合情况及结石排出情况。

–听从医生的康复指导，在康复期内避免过度劳累与剧烈运动。

–如有任何不适或疑问，及时与医生沟通。

注意事项•饮食要遵循医生的建议，避免摄入刺激性食物和高盐食品。

•术后要保持情绪稳定，避免焦虑与紧张。

•提前了解并遵守医嘱，避免自行更改药物剂量或停药。

•保持充足的饮水量，预防结石再次发生。

•注意个人卫生，保持手术部位的干燥与清洁。

•遇到任何不适或疑问，应及时就医咨询。

通过正确的术后护理，可以有效缓解输尿管结石手术后的不适及并发症的发生。

遵守医嘱、积极配合治疗，尽早回归健康生活！。

带你了解输尿管结石术后护理须知输尿管结石顾名思义就是发生在输尿管内的结石。

这种结石发生之后，一般都需要采取手术的方式取出结石。

如果不能采取手术的方式，取出结石的话，患者就可能会出现强烈的疼痛感。

输尿管结石不同的人群它的病情不一样，因此处理的方法也存在差异，有些人是需要通过手术治疗的。

输尿管结石手术一般患者选择微创手术的多，最常用的手术方法是经尿道输尿管镜钬激光碎石术。

术后应注意保留导尿管，其保持导尿管通畅，不被堵塞，一旦堵塞，需要及时让医生进行冲洗。

手术后，应多注意休息，不能进行剧烈活动。

此外，应加强会阴部及尿道口周围的消毒工作，以防止感染。

输尿管结石术后应注意禁食，等胃肠道完全通气后再进食，以免因过早进食和饮水引起腹胀和腹痛的不适症状。

如果是微创手术，对饮食无要求，待术后麻醉完全清醒后，无论胃肠道是否通气，都可以进食和饮水。

输尿管手术后，患者必须要多喝水，这样有效预防感染，来促进结石的排出。

对于排出的结石，应收集，然后进行结石成分的分析，知道什么样的结石类型，才能决定能吃哪种食物，少吃哪些食物，什么食物不能吃等。

手术后不能运动的太多，运动后容易导致出血。

输尿管结石手术后需要注意的事项有哪些呢？1、排尿的时候注意收集尿液中的结石，这样可以对结石进行分析，查看病情。

2、一周之内避免剧烈运动，一周之后需要多运动，可以做做一些跳跃的运动，可以促进结石的排出。

3、输尿管结石患者在做手术之后要多喝水，多排尿，排尿量增多能够增加结石排出体外的量，能够更快恢复。

4、做碎石手术后有些患者会出现血尿，短期内血尿会自行消失，如果长期不消失则应该和医生反应做相对的应对措施。

5、患上疾病的人，身体都是非常不好的，所以应该加强体育锻炼，增加机体免疫功能，改善工作环境，避免长期高温作业，有针对性改善水源水质，降低饮用水中浓度过高矿物质的含量。

6、如出现发热，应考虑泌尿系感染的可能，并给予抗生素治疗。

鹿角形结石体外冲击波碎石后更应给予特别的关照，必要时还要做尿液的细菌学检查，选择敏感的抗生素进行治疗。

输尿管结石术后护理要点及注意事项输尿管结石是一种常见病，有很大一部分泌尿系统结石属于此类，绝大多数来源于肾，包括肾结石或体外震波后结石碎块下落所致。

原发性输尿管结石少见。

输尿管结石大多为单个,左右侧发病大致相似，双侧输尿管结石占2% ~6%。

临床多见于青壮年，20~40岁发病最高，结石位于输尿管下段最多。

常见症状为低位腰痛，血尿，恶心、呕吐，还可引起上尿路梗阻和扩张积水，并危害患肾，严重时可使肾功能逐渐丧失。

常用治疗方法为药物治疗、体外冲击波碎石，效果较好。

影响结石形成的因素很多，年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业对结石的形成影响很大。

而身体的代谢异常、局部病变和药物的使用是结石形成的常见病因。

本病好发于青年男性、饮食不当者、饮水过少者，可由遗传性疾病和环境因素诱发。

形成尿结石的物质排出增加：长期卧床、甲亢者的患者尿中钙增加；痛风病人尿酸排出增多；内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸、增加引起高草酸尿症；家族性胱氨酸尿症病人会出现胱氨酸排出量增加。

尿路梗阻、感染和尿路存在异物均是诱发结石形成的局部因素，梗阻可以导致感染和结石形成，而结石本身也是尿路异物，后者会加重梗阻与感染的程度。

临床上易引起尿路结石形成的梗阻性疾病包括机械性梗阻和动力性梗阻。

其中，肾盂输尿管连接部狭窄、膀胱颈部狭窄、肾输尿管畸形、输尿管口膨出、肾盏憩室和马蹄肾等是常见的机械梗阻性疾病。

此外，肾内型肾盂及肾盏颈狭窄可以引起尿液滞留，从而诱发肾结石形成。

神经源性膀胱功能障碍和先天性巨输尿管则属于动力梗阻性疾病，同样可以引起尿液的滞留，促进结石形成。

?其主要好发于青壮年男性，因为长期久坐于教室、电脑前，缺乏运动，且常用碳酸饮料代替口渴时需要补充的水分，使得尿中钙离子浓度、草酸含量和酸度均增加，三者混合作用使形成结石的风险增加。

饮食中大量摄入动物蛋白、精制糖、脂肪、嘌呤、草酸、钙等的人群易形成结石。

饮水过少会破坏水摄入量与损失量之间的平衡，从而使尿液中钙和盐的饱和度增加，有利于尿结石的形成。

泌尿外科护士对输尿管结石患者的术后护理【课题申报】泌尿外科护士对输尿管结石患者的术后护理一、课题背景和意义输尿管结石是一种常见的泌尿系统疾病，其主要症状包括腰部疼痛、血尿、尿频、尿急等。

输尿管结石的治疗方法多样，但其中以经皮肾镜碎石术、内窥镜碎石术和ESWL为主要手段。

术后护理的质量对患者的康复和生活质量有着至关重要的影响。

然而，在我国仍然缺乏关于泌尿外科护士对输尿管结石患者的术后护理的系统研究。

本课题的目的是探讨泌尿外科护士对输尿管结石患者的术后护理的内容和方法，以提高其术后康复效果与生活质量。

二、研究内容和方法本课题将采用实验研究的方法，从以下几个方面来探讨泌尿外科护士对输尿管结石患者的术后护理的内容和方法。

2.1 术后护理指导对于接受了经皮肾镜碎石术、内窥镜碎石术和ESWL手术的输尿管结石患者，护士需要为其提供术后护理指导，包括饮食、排尿和休息等方面的指导。

本课题将通过问卷调查和专家访谈等方式，收集患者对术后护理指导的需求，并结合相关文献进行分析，制定科学、具体、针对性强的护理指导。

2.2 术后疼痛管理输尿管结石术后的疼痛是患者最为关注的问题之一。

通过对相关文献的调研和实地观察，我们将探讨不同术后输尿管结石患者的疼痛特点和疼痛评估方法，从而为护士提供科学的疼痛管理策略，如药物治疗和非药物治疗等。

2.3 术后并发症的预防与处理输尿管结石手术过程中，可能会出现一些术后并发症，如血尿、感染、尿管堵塞等。

本课题将探讨护士在术后护理中如何预防和处理这些并发症，包括临床观察表的设计和临床护理常规操作的规范化等方面。

2.4 心理护理输尿管结石手术对患者的生活产生了很大的冲击，因此，泌尿外科护士需要关注患者的心理健康，并提供相应的心理护理措施。

本课题将采用量表评估患者的心理健康状况，并设计科学合理的心理护理干预措施。

三、预期结果和创新点本课题预期的结果是，通过对泌尿外科护士对输尿管结石患者的术后护理进行科学研究和总结，将为泌尿外科护士提供具体可行的护理方法和策略，以提高输尿管结石患者的康复效果和生活质量。

输尿管结石术后护理
不需要太忌口的,主要就是不能吃海鲜,不吃肥肉
指导意见：
1、术后患者应多饮水、少憋尿,这样不仅可以防止尿液浓缩,还可以减少尿内固体成份的沉淀,并预防新的结石形成.
2、患者应适量进食脂肪餐,可以促进胆汁的分泌和胆囊收缩,达到疏通胆道,提高排石的效果.
3、适量活动,可以选择进行一些散步、跳跃、跳绳、上下楼梯等跳跃类的运动,可促使结石的排出.
4、术后患者如长期卧床,应让其多活动、勤翻身,可以减少骨质脱钙,增进尿流通畅。

输尿管结石术后如何护理?输尿管结石是临床一种常见的泌尿系统疾病。

目前在为输尿管结石患者进行临床治疗上，手术是一种十分有效的治疗方案。

但是患者在完成输尿管结石手术后，也要注意做好自我的护理，以降低输尿管结石的复发概率。

那么，输尿管结石患者在术后应该如何进行自我护理呢？本文将为您解答这些疑问。

1 疼痛和伤口护理输尿管结石术后，患者需要注意疼痛和伤口的护理。

术后疼痛是不可避免的，但可以通过一些方法来缓解，例如听音乐、深呼吸等。

同时，患者需要定期更换尿袋，保持伤口的清洁和干燥，避免感染。

在饮食方面，患者可以选择清淡易消化的食物，避免摄入刺激性食物和饮料，以减轻胃肠道的不适。

2 注意做好饮食护理在输尿管结石手术后的饮食护理中，患者的饮食应注重营养均衡。

为了促进身体的恢复，应以清淡、易消化的食物为主。

所以在术后的饮食护理方面，患者要尽可能听从护理人员的建议，选择一些易消化、且有较高营养价值的食物。

建议患者在术后多摄入蛋白质、维生素和矿物质，以促使患者术后能够有充足的营养摄入，尽早康复。

此外，多吃水果和蔬菜可以提供丰富的膳食纤维，有助于保持大便通畅，避免便秘。

在术后的饮食护理方面，患者应注意避免摄入过多的高脂、高盐、高糖食物。

高脂、高盐、高糖食物会影响患者术后的恢复，更会增加血液中的胆固醇水平，加重肾脏负担，并可能导致其他健康问题。

因此，患者应该选择低脂、低盐和低糖的食物，以促进身体的正常恢复。

为了保护泌尿系统，患者必须注意戒烟戒酒。

酒精和烟草中的有害物质可能会刺激泌尿系统，增加感染的风险，并会影响手术效果。

因此，患者应该在术后完全避免饮酒和吸烟，以促进身体的恢复。

同时，为了预防输尿管结石的复发，患者需要养成良好的生活习惯，例如多喝水、减少摄入高嘌呤食物等。

此外，定期进行复查也是必要的，这可以及时发现并处理可能出现的结石复发情况。

3 进行科学的运动护理术后适当的运动有助于患者身体的恢复和预防结石复发。

根据手术方式和个体情况，患者可以在医生的指导下进行适当的运动。

输尿管切开取石术后护理要点输尿管切开取石术（输尿管镜取石术）后的护理非常关键，旨在促进患者康复、防止感染和减轻疼痛。

以下是输尿管切开取石术后的护理要点：1.术后观察：监测患者的生命体征，包括体温、心率、呼吸等，以及术后出血的情况。

观察尿液的颜色和量，注意是否有血尿或异常排尿情况。

2.疼痛管理：根据患者的疼痛程度，及时给予镇痛药物。

避免用力咳嗽、打喷嚏等动作，以减轻腹部和腰部的疼痛。

3.输尿管切口护理：定期更换输尿管切口的敷料，保持切口的清洁和干燥。

注意观察切口是否有红肿、渗液等症状，及时报告医护人员。

4.保持充分的水分摄入：鼓励患者多饮水，以促使尿液排出，减少结石形成和促进愈合。

避免过度饮水，以免过度刺激尿路。

5.卧床休息：术后患者需要休息，尤其是避免剧烈运动，以减少术后的不适感和降低出血的风险。

6.饮食调理：根据医嘱调整饮食，避免摄入刺激性食物，如辛辣、油腻食物。

避免过量摄入含咖啡因的饮料，以减轻尿道刺激。

7.遵医嘱服药：根据医嘱规定，按时服用抗生素等药物，以预防术后感染。

如有其他药物需求，也需按照医嘱来进行用药。

8.定期复查：患者需按照医嘱定期复查，以监测术后恢复情况，及时处理并发症。

9.注意防感染：提醒患者注意个人卫生，勤洗手，避免尿路感染。

如发现发热、尿液异常、切口红肿等情况，及时就医。

以上护理要点是一般情况下的建议，具体的护理措施和注意事项还需要根据患者的具体病情和医生的建议进行调整。

患者和家属在术后应密切与医疗团队的沟通，遵循医嘱，确保良好的康复效果。

经尿道输尿管镜碎石取石术护理常规一、术前护理1 、心理护理根据病人的文化水平、职业、心理，向病人介绍钬激光的原理，术前用药、麻醉及手术过程，耐心解答病人提出的问题，以消除病人紧张、焦虑的心理，帮助其树立对手术成功的信心。

2、做好术前准备常规术前检查，行B超、CT检查，了解输尿管结石部位和大小情况。

备皮，更衣，做好个人清洁卫生。

二、术后护理1、术后应去枕平卧6h ，严密监测生命体征变化。

血尿严重者，需卧床休息，进行输液、止血等处理。

2、术后禁食6～12h后可进半流质饮食，如无腹痛、腹胀可逐渐改为普食。

3、病人如出现胁肋部疼痛，一般可自行缓解，无须担心害怕。

症状较重者，给予对症治疗。

4、鼓励患者多饮水，以利于结石的排出。

5、遵医嘱应用抗生素、止血药物治疗，以预防感染和出血。

6、引流管的护理保持引流管的通畅，防止引流管的折叠、受压、脱出和堵塞。

观察引流液的颜色、量、性质。

每周换引流袋2次，严格执行无菌操作，每天2次用0.5%碘伏，消毒尿道外口、引流管周围保持清洁，告知患者卧床时引流袋应低于床沿，下床活动时引流袋应低于裤袋。

7、双J管护理：术后输尿管内放置双J管作为内支架以利内引流，防止血块、碎石颗粒积聚而造成输尿管阻塞。

嘱患者带管期间避免剧烈运动，注意适当休息，避免快速起立或下蹲，以免双J管移位、滑脱；一般术后3～4周在膀胱镜下拔除。

三、出院指导1、嘱病人多饮水，饮水量达2 500~3 000 ml/d，起冲洗尿路的作用，避免尿液中的晶体沉积形成新的结石。

2、注意休息，避免剧烈运动，术后3个月可恢复正常的体力活动。

3、术后3-6个月复查B超。

输尿管结石手术护理常规
【观察要点】
1.观察排尿是否通畅。

2.观察尿痛的部位及程度、血尿的性状。

【护理措施】
1.术前护理
（1）按泌尿外科疾病手术前护理。

（2）给予高营养、丰富维生素、易消化、无刺激的饮食，鼓励多饮水。

（3）术前定位后宜平卧，勿随意移动身体，以免造成结石移位。

（4）给予心理护理，消除患者的恐惧、焦虑。

（5）备皮范围：上起乳头水平，下至耻骨联合，前后均过腋中线，并剔除阴毛。

2.术后护理
（1）按泌尿外科疾病手术后护理。

（2）观察生命体征变化，严密观察和记录尿液颜色、量及患侧肾功能。

（3）保持引流管的通畅，防止引流管脱出、受压、扭曲。

（4）肾或输尿管结石者，术后常规放置双“J”管。

嘱患者不宜大幅度活动，防止双“J”管脱出或移位。

双“J”管一般术后1个月左右在膀胱镜下拔出。

（5）术后禁食2 ～ 3天，待肠蠕动恢复后开始进食。

鼓励多饮
水，适当增加粗纤维饮食，预防便秘。

【健康指导】
1.养成良好生活习惯，多运动、多饮水，少吃肉类、动物内脏及菠菜等食物。

2.术后1个月左右来医院拔除双“J”管。

多发性结石患者定期复查。

输尿管结石术后该如何护理你知道吗发布时间：2021-09-16T06:31:25.655Z 来源：《健康世界》2021年9期作者：胡小莹[导读] 治疗输尿管结石可分为保守治疗、药物治疗、手术治疗几种方法。

保守治疗针对的是输尿管结石小于5mm的患者，大多数的输尿管结石患者中小于5mm结石可以自行排出，此类患者可通过保守治疗，观察一到两个月左右的时间。

渠县中医院 635200输尿管结石是泌尿外科一种常见疾病，在全球范围内，发病率近些年来呈现出了不断上升的趋势，和肾结石都属于上尿路结石，90%以上的输尿管结石都是由于肾结石引起的，对于输尿管结石的治疗，手术是一种常见的治疗方式，本文对输尿管结石术后的护理要点进行了探讨。

一、输尿管结石是怎么回事？输尿管结石在泌尿外科中是一种常见疾病，最常见的原因是由于输尿管狭窄、输尿管畸形，以及肾结石排出卡在输尿管狭窄处位置导致的，引起输尿管结石的主要风险是中老年、男性人群，或是有家族病史，伴有肾结石或各种慢性疾病、饮食习惯不良、肥胖等。

输尿管结石患者会出现典型的腰腹部疼痛、血尿等症状，还可能出现剧烈的肾绞痛，有时会对其他脏器形成刺激作用，引起异常症状，例如恶心、呕吐、尿频、尿急。

针对输尿管结石要进行及时系统的治疗，若是治疗不及时，可引起输尿管结石诱发感染的情况，少数患者甚至可出现尿毒症或癌变，若是患者发生了剧烈的腰腹部疼痛或血尿，应立即前往医院进行诊治。

通常情况下，小于5mm的输尿管结石是能够自行排除的，小型输尿管结石可以通过观察一到两个月后再进行后续的处理，输尿管结石患者在治疗中，以最大限度的去掉结石为原则，促进输尿管恢复尿液引流通畅性，缓解患者的肾绞痛，控制尿路感染问题，保护患者肾功能。

二、输尿管结石的治疗方法治疗输尿管结石可分为保守治疗、药物治疗、手术治疗几种方法。

保守治疗针对的是输尿管结石小于5mm的患者，大多数的输尿管结石患者中小于5mm结石可以自行排出，此类患者可通过保守治疗，观察一到两个月左右的时间。

输尿管结石术健康教育小知识术前准备，请您注意：术前饮食：1，术前需禁食8小时，禁水4小时，使胃充分排空，以防止术中或术后呕吐引起误吸，造成吸入性肺炎。

,2，术前日晚餐需进食清淡易消化的食物，比如：小米粥、面条，少量青菜，适量进餐，不可过饱。

术后指导的护理要点：卧位、活动指导：1，术当日：去枕平卧6小时后可以枕枕头，床上每小时翻身3-4次，踝泵运动20次。

2，术1日后：可适量下床活动，避免活动不当，如剧烈活动、过度弯腰、突然下蹲等引起双“J”管脱落或上下移位。

手术后第一次下床要在进食后，且必须有他人协助，以避免由于身体虚弱而晕倒。

饮食指导：1，术后禁食水，6小时后改流食，可先饮少量白开水，无不适，可少量进流质饮食，包括小米粥、鸡蛋汤、面汤等，少量多餐，多饮水。

（住院期间以清淡饮食为主，多吃蔬菜水果，避免辛辣刺激食物，忌糖、奶、豆浆、等易致腹胀的食物）2，多饮水，勤排尿，勿使膀胱过度充盈，引起尿液反流。

特殊治疗：尿管：1，管固定在床边，避免引流管受压，翻身活动时注意勿牵拉到引流管，引流液为淡血性。

2，一般术后第一天拔除尿管，如术中发现尿道狭窄，尿管保留时间延长至大约10天左右。

健康小贴士：1、术后1个月避免剧烈活动，术后20—30天来院复查，并拔除双”J”管。

2、为预防结石复发，应多饮水，每日饮白开水2000-3000ml；含钙结石；适当减少牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、坚果等食物。

草酸盐结石；限浓茶、菠菜、番茄、芦荟、花生等食物；尿酸结石：不易食用含嘌呤高的食物，如动物内脏、豆制品、啤酒等。

3、注意小便颜色，如出现红色尿液，请及时到医院就诊。

4、因为住院期间输液的缘故，出院半月内不能饮酒。

输尿管结石术后护理输尿管结石术后的护理对于患者的康复和并发症的预防起着至关重要的作用。

作为护士，我们需要全面了解和掌握输尿管结石手术的后续护理措施，以确保患者的安全和舒适。

本文将从护士的角度，深入探讨输尿管结石术后护理的重要性，并系统介绍术后观察与监测、引流管护理、液体管理与饮食护理、并发症预防与处理、康复指导与心理护理以及术后随访与病情观察等方面的内容，为护理工作提供清晰的指导，以促进患者的恢复和健康。

一、术后观察与监测1.1生命体征监测术后密切观察患者的血压、心率、呼吸等生命体征的变化。

异常的生命体征可能提示出血、感染或其他并发症的存在。

护士应定期记录生命体征数据，并及时报告医生。

1.2出血监测术后应注意观察患者尿液的颜色和出血量。

正常情况下，尿液可能呈淡红色或粉红色，但如果出现明显增加的出血或出现血块，应立即通知医生。

护士应记录尿液的颜色变化及出血情况，以便医生评估出血的程度和治疗方案。

1.3尿液排出监测观察患者尿液的排出情况，包括尿量、排尿频率和排尿困难等。

如果患者出现尿液排出不畅或停止排尿的情况，可能存在尿潴留等问题，应立即通知医生并采取相应的处理措施。

1.4疼痛评估输尿管结石术后常伴有不同程度的疼痛。

护士应关注患者的疼痛感受，并根据医嘱给予合适的镇痛治疗。

定期评估患者的疼痛程度和镇痛效果，以确保患者的舒适度。

术后观察与监测的目的是早期发现并处理术后并发症和异常情况，确保患者的安全和顺利康复。

护士应密切关注患者的病情变化，与医生密切合作，及时采取措施，确保患者得到及时有效的护理和治疗。

二、引流管护理2.1引流管观察护士应定期观察引流管的引流情况。

检查引流管是否通畅，是否有积液、血块或其他异常物质。

如果发现引流管阻塞或引流不畅，应立即通知医生进行处理。

2.2引流管固定引流管的固定是确保引流管位置稳定的关键。

护士应定期检查引流管的固定情况，确保引流管不会脱落或移位。

使用适当的固定材料，如透明敷料或固定带，固定引流管，避免摩擦和牵拉。

输尿管结石护理【主要护理问题】1.疼痛与结石刺激引起炎症、损伤及平滑肌痉挛有关。

2.有感染的危险与结石引起的梗阻、尿液淤积和侵入性诊疗有关。

3.部分生活自理能力缺陷与术后卧床有关。

4.知识缺乏与缺乏有关病因和预防复发的知识有关。

【术前护理】1.疼痛的护理疼痛发作时注意保护病人，防止意外发生可给予解痉镇痛剂，并观察用药后的效果。

2.预防感染病人多饮水，观察尿液颜色，如出现混浊，伴有尿频、尿急或尿痛等症状，通知医生。

3.心理护理多关心和帮助病人，解除思想顾虑，消除恐惧心理。

4.术日早晨准备由护理员协助病人去放射科重拍腹部平片，确定结石位置，拍片后病人即平卧于平车上，嘱病人尽量不动，防止结石变换位置。

术前留置尿管，注意无菌操作。

【术后护理】1.体位术后侧卧位或半卧位，以利引流。

肾实质切开者，应卧床2周。

经膀胱镜钳夹碎石后，适当变换体位，增加排石。

2.引流管的护理术后应妥善固定，防止扭曲、脱落，并密切观察各管引流液的颜色、量。

当引流液颜色鲜红，量>100ml/h时，立即通知医生给予处理。

3.尿瘘的观察一旦发现吻合口引流量突然增加，色呈浅红或浅黄，提示有尿瘘发生的可能。

应立即通知医生。

4.预防感染应监测体温及血象，并静脉输入抗生素防治感染。

5.输液和饮食肠蠕动恢复后，可进食；输液并鼓励病人多饮水达每日3000～4000ml，以保证充足的体液量；血压稳定者可用利尿剂，以增加尿量，达到冲洗尿路和改善肾功能的目的。

6.健康指导术后3个月门诊复查，了解输尿管有无狭窄和肾功能恢复情况。

·197·输尿管结石是常见的结石类型，因肾结石下降排入输尿管引起，症状表现为腹部绞痛、伴有尿急、尿频、血尿等情况。

输尿管镜手术的操作难度大，对医师的技巧要求高，术后做好护理工作，才能加快恢复速度，避免发生严重并发症[1]。

本研究选取37例患者为对象，探讨了综合护理的应用价值，为护理实施提供一些依据，资料报告如下。

1资料与方法1.1…临床资料从2019年1月至2020年6月，来我院手术治疗的输尿管结石患者中选取37例。

其中21例是男性，16例是女性；患者最小27岁、最大78岁，平均（45.63±12.15）岁；病程1-7年，平均（3.46±1.25）年。

所有患者经超声、尿路造影检查确诊，符合输尿管镜手术指征；资料完整且真实，能积极配合诊疗操作。

同时排除精神病史、凝血功能异常、心肝肾器质性病变、合并其他泌尿系统疾病的患者[2]。

1.2…手术方法37例患者均行输尿管镜碎石术，手术方法：患者取截石位，给予腰硬联合麻醉。

常规消毒铺巾，将输尿管镜、碎石机在连续注水情况下，经尿道缓慢插入输尿管。

到达结石部位后，退出输尿管导管，将碎石杆插入结石处，紧贴结石压向输尿管壁。

启动碎石机，将结石粉碎后，大块用异物钳去除，小块随尿液自行排出。

术后留置导尿管和双J管，其中导尿管在术后24-48h拔出，双J管在术后2-4周拔出。

1.3…护理措施患者术后给予综合护理，内容如下：（1）基础护理。

①术后取平卧位，给予低流量吸氧，6h后没有异常情况，可转变为半卧位。

②禁食禁饮6h，待排气恢复后可给予流质饮食，选择容易消化的食物；鼓励患者多饮水，24h尿量要达到2000ml。

③观察患者的生命体征变化，尤其是做好导尿管、双J管的护理，要对管道妥善固定，保证引流通畅，观察记录引流液的颜色、性状和数量。

（2）心理护理。

评估患者的心理变化，出现不良情绪时，通过交谈、看电视转移注意力，或指导患者学习腹式呼吸、放松训练，减轻心理压力；了解患者的内心想法，对合理的需求尽量满足，以提高临床依从性。

一、引言输尿管镜手术是一种微创手术，通过输尿管镜直接进入输尿管进行结石碎石或息肉切除等操作。

术后护理对于患者的康复至关重要。

以下为输尿管镜手术后护理措施的具体内容：二、术后观察与护理1. 生命体征监测术后密切观察患者的血压、心率、呼吸、体温等生命体征，如出现异常，应及时通知医生。

2. 疼痛管理术后患者可能会出现疼痛，可遵医嘱给予止痛药物。

同时，指导患者进行深呼吸、放松肌肉等缓解疼痛的方法。

3. 导尿管护理（1）保持导尿管通畅，避免扭曲、受压。

（2）每日用碘伏消毒尿道口及导尿管周围，预防感染。

（3）观察尿液颜色、量及性质，如发现尿液混浊、颜色异常或有异味，应及时通知医生。

4. 引流管护理（1）保持引流管通畅，避免扭曲、受压。

（2）观察引流液的量、颜色及性质，如发现异常，应及时通知医生。

（3）保持引流管周围皮肤干燥，预防感染。

5. 饮食护理（1）术后初期给予流质饮食，如稀饭、面条等，逐渐过渡到普通饮食。

（2）多饮水，每日饮水量不少于2000ml，有助于结石排出。

（3）避免刺激性食物，如辛辣、油腻、高盐等。

6. 休息与活动（1）术后24小时内卧床休息，避免剧烈运动。

（2）术后2-3天可下床活动，但应避免过度弯腰、剧烈运动。

（3）遵医嘱进行康复训练，如瑜伽、太极等。

三、出院指导1. 定期复查术后1-2周、1个月、3个月及半年进行复查，了解结石排出情况及病情变化。

2. 饮食与饮水（1）保持清淡饮食，避免刺激性食物。

（2）多饮水，每日饮水量不少于2000ml。

3. 生活方式（1）保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累。

（2）戒烟限酒，保持室内空气流通。

（3）避免剧烈运动，预防结石复发。

四、预防并发症1. 感染（1）保持尿道口及导尿管周围清洁，预防感染。

（2）遵医嘱使用抗生素。

2. 尿道损伤（1）术后避免剧烈运动，预防尿道损伤。

（2）遵医嘱进行康复训练。

3. 肾积水（1）术后定期复查，了解肾脏功能。

（2）遵医嘱进行康复训练。