国家励志奖学金申请审批表

附件2：
普通高校国家励志奖学金申请审批表（样表）
（ 2012-2013学年）
学校：院系：专业：班级：
基本情况
姓名性别出生年月学号民族入学时间政治面貌联系电话身份证号
学习等情况该学年必修课程数门，其中，优秀门，良好门
成绩排名（专业或年级）：（名次/总人数）
综合考评成绩分，排名（名次/总人数）（如无此项，填写“无”）
家庭经济情况家庭户口A、城镇 B、农村收入来源
家庭月总
收入
家庭人口
总数
家庭住址邮政编码
认定情况A、家庭经济特别困难 B、家庭经济一般困难
申请理由︵全面反映德智体美情况︶（控制在500字）
申请人签名：
年月日
院︵
系︶
意
见同意推荐
（公章）
年月日
学
校
意
见
（公章）
年月日。

国家励志奖学金申请审批表模板申请人信息：姓名： ________性别： ________籍贯： ________学院： ________专业： ________班级： ________联系电话： ________电子邮件： ________申请理由：请简要描述你为何申请国家励志奖学金，包括但不限于以下方面：1. 你的成绩排名、学术表现等在专业中的竞争力；2. 你在学院、社团、实验室等方面的积极参与和突出表现；3. 你在科研、创新、竞赛等方面的成果和经历；4. 你对未来学业和职业规划的思考和计划；5. 你的家庭背景、经济状况等对你申请国家励志奖学金的影响。

（请在下方填写详细内容）申请人在此声明，所提供的以上信息是真实、准确、完整的，如果有提供虚假信息的行为，将承担相应责任。

申请人签名：____________________日期：____________________导师评价：请导师对申请人的表现进行评价，包括但不限于以下方面：1. 申请人的学术水平和潜力；2. 申请人在科研、实验室等方面的表现；3. 申请人的职业素养和创新能力；4. 申请人在课余活动中的积极参与和突出表现；5. 申请人的适应能力和领导力等。

（请在下方填写详细内容）导师在此声明，所提供的以上评价是真实、准确、完整的，如果有提供虚假评价的行为，将承担相应责任。

导师签名：____________________日期：____________________学院评定：请学院对申请人的表现进行评定，包括但不限于以下方面：1. 申请人的学业表现和绩点排名；2. 申请人在学科竞赛、科研项目等方面的突出表现；3. 申请人在学院、社团等组织中的参与度和表现；4. 申请人的品德和社会责任感；5. 申请人的专业发展潜力和未来职业规划。

（请在下方填写详细内容）学院在此声明，所提供的以上评定是真实、准确、完整的，如果有提供虚假评定的行为，将承担相应责任。

注：1“学习等情况”栏中，学习成绩排名中的总人数与综合考评排名中的总人数均为本专业人数，二者要相同；必修课门数和及格以上门数填写2013—2014学年。

2“获奖情况”栏中的“获奖日期”以发文或荣誉证书时间为准，学院要对“颁奖单位”予以把关，确保填写准确。

颁奖单位细化到学校即可，校内部门评定的各奖项颁奖单位一律写山东农业大学；填写大学期间主要获奖情况，不拘于某一学年。

3“申请理由”栏的填写应当全面详实，应包括学生学习成绩、社会实践、创新能力、综合素质等各方面，字数在200~600之间，要求语句通顺，语言流畅，标点符号正确，不能雷同，申请理由最后要有提出申请国家奖学金的表述。

4“本人情况”中开户行名称一律为“建行泰安市分行山东农业大学支行”，只能填写该开户行的建设银行账号。

5照片必须为电子版一寸彩色照片，相片尺寸为126X160，并用身份证号做名称。

6电子版（以XX级XX班XXX命名）发送至NSWFWZX@，纸板同时上交团委。

国家励志奖学金申请审批表院系：农学院专业：级: 班本人情况姓名学号性别出生年月126x160 民族政治面貌入学时间身份证号码联系电话银行卡号开户银行建行泰安市分行山东农业大学支行山东农业大学农学院专业级 3 班家庭经济情况家庭户口家庭人口总数家庭月总收入人均月收入收入来源家庭住址邮政编码学习成绩：智育成绩排名：___/___(名次/专业总人数)综合测评排名：___/____(名次/专业总人数) 必修课___门，其中及格及以上___%获奖情况：_____年____月奖项名称：__________颁奖单位：_______________年____月奖项名称：__________颁奖单位：_______________年____月奖项名称：__________颁奖单位：_______________年____月奖项名称：__________颁奖单位：__________申请理由（全面反映德智体美情况内容字数200~600字）：申请人签名：201 年月日。

（2012 — 2013学年）国家励志奖学金申请审批表学校：、、、学院院系：信息工程系学号：G1111011姓名、、性别男出生年月1991年4月政治面貌预备党员民族汉入学时间2011年9月专业计算机多媒体技术学制三年联系电话、、、、、身份证号 3 5 0 8、、、、、9 9 1 0 4 、、、、、 4学习情况成绩排名：2 / 25（名次/总人数）实行综合考评排名：是√；否□必修课14门，其中及格以上14门如是，排名： 2 / 25 （名次/总人数）家庭经济情况家庭户籍城镇□农村√家庭人口总数4人家庭月收入2000元人均月收入500元收入来源打工家庭住址、、、、、、、邮政编码366309大学期间主要获奖情况日期奖项名称颁奖单位2012.12 优秀学生干部、、、2012.5 入党积极分子、、、2012.5 先进团员、、、、申请理由（200字）我在学习方面，认真刻苦，成绩优秀，在班级名列前茅；始终保持端正、谦虚的学习态度，积极配合老师教学，提高自己的专业知识水平，认真完成老师所留的作业。

思想上，积极进取，参加过团校和党校培训，认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想，积极向党组织靠拢，已成为中共预备党员；生活中，团结同学，乐于助人。

工作上，担任辅导员助理，全心全意的辅导老师处理班级事务，始终以“服务老师，联系同学”为宗旨，真正做到为同学们服务。

在团总支，我坚持以系部、同学的利益为重，决不以公谋私。

在班级，积极参与院里的各项活动。

由于家庭并不富裕，父母辛苦打工挣钱供我年大学，希望我有的未来会更美好。

平时我也利用课余时间兼职来减轻家里的负担，特此申请，望给予资助。

我将不断努力，不辜负父母和老师们的期望。

此致敬礼申请人签名（手签）：年月日推荐理由（100字）、、、、在校期间表现优秀。

思想上积极向党组织靠拢，以高标准严格要求自身；工作上，积极协助辅导员、系团总支书记开展日常工作，踏实负责；学习上，专业知识在班级前列。

附表：
国家励志奖学金申请审批表（2010-2011学年）学校：院系：专业：班级：
本人情况
姓名性别
出生
年月
照片民族
政治
面貌
入学
时间
身份证号码
联系
电话
家庭经济情况
家庭户口A、城镇 B、农村
家庭人口总
数
家庭月总收
入
人均月收入收入来源家庭住址邮政编码
学习成绩及获奖情况
申请理由（全面反映德智体美情况。

内容字数不少于100字）
申请人签名：年月日
年（班）
级
（专业）
推荐
意见
推荐人：行政职务：
年月日
院
（系）
意
见
（公章）
年月日
学校意见
经评审，并在全校范围内公示五天，无异议，现报请同意该同学获得2010-2011学年度国家励志奖学金。

（公章）
年月日。