中国农村医疗救助的研究.doc
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医保医疗救助工作总结报告
近年来,我国医保医疗救助工作取得了显著的成绩。
通过不懈努力,我国医保制度不断完善,医疗救助覆盖范围不断扩大,为广大群众提供了更加全面、更加优质的医疗保障。
首先,医保制度不断完善。
我国医保制度已经覆盖了全国范围,实现了城乡居民基本医保全覆盖。
同时,不断提高了医保报销比例,减轻了患者的负担,保障了患者的基本医疗需求。
此外,医保支付方式也在不断创新,推动了医疗服务的多元化发展。
其次,医疗救助工作取得了显著成效。
针对贫困人口和特困人群,我国建立了医疗救助体系,为他们提供了医疗救助服务。
通过实施医疗救助政策,大大提高了贫困人口和特困人群的医疗保障水平,有效减轻了他们的医疗负担。
此外,我国还加大了对基层医疗机构的支持力度,提高了基层医疗服务水平。
通过加强基层医疗机构的建设和培训,提高了基层医生的专业水平,为群众提供了更加便捷、高效的医疗服务。
然而,我们也要看到,医保医疗救助工作还存在一些问题和不足。
医保基金的可持续性问题亟待解决,医疗救助标准和范围还有待进一步扩大,基层医疗机构的服务能力还有待提高。
因此,下一步,我们需要进一步完善医保医疗救助制度,加大对医保基金的监管力度,提高基层医疗机构的服务水平,推动医疗救助工作向更加全面、更加优质的方向发展。
只有这样,才能更好地为广大群众提供更加全面、更加优质的医疗保障,实现健康中国的目标。
覆盖全民的城乡一体化基本医疗保险制度研究随着我国经济快速发展,城乡差距越来越明显。
作为一个拥有14亿人口的大国,实现“全民医保”早已成为了政府的重要目标之一。
为此,中国政府不断完善医疗保障制度,推出了全民医疗保险制度,通过覆盖全民的城乡一体化基本医疗保险,改善了广大民众的医疗保障水平,并逐步实现了公平公正的目标。
一、全民医保的背景及基本概念2003年以前我国的医保模式主要是城镇居民医疗保险和新农合两个体系并行,城乡差距较大,保障程度有限。
2005年起,我国实施了新型农村合作医疗保险制度,同时对城镇居民医保也进行了改革,将两个保险体系统一为城乡居民基本医疗保险制度。
2016年,全民医保全部实现,成为全国性的统一医疗保障体系,覆盖人口超过13亿,是世界上规模最大的社会医疗保障制度之一。
全民医保是以整个国家为基础,将城乡居民纳入医保范围,提供基本医疗保障服务的一项大规模公共保险制度。
全民医保制度主要包括两部分:基本医疗保险和医疗救助。
其中,基本医疗保险是指为参保人提供的基本医疗保障服务,主要包括统筹支付、报销、定点医疗机构等。
医疗救助则是为贫困群众提供的医疗救助服务,覆盖范围主要是农村贫困人口。
二、全民医保的进展情况在全民医保实施的过程中,中国政府陆续采取了多项措施,尤其在推进城乡一体化基本医疗保险方面,进展逐步扩大优质医疗服务的范围,并提高保障水平,促进了医疗卫生服务的均等化。
下面重点关注全民医保覆盖范围、政策措施以及实施效果三个方面。
1. 全民医保的覆盖范围全民医保覆盖范围原则上均衡覆盖了城乡居民。
截至2019年底,全国共有13.15亿人参加城乡居民基本医疗保险,参保覆盖率达到94.9%。
其中城镇居民覆盖率达到了80.3%,农村居民覆盖率为99.5%,尤其是农村居民基本医疗保险实现了全覆盖,这两项数据均较之前有了明显提高。
2. 全民医保的政策措施中国政府通过一系列政策推动全民医疗保险制度的建设和完善,主要采取以下措施:(1)加强政府保障,提高保障水平。
农村医保问题的调研报告篇一:关于农村医保问题的调研报告1前言新型农村合作医疗制度是科学发展和改善民生的重要内容,是完善社会保障体系、缓解农民群众看病难看病贵的重点问题,也是促进社会主义新农村建设、统筹城乡发展的重要举措。
20xx年,党中央、国务院在《关于进一步加强农村卫生工作的决定》中提出,各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度,要求到20xx年新型农村合作医疗制度要覆盖全体农民。
从而新型农村合作医疗制度成为解决农民医疗问题的主要安排。
时至今日,新型农村合作医疗制度经过迅速发展,参合率大大提高,参合农民的就诊率和住院率均有明显提高,就以经济负担明显减轻。
但是,从各地实施的不同情况来看,新型农村合作医疗仍然存在着各种各样的问题,如宣传不到位、补偿水平低、受益面过窄、服务质量下降等问题,都威胁着新农合的健康发展,这引起了很多相关人士的反省和反思,并成为政府、学术界乃至全社会高度关注的问题。
如何在适应经济发展水平的基础上,更加合理的进行制度创新和完善,切实解决农民医疗问题。
一、调查方法和对象(一)调查方法对于本村新农合政策的调研,我们先在网上查了大量关于新农合政策的资料,对新农合有了初步认识。
然后采用的是自编的“关于河南省周口市郸城县农村医保的调查问卷”,采取的随机抽样的方法,共发放了50份问卷,并采用问卷调查的方式进行,以保证调查结果的真实性、客观性和准确性,取得令人满意的效果。
(二)调查对象本次调查共发放问卷50份,回收问卷50份,其中,有效问卷50份。
由于问卷的份数比较少,所以主要还是对村里部分村民。
(二)调查分析经过我们的调查,发现新型农村合作医疗制度存在一定的问题,具体如下:1、社会满意度低而参加新型农村合作医疗的农民不满主要是因为保障水平低,参加和办理报销的程序繁琐等。
此外政策不公等导致新型农村合作医疗制度的社会满意度低。
2、医疗保障水平低调查中,只有2%的人认为医疗保障水平有明显的提高,而有58%的人认为提高不明显,30%的人认为没有提高,还有10%的人感觉下降了。
中国医疗救助制度目录一.医疗救助制度定义 (3)二.医疗救助制度意义 (3)三.中国医疗救助制度现状 (3)四.中国农村医疗救助制度的主要问题 (4)1. 城乡医疗救助资金不足, 成为提高医疗救助水平的制约因素 (4)五.建议及措施 (6)一.医疗救助制度定义医疗救助制度是通过一定的组织形式对社会和个人突发的不可承担的疾病风险进行救助的医疗体系, 主要面对社会困难人群和因其他原因导致生活困难人群中的患病人员以及由于家庭收入不能承担庞大的医疗开支而陷入困境的居民提供医疗服务的制度, 是多层次医疗保障体系的重要组成部分1二.医疗救助制度意义1.通过完善的医疗救助制度,可以有效地预防因病致贫,因病返贫。
据调查,在我国贫困人口中,因病致贫的大约占1/3甚至更多。
由此可见,完善的医疗救助体系可以有力的促进社会脱贫工作,提高人民群众的生活水平。
2.可以促进人民群众的健康水平,提高人均寿命。
3.完善的医疗救助体系可以有力的促进社会稳定。
当前医患关系紧张,医疗救助体系有助于缓解这一现象。
另外,如果有大量无钱医病的情况存在,本身也是社会治安的一个重要的不稳定因素。
4.有利于保障人权。
,医疗救助是人权保障的重要内容。
贫困公民在患病时应获得医疗救助是公民的基本权利,它属基本生存权范畴。
生存权就是人和生命安全和生活保障的权利,是最基本的人权,是享受其他人权的前提。
5.从社会保障构架来看,实施医疗救助是完善我国社会救助制度乃至社会保障制度的迫切要求。
我国社会保障体系由社会保险、社会救济、社会福利、优抚安置、社会互助和个人储蓄积累六大部分组成。
社会救济系政府以资金或实物对贫困者进行救济;社会互助则是在政府倡导下,依靠社会力量对贫困者进行资金、物质和精神、法律、医疗等各个方面的帮助,使他们摆脱困境。
这两个保障项目合起来,就是社会救助。
医疗救助是社会救助的重要内容三.中国医疗救助制度现状1.中国医疗救助对象我国城乡医疗救助制度的救助对象主要是侧重于低保户、特困户中的大病患者。
最新农村合作医疗调查报告农村合作医疗的调查报告(5篇)随着社会一步步向前开展,报告不再是罕见的东西,多数报告都是在事情做完或发生后撰写的。
报告的格式和要求是什么样的呢?下面我就给大家讲一讲优秀的报告文章怎么写,我们一起来理解一下吧。
农村合作医疗调查报告农村合作医疗的调查报告篇一新型农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得根本卫生效劳、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。
它为世界各国,特别是开展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本,不仅在国内受到农民群众的欢迎,而且在国际上得到好评。
关于xx市新型农村合作医疗保险调查的根本情况,对推行新型农村合作医疗中存在的问题进展分析并提出几点建议。
:对于推行新型农村合作医疗中存在的问题进展分析,给以后开展工作做好铺垫。
社会调查工作进度安排〔什么时候干了什么事情〕1、100%的农户知道新型农村合作医疗制度。
调查显示,在被调查的37户农户中,都对新型农村合作医疗制度有一定的理解,知晓率达100%。
2、当地97.3%的农户都参加了新型农村合作医疗保险。
从被调查的37户农户看,已参加农村合作医疗保险的有36户,占调查户的97.3%。
在参加的农户中,79.6%的农户认为是完全自愿的,20.4%的农户认为上级政府规定要参加才参加的。
从参加途径分析,73.5 %的农户是看了政府分发的宣传资料后决定的,26.5%的农户是通过村干部发动后决定的。
3、97.3%的参加农户觉得缴纳的费用可以承受得起。
在被调查的参加新型农村合作医疗保险的37户农户中有36户觉得缴纳的费用可以承受得起,占被调查户的97.3%;只有一户觉得勉强承受,占被调查户的2.7%;没有一户觉得缴纳的费用不能承受。
1、存在“交钱容易要钱难”的问题〔这些上网搜就可以了,网上很多〕1、政策宣传不够深化,农户对新型农村合作医疗制度一知半解。
2、农民自我保健和互助共济意识弱。
按照这种思路写就可以了!农村合作医疗调查报告农村合作医疗的调查报告篇二1、在新型农村合作医疗基金宣传方面,为了进一步加强和标准新型农村合作医疗制度,在公开、公平、公正的原那么下,增加新型农村合作医疗基金的使用,做好新型农村合作医疗月补偿的宣传工作,做好门诊登记工作。
热㊀㊀点Һ㊀我国农村医疗保险制度发展研究高㊀阁摘㊀要:农民的健康始终是中国领导人关注的焦点,农民的医疗保障问题长期以来一直是中国的战略问题㊂虽然中国的改革始于农村,但农民健康保护的发展尚未完全解决㊂农村医疗保险制度仍然是中国政府和保险业关注的问题㊂中国是一个农业大国㊂中国经济的发展趋势也将受到其很大的影响和制约㊂关键词:农村医疗保险;保险制度;新型农村合作医疗一㊁农村医疗保险建立适合农村经济发展水平的农村医疗保障体系,既是保护农民健康的需要,也是发展中国医疗事业的需要㊂对促进农村经济社会持续稳定发展,最终实现整个社会的和谐,具有重要意义㊂现阶段,我国的农村医疗保障制度,是在我国二元经济条件下,与城镇医疗保障制度相对应的,以合作医疗为主㊁大病统筹为特色,同时,包括防疫,保健,生育等服务项目的社区性社会医疗保障制度㊂具体包括农村保健保偿制度㊁农村健康保险制度㊁农村合作医疗保险制度㊁农村居民基本医疗保险制度,农村医疗救助制度等内容㊂二㊁我国农村医疗保险制度的形式(一)农村保健保偿制度农村保健保偿制度,农村保健保偿制度是一种为特定人群提供预防保健服务的保偿制度,主要包括计划免疫系统和妇幼保健系统㊂它是一种保障性质的单向医疗保险制度,属于健康保险制度的范畴㊂(二)农村健康保险制度中国农村医疗保险制度的初步探索是由卫计委和美国兰德研究所于1985年在世界银行的支持下进行的㊂在四川简阳㊁眉山2县3个乡镇26个村的4万名居民中进行的 中国农村健康保险试验研究 项目㊂该试验在总结我国农村合作医疗经验教训的基础上,借鉴国外健康保险理论㊁技术和管理方法,研究开发具有中国特色的健康保险模式㊂试验结果表明,将医疗保险与农村实际情况相结合是解决农村医疗保障问题的有效途径㊂健康保险的特点是严格的组织管理和资金管理㊂但到目前为止,农村医疗保险仍处于试验阶段㊂且大部分开展地区经济水平较高,如,广东云浮市政府与中国人寿保险公司合作开展的农村健康保险㊂(三)农村合作医疗保险制度农村合作医疗制度是一种符合城镇职工基本医疗保险的制度㊂主要特征:每个被保险人必须建立个人账户才能解决农村基本医疗保险问题㊂当到达特定的数额后,实行大病社会统筹㊂该模型不仅提高了抵御风险的能力,还增加了参与者的利益㊂(四)农村医疗救助制度2002年10月,党中央及国务院发布了 关于进一步加强有关农村卫生工作 的决定,并提出了建议 向贫困农村家庭提供医疗援助 ㊂2003年11月,财政部㊁卫计委和民政部联合发布了 关于实施农村医疗救助制度的意见 ㊂决定从2003年开始实施农村医疗救助制度,有效改善中国农村集体人口的健康状况㊂三㊁新型农村合作医疗新时期农村合作医疗制度面临许多新情况,新问题,生存和发展面临新的挑战和选择㊂在新形势下,如何建立社会主义市场经济体制,适应农村经济发展,在维护农民健康方面发挥作用的医疗保障体系是一个需要研究和解决的重要问题㊂第九届全国人民代表大会的常务委员会在第31次的会议上,审议通过了 中华人民共和国农业法 ㊂它计划于2003年3月1日正式实施㊂新修订的‘农业法“明文规定: 国家鼓励和支持农民巩固和发展农村合作医疗和其他形式的医疗保险,以改善农民的健康㊂ 到目前为止,农村医疗保障制度的发展和完善开始有法律规定㊂(一)新型农村合作医疗制度运行机制的基本框架首先,建立有关部门配合㊁卫生部门负责㊁国家政府领导的管理机制;其次,根据各地的实际情况,制订统一的补偿方案,在县(市㊁区)范围内,医疗费用的结算和报销方法以及医疗费用的现场报告,由指定的医疗机构独立选择;再次,还包括建立以资金管理和审计报销为核心的有关党和农民的监督制度;最后,形成医疗服务,药品供应等方面的规范,建立与新型农村合作社制度相联系的医疗救助体系㊂(二)新型农村合作医疗制度具有广泛的社会基础到2007年底,新型农村合作医疗工作在中国已有2451个县(市,区)开展;7.3亿农民参加了新型农村合作医疗,参与率为86.2%;2007年,新型农村合作医疗的基金总支出为346.6亿元,补偿支出使大约4.5亿人次收益㊂在开展试点工作的地区,农民的医疗负担减轻,大多数参与农民获得了实实在在的好处㊂新型农村合作医疗制度得到了各界的广泛认可,奠定了坚实的社会基础㊂(三)新型农村合作医疗制度为政府的卫生资金有效投放提供了制度平台该政策为参与农民的医疗提供了经济保障,并激活和释放了农民的医疗需求㊂且在新的农村合作医疗补偿计划案的实施下,使得农民到农村医疗机构看病㊂这对于农民来说是非常是有益的㊂医疗服务工作量的快速增长导致医疗卫生资源逐渐向广大农村医疗机构下沉㊂它有效地激发了农村医疗机构的活力,促进了农村医疗机构的健康发展㊂四㊁结语与启示现阶段,中国的农村医疗保障体系是基于新型农村合作医疗制度的,是多元化的㊂其包括农村医疗保险制度,农村合作医疗制度,农村居民基本医疗保险制度和农村医疗救助制度㊂结合发展中国家的做法和经验对我国现阶段农村医疗保障的现状和未来发展前景进行了展望,建立城乡一体化和非差别化医疗保障体系是目前重要工作任务㊂在系统设计中,新型农村合作医疗制度应不断完善和巩固㊂逐步将农民纳入国民医疗保障体系,最终实现城乡一体化医疗保障体系㊂参考文献:[1]王保真.医疗保障[M].北京:人民卫生出版社,2005.[2]张大庆.中国近代疾病社会史(1912-1937)[M].济南:山东教育出版社,2006.[3]张德元.农村医疗保障制度的昨天㊁今天和明天[J].调研日期,2003.[4]中华人民共和国卫计委医政司.中国农村合作医疗实施方法概论[M].合肥:安徽科学技术出版社,1997.作者简介:高阁,云南财经大学㊂17。
城乡居民大病医疗保险的现状及对策研究1. 引言1.1 研究背景城乡居民大病医疗保险是我国医疗保险体系中的重要组成部分,旨在为城乡居民提供对大病治疗的经济保障。
随着我国经济的快速发展和人民生活水平的提高,医疗保障制度也得到了不断完善和发展。
仍然存在一些问题,如保障范围有限、报销比例不高、报销流程繁琐等,导致部分城乡居民在面临大病时仍然承担较大的经济压力。
研究背景的深入探讨可以帮助我们更好地了解城乡居民大病医疗保险目前的现状及存在的问题,为制定更加有效的对策提供理论支持。
本研究将通过调查分析、实地考察等方法,立足于城乡居民大病医疗保险的实际情况,旨在为提升保障水平、完善保障制度提供科学依据,为城乡居民提供更好的医疗保障服务。
【2000字】1.2 研究意义城乡居民大病医疗保险是我国医疗保险体系的重要组成部分,具有重要的意义。
城乡居民大病医疗保险的设立有利于解决城乡居民因大病高额医疗费用所带来的经济负担问题,保障了人民群众的基本生活。
大病医疗保险可以提高城乡居民就医的医疗保障水平,增强了人民的就医信心,有利于促进医疗资源的合理配置。
城乡居民大病医疗保险的建立也有利于推动医疗卫生事业的发展,提高全民健康水平,促进社会和谐稳定。
城乡居民大病医疗保险的意义重大,对于我国建设全面小康社会,实现健康中国目标具有重要作用。
1.3 研究目的研究目的:通过对城乡居民大病医疗保险的现状及存在的问题进行深入分析,旨在提出有效的对策建议,解决目前医疗保险体系中存在的不足之处,提高城乡居民大病医疗保险的覆盖率和保障水平,确保广大城乡居民对大病的医疗支出能够得到有效的积累和保障。
本研究旨在探讨政府在医疗保险方面的角色定位,以及社会各界的参与机制,为完善城乡居民大病医疗保险制度提供参考和借鉴,助推我国医疗保险体系的进一步完善和发展。
2. 正文2.1 城乡居民大病医疗保险的现状城乡居民大病医疗保险是中国政府为了解决居民因大病所带来的高额医疗费用而推出的一项保障措施。
城乡居民医疗救助实施细则一、总则城乡居民医疗救助是为了保障城乡居民的基本医疗需求,提高医疗保障水平和生活质量。
二、医疗救助对象1. 城乡居民医疗救助的对象包括城市居民和农村居民。
2. 城乡居民医疗救助的范围包括基本医疗和大病医疗。
三、医疗救助资助标准1. 基本医疗救助资助标准按照不同地区的经济发展情况、城市人口密度和农村居民收入等因素确定,确保城乡居民基本医疗需求的满足。
2. 大病医疗救助资助标准根据疾病的严重程度、治疗费用和收入情况等因素确定,保障城乡居民在罹患重大疾病时能够得到及时救助。
四、医疗救助申请和审核1. 基本医疗救助申请需要提供身份证明、户籍证明以及与医疗救助相关的证明材料。
2. 大病医疗救助申请需要提供身份证明、疾病诊断证明以及与医疗救助相关的证明材料。
3. 医疗救助申请将由专业机构进行审核,确保申请符合救助标准和条件。
五、医疗救助资金来源和管理1. 医疗救助资金主要包括政府财政拨款、社会捐赠以及医疗救助基金。
2. 医疗救助资金的使用需要严格按照相关规定和程序进行,确保资金使用的合法性和效益性。
六、医疗救助监督和评估1. 医疗救助机构需要进行定期的自查和评估,确保医疗救助工作的规范和有效。
2. 监督部门需要对医疗救助机构进行监督和检查,确保医疗救助资金的合法使用和公正分配。
七、医疗救助宣传和教育1. 医疗救助宣传需要通过多种渠道,向城乡居民普及医疗救助政策和措施。
2. 医疗救助教育需要加强对城乡居民的健康知识和医疗保健意识的培养,提高城乡居民自我保健的能力。
八、医疗救助互助机制1. 城乡居民可以通过互助组织建立医疗救助互助机制,共同解决医疗费用过高的问题。
2. 医疗救助互助机制需要依法注册和监管,确保互助资金的安全和使用效果。
九、医疗救助政策的跨区域协作1. 不同地区的城乡居民医疗救助政策和措施应当进行协调和统一,确保城乡居民享受相同的医疗救助待遇。
2. 跨区域协作需要建立有效的信息共享和沟通机制,实现医疗救助政策的交流和合作。
医疗救助调研报告
《医疗救助调研报告》
为了深入了解当前医疗救助的情况,我们进行了一系列的调研,并撰写了此份报告。
在我们的调研中,我们发现了一些关键的问题和挑战,也提出了一些解决方案和建议。
首先,我们发现目前医疗救助覆盖范围有限,很多需要帮助的患者无法得到及时的救助。
尤其是在一些偏远地区和贫困地区,医疗救助的资源更加匮乏,导致一些患者无法得到基本的医疗服务。
因此,我们建议政府和相关部门应该加大对这些地区的支持力度,确保每个人都能够获得必要的医疗救助。
其次,我们还发现医疗费用的负担对一些家庭来说是沉重的。
一些患者因为无法承担高昂的医疗费用而选择不去医院就诊,导致病情恶化。
因此,我们建议应该建立更加完善的医疗保障体系,降低患者的负担,确保他们能够及时得到治疗。
此外,我们还发现医疗救助的服务质量也存在一定的问题。
一些医疗机构和医生因为种种原因,对贫困患者的态度不够友善,甚至存在歧视现象。
对此,我们呼吁医疗行业加强职业道德建设,提高医务人员的服务水平,确保每个患者都能够受到平等的对待。
综上所述,我们的调研报告提出了一些改进医疗救助的建议和解决方案,希望可以引起有关部门的重视,推动医疗救助工作
的改进和完善。
希望我们的努力能够为更多需要帮助的人带来实实在在的好处。
二、中国农村医疗救助制度存在的问题
(一)救助对象界定缺乏科学性
在民政部2003年发布的《关于农村医疗救助实施意见》中明确规定了农村医疗救助对象为“农村五保户、农村贫困户家庭成员以及地方政府规定的其他符合条件的农村贫困农民”.但是在实际制度的运行过程中,地方各级政府和民政部门通常是以政府定期发布的最低生活保障线为主要依据来确定救助对象,虽然这种方法简单易行,但是固定的救助标准和动态的救助对象之间就形成了矛盾。
另外也容易导致申请者设法隐瞒自己的实际收入,以获取救助的行为。
(二)政府对农村医疗资源投入不足
目前,中国的高级卫生技术人员和先进仪器设备都集中在大中城市,农村的卫生资源十分欠缺。
2005年底,全国1
633个县共有综合医院仅2
009所,县妇幼保健院(所、站)1
526所,县疾病预防控制中心(防疫站)1
586所。
每千农业人口有乡村医生和卫生员1.05人,2005年中国各类医疗机构人员达542.7万,其中卫生技术人员446.0万,平均每千人有医疗人员3.59人。
即便是有限的农村卫生预算和卫生费用,也越来越向高层次医院转移,中、下级的医疗机构却无人问津,进一步降低了农村医疗服务体系的运作效率,导致贫困农民无力就医、无处就医,引发“因病致贫、因病返贫”.
(三)医疗救助资金不足
由于中国现行的医疗救助制度实行属地管理的原则,因此,医疗救助水平的高低不取决于疾病的种类,而是以各个地方政府的财政收入水平作为最终的决定因素。
由于受救助资金不足的限制,各地农村医疗救助实施办法一般都确定了救助的起付线、封顶线、以及救助病种。
较高的起付线使得患一般疾病的贫困农民不能享受救助,较低的封顶线对患大病的贫困农民来说杯水车薪,将某些大病、重病作为主要救助病种的做法又将一些患有病种规定之外、亟须救助的重病贫困农民和患有常见病、多发病、慢性病的贫困农民除在救助范围之外。
医疗救助体制中的这些门槛,已经让很多的贫困农民处于贫困疾病交加的状态中,给贫困家庭带来严重的经济压力和心理压力。
(四)医疗救助和“新农合”衔接断层和错位
新型农村合作医疗制度和农村医疗救助都是农村医疗保障体系中不可或缺的重要环节,都是为了有效缓解和降低农民因疾病带来的经济负担。
但是由于两者在保障对象和保障水平等方面的不同,使得这两种制度的衔接出现断层和错位。
具体来说主要有以下表现:首先在救助与参合对象方面,农村医疗救助覆盖的对象主要是农村困难群众中五保户、特困户。
但在农村地区还有不少困难群众也交不起参合费,需政府的资助。
其次是起付线的设定问题,新型合作医疗实行的是报销制,发生医疗费用并达到起付线后才能得到报销,医疗费用达不到起付线的则不能受益。
作为农村医疗救助对象的五保户和农村特困户,虽然已经由民政部门资助参加了合作医疗,但是却由于起付较高可能享受不到相应的待遇。
最后是制度推进进度上的问题,部分地区认为做好两项制度的衔接就是将两者完全同步推进,农村医疗救助只能在新农合试点地区开展,其他地区不宜开展,这在客观上会导致新农合阻碍农村医疗救助工作开展。
三、完善农村医疗救助制度探析
(一)科学界定救助对象
首先,民政部门在确定救助对象的过程应严格审批程序,落实调查工作,提高政策的执行力。
尤其是在审批过程中,民政部要切实采取入户调查、邻里访问等方式对申请人的健康状况、家庭经济状况、医疗支出等进行深入了解和调查。
其次,要做好医疗救助的宣传工作,提高村民对政策的知晓率,在救助对象确定过程中发挥村民的舆论监督作用,减少操作过程中的人为因素。
最后,考虑到贫困人口的动态性,对于救助对象要实行动态管理,定期更新救助对象,确保制度的相对公平性。
准确界定救助对象才能真正切实为贫困人口提供一个较高水平的健康保障体系。
(二)扩大医疗救助资金来源
目前中国医疗救助资金来源的主渠道是财政性资金,社会捐助为辅。
财政性资金应当根据各地方财政实力的大小,实现中央财政与地方财政有机结合。
东部地区经济发展水平比较高,财政负担能力相应较强,地方财政负担比例要稍大;中、西部农村地区财政负担能力较弱,中央政府根据当地的“五保”供养和低保对象规模,加大专项资金转移力度,受援助的地区省政府要按规定比例提供相应的财政配套资金。
还要运用法律手段来保证政府的财政拨款及时到位,做到专款专用。
就中国医疗救助实现状况来看,仅靠单一的政府财政性拨款的筹资方式所筹集的资额是不足的,还要积极发展多渠道的筹资方法,建立起确实能够发挥作用的贫困人口医疗救助系统。
例如可以通过规范社会捐赠行为,让广大公民参与到扶贫救困中来。
还可以通过培育和发展社会救助的民间组织,吸引社会各界人士广泛参加,利用民间组织筹资、发行的福利彩票、社会捐助向社会筹集医疗救助基金。
(三)整合新型农村合作医疗与医疗救助制度
新型农村合作医疗保险制度与医疗救助政策都是农村医疗保障体系中重要的成员,两者发挥着不可替代的作用。
医疗救助基金部分用于为救助对象代缴参加合作医疗制度的费用,其他医疗救助基金用于救助对象的医疗费用附加补偿,救助对象除了从合作医疗基金报销部分医疗费用外,还可在此基础上从医疗救助基金获得部分补偿,其医疗费用补偿比例显著提高,从而使医疗救助力度大为增强。
医疗救助通过合作医疗管理网络的实施,制度运行成本因而下降,管理操作易行和高效,双方的衔接有利于管理成本的控制及制度的持续发展,在具体操作过程中,新型农村合作医疗管理机构对参合的救助对象就医服务质量、费用控制和补助等方面给予协助,民政部门负责资金的筹集及费用的支付终审,以降低整体管理成本。
(四)完善医疗救助政策法规体系
完善医疗救助的政策法规体系,需要各级主管部门共同努
力。
基层民政管理部门要规范医疗救助申请、审核、审批与发放等环节的档案管理制度,上级民政、财政和有关纪律检查部门对下级农村医疗救助尤其是基金管理与发放等情况实行定期监督审查与通报制度,医疗机构的主管部门也要根据医疗救助的相关文件制定医疗机构相关的配套制度,提高医疗机构工作人员对医疗救助的认识和重视程度。
除此之外,国家也要通过立法程序,加快出台《社会救助法》,并且通过修订已有的法律法规或出台新的法律法规,对农村具体医疗救助的对象、主体、范围、标准等作出规定,使得农村医疗救助得到规范,实现医疗救助工作法制化、规范化、科学化。