工伤保险待遇项目和标准
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【律师提示】1.医疗费是指职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗、康复性治疗、工伤职工在停工留薪期满后仍需要进行治疗,以及工伤职工工伤复发确认需要进行治疗,在签订服务协议的医疗机构就医(情况紧急时除外)所花费的医药、手术以及其他治疗费用。
医疗费计算依据=定点医疗机构(情况紧急时除外)+工伤保险诊疗项目目录标准(目前未出台)+工伤保险药品目录标准(已出台)+工伤保险住院服务标准(目前未出台)2.住院伙食补助费是指受害人在住院治疗工伤期间,为进行必要的伙食消费,由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准发给的伙食补助费用。
3.交通食宿费是指受害人经医疗机构出具证明,报经办机构同意,到统筹地区以外就医,所支出的由其所在单位报销的交通费、食宿费用。
4.辅助器具费是指工伤职工因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具所需的、按照国家规定的标准从工伤保险基金中支付的费用。
5.停工留薪期内护理费又称为陪护费,特指工伤职工在停工留薪期内因生活不能自理而需要护理其生活所支出的、由所在单位负责的费用(没有规定计算标准)。
6.生活护理费是指工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,从工伤保险基金按月支付生活护理所需的必要费用(未规定护理期限、一次性支付办法)。
7.一次性伤残补助金是指职工因工致残并经劳动能力鉴定委员会评定伤残等级的,按照伤残等级,从工伤保险基金中对其一次性支付的伤残补助费用。
8.伤残津贴是指工伤职工因工致残被鉴定为1-4级伤残,与用人单位保留劳动关系,推出工作岗位;以及被鉴定为5-6级伤残,保留与用人单位劳动关系,本应由用人单位安排适当工作,但难以安排的,分别由工伤保险基金或者用人单位对其按月支付的津贴。
9.一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金是指工伤职工因工致残被鉴定为5-6级伤残,经工伤职工本人提出,与用人单位解除或者终止劳动关系;或者伤职工因工致残被鉴定为7-10级伤残,劳动、聘用合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的,由工伤保险基金一次性支付的工伤医疗费用和由用人单位一次性支付的伤残就业补助金额。
工伤赔偿标准一览表工伤赔偿是指劳动者在工作过程中因受到事故伤害或者发生职业病而遭受经济损失时,由用人单位依法向劳动者支付的一定数额的补偿金。
为了保障劳动者权益,国家对工伤赔偿标准进行了明确规定。
下面是一览表,详细列出了工伤赔偿的相关标准。
一、一次性工亡费标准:1.在劳动合同或者劳务合同有效期内的工伤事故,一次性工亡费标准为300,000元。
2.在劳动合同或者劳务合同有效期满一年以上的工伤事故,一次性工亡费标准为500,000元。
3.在劳动合同或者劳务合同有效期满20年以上的工伤事故,一次性工亡费标准为800,000元。
二、伤残津贴标准:1.伤残津贴按照伤残程度和受伤时月工资的比例进行计算,其中伤残程度分为1-10级,每级对应不同的津贴标准。
2.一级伤残津贴标准为受伤时月工资的90%,二级伤残津贴标准为受伤时月工资的80%,依次类推。
三、医疗费用:1.工伤医疗费用为因伤势需要就医治疗的费用,包括治疗费、住院费、手术费、康复费等。
2.工伤医疗费用由用人单位全额支付,劳动者不需要承担。
四、误工补助金标准:1.误工补助金为劳动者因工伤暂时不能从事原工作所造成的经济损失,根据实际失去劳动能力程度,按月发放。
2.误工补助金标准为受伤时月工资的80%,最长不超过24个月。
五、丧葬费标准:1.因工死亡的劳动者,其丧葬费标准为综合累计工资的20倍。
六、供养亲属抚恤金标准:1.供养亲属抚恤金为劳动者因工死亡给供养亲属造成的经济损失,按生活困难程度和家庭状况进行补偿。
2.供养亲属抚恤金标准为受伤时月工资的30%至50%,根据实际情况确定。
七、康复费标准:1.康复费为因工伤造成劳动者残疾后需要进行康复治疗的费用,包括康复训练费、康复器具费等。
2.康复费由用人单位全额支付,劳动者不需要承担。
八、退休费标准:1.工伤人员按照国家规定享受退休待遇,退休金的计算按照该地区退休金标准执行。
以上是工伤赔偿标准的一览表,用于指导用人单位和劳动者了解和适用工伤赔偿相关政策。
项目工伤保险认定标准全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:项目工伤保险是指在特定项目中,因工作原因而导致工人受伤或患病的情况下,由项目单位提供的保险服务。
在项目工伤保险中,工伤认定是非常重要的环节,它决定了工人是否能够获得相应的工伤保险待遇。
为了保障工人的权益,各地都制定了相应的工伤认定标准,以便对工伤案件进行公正、客观地评估。
一般来说,项目工伤保险认定标准主要涉及以下几个方面:一、工伤认定的范围工伤认定的范围包括了工伤事故和职业病两种情况。
工伤事故是指在工作场所或者工作时间中,因特定的工作原因而导致工人受伤或者死亡的事件;而职业病是指由于长期暴露于特定的职业危险因素而导致的工人罹患的疾病。
在项目工伤保险认定标准中,对于工伤事故和职业病的认定条件会有所区分,但都要求是在工作期间或者因工作原因导致的。
二、认定的程序工伤认定一般应该经过程序化的评估程序,即由相关的工伤认定机构或者专家团队来进行鉴定。
在程序上,通常要求先由工伤事故的当事人或者其家属提出工伤认定申请,然后由相关部门进行审核,最后由专家团队进行终审。
在这个过程中,应该注重事实查证和专业评估,确保工伤认定的客观性和公正性。
三、认定的标准在工伤认定的过程中,还需要明确一些具体的认定标准。
比如工伤事故的认定需要考虑事故的性质和过程、对受害人的损伤程度和严重程度、受害人的工作状况等因素;而对于职业病的认定则要考虑受害人的职业危险因素的暴露程度、罹患疾病的时间和程度、疾病与工作之间的因果关系等等。
四、保障措施对于被认定为工伤的工人,项目单位应该提供相应的工伤保险待遇,包括医疗费用、丧葬补助金、伤残津贴等等。
这些保障措施应该根据工伤认定标准来执行,确保工人能够获得应有的帮助和保障。
项目工伤保险认定标准是保障工人权益、维护项目稳定的重要依据。
通过建立完善的认定标准和程序,可以有效地解决工伤案件,保障工人的合法权益,为项目的持续发展提供保障。
在实际工作中,项目单位和相关部门应该严格按照认定标准来执行,确保工伤认定工作的公正、客观和科学。
广西工伤保险待遇赔偿标准
广西工伤保险待遇赔偿标准如下:
1.医疗费:按照工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录和工伤保险住院服务标准支付。
2.住院伙食补助费:按照每人每天10元的标准支付。
3.交通住宿费:在规定的标准内进行支付,具体标准由统筹地区人民政府规定。
4.停工留薪期工资福利:按照本人受伤前的月平均工资福利待遇支付,最多不超过12个月。
5.一级至四级伤残职工护理费:根据劳动能力鉴定委员会确定的护理依赖程度确定,生活完全不能
自理的,按统筹地上一年度职工月平均工资的50%支付;生活大部分不能自理的,按统筹地上一年度职工月平均工资的40%支付;生活部分不能自理的,按统筹地上一年度职工月平均工资的30%支付。
6.一次性伤残就业补助金:以当地职工月平均工资为基数计发,其中五级为18个月,六级为16个
月,七级为13个月,八级为10个月,九级为7个月,十级为4个月。
需要注意的是,以上标准仅供参考,具体的工伤保险待遇赔偿标准应根据实际情况进行评估和计算。
同时,建议在处理工伤保险待遇赔偿问题时遵循相关法律法规和程序进行操作。
1。
工伤赔偿项目和标准工伤赔偿标准国家工伤赔偿标准是什么国家工伤赔偿标准是什么1.因工致残被鉴定为一级至四级伤残的:一次性伤残补助金标准:一级伤残为27个月的本人工资,二级伤残为25个月的本人工资,三级伤残为23个月的本人工资,四级伤残为21个月的本人工资月支付伤残津贴标准:一级伤残为本人工资的90%,二级伤残为本人工资的85%,三级伤残为本人工资的80%,四级伤残为本人工资的75%。
伤残津贴实际金额低于当地较低工资标准的,由工伤保险基金补足差额2.职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的:一次性伤残补助金标准:五级伤残为18个月的本人工资,六级伤残为16个月的本人工资月支付伤残津贴标准:五级伤残为本人工资的70%,六级伤残为本人工资的60%,并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。
伤残津贴实际金额低于当地较低工资标准的,由用人单位补足差额。
3.职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的,享受以下待遇:一次性伤残补助金标准:七级伤残为13个月的本人工资,八级伤残为11个月的本人工资,九级伤残为9个月的本人工资,十级伤残为7个月的本人工资4.职工因工死亡,其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金:丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资;供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。
标准为:配偶每月40%,其他亲属每人每月30%,孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。
核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。
供养亲属的具体范围由国务院社会保险行政部门规定;一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。
《工伤保险条例(2010修订)》第三十五条职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,保留劳动关系,退出工作岗位,享受以下待遇:(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:一级伤残为27个月的本人工资,二级伤残为25个月的本人工资,三级伤残为23个月的本人工资,四级伤残为21个月的本人工资;(二)从工伤保险基金按月支付伤残津贴,标准为:一级伤残为本人工资的90%,二级伤残为本人工资的85%,三级伤残为本人工资的80%,四级伤残为本人工资的75%。
项目工伤保险和普通工伤险的赔偿标准一、项目工伤保险的定义1. 项目工伤保险是指针对特定项目或工程的工伤风险而设立的一种保险制度。
项目工伤保险通常由完工保险公司向项目承包方提供,以覆盖在特定项目上工作的劳动力的工伤风险。
二、普通工伤险的定义2. 普通工伤险是由国家规定的,用以补偿在工作中发生意外受伤或致残的劳动者的一种社会保险制度。
普通工伤险通常由社会保险机构负责管理,覆盖所有劳动者在工作期间的工伤风险。
三、赔偿标准比较3. 赔偿对象项目工伤保险:特定项目上工作的劳动力普通工伤险:所有劳动者4. 赔偿范围项目工伤保险:通常只覆盖在特定项目中发生的工伤事故普通工伤险:覆盖所有劳动者在工作期间的工伤事故5. 赔偿金额项目工伤保险:赔偿金额通常由特定项目的保险合同规定普通工伤险:赔偿金额由国家规定的标准进行补偿6. 报案程序项目工伤保险:通常需要按照特定保险合同规定的程序进行报案普通工伤险:需要按照国家规定的程序进行报案7. 赔偿时效项目工伤保险:赔偿时效通常由特定项目的保险合同规定普通工伤险:按照国家规定的时效进行赔偿四、结论通过以上比较可以看出,项目工伤保险和普通工伤险在赔偿标准上存在一些差异。
项目工伤保险主要针对特定项目的工伤风险,其赔偿标准受特定项目的保险合同规定限制;而普通工伤险则是一种全国性的社会保险制度,其赔偿标准受国家规定的标准限制。
在选择工伤保险时,需要根据具体情况和需求进行权衡和选择。
劳动者在工作期间也需严格遵守相关规定,保障自身的权益,最大程度地获得应有的赔偿。
由于项目工伤保险和普通工伤险在赔偿标准上存在一些差异,劳动者在选择工伤保险时需要权衡利弊,并严格遵守相关规定,以保障自身的权益。
下面我们将进一步探讨项目工伤保险和普通工伤险的赔偿标准及其影响因素。
一、项目工伤保险的赔偿标准及影响因素1.1 赔偿标准:项目工伤保险的赔偿标准通常由特定项目的保险合同规定。
集中施工与装配加工制作类专业的劳动者,因工伤未能从事原工作,下岗失业后工伤保险机构根据工人工伤与工伤致残认定社会保险待遇支付标准按《工伤保险条例》的有关规定给予伤工伤待遇和工伤伤害鉴定工伤保险待遇发放。
2023年工伤保险文件(原创实用版)目录1.工伤保险的定义和重要性2.2023 年工伤保险条例的主要内容3.工伤保险的待遇和赔偿标准4.企业如何处理工伤事故5.工伤保险的意义和作用正文一、工伤保险的定义和重要性工伤保险,又称职业伤害保险,是指职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病,且经工伤认定的,享受的保险待遇。
工伤保险待遇包括工伤医疗待遇、工伤伤残待遇和因工死亡待遇等。
在我国,工伤保险是社会保障体系的重要组成部分,对于保障职工权益、减轻企业负担和维护社会稳定具有重要意义。
二、2023 年工伤保险条例的主要内容2023 年工伤保险条例是对我国工伤保险制度的一次全面修订,主要包括以下内容:1.工伤保险的覆盖范围:适用于各类企业、事业单位、社会团体和民办非企业单位等组织。
2.工伤认定:职工发生事故伤害或者患职业病,用人单位应当立即向社会保险行政部门报告,并申请工伤认定。
3.工伤保险待遇:包括工伤医疗待遇、工伤伤残待遇和因工死亡待遇等。
4.工伤保险基金:工伤保险基金由用人单位缴纳,用于支付工伤保险待遇。
5.工伤保险的监督管理:社会保险行政部门负责工伤保险的监督管理。
三、工伤保险的待遇和赔偿标准工伤保险待遇包括工伤医疗待遇、工伤伤残待遇和因工死亡待遇等。
其中:1.工伤医疗待遇:包括工伤医疗费用、伙食补助费、交通、食宿费、工伤康复费、辅助器具费等。
2.工伤伤残待遇:根据工伤伤残等级不同,享受相应的伤残津贴、生活护理费等。
3.因工死亡待遇:包括丧葬费、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金等。
四、企业如何处理工伤事故企业应当做好以下工作:1.立即救治:发生工伤事故后,企业应立即进行紧急救治,确保职工生命安全。
2.报告和申请:企业应立即向社会保险行政部门报告工伤事故,并申请工伤认定。
3.配合调查:企业应配合社会保险行政部门进行工伤调查,提供相关材料和信息。
4.支付待遇:企业应按照工伤保险条例规定,支付职工工伤保险待遇。
北京市工伤保险待遇标准北京市工伤保险是我国劳动保险制度的重要组成部分,旨在保护劳动者在工作中遭受意外伤害或职业病的权益。
工伤保险待遇标准是指在发生工伤事故时,由工伤保险基金支付给被保险人的各项补偿和治疗费用。
下面将详细介绍北京市工伤保险待遇标准。
一、一次性工伤医疗补助金1.一般伤残:30天以下休工或逸行加工的,按月3,000元计发;30天以上休工的,按休工期每日发放丧失劳动能力3,000元。
2.二级伤残:每月3,000元。
3.一级伤残:一次性给付18个月的伤残津贴,每月1,400元。
二、工伤致残津贴1.一级伤残:按月发给18个月,每月1,400元。
2.二级伤残:按月发给18个月,每月800元。
3.三级伤残:按月发给18个月,每月600元。
4.四级伤残:按月发给18个月,每月400元。
三、伤残津贴调整根据北京市工伤保险实际支付能力,每年的伤残津贴标准可能会进行适当调整。
四、工伤医疗费1.治疗期内,根据医疗机构提供的诊断和治疗费用清单,报销比例为100%。
2.伤残人员出院后继续治疗的,报销比例为80%。
3.医疗期满后,仍需继续治疗的,报销比例为60%。
五、伤残评定费工伤事故后,对于受伤残影响的劳动者进行伤残评定,评定费由基金支付,标准为每次300元。
六、丧葬费对于因工致死的被保险人,支付丧葬费一次性补助金,标准为1,100元。
七、误工补助金误工补助金是根据劳动能力鉴定委员会的评定结果,按误工期间停工(失业)当地工伤保险所在地上年度月平均工资的70%支付。
八、供养亲属抚恤金对于因工致残或死亡的被保险人,支付供养亲属的抚恤金。
抚恤金标准根据被扶养亲属的关系和人数,分为一级、二级、三级。
总结:以上就是北京市工伤保险待遇标准的相关内容,包括一次性工伤医疗补助金、工伤致残津贴、伤残津贴调整、工伤医疗费、伤残评定费、丧葬费、误工补助金和供养亲属抚恤金等。
这些待遇标准的出台旨在保护被保险人的合法权益和提供必要的经济保障。
工伤事故赔偿项目和计算标准(伤残类)一、医疗费医疗费赔偿金额=诊疗金额+药品金额+住院服务金额上述金额的计算依据是工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。
二、伤者住院期间伙食补助费住院伙食补助费赔偿金额=因公出差伙食补助标准(元/人/天)*70%*天数三、生活护理费经劳动能力鉴定委员会确认,需要生活护理的,生活护理费按照生活完全不能自理、大部分不能自理和生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为省内规定的上年度职工月平均工资的50%、40%、30%。
可根据省内规定适时调整。
四、辅助器具费经劳动能力鉴定委员会确认,工伤职工配置辅助器具所需费用。
五、工伤期间工资(从受伤之日至伤残鉴定日止)工伤期间工资=受伤之日至伤残鉴定之日止的工资福利收入该期间最长不超过12个月。
六、交通食宿费指到省外医院就医,所支出的交通、食宿费用。
七、一次性伤残补助金指按照劳动能力鉴定委员会评定的伤残等级,应当按照规定一次性支付给工伤职工的伤残补助费用。
一次性伤残补助金赔偿金额=本人月工资*按伤残等级确定的月数(最多24个月,最少6个月)八、伤残津贴指工伤职工因工致残,并被评定为一至四级伤残,与单位保留劳动关系,退出工作岗位的;被评定为五、六级伤残,保留与用人单位的劳动关系,本来应当由用人单位安排适当工伤,但出于某种原因难以安排,而按月支付给工伤职工的津贴。
九、一次性工伤医疗补助金指工伤职工因工致残被鉴定为五、六级伤残,经职工本人提出,与用人单位解除或者终止劳动关系;工伤职工被鉴定为七至十级伤残,经职工本人提出解除劳动合同或者合同期满,终止劳动合同,而一次性支付给职工的工伤医疗费用。
即只有在终结劳动关系时才能享受,其具体标准由省内规定。
十、一次性伤残就业补助金指对于因工致残被鉴定为伤残程度五级至六级的工伤职工自愿与企业解除劳动合同的,以及因工致残被鉴定为七级至十级的工伤职工在劳动合同期满或者职工本人提出解除劳动合同的,用人单位为帮助工伤职工再次就业一次性发给的补助金,以弥补工伤职工在今后的求职就业中与非工伤人员相比存在一定困难而给本人造成的一定损失。
工伤保险待遇项目和标准来源:作者:时间:2010/12/08从待遇制度来说,工伤保险是对职工伤害实行劳工赔偿的社会保障制度,因而工伤待遇项目、标准和支付就是这项制度的中心内容。
这次工伤保险改革的主要目标是改革待遇制度和实行社会统筹。
这一讲主要围绕第四章《工伤保险待遇》的规定,说明工伤赔偿的有关原则,我国企业工从待遇制度来说,工伤保险是对职工伤害实行劳工赔偿的社会保障制度,因而工伤待遇项目、标准和支付就是这项制度的中心内容。
这次工伤保险改革的主要目标是改革待遇制度和实行社会统筹。
这一讲主要围绕第四章《工伤保险待遇》的规定,说明工伤赔偿的有关原则,我国企业工伤待遇改革,改革后执行的项目、标准和有关政策问题。
一、工伤赔偿国际公约和有关原则“职业危险原则”被认同后,工业化国家相继制定了工伤赔偿法律法规,特别是本世纪20年代,国际劳工组织通过几个工人赔偿公约,指导和推动了各国的工伤保险立法,使工伤赔偿有了国际基本标准。
例如,在1925年《工人赔偿(事故)公约》和《工人赔偿(职业病)公约》的基础上,1964年通过了《工伤事故和职业病津贴公约》(第121号)。
该公约和建议书要求,在工伤待遇上包括:免费医疗服务;暂时丧失工作能力(治疗中断工作期间)提供工伤津贴,最低标准为本人工资的60%;伤残津贴根据伤残程度发给,最严重者为本人工资的66%或75%;遗属津贴按家庭受益人计发,配偶为工资的30%;子女为15%~20%,总额为6O%。
国际劳工组织提倡通过建立社会保险制度来实现工伤赔偿,由雇主直接支付待遇的雇主责任制办法要向社会保险过渡。
进入90年代后,全世界有156个国家和地区建立了工伤保险办法,除少数(约30多个国家和地区)实行雇主责任制外,大多数实行社会保险制度。
无论是雇主责任制和社会保险制度,工伤赔偿都具有共同的惯倒或原则。
例如:(1)依法强制赔偿;(2)雇主负责赔偿,实行保险方式时,工人不缴纳保险费,而由雇主缴费;(3)无过错赔偿,只根据工人受到职业伤害的事实,而不以区分雇主和雇员各负责任大小为前提;(4)补偿收入损失,目前工伤保险赔偿不考虑精神损失因素;(5)待遇从优原则,例如因工致残待遇高于非因工致残待遇;(6)待遇平等原则,无论本国人和外国人,工伤赔偿标准是平等的。
这里要说明,国际劳工组织于1925年通过了《关于本国与外国工人事故赔偿同等待遇公约》(第19号),当时中国政府已签署加入该公约,至今我国继续承担该公约的义务,每5年向国际劳工局报告工伤保险制度变化和执行该公约的情况,这就要求我国工伤保险制度要与国际公约接轨。
应当指出,工伤待遇无过错赔偿和安全监察处理事故采取“三不放过”原则,两者的目的、要求和过程都有所不同。
工伤无过错赔偿建立在“职业危险原则”基础之上,无论雇主和雇员在一起具体事故中各负多少责任,作为生产经营者的雇主必须进行赔偿,同时,工人得到的赔偿也只占工资收入的大部分,而不是全额工资,更做不到赔偿生命健康损失,所以,无过错赔偿以雇主负责为前提,同时雇员也承担了一定责任,分担了风险。
采取无过错原则而不具体追究责任大小,可以从宽从快处理工伤赔偿,确保安定,维持和谐的劳动关系。
而职业安全对事故采取“三不放过”原则,是为了彻底查明原因,追究责任,强化管理,防止再发生事故,工作要求从细从严。
不能把办理这两件事的原则相混淆,也不能合并在一个工作程序,如果等到事故结案再去处理工伤待遇,工伤保险也就失去“减震器”的作用了。
二、改革首工伤待遇的情况和问题我国企业工伤待遇长期以来执行的是50年代《劳动保险条例》及相关文件规定的标准,只有全残退休待遇在1978年有所提高,其他待遏制度基本没有调整。
总体来说,工伤职工的医疗和抚恤待遇是有保障的,基本标准不低于国际公约的规定,某些项目还要高一些。
主要问题是工资计发基数不合理,对长期待遏没有调整机制,伤残待遇档次偏少,特别是缺乏社会化管理,由企业直接支付待遇,使一部分工伤职工待遇得不到真正落实,也有一些企业工伤待遇支出存在浪费现象,一些人对工伤待遇产生误解。
1.工伤医疗待遇:规定了包括挂号费各项费用报销,工伤职工不负担任何费用,同时应到指定医院治疗,转院要经过批准。
这对于保证工伤和职业病治疗是必要的。
但也像疾病免费医疗那样出现浪费,甚至还更为严重。
研究改革方案时,一般认为工伤医疗没有理由让个人负担一定费用,只能通过加强管理,严格实行定点医疗或建立工伤医疗康复机构,监督治疗过程等办法,既要保证治疗又要克服浪费。
操作措施要与疾病医疗改革相配套。
2.医疗期间生活待遇:原规定工伤医疗期间工资照发,直至医疗终结时止。
这样高的标准在国外也属少数。
当时规定满8年工龄的职工休6个月以内病假也发100%工资。
由于我国长期以来实行低工资,待遇计发标准高而实得金额又不高,那时对工伤职工照发工资是合适的。
但后来出现两个问题,一是对“医疗终结”无法进行科学界定,使一些职工“小伤大养”,治疗无限期,看病满天飞;二是使一些职工发生误解,认为“工伤休多久都照发工资”;休息不劳动也照领工资;别人有的我一分也不能少;不仅“工资照发”,还要“工资照长”等等,混淆了劳动工资与保险津贴的区别,有的职工休着工伤假,还不断地上访要求长工资。
研究改革方案时,多数同志认为现在一般职工月收入四五百元不算多,对工伤职工治疗期间暂不扣工资为好。
于是就把名词改为“工伤津贴”,并规定领取津贴的工伤医疗期,同时对收入高的加以必要限制。
3.伤残待遇:规定全残丧失劳动能力实行退休制度,发80%标准工资,生活不能自理的发90%,患Ⅱ、Ⅲ期矽肺病的享受最高档。
全残待遇分为两级,标准是适当的,但等级划分过粗,特别是对于大部分和部分丧失劳动能力的没有相应待遇,规定由单位包就业、保工资。
研究改革方案时,普遍认为工残职工由企业包起来影响劳动制度改革,有些全残职工也不愿意退休离开企业。
解决的办法是,按照评残等级合理确定伤残待遇的不同标准,工伤保险要建立健全康复事业,就业方面要配套实行伤残再就业政策。
但是,解决好这个问题难度很大,需要多方面的配套政策。
4.遗属抚恤待遇:规定丧葬费为企业平均工资3个月,供养直系亲属1~3人的抚恤金,分别为标准工资的25%、40%和50%。
从计发标准看不算低,但因工资基数低而实得待遇少,又没有基本保障标准和调整机制,所以遗属生活困难。
问题还在于没有规定一次性补助,让企业自行解决。
凡是因工死亡,每个家庭都很悲痛很困难,都需要一笔大额补助,没有基本统一的标准就往往出现讨价还价的混乱局面。
研究改革方案时,大家一致认为应该着力解决好这个问题,规定统一的适当标准就会大大减少“闲工伤”现象。
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一般反映,国有企业和大集体企业对工伤待遇的落实还是比较好的,其他类型的企业问题较多,一些企业甚至与职工签订“生死合同”,只发工资,工伤“概不负责”,用这种无效合同侵犯职工权益。
必须制定改革措施,切实保证工伤待遇的落实,一方面实行工伤保险费用社会统筹,由地市级掌管调剂的基金,保障定期的和大额的工伤待遇稳定支付;另一方面加大执法监察力度,加强社会监督和群众监督,使没有参加统筹的企业按照规定标准支付工伤待遇。
三、《试行办法》规定的待遇标准和实施1.工伤医疗待遇享受范围:治疗工伤或职业病,包括旧伤复发治疗和医疗期满后继续治疗,享受工伤医疗费用报销和补助待遇,而治疗非工伤的疾病按照职工基本医疗保险办法处理(见17、18条),即个人要负担一定的费用。
对1~4级全残者可酌情补助(见22条)。
报销和补助标准:挂号费、住院费、医疗费、药费、就医路费等医疗费用全额报销;住院伙食补助费按因公出差伙食补助标难补助2/3;转院到外地治疗的旅途中,按因公出差标准报销交通费、食宿费(见17条)。
这项费用应列入统筹项目,但由于这些费用支出金额较大,医疗统筹管理的经验正在试点探索,统筹办法由各地制定实施。
尚未统筹的仍由单位管理支付。
实行统筹或部分费用统筹的,单位还要配合社会保险机构共同加强管理工作。
定点医疗:一般应在工伤医疗合同医院治疗,紧急时可到就近医院或医疗机构治疗;需转院或到外地就医的,实行医疗费统筹时要由合同医院提出意见,并经工伤保险经办机构批准(见45条)。
单位要及时救治:企业必须落实工伤医疗抢救措施,确保工伤职工得到及时救治,并做好工伤预防、病伤职工管理等工作(见49条)。
2.工伤津贴待遇待遇标准:工伤津贴是工伤医疗期间生活津贴,标准为工伤职工本人受伤前12个月内平均月工资收入(见19条)。
这项待遇目前由企业支付,暂不统筹。
享受时间:在治疗工伤或职业病停工休息的医疗期内发给。
工伤医疗期一般为1~24个月,最长为36个月。
具体执行时间长短,要由治疗工伤的合同医院提出意见,经当地劳动鉴定委员会确认。
医疗期满应进行评残,停发工伤津贴(见18、19条)。
评残后,大多数返回工作岗位领取工资,少数人全残可领取伤残抚恤金。
3.伤残抚恤金待遇享受范围:发给因工致残完全丧失劳动能力并退出生产工作岗位的工伤职工。
退出生产工作岗位就是指办理退休。
因工致残大部分丧失劳动力时在企业难以安排工作的,也应享受伤残抚恤金(见22、24条)。
待遇标准:一级伤残每月发给本人工资90%,二级85%,三级80%,四级75%,五级和六级发70%。
这项待遇应进行统筹支付。
调整办法:根据上年度职工平均工资增长的一定比例每年调整一次,具体办法由各省、自治区、直辖市定(见26条)。
到达退休年龄时,继续领取伤残抚恤金,如果退休金标准高于伤残抚恤金,应就高不就低(见23条)。
4.护理费待遇享受范围:发给因工全残退休并符合护理依赖条件的工伤职工(见20条)。
待遇标准:护理一级按月发给当地职工平均工资的50%,二级40%,三级30%。
各省、自治区、直辖市也应根据职工平均工资的变动而定期调整。
这项费用要求列入统筹项目。
5.残疾辅助器具费配置条件:工伤职工因日常生活或者辅助生产劳动需要,必须安装假肢、仪眼、镶牙和配置代步车等辅助器具的,由指定医院提出意见并经过批准。
不能由自己决定购买并要求报销。
报销标准:按国内普及型标准的购置费用报销。
这就是说,超过部分的费用自理。
这项费用要求列入统筹项目。
6.易地安家补助费享受条件:全残退休后身边无人照顾需搬家易地居住以得到亲友帮助者。