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管道及配件安装分项工程质量验收记录表(DOC 78页)
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管道及配件安装分项工程质量验收记录表
山东省建设工程质量监督总站监制管道及配件安装分项工程质量验收记录表
山东省建设工程质量监督总站监制管道及配件安装分项工程质量验收记录表
山东省建设工程质量监督总站监制管道及配件安装分项工程质量验收记录表
山东省建设工程质量监督总站监制管道及配件安装分项工程质量验收记录表
山东省建设工程质量监督总站监制管道及配件安装分项工程质量验收记录表
山东省建设工程质量监督总站监制管道及配件安装分项工程质量验收记录表。
表8PLC设备安装单元工程
施工质量验收评定表填表说明
填表时必须遵守“填表基本规定”，并应符合下列要求：
1.单元工程划分：以工程设计结构或施工检查验收的区、段的设备类型划分为一个单元工程。
2.单元工程量：设备安装数量（台）。
3.单元工程质量标准：
（1）合格等级标准：
1）主控项目，检验结果应全部符合DB32、GB50171、GB50303、GB/T 50479、GB51171-2016、YD5121-2010质量要求。
2）一般项目，检验结果应全部符合DB32、GB50171、GB50303、GB/T 50479、GB51171-2016、YD5121-2010质量要求。
3）各项报验资料应符合DB32、GB50171、GB50303、GB/T 50479、GB51171-2016、YD5121-2010质量要求。
4）主控项目、一般项目的合格率均为100%，单元工程安装质量等级评定为合格。
4.各检验项目的质量要求及检验方法按下表要求执行。
PLC设备安装工程施工质量验收评定表
PLC设备安装工程施工质量验收评定表
PLC设备安装工程施工质量验收评定表
PLC设备安装工程施工质量验收评定表
PLC设备安装工程施工质量验收评定表
PLC设备安装工程施工质量验收评定表。
水利水电工程硅芯管安装单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量1000m分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期年月日项次检查项目质量标准检验记录1 △管道及管件质量各项指标均符合设计要求，管身及管口无明显的表面缺陷管材各项指标均符合设计要求，管身及管口无明显的表面缺陷2 管道安装垫稳、固定，中心线基本顺直，管身应锁（固）定不悬空和晃动垫稳、固定，中心线基本顺直，紧贴地面，不晃动3 管口端面垂直，无明显斜茬，无飞边、毛刺等，插口端工作面清洗干净垂直，无明显斜茬，无飞边、毛刺等，插口端工作面清洗干净项次检测项目设计值允许偏差(mm)实测值合格数（点）合格率（%）1 安装就位准确度±20按测量资料填写安装偏差，1点/100m。
共检测点，实测值范围mm~mm2 中线位移±50 与上一栏相同，1点/100m。
共检测点，实测值范围mm~ mm3 安装高程±50 按测量资料填写，1点/100m。
共检测点，实测值范围mm~ mm检测结果共检测点，其中合格点，合格率% 评定意见单元工程质量等级主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目符合/基本符合质量标准。
检测项目实测点合格率%合格:主要检查项目符合质量标准，一般检查项目基本符合质量标准,检测项目合格率大于等于70%。
优良: 主要检查项目符合质量标准，一般检查项目符合质量标准,检测项目合格率大于等于90%。
施工单位年月日建设（监理）单位年月日单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期年月日至年月日项次检查项目质量标准检验记录初检1 △管道及管件质量各项指标均符合设计要求，管身及管口无明显的表面缺陷管材各项指标均符合设计要求，管身及管口无明显的表面缺陷2 管道安装垫稳、固定，中心线基本顺直，管身应锁（固）定不悬空和晃动垫稳、固定，中心线基本顺直，紧贴地面，不晃动3 管口端面垂直，无明显斜茬，无飞边、毛刺等，插口端工作面清洗干净垂直，无明显斜茬，无飞边、毛刺等，插口端工作面清洗干净项次检测项目设计值允许偏差(mm)实测值初检1 安装就位准确度±20//2 中线位移±50 / /3 安装高程±50 / /检查人意见检查人及日期年月日单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期年月日至年月日项次检查项目质量标准检验记录复检1 △管道及管件质量各项指标均符合设计要求，管身及管口无明显的表面缺陷管材各项指标均符合设计要求，管身及管口无明显的表面缺陷2 管道安装垫稳、固定，中心线基本顺直，管身应锁（固）定不悬空和晃动垫稳、固定，中心线基本顺直，紧贴地面，不晃动3 管口端面垂直，无明显斜茬，无飞边、毛刺等，插口端工作面清洗干净垂直，无明显斜茬，无飞边、毛刺等，插口端工作面清洗干净项次检测项目设计值允许偏差(mm)实测值复检1 安装就位准确度±20//2 中线位移±50 / /3 安装高程±50 / /检查人意见检查人及日期年月日单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期年月日至年月日项次检查项目质量标准检验记录终检1 △管道及管件质量各项指标均符合设计要求，管身及管口无明显的表面缺陷管材各项指标均符合设计要求，管身及管口无明显的表面缺陷2 管道安装垫稳、固定，中心线基本顺直，管身应锁（固）定不悬空和晃动垫稳、固定，中心线基本顺直，紧贴地面，不晃动3 管口端面垂直，无明显斜茬，无飞边、毛刺等，插口端工作面清洗干净垂直，无明显斜茬，无飞边、毛刺等，插口端工作面清洗干净项次检测项目设计值允许偏差(mm)实测值终检1 安装就位准确度±20//2 中线位移±50 / /3 安装高程±50 / /检查人意见检查人及日期年月日。
一、硅芯管道施工阶段用表1、隐蔽工程检验（随工验收）签证记录2、工序完工报验单3、沟槽开挖工序完工报验表4、硅芯管敷设工序完工报验表5、钢管敷设工序完工报验表6、回填土工序完工报验表7、人手孔开挖工序完工报验表8、人手孔修建工序完工报验表9、人手孔上覆、口圈修建工序完工报验表二、硅芯管道检查初验用表10、通信管道试通记录表11、人(手)孔施工质量检验初评表三、单元工程质量评定表12、南水北调中线通信管道及光缆施工工程单元工程质量评定表签证记录合同名称：施工区段： 至 第 页 施工日期 项 目检查区段质量评定建设单位监理单位施工单位说明：此表一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份。
隐蔽工程检验随 工 验 收硅芯管敷设工序完工报验表单元工程名称河北省南水北调配套工程石津干渠工程深州市区段工程单元工程量分部工程名称硅芯管工程施工单位河北省水利工程局石津干渠深州市区段工程施工项目部单元工程名称、部位评定日期年月日我单位已完成了：硅芯管敷设工作，经自检合格，请予以检验。
施工人员：质检人员：日期：日期：检验结果：质量评定：（合格不合格）处理意见：监理工程师：日期：说明：此表一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份。
沟槽开挖工序完工报验表单元工程名称河北省南水北调配套工程石津干渠工程深州市区段工程单元工程量分部工程名称硅芯管工程施工单位河北省水利工程局石津干渠深州市区段工程施工项目部单元工程名称、部位评定日期年月日我单位已完成了：硅芯管沟槽开挖工作，经自检合格，请予以检验。
施工人员：质检人员：日期：日期：检验结果：沟槽路由开挖总长度沟槽土质及长度开挖深度槽底宽度基础处理质量评定：（合格不合格）处理意见：监理工程师：日期：说明：此表一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份。
硅芯管敷设工序完工报验表单元工程名称河北省南水北调配套工程石津干渠工程深州市区段工程单元工程量分部工程名称硅芯管工程施工单位河北省水利工程局石津干渠深州市区段工程施工项目部单元工程名称、部位评定日期年月日我单位已完成了：硅芯管敷设工作，经自检合格，请予以检验。
（工程验收套表）新项目接管验收表格新项目操作参考资料配套表格目录1.工程资料交接登记表2.工程欠缺资料登记表3.土建工程室内、外观感质量验收表4.屋面工程细部构造观感质量验收表5.变压器、箱式变电所验收表6.配电柜、控制柜和动力、照明配电箱验收表7.低压电动机、电加热器及电动执行机构验收表8.不间断电源质量验收表9.裸母线、封闭母线、插接式母线验收表10.电线、电缆穿管和线槽敷线验收表11.开关、插座、风扇验收表12.建筑物照明通电试运行验收表13.接闪器验收表14.室内消火栓系统验收表15.给水设备验收表16.室内热水管道及配件验收表17.卫生器具及给水配件验收表18.卫生器具及排水管道验收表19.消防水泵接合器及消火栓验收表20.管沟及管井验收表21.室外排水管道验收表22.排水管沟及井池验收表23.锅炉辅助设备验收表24.管道验收表25.换热器验收表26.室内采暖管道系统验收表27.散热器和金属辐射板验收表28.低温热水地板辐射采暖系统验收表29.室外供热管网验收表30.通风机验收表31.通风系统设备验收表32.空调系统设备验收表33.空调制冷系统验收表34.非金属管道其他项目验收表35.空调水系统设备验收表36.送/排风、防/排烟及除尘系统风管验收表37.空调系统风管其他验收项目表38.系统空载调试及试运行验收表39.电梯验收项目表40.火灾报警控制系统验收表41.火灾报警控制器及探测器技术性能验收表42.自动消防水系统验收表43.安全防范系统设备验收表44.智能停车场（库）管理系统验收表45.绿化工程竣工验收备案表1.工程资料交接登记表工程资料交接登记表2.工程欠缺资料登记表工程欠缺资料登记表3.屋面工程细部构造观感质量验收表4.屋面工程细部构造观感质量验收表5.变压器、箱式变电所验收表6.配电柜、控制柜和动力、照明配电箱验收表7.低压电动机、电加热器及电动执行机构验收表8.不间断电源验收表9.裸母线、封闭母线、插接式母线验收表10.电线、电缆穿管和线槽敷线验收表11.开关、插座、风扇验收表12.建筑物照明通电试运行验收表13.接闪器安装质量验收表14.室内消火栓系统验收表15.给水设备安装质量验收表16.室内热水管道及配件验收表17.卫生器具及给水配件验收表18.卫生器具排水管道验收表卫生器具排水管道验收表19.消防水泵接合器及消火栓验收表20.管沟及管井验收表21.室外排水管道验收表22.排水管沟及井池验收表23.锅炉辅助设备验收表24.锅炉管道验收表25.换热器验收表26.室内采暖管道系统验收表27.散热器和金属辐射板验收表28.低温热水地板辐射采暖系统验收表29.室外供热管网验收表30.通风机验收表31.通风系统设备验收表32.空调系统设备验收表33.空调制冷系统验收表34.非金属管道其他项目验收表35.空调水系统设备验收表36.送/排风、防/排烟及除尘系统风管验收表37.空调系统风管其他验收项目表38.系统空载调试及试运行验收表39.电梯验收项目表电梯验收项目表40.火灾报警控制系统验收表41.火灾报警控制器及探测器技术性能验收表42.自动消防水系统验收表43.安全防范系统设备验收表44.智能停车场（库）管理系统验收表45.绿化工程竣工验收备案表。
一、硅芯管道施工检测表编制依据
《南水北调中线干线工程硅芯管道施工技术规程》
《水利水电工程施工质量评定表（试行）》
《水利水电工程施工质量验收评定表格应用手册》
《光缆通信敷设施工图》
二、检测原则
1、管道中心线、沟底高程原则上100米1个点；
2、断面尺寸100米1个点；
3、沟底检测100米1个点；
三、目测或描述内容：
1、沟底：无石块，无水，平整；
2、钢管敷设：部位，部位属性（路，桥，排水沟等），钢管长度，接头个数；
3、转弯半径：部位，部位属性（排水沟，建筑物，电缆沟等），半径。
硅芯管施工验收表
硅芯管施工检测记录表
质检员：监理：。
表6.2.1尾水管单元工程安装质量验收评定表填表说明填表时必须遵守“填表基本规定”，并符合本部分说明及以下要求。
1.单元工程划分：每台水轮机的尾水管安装划分为一个单元工程。
2.单元工程量：填写本单元尾水管安装量（0。
3.各项目检验方法及数量如下。
4.单元工程施工质量验收评定应包括下列资料。
（1）施工单位应提供的资料包括：安装前的设备检查记录，机坑清扫测量记录，安装调试的检测记录及焊缝质量检验记录等，并由相关责任人签认。
（2）监理单位对单元工程安装质量的平行检验资料；监理工程师签署质量复核意见的单元工程安装质量验收评定表及质量检查表。
5.允许偏差按转轮直径划分，填表时，在相应直径栏中加“√”号标明。
6.检测值填写实际测量值。
7.单元工程安装质量检验项目质量标准。
（1）合格等级标准。
1）主控项目检测点应100%符合合格标准。
2）一般项目检测点应90%及以上符合合格标准，其余虽有微小偏差，但不影响使用。
（2）优良等级标准。
在合格标准基础上，主控项目和一般项目的所有检测点应90%及以上符合优良标准。
8.单元工程安装质量评定分为合格和优良两个等级，其标准如下。
（1）合格等级标准。
1）检验项目应符合SL636—2012第3.2.5条1款的要求。
2）主要部件的调试及操作试验应符合SL636—2012和相关专业标准的规定。
3）各项报验资料应符合SL636—2012的要求。
（2）优良等级标准。
在合格等级标准基础上，有70%及以上的检验项目应达到优良标准，其中主控项目应全部达到优良标准。
水利水电工程表6.2.1 尾水管单元工程安装质量验收评定表水利水电工程表6.2.1.1 尾水管单元工程安装质量检查表编号：日期：水利水电工程表6.2.1.2 尾水管单元工程主要部件调试及操作试验质量检查表编号：日期：。
一、硅芯管道施工阶段用表1、隐蔽工程检验（随工验收）签证记录2、工序完工报验单3、沟槽开挖工序完工报验表4、硅芯管敷设工序完工报验表5、钢管敷设工序完工报验表6、回填土工序完工报验表7、人手孔开挖工序完工报验表8、人手孔修建工序完工报验表9、人手孔上覆、口圈修建工序完工报验表二、硅芯管道检查初验用表10、通信管道试通记录表11、人(手)孔施工质量检验初评表三、单元工程质量评定表12、南水北调中线天津段通信管道及光缆施工工程单元工程质量评定表签证记录合同名称：施工区段： 至 第 页 施工日期 项 目检查区段质量评定建设单位监理单位施工单位说明：此表一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份。
隐蔽工程检验随 工 验 收工序完工报验表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位评定日期年月日我单位已完成了：工作，经自检合格，请予以检验。
施工人员：工地施工代表：日期：日期：检验结果：质量评定：（合格不合格）处理意见：监理工程师：日期：说明：此表一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份。
沟槽开挖工序完工报验表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位评定日期年月日我单位已完成了：沟槽开挖工作，经自检合格，请予以检验。
施工人员：工地施工代表：日期：日期：检验结果：沟槽路由符合设计要求开挖总长度单元长度×2 （m）沟槽土质及长度壤土单元长度×2 （m）开挖深度抽检两个数，长度按840mm槽底宽度每单元抽检不少于10个点，宽度值在500+20mm范围内基础处理质量评定：（合格不合格）处理意见：监理工程师：日期：说明：此表一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份。
硅芯管敷设工序完工报验表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位评定日期年月日我单位已完成了：硅芯管敷设工作，经自检合格，请予以检验。
施工人员：工地施工代表：日期：日期：检验结果：敷设总长度单元长度×2 （m）硅芯管孔数及长度孔数×单元长度（m）硅芯管色标从左到右依次是白、红、蓝、绿敷设工艺质量符合硅芯管道施工技术规程要求接头工艺质量符合硅芯管道施工技术规程要求接头点桩号有就写，没有就划“/”硅芯管防护封堵没有划“/”，有就写“已防护封堵”质量评定：（合格不合格）处理意见：监理工程师：日期：说明：此表一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份。
钢管敷设工序完工报验表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位评定日期年月日我单位已完成了：钢管敷设工作，经自检合格，请予以检验。
施工人员：工地施工代表：日期：日期：检验结果：钢管敷设位置XW……～XW……钢管规格敷设总长度单元长度×2 （m）钢管孔数及长度孔数×单元长度（m）敷设工艺质量符合硅芯管道施工技术规程要求钢管管口处理管口光滑平整，采用油麻沥青封堵质量评定：（合格不合格）处理意见：监理工程师：日期：说明：此表一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份。
回填土工序完工报验表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位评定日期年月日我单位已完成了：管道沟槽的回填工作，经自检合格，请予以检验。
施工人员：工地施工代表：日期：日期：检验结果：回填总长度单元长度×2 （m）管道包封长度包封混凝土配比试验室配合比包封厚度测10个点。
偏差在[-5mm，+15mm]回填工艺质量符合硅芯管道施工技术规程要求路面恢复情况恢复原状质量评定：（合格不合格）处理意见：监理工程师：日期：说明：此表一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份。
人手孔开挖工序完工报验表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位评定日期年月日我单位已完成了：人手孔坑开挖与底部基础浇注工作，经自检合格，请予以检验。
施工人员：工地施工代表：日期：日期：检验结果：人手孔土质及井号土质为：井号为：人手孔开挖尺寸坑：长米、宽米、深米坑底标高设计高程坑底是否进行夯实平整是混凝土配比试验室配比浇注的基础尺寸及厚度基础是否加钢筋是积水罐安装位置是否符合要求是防护警戒围栏是否安装是质量评定：（合格不合格）处理意见：监理工程师：日期：说明：此表一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份。
人手孔修建工序完工报验表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位评定日期年月日我单位已完成了：人手孔砌砖等工作，经自检合格，请予以检验。
施工人员：工地施工代表：日期：日期：检验结果：人手孔修建尺寸长×宽×高砌砖砂浆配比试验室配合比墙体质量是否符合要求是预埋铁件情况符合设计要求内外孔壁抹面及沙浆配比符合要求符合要求窗口及塑料管断面是否符合要求是防护警戒围栏安装已安装质量评定：（合格不合格）处理意见：监理工程师：日期：说明：此表一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份。
人手孔上覆、口圈修建工序完工报验表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位评定日期年月日我单位已完成了：人手孔上覆板吊装、井圈修建以及土方回填和剩余土方清运工作，经自检合格，请予以检验。
施工人员：工地施工代表：日期：日期：检验结果：吊装上覆板位置、高程符合设计要求砂浆配比边角勾缝符合设计要求口圈(井脖子)修建质量符合硅芯管道施工技术规程要求回填土工艺质量分层回填、分层夯实余土清运已清运防护警戒围栏安装情况已安装质量评定：（合格不合格）处理意见：监理工程师：日期：说明：此表一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份。
通信管道试通记录表合同名称：南水北调中线京石段应急供水工程通信系统工程编号:序号起止人孔（桩）号段长(m)管孔材质管孔组群形式试通情况日期备注合格整修情况1234567891011121314151617181920试通情况综述施工代表经试运，检验合格监理代表经试运，检验合格说明：此表一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份。
人(手)孔施工质量检验初评表合同名称：编号：地点数量人孔四壁1.人孔内空尺寸2.外壁抹面3.内壁抹灰4.井底八字5.井底抹面6.引上管口位置人孔上覆1.上覆与墙壁抹八字2.上覆接缝3.井口(脖子)抹灰4.口圈接缝抹灰窗口管孔1.窗口位置2.窗口八字3.窗口管块间接缝抹灰人孔铁件1.电缆支架(横、坚)安装2.人孔口圈安装3.支架川钉安装4.拉力环安装5.积水罐安装初评意见监理工程师：施工单位代表：年月日(章) 年月日(章) 说明：此表一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份。
南水北调中线天津段通信管道及光缆施工工程单元工程质量评定表（通信管道）单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位评定日期年月日项次工序名称工序质量等级1 进场原材料报验合格2 开挖管道沟合格3 硅芯管敷设合格4 回填合格5 开挖人孔坑和做基础合格6 砖砌人孔合格7 加上覆、井盖和挂件合格8 人手井标识人手井标识原则等待业主确定9※管道试通和气压试验合格评定意见单元工程质量等级工序质量合格率 %,主要工序质量合格率 %。
施工单位(监理) 建设单位此表格一式6份：业主3份、质监站1份、监理1份、施工单位1份项目检查和等级1、进场材料检查：主要检查进场材料报验表格，应有材料报检数量、质量抽检（抽检比例、合格比例）、材料三证。
等级：不齐、齐全。
2、开挖管道沟：主要检查开挖工序报验表格。
管道路由是否符合设计要求，管沟深度、宽度、长度，要求用数字填写。
检查管沟底是否平整。
表格中应有管沟起止桩号。
等级：不合格、合格。
3、硅芯管敷设：主要检查硅芯管敷设工序报验表格。
表格中应有硅芯管敷设根数长度和色标及排列情况，管子接头是否错开（30米）。
是否符合规范2根以上有无捆扎（30米）。
等级：不合格、合格。
4、管道回填：主要检查回填工序报验表格。
表格中应有底层铺沙（5公分）、然后回填30公分细土（经过筛子的土）。
分层回填，分层夯实（三二二）。
地表面回复原状。
等级：不合格、合格。
5、开挖人孔坑和做基础：主要检查开挖人孔坑和做基础工序报验表格。
人孔坑位置符合设计，人孔坑长、宽、深要求用数字填写。
基础厚度、长、宽、加钢筋、积水罐位置符合设计要求。
等级；不合格、合格。
6、砖砌人孔：主要检查砖砌人孔工序报验表格。
人孔砌墙二四砖墙，长、宽、高，要求用数字填写。
内外粉刷、麼角、管群出口应符合设计要求。
等级：不合格、合格。
7、加上覆和井盖：主要检查加上覆和井盖工序报验表格。
上覆和井盖应符合设计高程。
等级：不合格、合格。
8、※管道试通和气压试验:主要检查管道试通和气压试验工序报验表格。
对备用和没有使用的管道，都应进行管道试通工序。
按照人孔井段填写管道试通表格。
按照合同应进行气压试验。
按照人孔井段填写管道气压试验表格。
（0.1M P∕24H）等级：不合格、合格。
9、声像资料：每一道工序应有10%的声像资料。
