PICC置管患者上衣的设计与应用
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浙江大学远程教育学院考查课《护理论文写作》课程作业姓名:曾婷学号:712665072676年级:1209 学习中心:陕西新城奥鹏学习中心—————————————————————————————PICC置管的应用及护理进展曾婷摘要:PICC作为输血、输液、肿瘤化疗及肠外营养的重要通道,不仅可以减少患者多次穿刺的痛苦,更重要的是为抢救患者生命赢得时间,也可避免血管刺激性药物等对外周静脉的破坏和对局部组织的刺激[1],因此广泛应用于临床。
PICC 在临床的广泛应用,不仅减少了护理工作量,方便了各种药物的输入,而且其操作也比较简单[2]。
只要护理人员在PICC的应用领域中不断探索及正确掌握各种并发症的预防和处理,便能更多更好地造福于患者,并将创造出更加广阔的应用前景。
现将PICC的适应证,置管方法,常见并发症的预防及护理新进展等几个方面进行综述。
关键词:PICC置管;应用;护理进展外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是指采用引导针经外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管,其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管,用于为患者提供中期或长期的静脉输液及化疗用药等[3]。
从上世纪90年代开始引进我国,现今作为一条长期、安全、无毒、无痛性的输液通道,具备留置时间长、能够安全地输注刺激性药物、缩短患者的住院天数,在临床上被广泛应用。
但是其仍然可以引发多种并发症,因此加强对PICC置管的护理,避免并发症的出现也是十分重要的工作。
一、临床应用1.减轻了患者的痛苦:包括反复穿刺给患者带来的痛苦;刺激性液体给患者带来的痛苦等。
2.满足治疗的需要:有资料表明外周静脉血流量1ml/min,中心静脉达2500ml/min,PICC置管可直达上腔静脉[4],可以充分满足需要快速或大量输液患者的静脉供给,如大面积烧伤患者,长期慢性消耗性疾病患者,肿瘤晚期患者;巨大的输液量以及大量高渗性液体,机体每天需要的营养物质及各种药物均需由静脉输注供给,PICC能满足治疗的需求。
改良病员服在PICC患者中的应用随着医疗技术的不断发展,越来越多的患者需要长期留置静脉导管(PICC)进行输液治疗,而在日常护理中,其中一个不可或缺的组成部分就是病员服。
传统病员服虽然简单方便,但存在各种缺陷,如衣领高度不合适、袖口太紧等问题,给患者带来不少不适和疼痛。
为了改善这些问题,提高 PICC 患者的舒适度和病房整洁度,病员服逐渐升级和改良。
一种比较常见的改良方案是加装胸前开启口。
这种设计可以方便医护人员观察 PICC状态,而不用频繁移动病员服,造成患者的不必要疼痛。
此外,开启口还可以让病人在换药、换输液袋等操作时,避免重复脱衣,节约时间和精力。
开启口的大小和位置也需要特别考虑,应该根据患者的身材和 PICC 留置位置进行调整,个性化设计更能提高病人的舒适度。
另外一个改良方案是加长袖子和松开袖口。
PICC 患者常常需要手臂固定在一个位置,不方便移动,而传统的病员服袖口紧贴皮肤,容易勒出痕迹,并带来疼痛。
加长袖子可以解决这个问题,避免衣袖按在 PICC 上,而松开袖口则可以减轻对手臂的束缚感,使患者更为自由舒适。
除此之外,改良病员服还要考虑面料材质和设计风格。
面料应该选择舒适透气、柔软细腻的棉质面料,以避免对皮肤的刺激和不适。
设计风格可以根据不同的患者需求进行个性化设计,比如加入卡通图案或简单的花纹,让 PICC 患者多一些心理抚慰和安慰。
总的来说,改良病员服是考虑 PICC 患者需求的必然趋势。
因此,医护人员应该更加重视病员服的细节设计,不断加强质量管理,提高 PICC 患者的护理满意度和舒适度。
PICC的临床运用PICC(Peripherally Inserted Central Catheter),即外周静脉置管中心静脉导管,是一种具有固定端和移动端的中心静脉导管,在医院临床中广泛应用于需要长期中心静脉通路的患者。
PICC的临床运用主要包括以下几个方面。
首先,PICC可以用于静脉输液。
一些患者需要经常输注药物或营养液,传统的静脉输液需要频繁插针,会给患者带来痛苦和不适。
而通过插入PICC,可以为患者提供一个长期的静脉通路,减少频繁插针的次数,提高输液的舒适度和安全性。
其次,PICC也可以应用于抗生素治疗。
对于一些需要长期抗生素治疗的患者,如感染性心内膜炎、骨髓炎等,经常需要输注抗生素药物。
通过插入PICC,可以为患者提供一个稳定的抗生素输注途径,方便药物的输注和调整,提高治疗的效果。
此外,PICC还可以用于静脉营养。
对于一些不能正常进食或需要大量能量摄入的患者,如肠道功能障碍、重症患者等,需要静脉输注营养液。
通过插入PICC,可以为患者提供一个稳定的静脉营养通路,保证患者所需的充足营养物质的摄入,改善患者的营养状况。
另外,PICC还常用于化疗。
对于一些恶性肿瘤患者,需要进行长期的化疗治疗。
通过插入PICC,可以为患者提供一个长期稳定的化疗通路,方便药物的输注和调整,减少药物在皮下组织中的损伤,提高治疗的效果。
最后,PICC还可以用于血液透析。
对于一些肾功能不全的患者,需要进行间歇性血液透析治疗。
通过插入PICC,可以为患者提供一个稳定的血液透析通路,方便透析治疗的进行,避免频繁插针造成的痛苦和不适。
总的来说,PICC作为一种具有固定端和移动端的中心静脉导管,具有很高的临床应用价值。
它可以为需要长期中心静脉通路的患者提供便利,减少插针的痛苦和不适。
同时,PICC还能提高输液、抗生素治疗、静脉营养、化疗和血液透析等方面的效果,提高患者的生活质量和治疗效果。
然而,在使用PICC的过程中,也需要严格的操作技术和护理措施,以避免并发症的发生。
改良病员服在PICC患者中的应用引言:PICC(Peripherally Inserted Central Catheter)是一种经皮周围插入导管,通过上臂的血管将导管推至靠近心脏的中央静脉部位。
PICC术是一种安全、有效的中心静脉置管技术,广泛应用于各种临床科室,为患者提供静脉输液、抗感染治疗等多种治疗方案。
PICC患者在日常生活中穿着传统的病员服时存在着一些问题,如容易移位、收缩不良、不舒适等。
本文将介绍一种改良病员服的设计,以提高PICC患者的穿着体验和生活质量。
一、病员服的改良设计1. 材料的选择传统病员服多采用棉质面料,虽然柔软舒适,但容易收缩,不利于穿戴。
改良病员服可以采用弹力材料,如聚酯纤维和氨纶等,具有较好的弹性和透气性,能更好地贴合患者的身体曲线,提高穿着舒适度。
2. 结构设计(1)前襟设计:传统病员服的前襟设计是开襟的,不利于穿脱和固定PICC导管。
改良设计中,前襟可以采用带有拉链或粘扣的设计,方便患者穿脱和护理人员进行PICC导管的更换和固定。
(2)袖口设计:改良病员服的袖口可以采用松紧带的设计,不仅方便患者进行手臂活动,还可以避免PICC导管被牵拉和摩擦,减少发生意外的风险。
(3)胸口口袋设计:改良病员服的胸口可以设计一个适合存放PICC导管的口袋,避免导管外露,减少感染的风险。
(4)背部开口设计:改良病员服的背部可以设计开口,方便PICC患者进行日常清洗和伤口护理。
1. 提高穿着舒适度改良病员服采用弹力材料,能够更好地贴合患者的身体曲线,减少穿着时的束缚感和不适感,提高患者的穿着舒适度。
2. 方便穿脱改良病员服的前襟设计采用拉链或粘扣,方便患者进行穿脱操作,减少了护理人员的工作量,提高了穿着的便利性。
3. 安全可靠改良病员服的袖口设计采用松紧带,有效避免PICC导管被牵拉和摩擦,减少了导管移位和脱落的风险,保证了导管的安全使用。
4. 方便护理改良病员服的设计考虑到了PICC导管的固定和日常护理需要,提供了胸口口袋和背部开口,方便护理人员进行导管的更换和护理操作,减少了护理过程中的痛苦和风险。
PICC。
监测技术一、P ICCO的定义PICCO , pulse indicator continuous cardiac output 或Pulse index continuous cardiac output 的缩写,即脉波轮廓温度稀释连续心排血量监测技术,是结合经肺热稀释方法和动脉脉波轮廓分析法,对血液动力学参数进行监测的一种微创技术,已经广泛应用于临床,特别是危重症及手术病人。
二、技术原理:PiCCO采用对患者的2根置管:1根中心静脉导管和1根大动脉导管,通过“经肺热稀释法”测出CO数值,用来校准通过“动脉脉波轮廓”分析方法导出的连续心输出量。
下面分别对“经肺热稀释法” 及“脉波轮廓分析法”进行诠释。
(一)温度稀释法将容量与温度已知的液体,经中心静脉插管处快速注入体内,在体循环的大动脉处,热敏电阻感知血液温度在注射前后的变化,描绘出温度-时间变化曲线,计算机根据曲线下面积通过公式计算出心排血量。
所有的容量参数都是对热稀释曲线的更深入分析得到的:计算容积需知道:MTt:平均传输时间,大约一半指示剂通过动脉测量点的时间,其长短代表了指示剂通过系统需要的时间,如果将心输出量与MTt相乘,得到的结果就是从注入点和探测点之间指示剂分布的容量。
DSt:下降时间,热稀释曲线的指数下降时间,当为稳定指示剂时,如果将其与流经系统的流量相乘,得到的结果就是肺温度容量(PTV胸腔内相关容积的组成:PTV=M内热容积,在一系列混合腔室内中具有最大的热容积(DSt- 容积)ITTV^W腔内总热容积,从注射点到测量的热容积之和(MTt-容积)GED怪心舒张末期容积,舒张末心脏4个腔室的容积之和=ITTV-PTV ITBV=^腔内血容积=心舒张末期容积(GEDV) +肺血管内血液容积(PBVEVLWft管外肺水,是反映肺间质内含有的水量=ITTV-ITBV肺血管通透性指数(PVPI),是指血管外肺水与肺内血容积的比值(EVLWPBV反映了肺水肿的类型;全心射血分数(GEF ,与每搏输出量和舒张末期容积相关。