超声急诊知情同意书

医院患者知情同意制度知情同意是指在医务人员开始某项医疗操作或治疗前，告知患者该项医疗操作或治疗的性质、风险和可选方案，患者充分知情的情况下表示的同意或许可。

患者在获得信息后，可以同意或拒绝该项医疗操作或治疗。

知情同意分为口头、书面两种。

一、书面知情同意1.一致同意:在入院知情同意书中，对操作简单，并发症发生率低的无创及有创检查或治疗，在首次门诊就诊、入院签署入院知情同意书时可征得患者或其授权委托人一致同意。

获得一致同意的内容有实验室检查（如:三大常规、生化、血凝、免疫、发光检验、体液、穿刺液常规检查等）、影像学检查（如:X片、CT、MR、心电图、彩超等）、静脉输液、体格检查等。

2.对一致同意以外的特殊诊疗项目需根据国家法律法规、医院规章制度和诊疗操作规范，签署相应知情同意书，主要包括:(1)各类手术。

其中观摩人员跟台手术，术前应征得患者或授权委托人的同意，并签署知情同意书。

(2）麻醉、中深度镇静。

(3）部分创伤性和高风险的有创操作、检查和治疗，如中心静脉置管、取材活检、骨髓穿刺、纤维支气管镜检查、各种内窥镜检查、血液净化治疗、血管造影等。

(4）输血及血液制品。

(5）新业务及新技术。

(6）化疗、放疗。

(7）医院规定的需给予知情同意的其他情况。

二、口头知情同意1．病情:疾病诊断、可能的病因、具体病情及发展情况。

2．诊疗:诊疗措施、诊疗方法的准确性、有无副作用、检查结果对诊断的必要性、作用，拟订的治疗方案、该治疗方案潜在的利弊、可能的其他选择(替代方案)治疗成功的可能性、拒绝治疗的可能后果等。

3．治疗人员:参与患者治疗的医生或相关治疗小组成员。

4．手术及有创操作:手术的目的、获益、直接实施该手术的人员、方法、成功率、替代方案、预期效果、术中可能预料到的后果、潜在危险等。

5．康复:康复过程中可能发生的问题。

6．费用:预计需要支付的费用。

7．治疗过程中，患者可向主管医生了解治疗和处理的结果，对治疗过程中的各种意外情况，主管医生要及时向患者或其授权委托人如实告知，并说明采取的措施，以得到其配合，同时将告知内容记入病历。

超声检查知情同意书1、超声是一种无创的高科技检查技术,但超声检查本身有一定的局限性,和其他检查一样，不是一种万能的检查;2、超声是一种影像学检查方法，不同于病理学检查，超声诊断意见不等于病理学诊断；3、超声医生一般均是按临床医生开出的申请单上所选脏器进行检查，临床医生在选择检查脏器时是否符合患者当时的病情，选择检查部位是否全面,对于超声医生的检查结果亦有很大影响，故患者需把自己的病情尽量准确、完整的告知接诊医生，以便临床医生开出一份符合患者当时病情需要的合理的申请单；4、超声检查受诸多因素影响，特别是患者检查前的相关准备工作对超声检查存在较大的影响:检查上腹部,特别是胆道系统、胰腺、消化道、上腹部肿块等，需要空腹后检查,即晚饭后次日上午空腹检查,否则检查结果可能会受较大影响；检查妇产科、盆腔及泌尿系统等,需充盈膀胱，若排尿后未充盈膀胱就急于检查，往往严重影响检查，检查结果自然不满意.有些患者，因为各种原因不符合当天检查的要求，比如餐后、或排尿后,按超声检查的要求，不能当天安排检查。

但是，患者或者嫌多次来院麻烦，或者路途较远,或者想急于知道病情,等等原因，强烈要求当天检查.遇此情况，超生医生应严格把握原则，不能因病人的这些要求完全有可能影响检查结果、实际上也是对病人不负责任的“合理要求"而放松超声检查的原则。

病人经耐心解释仍要坚持检查的,必须在“不符合超声检查条件却坚持要求检查的患者登记本”上写明情况并签字后才能进行检查，并在报告单上加盖“患者未做好超声检查前准备下所做检查，检查结果供参考"之印章.提醒临床医生及患者适当的评价此种情况下的诊断结果，可能的情况下最好在做好相关检查前准备后再次复查。

作为一个特殊情况，急诊B超，往往是在休息日、晚上等时间突发的，一方面，因情况较为紧急，有紧急检查的需要，因为不管怎样，超声总是能提供较为及时、较为有用的检查信息，对于临床诊治有较大的意义,故急诊B超是有客观需要的;但另一方面，急诊情况下的超声检查，基本上不符合超声检查的条件和要求，此时检查往往较为困难,对检查结果亦可能有较大影响。

知情同意书__知情同意书__知情同意书__1一、有创操作签署同意书的范围1、各种手术操作，包括外科、妇科、产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、烧伤科等科室的各种手术，门诊的各种小手术。

2、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、骨髓穿刺、鼻窦穿刺、脑室引流等各种各科侵入性的诊疗操作。

3、一般情况下没有危险，但是因患者病情危重，有可能引起意外风险的操作，如心脏病、高血压、昏迷、颅内压升高、小儿等患者插入气管导管、胃管，胃镜或支气管镜等内镜检查，插入膀胱镜或导尿管等可能引起强烈神经反射，易引起心脏停跳等情况。

4、可能引起过敏反应的.药物及其__试验：如青霉素、普鲁卡因、碘造影剂等。

使用具有毒性或成瘾性的药物，化疗药等有强烈毒性或严重不良反应的药物。

5、各种麻醉技术。

6、诊断不明确等情况下的试验性的诊断或治疗方法，如发热待查试验性药物治疗、开腹腔探查手术等。

7、输血及使用血液制品。

8、技术方法本身没有生命危险，但是经济花费大，给患者造成较大经济负担，如医保患者使用自费诊疗项目，使用高资材料和贵重药品等，事先必须告知患者实施诊疗项目的必要性和替代方案，征得患者同意和选择。

9、其他。

如艾滋病抗体筛查自愿检测。

二、医患沟通知情同意书的格式有创诊疗知情同意书可以使用医务科批准的通用格式书写。

医患沟通记录使用文字记录。

三、签署知情同意书的注意事项1、知情同意书原则由患者亲笔签名并加盖指印。

无完全民事能力或限制民事的患者，由患者法定监护人、直系亲属或患者出具授权委托书的__人等代为签署知情同意书并加盖指印。

患者无任何家属或关系人在场的紧急急诊手术，由院长/副院长/医务科科长/院长授权人签署知情同意书。

2、签署知情同意书前，由经治医师/上级医师/科__向患者及其家属或__人告知包括诊断、治疗或检查名称，诊疗过程中可能出现的并发症、风险程度及其后果，让其充分理解。

(来自:小龙文档网:知情同意书__)3、执行保护性医疗措施__，可以先向告知亲属由其决定是否向患者告知，如果患者家属不同意告知患者时，由患者代为亲属签署知情同意书。

急诊自带药品输液、注射知情同意书背景在一些特殊情况下，急诊部门可能需要向患者进行输液或注射药物的治疗。

为了确保患者在接受此类治疗时充分了解相关风险和后果，并同意接受治疗，医疗机构应向患者提供知情同意书。

目的本知情同意书的目的是向患者清楚地说明与急诊自带药品输液或注射相关的信息，使其能够知情并自愿选择是否接受此类治疗。

内容我，患者姓名（以下简称“患者”），在此确认并同意以下内容：1. 我理解急诊自带药品输液或注射可能对我身体造成风险，包括但不限于：- 过敏反应：药物输液或注射可能导致过敏反应，包括荨麻疹、呼吸困难、血压下降等。

- 感染风险：在输液或注射过程中，可能引入细菌或病毒导致感染。

- 疤痕及损伤：输液或注射可能导致局部疤痕或损伤，这可能影响我的外观或感觉。

2. 我已经告知医生我的过敏史和其他病史，并提供了真实而准确的信息。

3. 我了解，在急诊情况下，由于时间紧迫，医疗机构可能无法获得我个人准确的病史和药物过敏信息，我同意医务人员在这种情况下根据临床判断决定是否进行输液或注射。

4. 我了解在急诊情况下，自带药品输液或注射可能是一种临时应急措施，而非长期治疗方法。

5. 在接受急诊自带药品输液或注射治疗期间，我同意医务人员对我进行必要的监测和观察，并及时报告任何异常情况。

6. 我了解自带药品输液或注射可能需要漫长的等待时间，并同意在等待过程中保持耐心。

同意声明我已经仔细阅读了以上内容，并对其中的风险和注意事项有了充分的了解。

我理解这个知情同意书是为了保护我的权益和安全，我同意接受急诊自带药品输液或注射治疗，并承担因此可能产生的风险和后果。

患者姓名: ______________________签名: ______________________日期: ______________________。

超声科紧急意外抢救记录和讨论记录一、引言超声科在临床医学中扮演着越来越重要的角色，其应用范围不断扩大，包括但不限于诊断、引导治疗和监测等方面。

然而，随之而来的紧急意外情况也日益凸显出来。

本文将针对超声科紧急意外抢救进行记录和讨论，以期为相关从业人员提供一些参考和借鉴。

二、紧急意外抢救案例记录1. 窦性心律失常患者超声心动图监测中发生室颤在一次超声心动图监测中，窦性心律失常患者突然出现室颤。

医护人员迅速启动除颤仪，同时超声医生立即切换到M模式下，查看心脏功能及左心室功能。

除颤后，超声医生立即进行评估，发现心肌收缩力明显下降，及时调整治疗方案，最终患者得以成功脱离危险。

2. 腹部超声检查中发现急腹症患者脾破裂一名急腹症患者前来超声科进行腹部检查，经超声医生发现急性脾破裂。

紧急启动手术准备，同时医护人员为患者进行血压监测和静脉输液。

超声医生在手术过程中协助外科医生定位脾脏破裂部位，最终成功完成急救手术。

三、讨论和分析以上两个紧急意外抢救案例，展现出超声科在临床应用中的重要性和特殊价值。

在意外情况下，超声医生需要快速而准确地判断患者病情，为医护人员提供重要的临床信息。

在意外抢救过程中，超声医生需要灵活运用超声技术，协助医护人员尽快做出决策，并进行治疗。

超声科作为一种无创、实时性强的检查手段，在紧急情况下的应用将更加广泛，但同时也需要超声医生具备丰富的临床经验和敏锐的观察力。

四、总结和回顾通过对上述紧急意外抢救案例的记录和讨论，我们不仅清晰地认识到超声科在临床医学中的重要作用，也意识到了超声医生在紧急情况下所需具备的技能和经验。

这些案例也反映出了超声科在抢救中的灵活性和实用性，预计在未来的临床实践中会得到更广泛的应用。

个人观点和理解作为一名超声科医生，我深知紧急意外抢救的重要性和挑战性。

超声科在此时显得尤为重要，它不仅可以为医护人员提供直观的影像资料，还可以帮助快速、准确地诊断和定位患者问题。

我深信超声科在医疗抢救中的价值和前景，也会不断努力提升自己的专业技能和抢救经验。

医方如何正确签署医疗知情同意书知情同意书，作为医疗行为中的一个重要法律文书，但如今由于种种原因，医生工作繁忙、责任心不强亦或是本身就不知道如何正确签署，导致知情同意书签字环节出现问题，面临失去法律效力的窘境。

* 案例阐述*患者陈某因不稳定性心绞痛、心脏梗死等症状入南京市某医院行冠状动脉造影＋支架＋IVUS术。

术中，医生植入支架后发现其贴壁不是很好，在此情况下，要放入球囊进行扩张。

不巧的是，医院以前买的球囊刚好用完。

然而，此时正好有一批某医疗器械有限公司的球囊在做验证。

考虑患者情况紧急，为使手术更加成功，医院口头征询了半麻醉状态下的陈某的同意后，就使用了该球囊。

手术成功完成后，医院找陈某补签临床试验同意书，并将知情同意书直接翻到最后签署页，让其签字。

陈某及其家人提出质疑，称医院未经其同意使用球囊并使陈某精神遭受了较大损害。

后陈某诉至法院。

法院判决——法院经审理认为，医方未在手术前告知原告可能需要使用到球囊以及关于球囊的临床试验，即使如医方所说在手术中征得了原告的同意并且事后原告补签了知情同意书，仍然违反了在试验前向受试者详细说明并征得受试者同意的原则，因此医院没有充分履行说明义务，存在过失。

同时，尽管陈某不存在身体健康的损害后果，但是医院未充分履行知情同意义务，侵害了陈某的自主决定权，造成了其精神损害。

最终，法院判决医院赔偿陈某精神抚慰金25000元。

虽然说，诊治结果是非常成功的，但医院因未充分履行知情同意义务需承担责任。

这个结果对医院而言是否要求过高？面对这个问题，我们不能只简单回答是或否，而是应明白其背后的法律风险及应对措施。

一、什么是知情同意？我国《侵权责任法》第五十五条中规定：“医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。

需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。

急诊科有创操作同意书
患者姓名：___________性别：___________年龄：_________患者及家属同志，您好！为了能及时、迅速地抢救病人，挽救病人生命，抢救医生会根据患者病情及抢救需要进行下述有创检查及操作：
1.胸腔穿刺术；
2.腹腔穿刺术；
3.心包穿刺术；
4.腰椎穿刺；
5.深静脉穿刺术；
6.动脉穿刺术；
7.气管插管术；8.气管切开术；9.环甲膜穿刺术；
10.留置导尿术；11.骨髓穿刺术；12.胃管留置术；
13.洗胃术；14.呼吸机辅助呼吸；15.心脏电除颤术。

进行上述有创检查及操作时，我们会严格遵守各项操作规程，精心操作，但仍有可能发生一些意外和并发症，如气胸、血胸、出血、血肿、感染、粘膜损伤、穿孔、窒息、误吸、吸入性肺炎、水肿、神经损伤、动脉痉挛、心律失常、猝死以及操作失败等，尽管发生率很低，但严重时可危及生命，因此，必须事先征得您的同意，以配合我们的抢救工作，尽我们的最大努力挽救病人的生命，希望得到您的理解、配合与支持，如同意，请签字。

谢谢您的合作！
患者或患者亲属签字：与患者的关系：
主管医生签字：上级医师签字：
日期：年月日时分。

都格镇卫生陆生院医院
危重病人建议转上级医院协议书
年月日
姓名性别年龄：病历号
入院日期：年月日
谈话时间：年月日
初步诊断：
目前病情及治疗情况：
谈话内容：1.根据《医师法》您对您或患者所患疾病的诊断及治疗有知情权。

根据症状、体征及检查结果，现根据病情给予对症治疗，因患者病情危重，随时有进一步加重的可能而危及生命或导致其他不良后果。

因我院系乡镇卫生院，诊疗条件有限，无法做进一步检查及治疗，只能予对症治疗，特向家属交待病情，建议患者转上级医院治疗，家属已了解住院期间可能出现的意外情况及并发症，并要求拒绝转院，同意暂在我院治疗，如患者病情恶化，及时转上级医院治疗，期间所出现的一切后果由患者本人及家属承担与医院无关。

患者或家属意见：1.您对谈话是否理解：
2. 是否同意上述内容：
患者或家属签字：
家属和患者关系：
住院医师：主治医师：主任医师（科主任）签字：
谈话日期：年月日。

XXXXXXXXXXXXX超声检查知情同意书1、超声是一种无创的医学影像检查技术，它不是一种万能的检查，和其他检查一样，本身有其局限性，存在一定的漏、误诊率。

2、超声检查不同于病理学检查，超声是根据病变部位的影像表现来做出诊断，而病理结论是病变的最终定性，故超声诊断不等于病理学诊断。

3、超声医生是按临床医生开出的申请单上所选脏器部位进行检查，临床医生在选择检查脏器时是否符合受检者当时的病情，选择检查部位是否准确，对于超声医生的检查结果亦有很大影响，故受检者需把自己的病情尽量准确、完整的告知临床医生，以便其开出一份符合受检者当时病情需要的合理的申请单。

4、超声检查受诸多因素影响，特别是受检者检查前的相关准备工作对超声检查存在较大的影响：检查上腹部，特别是肝胆系统、胰腺、消化道、上腹部病变等，需要空腹后检查，即晚饭后次日上午空腹检查，否则检查结果可能会受到较大影响；检查妇科、盆腔及泌尿系统等，需充盈膀胱，若排尿后未充盈膀胱就急于检查，往往严重影响检查结果；婴幼儿不配合，可等待家长抚慰安静或熟睡后再进行检查。

作为一个特殊情况，急诊超声，一方面，因情况较为紧急，有其检查的必要性，超声总是能提供较为及时、有用的检查信息，对于临床诊治有较大的意义；但另一方面，急诊情况下的超声检查，基本上不符合超声检查的有利条件和要求，此时检查往往较为困难，对检查结果亦可能有较大影响。

考虑到以上情况，受检者或家属须在“超声检查知情同意书”上签字后，并尽可能的做好超声检查前的相关准备后方可进行超声检查，临床医生及受检者应适当评价此种情况下的检查结果，必要时可短期再次复查。

超声医生会尽量提供准确的检查结果，但这种急诊检查往往是应急的，检查结果可能会有偏差。

5、请受检者及其陪人自觉遵守医院规章制度，积极与医护人员配合，并详细介绍受检者病情及以前的各项检查情况，就诊时携带既往的超声检查单，我们可以帮助您进行对比。

因受检查者或其陪人提供虚假信息、隐瞒病情而造成不良结果，受检者自负。

医院经食管超声心动图（TEE）检查知情同意书姓名性别出生日期病历号1.这是一份有关经食管超声心动图（TEE）检查的知情同意书。

目的是告诉您，医生建议您进行经食管超声心动图检查的相关事宜。

请您仔细阅读，提出与本次经食管超声心动图检查相关的任何疑问，并决定是否同意进行经食管超声心动图检查。

2.由于已知或未知的原因，任何经食管超声心动图检查都有可能：达不到预期结果;出现并发症，发生损伤甚至死亡等。

因此，医生不能对经食管超声心动图检查是否成功或最终疗效作出任何保证。

您有权知道经食管超声心动图检查的性质和目的、存在的风险、预期的效果及对人体的影响。

在没有令您知情并获得您签署的书面同意前，医生不能对您/家属施行经食管超声心动图检查。

在经食管超声心动图检查实施前的任何时间，您都有权选择接受或拒绝本次治疗。

3.您/家属的主诊医生：经管医生：您/家属目前的诊断：4.医生建议您/家属施行的超声检查方案：经食管超声心动图检查（TEE）5.医生会用通俗易懂的语言向您解释以下内容。

5.1 经食管超声心动图检查的性质、目的：（1）经食管超声心动图检查的性质是一种先进的心血管疾病的影像学检查技术，是对经胸超声心动图的补充与完善，对于准确诊断多种先天性心血管疾病、各类心瓣膜病、心腔内血栓、心内膜炎、缺血性心脏病、心包疾病及心脏肿瘤等具有非常重要的价值。

（2）您本次检查的主要目的是：5.2 一般情况下，它是一种安全的检查方法，但恶性高血压者、处于心肌梗死急性期者不适合做此项检查。

个别情况下可能出现下列不适、并发症或风险，包括但不限于：（1）左房血栓脱落致外周血管、颅内血管栓塞的可能。

（2）食管穿孔、食管静脉破裂大出血。

（3）呼吸、心搏骤停等。

（4）心律失常。

（5）麻醉意外。

（6）感染。

（7）其他：5.3 针对检查过程中可能出现的各种并发症，我们将根据现代医疗规范，采取及时、有效、科学的防范措施，最大限度地保护患者安全，使诊疗过程顺利完成。