血透患者饮食指导

血液透析患者饮食指导对于血液透析患者来说，饮食管理是维持生命质量和治疗效果的重要环节。

合理的饮食不仅能提供身体所需的营养，还能减轻肾脏负担，预防并发症的发生。

接下来，让我们详细了解一下血液透析患者的饮食注意事项。

一、控制水分摄入水分摄入过多是血液透析患者常见的问题之一。

由于肾脏功能受损，无法有效地排出多余的水分，容易导致水肿、高血压、心力衰竭等并发症。

因此，患者需要严格控制水分的摄入量。

一般来说，每天的水分摄入量应等于前一天的尿量加上 500 毫升。

如果患者无尿，则水分摄入量应控制在 1000 毫升以内。

这里的水分不仅包括饮用水，还包括食物中所含的水分，如水果、汤类、粥等。

为了更好地控制水分摄入，患者可以使用有刻度的杯子来测量饮水量，并且养成小口慢饮的习惯。

尽量避免食用含水量高的食物，如西瓜、葡萄等水果。

二、限制钠盐摄入过多的钠盐摄入会导致血压升高，加重心脏和肾脏的负担。

血液透析患者每天的钠盐摄入量应控制在 3 至 5 克以内。

在日常生活中，患者要减少食用咸菜、腌制品、罐头食品等高盐食物。

烹饪时应少放盐，可以使用醋、柠檬汁、葱姜蒜等调料来增加食物的风味。

此外，还要注意一些隐形盐的摄入，如酱油、鸡精、豆瓣酱等。

三、控制钾的摄入高钾血症是血液透析患者常见的并发症之一，严重时可危及生命。

因此，患者需要控制钾的摄入量。

含钾高的食物主要有香蕉、橙子、橘子、猕猴桃、土豆、菠菜、香菇、豆类等。

患者应避免或少吃这些食物。

如果确实想吃，可以通过浸泡、焯水等方法减少食物中的钾含量。

四、限制磷的摄入高磷血症会导致皮肤瘙痒、骨骼病变等问题。

血液透析患者应限制磷的摄入。

含磷高的食物主要有乳制品、蛋黄、动物内脏、坚果、豆类等。

患者可以选择低磷的蛋白质食物，如鸡蛋白、猪瘦肉等。

在烹饪时，可以先将肉类焯水，以去除部分磷。

五、保证充足的蛋白质摄入血液透析会导致蛋白质的流失，因此患者需要补充足够的优质蛋白质，以维持身体的正常代谢和营养需求。

血液透析患者的11条饮食建议维持性血液透析患者的饮食应提供足够营养（蛋白质、热量及维生素），同时注意预防高血压、高血钾、高血磷等各类并发症。

一、补充优质蛋白质（1）人体有8种必需氨基酸不能体内合成，必需由食物供给。

而食物中蛋白质两类：一类是高生物价蛋白质（又称优质蛋白质），能提供最完全的量和比例适当的必需氨基酸，合成人体蛋白质的比例高，产生代谢物少。

类食物有蛋清、牛奶、牛肉、家禽、鱼；另一类是低生物价蛋白质（又称非优质蛋白质），含必需氨基酸少，如米、面、水果、豆类、蔬菜中的植物蛋白质。

血透患者选择蛋白质食物时，要求2/3以上为含必需氨基酸多的高生物价蛋白质。

（2）透析初期虽没必要采用严格低蛋白饮食，但如果是蛋白质摄取量急剧增加，可使残余肾功能进一步降低，蛋白质摄入量应从透析前～（kg·d），慢慢增加到～g/（kg·d）。

规律性透析后，每周透析1次的患者，可继续沿用较低蛋白饮食，配合必需氨基酸或α-酮酸，仅在透析当天采用正常或高蛋白饮食。

每周血透2次（10h）的患者，蛋白摄入量应为～（kg·d），每周3次（15h）的患者，蛋白摄入量应为～（kg·d）。

二、摄入足够热量血透患者最适宜的热量供给为125～145kJ/（kg·d）。

透析前，患者由于恶心呕吐，进食量少，往往摄入热量不足，加上长期低蛋白饮食，致使患者消瘦，但常被水钠潴留所掩盖。

维持性透析开始后，患者需摄入足够热量，以增加干体重，从而改善机体营养不良状态。

热量主要来源于碳水化合物和脂肪，脂肪的热量是糖类和蛋白质的2倍多，可以选择但应该注意增加不饱和脂肪酸，鼓励患者多用植物油及人造黄油，以降低动脉硬化的可能。

3、严格控制水的摄入量维持性透析患者水的摄入量应为前一日尿量加500ml不显性失水。

必需注意水分的来源，除牛奶、水果、饮料外，食物中也含水分，在实际生活中常很难估量。

常常利用食物大致含水量列表见表1，以供参考。

血液透析患者的饮食指导血液透析简称血透，通俗的说法也称之为人工肾、洗肾，是血液净化技术的一种，是帮助尿毒症患者进行体内排毒的重要手段。

患了肾功能衰竭，人体重要的排泄器官和内分泌器官发生紊乱，水电解质失去平衡，不能像正常人那样新陈代谢、排泄毒素。

血液透析患者的营养问题极为重要，营养状况直接影响患者的长期存活及生活质量的改善。

据报道，1年以上的血液透析患者中，几乎都有不同程度的营养不良，其中重度者占10%，中度为20%～30%，因此，加强患者的饮食指导，使患者合理调配饮食显得尤为重要。

（一）摄取足够的蛋白质和热量：热量的来源主要为糖类和脂肪。

主食（糖类）的摄入量为每日每千克体重5-6克，脂肪的摄入量为每日每千克体重1.3-1.7克，应以植物脂肪为主。

蛋白质的摄入量为1.2-1.4/公斤/日，50%以上为优质蛋白，可选用的食物有鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等，不宜用干豆类及豆制品、硬果类等非必需氨基酸高的食物。

每日能量的供给为125.6-146.5千焦/公斤（30-35千卡/公斤）。

每天饮食中脂肪总量以50-60克为宜，其中植物油为20-30ml。

如患者极度消瘦或过度肥胖时总热量应适当增减。

（二）限制钠盐的摄入：血压、尿量均正常时，不需要限制钠盐的摄入。

尿量减少时，要限制钠盐的摄入，一般每日不超过5克。

无尿的患者应控制在1-2克。

（三）限制钾的摄入：钾的摄入应根据病情（尿量、血清钾）而定，因肾脏对体内钾的失去调节作用，血钾过高会导致致死性心律失常，慎用含钾高的食物，如蘑菇、海菜、豆类、莲子、卷心菜、榨菜以及香蕉、桔子等。

（四）限制磷的摄入：磷的摄入最好限制在600-1200mg。

血中磷升高可引起血鈣降低，继之产生甲状旁腺功能亢进，最终导致肾性骨病。

肾脏排磷障碍后，皮肤排出小部分磷，磷沉积于皮肤引起瘙痒。

部分患者进食低磷饮食后诉皮肤瘙痒症状减轻。

几乎所有食物都含磷，应避免食用含磷高的食物。

如蛋黄、全麦面包、内脏类、干豆类、硬核果类、奶粉、乳酪、巧克力等。

血透患者饮食健康教育
《血透患者的饮食健康教育》
血透是一种治疗慢性肾脏疾病的方法，对患者的饮食要求有着特殊的要求。

以下是血透患者饮食健康教育的相关内容：
1. 控制水分摄入：血透患者通常需要限制水分摄入，因为肾脏功能受损，无法有效排出体内的多余水分。

因此，患者在饮水方面要有所节制，避免饮水过多导致液体潴留。

2. 低钠饮食：血透患者需要避免食用高钠食物，因为钠会导致体内液体潴留，增加血压和心脏负担。

因此，他们需要选择低钠食物，如新鲜水果、蔬菜和瘦肉，减少盐的摄入。

3. 控制蛋白质摄入：由于血透治疗会导致蛋白质丢失，患者需要适当增加蛋白质摄入。

但是也不宜摄入过多的蛋白质，以免加重肾脏负担。

4. 限制磷摄入：慢性肾脏疾病患者常常出现高磷血症，因此血透患者需要遵循低磷饮食，避免摄入过多的富含磷的食物，如奶制品、肉类和豆类。

5. 多食用富含维生素、矿物质的食物：除了上述限制摄入的食物外，血透患者还需要多食用富含维生素和矿物质的食物，如新鲜水果、蔬菜和全谷类食物，帮助维持营养平衡。

在日常饮食中，血透患者需要根据自身情况遵循医生或营养师
的建议，合理安排饮食，保持身体健康。

同时，他们还需要定期监测相关指标，及时调整饮食方案，以确保身体健康。

血透病人饮食治疗原则
1. 控制水分摄入：血透病人往往因为肾脏功能受损而无法正常排出体内多余的水分，因此需要控制水分的摄入量。

病人应避免过多饮水或食用含水分高的食物，如水果、汤品等。

2. 限制钠的摄入：血透病人常伴有高血压，而过多的钠摄入会导致血压升高，加重病情。

建议病人减少盐的使用，避免食用高盐食物，如咸菜、咸鱼、腊肉等。

3. 控制钾的摄入：肾功能衰竭导致钾离子无法有效排出体外，容易引起高钾血症。

血透病人应限制高钾食物的摄入，如香蕉、橙子、菠菜等。

同时，避免食用低钠盐，因为其中含有较高的钾。

4. 补充优质蛋白质：血透过程中会导致蛋白质流失，病人需要摄入足够的优质蛋白质来维持身体的正常功能。

可以选择鱼、瘦肉、鸡蛋、奶制品等富含优质蛋白质的食物。

5. 控制磷的摄入：血透病人常伴有磷代谢紊乱，过多的磷摄入会导致血管钙化等问题。

病人应避免食用高磷食物，如奶制品、豆类、坚果等。

可以通过食品加工方法减少食物中的磷含量，如用水煮肉去磷。

6. 均衡营养：血透病人需要保证摄入足够的营养物质，包括碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等。

可以选择多样化的食物，如米饭、面条、蔬菜、水果等。

需要注意的是，血透病人的饮食治疗应根据个体情况进行调整，建议在医生或营养师的指导下制定个性化的饮食计划。

同时，病人应定期监测血压、血钾、血磷等指标，以便及时调整饮食治疗方案。

血液透析患者饮食指导主要包括以下内容：
1. 控制蛋白质摄入量：血液透析患者的肾功能已经受损，不能有效地排出代谢产物，因此需要限制蛋白质的摄入量，以减轻肾脏的负担。

建议每天的蛋白质摄入量不超过0.6克/千克体重。

2. 控制钠盐摄入量：血液透析患者容易出现高血压和水肿等问题，因此需要限制钠盐的摄入量。

建议每天的钠盐摄入量不超过2克。

3. 补充足够的热量：血液透析患者的身体代谢率较低，容易出现营养不良的情况。

因此需要摄入足够的热量，以维持身体的正常代谢。

建议每天的热量摄入量不少于30千卡/千克体重。

4. 补充足够的维生素和矿物质：血液透析患者由于肾功能受损，容易出现维生素和矿物质的缺乏。

因此需要补充足够的维生素和矿物质，以维持身体的正常代谢。

5. 饮食要清淡：血液透析患者的肠胃功能较弱，容易出现消化不良的情况。

因此需要饮食清淡，避免过于油腻或刺激性的食物。

6. 饮食要规律：血液透析患者需要保持饮食的规律性，避免暴饮暴食或饥饿过度，以维持身体的正常代谢。

7. 注意饮水量：血液透析患者需要注意饮水量的控制，避免出现水肿等问题。

建议每天的饮水量不超过1000毫升。

以上是血液透析患者饮食指导的主要内容，通过合理的饮食指导，可以帮助血液透析患者维持身体的健康状态，减轻肾脏的负担，提高生活质量。

血液透析肾友的饮食指导据统计，我国慢性肾病肾友达1.2亿，正在透析治疗的肾友达43万人，并且这样的数字还在呈现增长趋势。

而透析肾友营养不良发生率约为18%-48%，营养不良一旦与其他透析并发症相互影响，将形成恶性循环，严重威胁肾友的健康。

一、摄入充足优质蛋白质每次透析，随透析液丢失部分蛋白质（约10～30克），透析肾友应当增加蛋白摄入，建议摄入量：1.2 g /（Kg·d），至少 50% 为优质蛋白，优质蛋白如：鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼肉、黄豆制品。

计算示例：一位60公斤的肾友，每天应摄入：总蛋白质60×1.2＝72克，其中优质蛋白：72×50%＝36克。

吃不饱怎么办？可以低蛋白淀粉补充，绝不可以米饭、馒头吃到饱足；低蛋白淀粉如：麦淀粉、玉米淀粉、土豆淀粉、红薯淀粉等。

二、摄入充足的热量能量摄入充足，否则会使体内蛋白质因提供热量而分解，增加毒素。

总热量30-35千卡/千克·天，以谷类食物为主，尽量少吃脂肪,特别是动物性脂肪。

进食减少时，如何保证充足热量摄入？当进食量减少时，可适当增加一些食糖或植物油以增加热能，满足身体基本需要。

三、控制脂肪和胆固醇的摄入长期血透常伴有脂肪代谢紊乱，应限制脂肪和胆固醇的摄入，以防加重高脂血症及动脉硬化。

四、限制液体的摄入水分摄入过多所致水潴留的危害：水肿、高血压、心衰、急性肺水肿等甚至危及生命。

透析间期体重增长：应控制在总体重 5% 以内（少食用含水量高的食物，如西瓜等；养成小口喝水、不一饮而尽的习惯；将部分水结成冰块，口渴时含在口中）。

示例：一位体重60公斤的血液透析肾友，透析间期的体重增长不宜超过 60×5% =3公斤，平均不超过 1公斤/天。

五、限制钠（盐）摄入：每日摄入量3～5 克/天做菜时少放盐和酱油含钠高的调味料；菜汤和肉汤中含盐也高，应避免用来拌饭或大量饮用。

六、限制钾的摄入：高钾血症危害：肌肉：四肢乏力、手足及口周麻木等；心脏：心跳减慢、心室纤颤、心脏骤停。