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城镇居民低保表格城镇居民低保表格姓名：__________________________性别：__________________________：__________________________________________户籍地质：______________________居住地质：____________________________________________家庭人口情况：家庭成员姓名关系学历工作情况_____________________________________________________________________________________________________________________________家庭收入情况：收入来源月收入金额（元）工资收入 __________________ __________________退休金 __________________ __________________离退休费 __________________ __________________农民收入 __________________ __________________其他收入 __________________ __________________合计 __________________ __________________家庭财产情况：房产情况是否自有房产住房性质 __________________ __________________住房面积 __________________ __________________是否按揭 __________________ __________________是否已偿清 __________________ __________________其他财产 __________________ __________________合计 __________________ __________________家庭支出情况：支出项目月支出金额（元）食品支出 __________________ __________________住房支出 __________________ __________________医疗支出 __________________ __________________教育支出 ____________________________________交通支出 ____________________________________其他支出 ____________________________________合计 ____________________________________经济困难原因及特殊情况说明：（请详细描述家庭经济困难的原因，包括家庭成员的失业、大病、残疾等情况，以及其他特殊情况说明）_______________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ _____申请人声明：申请人郑重声明以上填写内容属实，如有隐瞒或提供虚假材料，愿受法律制裁。
石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡石阡县农村居民最低生活保障对象台帐信息卡。
青岛市城市居民最低生活保障档案区（市）：类别：A□B□C□户主姓名：联系电话街道办事处(镇)：社区（村）居委会：低保证号：审批时间：停发时间：青岛市民政局监制享受低保家庭承诺书我是街道社区的居民，家住。
在享受城市最低生活保障期间，承诺如下：1、严格按照国务院《城市居民最低生活保障条例》和《青岛市城市居民最低生活保障工作规定》的规定主动提供所需材料，所提供的材料全部真实有效，不隐瞒、伪造、虚报；2、接受政府职能部门或者委托行使最低生活保障工作权利的工作人员进行入户调查，积极参加区、街、居低保议事会并如实反映家庭情况；3、当家庭发生变化（如收入、人员、住址等），一个月内到社区或街道主动汇报；4、积极参加每月不少于24小时的公益性活动。
接受劳动、民政、街道、社区等部门介绍的技能培训和就业。
符合就业条件，无正当理由一年内两次拒绝介绍就业或技能培训的，自动放弃享受低保待遇（丧失劳动能力除外）；5、按时到街道签字盖章，到所属银行领取低保补助金。
如两次不签字盖章，不再享受低保待遇。
若没有做到上述承诺，按照国务院《城市居民最低生活保障条例》和《青岛市城市居民最低生活保障工作规定》的有关规定接受处理。
承诺人：年月日青岛市城市居民最低生活保障审批表个人申请粘贴处青岛市城市居民最低生活保障申请、评估表暨议事会意见表粘贴处青岛市城市居民最低生活保障申请、评估表暨议事会意见表证明材料目录注：1、请在需提供的证明材料选项栏内打“√”。
2、需提供的其他材料填在空格栏内。
复审时间：A类家庭每年审核一次；B类家庭每半年审核一次；C类家庭每季度审核一次。
复审时间：A类家庭每年审核一次；B类家庭每半年审核一次；C类家庭每季度审核一次。
复审时间：A类家庭每年审核一次；B类家庭每半年审核一次；C类家庭每季度审核一次。
