第十六章传染病

传染病学（人民卫生7版）第一章总论●掌握1.感染：感染时病原体与人体之间相互作用的过程。

2.感染的种类：清除病原体、隐性感染（不产生或轻微组织损伤，无症状）、显性感染、病原携带状态（长于3个月慢性）、潜伏性感染（存着，等待时机）3.感染性疾病基本特征：病原体、传染性、流行病学特征（流行强度、分布特征）、感染后免疫。

4.临床特点：（一）阶段性：潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期。

（二）常见的症状和体征：发热、发疹、毒血症状、单核-吞噬细胞系统反应。

5.传染病流行因素：自然因素、社会因素。

6.感染性疾病诊断方法：临床资料（病史、体格检查）、流行病学资料、实验室以及其他检查资料（一般实验室检查、病原学检查、特异性抗体检测、其他如胃镜）7.处理原则：治疗与护理，隔离与消毒并重，一般治疗、对症治疗与病原治疗并重8.病原治疗：抗生素、抗毒素、抗病毒药、抗寄生虫药、某些免疫调节药9.对症支持治疗方法：根据各种传染病的不同阶段采取合理饮食、补充营养、维持患者的水电解质酸碱平衡、增强患者体质和免疫功能的个项目措施。

10.传染病防治法颁布及其意义：2004年11.甲类、乙类和丙类传染病疫情报告制度甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。

(共2病种)。

市2小时，农6小时乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎（2小时）、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感（新增）。

(共26病种)。

市6小时，农12小时丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病（新增）。

第十六章传染病一、单选题1．继发性肺结核病，结核杆菌播散的主要途径是（）A、淋巴道播散B、直接蔓延C、血行播散D、支气管播散E、消化道播散2．伤寒病常有的合并症有：（）A、肠梗阻B、肠扭转、绞肠纱C、肠癌D、肠出血、肠穿孔E、肾小球肾炎3．常发生肠穿孔合并症的病有（）A、十二指肠溃疡、伤寒B、肠炎C、肠梗阻、肠痉挛D、痢疾、蛔虫病E、以上都不可能有4．下列哪种肺结核易发生肺硬化?（）A、慢性纤维空洞型肺结核B、原发性肺结核C、结核性胸膜炎D、干酪性肺炎E、浸润性肺结核5．X射线检查，右肺上部有透光区，两肺有散在条索状、斑点状阴影，这位病人可以诊断为：（）A、右肺结核球B、浸润型肺结核C、慢性纤维空洞型肺结核D、干酪样肺炎E、局灶型肺结核6．尖锐湿疣是一种（）A、性传播疾病B、细菌感染性疾病C、变态反应性疾病D、遗传性疾病E、多种生物性因素引起的疾病7．某患者有低热、盗汗、咳漱、咯血等症状，则该患者可能患有（）A、胃出血B、肺出血C、浸润型肺结核D、食管癌E、以上都不可能8．急性菌痢肠道初期病变呈（）A、急性增生性炎B、急性卡他性炎C、变质性炎D、出血性炎E、纤维素性炎9．伤寒病的主要病变应属于（）A、纤维素性炎B、化脓性炎C、急性增生性炎D、急性变质性E、渗出性炎10．下列哪一种为引起梅毒的病原体?（）A、志贺氏杆菌B、阴道毛滴虫C、苍白螺旋体D、新型隐球菌E、淋球菌11．肠伤寒的病变在哪一部位最为明显?（）A、回肠B、空肠C、十二指肠D、盲肠E、结肠12．肺粟粒性结核病肉眼观：（）A、双肺充血，重量增加，切面暗红B、双肺皱缩，体积减小C、肺部分坏死，形成无数空洞D、切面光滑平整E、切面灰白，上有小凹，成斑块状13．某人，女，24岁，发热、头疼、乏力、食欲不振和末梢白细胞增多。

腹痛、腹泻，里急后重排便次数增多。

数小时后，休克。

则该患者可能患有（）A、神经炎B、肝炎C、肺炎D、肾炎E、细菌性痢疾14．原发性肺结核的原发灶多位于（）A、肺尖B、肺下叶下部C、肺上叶下部或下叶上部近胸膜处D、肺上叶E、右肺中叶15．结核结节属下列哪一种改变（）A、炎性息肉B、炎性假瘤C、异物性肉芽肿D、感染性肉芽肿E、肉芽组织16．浸润型肺结核好发部位在（）A、上叶下部或下叶上部B、肺尖部C、右肺下叶D、肺门部E、锁骨下区17．某病人腹痛高热3天,腹胀,因中毒性休克死亡。

第一章总论1、传染病的概念：由病原微生物感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。

2、感染性疾病：由病原体感染所致的疾病，包括传染病和非传染性疾病。

3、感染的概念：病原体和人体之间互相作用、互相斗争的过程。

4、传染的概念：来自宿主体外病原体引起的感染，主要指病原体通过一定方式从一个宿主体到另一个宿主体的感染。

5、构成感染和传染的三个必备条件/因素：病原体、人体、环境。

6、感染过程的表现（感染谱）：5种不同的结局——清理病原体>隐性感染>病原携带状态>显性感染>潜伏感染（频率/比例）在一定条件下可以相互转化7、潜伏性感染：病原体感染人体后，寄生于某些部位，不引起显性感染，但又不足以将病原体清除时，于是长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，则可引起显性感染。

如，单纯疱疹病毒、水痘病毒、疟原虫和结核杆菌等感染。

8、隐性感染：仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，临床上无任何症状、体征及生化改变9、病原体携带状态：可以停留在入侵部或入侵部较远的脏器继续生长繁殖，而人体不出现任何疾病症状，但能携带并排除病原体，成为传染病流行的传染源。

区别：隐性—感染了却没得病，体内没有病毒但有抗体；携带—感染没有症状，体内有病毒并持续存在且可以传染10、感染过程中病原体的作用：1）侵袭力：病原体侵入机体并在机体内生长、繁殖的能力。

2）毒力：由毒素和其他毒力因子组成3）数量：伤寒需要10万菌体；细菌性痢疾仅需10个菌体4）变异性：可因环境、药物或遗传因素而变异11、感染过程中变异应答的作用：非特异性、特异性免疫12、非特异性免疫⒈天然屏障：外部屏障(皮肤,黏膜及分泌物)，内部屏障(血-脑,胎盘)⒉细胞吞噬作用⒊体液因子：补体、溶菌酶、各种细胞因子13、特异性免疫：对抗原特异性识别而产生的免疫。

细胞免疫（T细胞与抗原再相遇）；体液免疫（B细胞受刺激转化为浆细胞并产生相应抗体，即免疫球蛋白）14、传染病流行发生的三个基本条件：传染源、传播途径和人群易感性。

北京市卫生科研高级职称传染病知识用书中国是一个传染病发病率较高的国家，尤其是在人口密集的大都市，例如北京市。

北京市作为中国的首都和政治、经济和文化中心，大量的人口交流和流动使得传染病的传播风险更加突出。

因此，北京市卫生科研高级职称传染病知识用书对于提高卫生科研人员的传染病防控水平具有重要意义。

第一部分传染病基础知识第一章传染病的定义和分类1. 传染病的定义和特点2. 传染病的分类和传播途径第二章典型传染病的病原学特点1. 结核病的病原体特点和传播途径2. 流行性感冒的病原体特点和传播途径3. 肺炎的病原体特点和传播途径第三章传染病的病理学和临床表现1. 传染病的病理学变化2. 典型传染病的临床表现和特点第四章感染性疾病的流行病学调查和监测1. 传染病的流行病学调查方法和步骤2. 传染病的监测指标和监测方法第二部分传染病病毒学第五章病毒的基本概念和特性1. 病毒的基本结构和复制方式2. 病毒的分类和传播途径第六章常见传染病病毒的病原学特征1. 乙型肝炎病毒的病原学特征和传播途径2. 甲型流感病毒的病原学特征和传播途径3. 流行性腮腺炎病毒的病原学特征和传播途径第七章病毒性传染病的诊断和防控1. 病毒性传染病的常用诊断方法和原理2. 病毒性传染病的防控措施和策略第三部分传染病细菌学第八章细菌的基本概念和特性1. 细菌的结构和生长方式2. 细菌的分类和传播途径第九章常见传染病细菌的病原学特征1. 大肠杆菌的病原学特征和传播途径2. 痢疾杆菌的病原学特征和传播途径3. 结核分枝杆菌的病原学特征和传播途径第十章细菌性传染病的诊断和防控1. 细菌性传染病的常用诊断方法和原理2. 细菌性传染病的防控措施和策略第四部分传染病寄生虫学第十一章寄生虫的基本概念和特性1. 寄生虫的生物学特征和分类2. 寄生虫的传播途径和宿主选择第十二章常见传染病寄生虫的病原学特征1. 蛔虫的病原学特征和传播途径2. 疟原虫的病原学特征和传播途径3. 非洲锥虫的病原学特征和传播途径第十三章寄生虫性传染病的诊断和防控1. 寄生虫性传染病的常用诊断方法和原理2. 寄生虫性传染病的防控措施和策略第五部分传染病的预防与控制第十四章传染病的预防与控制基本原则1. 传染病的预防与控制基本原则和策略2. 传染病的应急预案和处理措施第十五章传染病的疫苗预防1. 传染病的疫苗种类和工作原理2. 疫苗预防的策略和推广措施第十六章传染病的药物治疗和抗生素耐药性1. 传染病的药物治疗原则和方法2. 传染病的抗生素耐药性和防控策略第六部分传染病的国家政策与国际合作第十七章传染病的国家政策和法规体系1. 传染病的国家政策和法规制度2. 传染病的检疫和防控系统第十八章传染病的国际合作和信息交流1. 传染病的国际合作和技术支持2. 传染病的国际信息交流媒体和平台总结本书从传染病基础知识、传染病病毒学、传染病细菌学、传染病寄生虫学、传染病的预防与控制、传染病的国家政策与国际合作等方面详细介绍了传染病及其防控相关知识。