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眼底荧光血管造影的操作步骤眼睛是我们主要的感觉器官，因此保护眼睛非常重要。
眼底荧光血管造影是一种检查眼睛的方法，但需要注意以下几点：1.有心、肝、肾疾病或眼部屈光间质混浊者不宜进行造影。
2.在进行造影前，需要详细了解病史，包括过敏史和全身及眼部情况。
如果患有青光眼，需要进行相应的检查。
3.在造影前30至60分钟开始散瞳，使瞳孔直径能达到8mm为宜。
瞳孔太小会导致眼底周边图像拍摄不全。
同时，需要给患者服用抗过敏药和止吐剂。
4.在进行造影前，需要向患者进行医嘱，让其充分了解造影过程中可能出现的不适反应，并保持镇静合作。
5.在准备荧光素钠溶液时，需要将照影机准备妥当，患者取坐位并固定头部位置。
6.在进行注射荧光素钠之前，需要先进行眼底普通照相及加用激发滤光片和栅滤光片的对比照相。
7.在进行注射荧光素钠时，需要先进行静脉穿刺，并缓慢注入荧光素钠稀释液。
待10min、15min后如无反应，再进行注射荧光素钠，并同时启动计时，约5秒后开始拍照。
8.在进行造影后，需要告知患者在24小时内尿液呈黄绿色，是为排出的药液，不必恐惧，可多喝水以利排药。
为了保证眼底荧光血管造影的安全性，必须在暗室进行。
为了避免意外情况的发生，必须备有必要的急救药品和器械，如肾上腺素、氨茶碱、氢化可的松注射液、血压计、听诊器、氧气筒、开口器、轻便手持复苏器、静脉输液器等。
如果需要，这些药品和器械可以立即使用。
如果需要进行眼底激光治疗，必须先调整好激光治疗机。
这可以确保治疗的准确性和安全性。
因此，在进行注射之前，必须进行这项操作。
眼睛是人体中非常重要的器官，因此我们必须好好保护它们。
如果您的眼睛出现疾病，一定要及时到医院进行检查。
眼底荧光血管造影是一种常用的检查方法，它可以帮助医生了解眼睛的状况。
在本文中，我们详细介绍了眼底荧光血管造影的操作步骤，希望对您有所帮助。
眼科常用技术-眼底荧光血管造影【目的】应用眼底荧光血管造影（fundus fluorescein angiography，FFA）的方法，协助诊断眼底疾病。
【适应证】各种黄斑疾病，各种视网膜、脉络膜、视神经疾病，各种全身性疾病所引起的视网膜病变，如糖尿病性视网膜病变、高血压性视网膜病变、动脉硬化性视网膜病变。
【禁忌证】患者严重心、肝、肾疾病者或对药物有过敏史者、孕妇。
【准备工作】1.询问病史、了解患者全身情况，是否有药物过敏史、高血压、心脏病支气管哮喘、糖尿病等全身疾病，对育龄妇女应了解是否怀孕。
2.向患者介绍造影要点，解除顾虑及紧张心情，交代造影过程中及其后可能出现的反应及意外，并在同意书上签字。
3.散瞳瞳孔应尽量散大至7mm或以上。
4.口服抗过敏药物检查前30分钟给予口服马来酸氯苯那敏4mg、维生素B6 10mg。
5.20%荧光素钠检查前10～15ml做皮肤划痕试验。
【操作方法】1.输入患者资料姓名、性别、年龄、造影号、病历号、视力、检查日期、临床诊断及操作者。
2.准备10%荧光素钠溶液5ml或20%溶液3ml，荧光素钠稀释液（无菌生理盐水4.5ml加于10%荧光素钠0.1ml内）抽入空针内备用。
3.将造影机准备妥当，患者取坐位，头部固定，位置调整合适，在注射荧光素钠之前先摄眼底普通照相及加用激发滤光片和栅滤光片的对比照。
4.在患者肘部常规消毒后作静脉穿刺，用8号针头先缓慢注入荧光素钠稀释液，待10分钟、15分钟后如无反应，调换含有10%或20%荧光素钠的注射器，在统一口令下快速注入（2～4秒）并同时启动计时，约5秒后开始拍照。
5.按顺序拍摄，尽量包括全部眼底，一般拍摄9个方位：后极部、颞侧、颞上、上方、鼻上、鼻侧、鼻下、下方、颞下；早期需拍视盘及黄斑像。
6.将所获得的满意影像存盘，根据需要打印影像。
7.结合临床分析影像，书写造影报告。
【并发症】常见的不良反应有恶心、呕吐、胃痛、腹痛、皮肤瘙痒、荨麻疹等，严重者血压下降、休克、心跳停止、心脏梗死、呼吸停止、脑梗死等。
荧光素眼底血管造影检查的护理风险及防范荧光素眼底血管造影（FFA）是将造影剂从肘静脉快速注入，利用具有有特定滤光片的眼底照相机，持续拍摄眼底血管及其灌注的过程。
主要反映视网膜血管的情况，是常用、基本的眼底血管造影方法[1]。
能协助诊断眼底疾病。
眼底荧光造影是一种侵入性的操作检查,我们要认识该检查的风险和护理对策，协助医生把检查顺利完成，进而提高诊断水平及护理质量。
我科由专门的护士对病人进行检查前、中、后的全程护理。
我们针对可能发生的风险,采取相应的护理措施, 把检查风险降到最底，收到了满意的效果。
现介绍如下:1临床资料1.1一般资料我科2010年9月-2011年9月,眼科门诊完成FFA386例,758只眼；其男性265例、女性121例；其中黄斑病变122例、糖尿病性视网膜疾病126例、视网中央膜静脉组塞64例、中心性浆液性视网膜脉络膜疾病31例，其他43例。
1.2可能发生的风险（1）病人有基础疾病,因对造影检查很紧张,对长时注视前方不能承受,出现血压升高,造成检查中断。
(2)造影剂过敏, 轻者头晕、呕吐，重者甚至过敏性休克。
(3)检查体位不当,造成眼底拍摄图像模糊,不清晰。
(4) 因注射不当或胳膊移动,针尖穿破血管，造成造影剂渗漏。
(5)暗室中连续拍摄的闪光感,使病人出现暂时的视物模糊和眩晕感。
(6)仪器原因造成检查中断或解释不到位可引起病人不满或投诉。
(7)散瞳不充分,周边眼底暴露范围不好，影响诊断。
1.3 结果 386例FFA检查病人诊断正确率98.7%;无一例因配合不好，造成拍片不清晰;无一例穿刺失败;无一例因其他疾病的发作造成检查中断;无一例因解释沟通不好,发生投诉或不满意。
2 相应的风险应对措施2.1防范不宜造影的因素（1）询问有无禁忌症，如严重的高血压、心脏病、肝肾功能不全、闭角性青光眼等。
（2）检查前常规测血压、脉搏。
必要时进行心电图、肝肾功能检查。
（3）了解是否作过可能损伤角膜上皮的检查,如前房角镜、三棱镜、A超等。
眼底荧光血管造影检查报告分析尊敬的患者，根据您所进行的眼底荧光血管造影检查，我们为您提供以下报告分析。
眼底荧光血管造影检查是一种常用于评估眼部血管病变的无创性诊断方法。
该检查通过注射荧光染料，观察其在血管系统中的分布情况，以获取眼底血管的形态和功能信息。
下面是您的报告分析：1. 检查日期：[日期]2. 检查方法：眼底荧光血管造影3. 检查目的：评估眼底血管病变报告结果：1. 血管网络形态：经检查发现，您的视网膜血管网络略有异常，表现为在特定区域血管分支较为稀疏。
这种情况可能与血管疾病或眼底病变有关，需要进一步分析和诊断。
2. 漏斗征：我们还观察到一些漏斗状扩张的血管，通常这种现象可能与血管炎、静脉阻塞等眼底疾病有关。
建议您密切关注眼部症状，并定期复查以进一步评估情况。
3. 漏光现象：检查中发现有局部漏光现象，这可能是由于血管损伤、炎症或退化引起的。
我们推荐您保持良好的生活习惯，注意眼部保健，并与眼科医生进行进一步诊断和治疗。
4. 血管渗漏：在眼底荧光血管造影检查中，我们观察到一些血管渗漏现象，这可能是血管损伤、糖尿病视网膜病变等病理过程的表现。
建议您定期复查，并遵循医生的建议进行治疗。
总结：根据眼底荧光血管造影检查结果分析，我们发现您眼底血管的形态和功能存在一些异常。
为了更准确地确定病因，我建议您与专业的眼科医生进一步沟通，并进行必要的诊断和治疗。
注意眼部保健，遵循医嘱，及时复查，以维护眼健康。
请注意，此报告仅对眼底荧光血管造影检查结果进行分析，具体的病因和治疗方案需要根据医生的综合评估进行确定。
如果对以上内容有任何疑问，请及时咨询您的医生。
祝您早日康复！。
眼底荧光造影检查禁忌眼底荧光造影检查是一种常用的眼科检查方法，可以帮助医生了解眼底血管的情况，从而诊断和治疗一些眼部疾病。
但是，这种检查并非适用于所有人，存在一些禁忌症，需要注意。
本文将为您介绍眼底荧光造影检查的禁忌症和注意事项。
一、眼底荧光造影检查的禁忌症1.对荧光素过敏者荧光素是眼底荧光造影检查中使用的一种药物，如果患者对荧光素过敏，就不能进行这种检查。
过敏反应可能包括皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等症状，甚至可能导致严重的过敏性休克。
2.患有严重的肝肾功能障碍荧光素是通过肝脏和肾脏代谢排泄的，如果患者肝肾功能严重受损，荧光素代谢排泄能力会降低，可能会导致荧光素在体内积聚，增加荧光素的毒副作用，甚至危及生命。
3.孕妇和哺乳期妇女荧光素可以通过胎盘和乳汁传递给胎儿和婴儿，可能对胎儿和婴儿产生不良影响。
因此，孕妇和哺乳期妇女不能进行眼底荧光造影检查。
4.患有严重心脏病或高血压的患者眼底荧光造影检查需要注射荧光素，这可能会导致血压升高和心脏负担增加，对患有严重心脏病或高血压的患者来说，可能会引发心脏病发作、心律失常等严重后果。
二、眼底荧光造影检查的注意事项1.告知医生自身病史在进行眼底荧光造影检查前，应告知医生自身的病史，特别是过敏史、肝肾功能情况、心脏病和高血压等疾病史。
医生会根据患者的病史决定是否适合进行这种检查。
2.避免空腹检查眼底荧光造影检查需要注射荧光素，如果患者空腹进行检查，可能会出现恶心、呕吐等不适症状。
因此，患者应在检查前吃些清淡易消化的食物，避免空腹检查。
3.避免过度紧张有些患者可能会因为对检查结果或注射荧光素而过度紧张，导致血压升高、心跳加快等不适症状。
因此，患者在检查前应保持心态平静，避免过度紧张。
4.注意检查后的反应眼底荧光造影检查后，患者可能会出现头晕、恶心、呕吐等不适症状，这是正常的反应。
患者应在检查后休息片刻，避免剧烈运动和饮食，以免加重不适症状。
总之，眼底荧光造影检查是一种常用的眼科检查方法，但并非适用于所有人。
荧光眼底血管造影报告一、基础篇眼底荧光血管造影(Fundus Fluorescein angiography,FFA)是眼科临床诊治眼底病的常用检查技术。
其基本原理是将某种能够发出荧光的物质(如荧光素钠)，快速注入被检者静脉内，循环至眼底血管中，受蓝光的激发而产生黄绿色荧光；利用配有特殊滤光片的眼底照相机，观察并及时拍摄眼底血循环的动态过程。
此项检查能在活体眼中反映出视网膜大血管至毛细血管水平的生理与病理情况，对眼底病的诊断、鉴别诊断，指导光凝治疗及预测视力预后等方面，帮助极大。
（一）基础屏障(barrier)1.血－视网膜内屏障(简称内屏障)：指视网膜血管内皮细胞为紧密联结,不渗漏荧光素；2.血－视网膜外屏障(简称外屏障)：指视网膜色素上皮细胞之间由于有紧密的闭锁小带，大的脉络膜动、静脉也没有明显的渗漏。
脉络膜毛细血管内皮细胞有"孔窗"(fenestration)，故荧光素能渗至血管外组织及Bruch's膜的胶原层间。
但由于外屏障的作用，使染料不能进入视网膜内；3.视神经乳头组织内的正常毛细血管不渗漏荧光，在荧光血管造影过程中,通过周围脉络膜毛细血管渗漏的荧光，可使视乳头边缘结缔组织着染。
(二)造影剂1.静脉注射荧光素钠静脉注射剂量，按体重计算为10～20mg/kg。
一般成人用20%的荧光素钠（国产，现已少用或不用）3ml～5ml于4～5秒钟注射完毕；10％荧光素钠（进口制剂，立摄得，Alcon）5ml于4～5秒钟注射完毕。
2.口服儿童或不能静脉注射的成人,可口服荧光素钠,剂量为25～30mg/kg。
一般于口服5分钟后才在眼底出现荧光, 故不适于拍摄荧光血管造影早期像；但可拍摄5分钟后甚至1小时的荧光造影像。
口服液可配成2%的水溶液或氯化钠溶液。
(三)安全性（副作用）1.荧光素钠是无毒染料，只要制剂纯净，一般患者均可耐受，不发生毒性反应；2.少数偶觉恶心，嘱其张口呼吸，仍可继续拍片；3.个别年轻患者心情紧张，迷走神经反射有呕吐或晕厥，应立即停止造影，嘱其平卧；4.特殊患者需请内科会诊，协同紧急处理；5.荧光素钠经肝脏代谢，肾脏排泄，故肝肾功能不全的患者慎用或不用。
眼底荧光血管造影与吲哚氰绿血管造影
眼底荧光血管造影
眼底荧光血管造影（Fundus fluoresecine angiography FFA）是六十年代初由Novotny和Alvis首创的眼底荧光照相和直接观察眼底血管内循环的新方法。
眼底荧光血管造影术基本具备条件：
眼底照相机：必须是具有特殊滤光片（激发荧光片、栅滤光片）装置，能快速拍照（每秒1~2秒）专门功能的眼底照相机，临床上一般用黑白眼底荧光血管造影，其对比较为鲜明，可以为诊断、治疗、科研提供依据，但也可以用彩色眼底荧光血管造影进行检查。
黑白荧光血管造影胶片一般用感光度在27DIN以上，彩色荧光血管造影多采用22DIN以上。
目前眼底荧光血管造影亦可以通过电脑图像处理系统，直接用激光或喷墨打印机打印出眼底图像。
血管造影剂：荧光素钠注射液。
荧光素是一种染料，其钠盐易溶于水，其水溶液呈荧光，在PH=8时荧光最强。
荧光素对人体无害，静脉内注入以后，一部分与各种血清蛋白和红细胞结合，一部分流离，大部分通过肾脏随小便排出体外，其余经胆道排出。
因此，有严重心、肝、肾疾病者忌用。
浓度有10~20%，一般剂量为15~20mg/kg体重计算，成人常用量600mg(20%荧光素钠3ml)。
眼底荧光血管造影副作用：注射荧光素钠后，较常见的副作用是恶心、呕吐、打喷嚏、眩晕等，属于轻型反应，发生率在1~15%之内。
出现上述反应，一般检查可以完成。
亦有极少数出现过敏性休克反应而导致死亡者，因此作本项检查时，必须具备有急救所需的设备，检查前必须详细了解病人有无禁忌症。
眼底荧光血管造影术临床应用
眼底荧光血管造影分期：
荧光素在视网膜血管内循环情况，即静脉内注射荧光素钠后，从眼底血管（脉络膜血管、视网膜血管）开始出现荧光至荧光素在眼底血管内逐渐减退的时间，称为视网膜循环时间。
在眼底荧光血管造影过程中，分期各家学者有不同的看法，我们认为，视网膜血管荧光造影过程分为五期为宜。
1. 动脉前期：为脉络膜血管充盈荧光（称背景荧光），见眼底有地图状或小斑状朦胧荧光。
2. 动脉充盈期：一般视网膜动脉在短时间内（约半秒）见到完全充满荧光。
3. 静脉充盈期：从静脉层流开始，至静脉内全部充盈荧光时间（约6-7秒）。
4. 后期：时间较长，指荧光素血流从视网膜血管慢慢消退时间，这时眼底血管中，静脉荧光强度高于动脉荧光强度。
5. 晚期：注射荧光素钠20分钟后或指视网膜血管内及视盘上荧光基本消退，仅见视盘周有朦胧荧光环或有病变的视网膜内留有异常高荧光。
整个造影持续时间大约在15分钟至30分钟内完成。
眼底荧光血管造影过程中，能够清楚的观察到微循环的细微结构，直到毛细血管水平，并且可以拍照下来永久保存，它可以完整的系统地以动态说明人体循环的正常或异常状态，从而为诊断、治疗或研究眼底病提供客观依据，是一项临床上不可缺少的检查新技术。
眼底荧光血管造影过程中可以观察到眼底脉络膜循环及视网膜血管循环情况，其
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各有不同的表现，脉络膜循环在荧光造影过程中，只能粗略的朦胧的见到地图状脉络膜荧光，很难见到脉络膜循环的细节，因为血液中荧光素所发出的黄绿色光谱几乎大部分被视网膜色素上皮所吸收。
同时荧光素可以从脉络膜毛细血管内向外渗漏，致使在造影过程中，脉络膜内含有多量的荧光素，当脉络膜毛细血管产生病变而使视网膜色素上皮出现病变时，还有高浓度荧光素的脉络膜液就会通过视网膜色素上皮损害处进入视网膜下而出现异常荧光现象（如中浆病、视网膜色素上皮炎、脉络膜肿瘤）。
荧光素在视网膜血管内循环过程，因正常的视网膜大、中、小血管至毛细血管，荧光素不从血管壁外渗，因此当视网膜血管发生病变或有视网膜新生血管时，就会出现血管异常荧光素渗漏症，而为视网膜疾病的诊断及治疗提供参考依据。
眼底肿瘤的荧光图像
常见眼底肿瘤包括脉络膜恶性黑色素瘤、脉络膜血管瘤、脉络膜转移癌、视网膜中的视网膜母细胞瘤、视网膜血管瘤、视乳头血管瘤、视乳头黑色素细胞瘤等的荧光血管造影检查各有不同的表现，对诊断及鉴别诊断具有一定的参考价值，现简述如下：
脉络膜恶性黑色素瘤：临床表现虽各有差异，但荧光图像表现可以分为三个类型：Ⅰ型：斑驳状高荧光图像，本型眼内肿瘤为球型或香菇状隆起，其荧光像特征：动脉期：瘤体处呈相对低荧光或可见部分网状高荧光，静脉期肿物处出现典型斑驳状高荧光，后期荧光渗漏明显，呈斑驳状强荧光，晚期瘤体强荧光染色。
本型病理组织学检查多数是上皮细胞型，瘤体内有较粗大的血管，荧光显影强，染色渗漏多呈高荧光斑，同时含色素多或瘤体内小血管闭塞而形成低荧光暗区，使其荧光像成斑驳状。
Ⅱ型：斑点状高荧光像：本型为肿瘤早期（2~3PD直径大）或弥漫性扁平生长型病人，其荧光像特征：动脉期瘤体内呈相对性低荧光或有少量小点状高荧光，静脉期成斑点状强荧光，或中央区有小的暗点，后期中央区部分斑点状强荧光可融合成小片状强荧光，但瘤体边缘仍可见斑点状高荧光征，其外围可呈环状低荧光带。
晚期瘤体荧光染色。
病理组织学上多为梭型细胞型，瘤体内血管较小，呈扁平状沿脉络膜平面生长发展。
本型在荧光像上必须与脉络膜转移癌相鉴别，其方法借助于检查体内其他脏器有无原发性肿瘤存在。
Ⅲ型瘤体不显荧光暗区型。
本型肿瘤表现为较大的球形隆起，或伴有视网膜脱离，其荧光特征：在造影各期，瘤体隆起处均不显荧光，但在静脉后期，肿瘤体内或瘤体旁可见斑状高荧光，或有部分瘤体旁染色，本型病理组织学上多数为混合细胞型。
脉络膜血管瘤：荧光造影特征是：瘤体处在动脉前期呈斑状高荧光，静脉期呈蜂窝状（多湖状）强荧光，后期荧光素渗漏明显，晚期强荧光染色。
脉络膜转移癌：临床上眼底病变表现可分为早期局限性和后期眼底广泛性脉络膜转移癌，但其荧光血管造影有其共同的特征：动脉期：瘤体处呈相对低背景荧光或可能有散在小点状弱荧光，静脉期呈斑点状高荧光，其点状高荧光如星光样，中央荧光特别强，边缘稍淡，后期瘤体荧光渗漏，中央区可融合成小片状强荧光，但边缘处仍可见明显的星状高荧光，外围可见一环状低荧光带，晚期荧光染色。
脉络膜转移癌的荧光像一定要与脉络膜黑瘤Ⅱ型斑点状高荧光型相鉴别。
视乳头黑色素痣：为一良性肿物，眼底镜见为棕黑，边界清楚，在荧光血管
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造影时，各期均为低荧光，肿物内无血管性的高荧光，边界清楚，亦无荧光渗漏现象。
视乳头黑色素细胞瘤：为良性肿瘤，检眼镜下见稍隆起，棕色，边界欠清，位于视盘及视盘旁或视盘血管下，荧光造影特征：在动脉期，肿物处呈低荧光暗区，边界清楚；静脉期，肿瘤处可见不规则斑状高荧光，后期荧光渗漏明显，边缘为高荧光，模糊不清，晚期荧光染色。
视乳头海绵状血管瘤：检眼镜下见边界不清暗红色隆起，荧光血管造影特征：动脉期呈高荧光，静脉期荧光渗漏明显，后期呈高荧光渗漏，边界模糊不清，晚期长时间荧光染色不退。
视网膜母细胞瘤：眼底所见为后极部或中周部局限性视网膜内隆起灰白色病变，边界欠清，荧光血管造影特征：动脉期瘤体处呈相对性低荧光，静脉期呈斑状高荧光，后期荧光增强，无明显渗漏或有轻度渗漏（大的肿瘤则荧光渗漏明显），晚期荧光染色。
视网膜血管瘤病：眼底所见，为从视盘出发有一对粗大的动静脉走向周边部可见一红色肿物，边界模糊，荧光造影特征：动脉期见瘤体处充盈高荧光，静脉期荧光渗漏。
晚期强荧光染色。
吲哚氰绿脉络膜血管造影
吲哚氰绿脉络膜血管造影（indocyanine green angiography,ICGA）70年代开始用于临床，是用吲哚氰绿为造影剂，注入静脉后，采用带有特殊滤光片及特殊光源的眼底照相机并使用激光扫描检眼镜及录像和计算机影像处理系统，进行检查观察脉络膜血管循环动态情况，在荧屏上可以清楚地看到脉络膜血管中血流循环情况，并且可以打印出各时期图像，从而对脉络膜疾病诊断提供参考依据。
造影剂：吲哚氰绿是一种水溶性、无毒的三碳氰染料，分子量为775u，静脉内注射后，一般是安全的，但也是有部分病人出现轻微的副反应，主要是有恶心或呕吐，其发生率大约0.15%，其制剂中含有碘，因此对有过敏史、碘过敏病人、及有严重肝脏疾病，尿毒症、妊娠病人应为检查的禁忌症。
吲哚氰绿常用量25~50mg/成人。
进行ICGA的专用设备有日本Topcon公司的TRC-50IA系统，德国的Rodendtock公司的激光扫描检眼镜及德国的Heidelbevg公司的激光扫描断层扫描仪等。
目前国内外已较广泛的应用ICGA检查技术。
吲哚氰绿脉络膜血管造影临床应用：吲哚氰绿脉络膜血管造影主要用于检查脉络膜血管，脉络膜血管病变及脉络膜肿瘤，由于眼底荧光血管造影术对上述病变检查未能较详细的看清楚，如隐匿性脉络膜新生血管膜的检查、定位，对脉络膜血管性疾病，脉络膜肿瘤的诊断鉴别诊断都有重要价值，脉络膜血管瘤的ICGA 检查发现较FFA检查荧光相，其病变较大，有条件的单位对眼底肿瘤的检查最好同时进行ICGA和FFA，以得出对诊断与鉴别诊断更有参考价值的依据。
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