常用抗菌素药品用法用量

1、青霉素类注射用美洛西林钠舒巴坦钠成人每次2.5～3.75g，每8或12小时一次，疗程7～14天。

1～14岁儿童及体重超过3kg的婴儿，每次75mg/kg，每日2～3次。

体重<3kg者，每次75mg/kg，每日2次。

注射用苄星青霉素临用前加适量灭菌注射用水使成混悬液。

肌内注射，成人一次60万～120万单位，2～4周1次；小儿一次30万～ 60万单位，2～4周1次。

注射用阿莫西林钠克拉维酸钾本品成份和12岁以上儿童每次1.2g，3个月-12岁儿童每次每公斤30mg，溶于50-100ml 生理盐水（新生儿酌减），静脉滴注30分钟，每日2-3次，疗程7~14日。

注射用奈夫西林钠肌注或静注，成人4g～6g/日，分4次。

2、头孢菌素类注射用头孢哌酮钠可供肌内注射、静脉注射或静脉滴注。

成人常用量：一般感染，一次1～2g，每12小时1次；严重感染，一次2～ 3g，每8小时1次。

接受血液透析者，透析后应补给1次剂量。

成人一日剂量不超过9g，但在免疫缺陷病人有严重感染时，剂量可加大至每日12g。

小儿常用量：每日50～200mg/kg, 分2～3次静脉滴注。

制备肌内注射液，每1g药物加灭菌注射用水2.8ml及 l2%利多卡因注射液1ml，其浓度为250mg/ml。

静脉徐缓注射者，每1g药物加葡萄糖氯化钠注射液40ml溶解；供静脉滴注者，取1～2g头孢哌酮溶解于100～200ml最后药物浓度为5～25mg/ml。

每 1g头孢哌酮的钠含量为1.5mmol(34mg)。

注射用头孢尼西钠肌肉注射、静脉注射或静脉滴注：成人一般每日0.5g-1.0g, 分1-2次；对重症、难治感染，成人可增至每日2g；儿童根据感染程度，每日25mg-150mg/kg。

注射用头孢他啶成人：泌尿道或较轻的感染：每日1～2克，分2次静滴或静注；大多数感染：每日2～4克，分2～3次静滴或静注；非常严重的感染：每日4～6克，分2～3次静滴或静注。

2023年常见抗菌药品的DDD值和基础计
算步骤
一、抗菌药品的DDD值
DDD（Defined Daily Dose）定义为一种药物在其主要适应症上的"成人的平均日剂量"。

以下是2023年常见的抗菌药品及其对应的DDD值：
1. 阿莫西林：1克阿莫西林：1克
2. 头孢丙烯：4克头孢丙烯：4克
3. 左氧氟沙星：0.5克左氧氟沙星：0.5克
4. 美罗培南：2克美罗培南：2克
5. 万古霉素：2克万古霉素：2克
6. 利奈唑胺：2克利奈唑胺：2克
7. 泰能：4克泰能：4克
二、DDD值的基础计算步骤
下面是基础的DDD值计算步骤：
步骤一：确定用药剂量
首先，我们需要确定患者的用药剂量。

这通常会在药物说明书中找到，或者由医生确定。

步骤二：计算DDD值
将患者的实际用药剂量除以药物的DDD值，得出药物的DDD 数。

步骤三：计算累计DDD值
将所有药物的DDD数加起来，得出累计DDD值。

这个值可以用来看患者的用药量是否过多，或者不同类型的药物使用量是否平衡。

三、DDD值的应用
DDD值是一种衡量药物使用量的工具，可以帮助我们了解药物使用的趋势，制定合理的用药政策，以及进行药物经济学研究。

需要注意的是，DDD值并不是用来决定患者的实际用药剂量的，而是一个用于药物使用研究的统计工具。

实际的用药剂量应由医生根据患者的具体情况来决定。

各类抗生素用法及用量1 抗生素1.1 青霉素类青霉素青霉素钠Sodium Benzylpenicillin【用法用量】青霉素由肌内注射或静脉滴注给药。

1．成人：肌内注射，一日80万～200万单位，分3～4次给药；静脉滴注：一日200万～2000万单位，分2～4次给药。

2．小儿：肌内注射，按体重2.5万单位/kg，每12小时给药1次；静脉滴注：每日按体重5万～20万/kg，分2～4次给药。

3．新生儿（足月产）：每次按体重5万单位/kg，肌内注射或静脉滴注给药；出生第一周每12小时1次，一周以上者每8小时1次，严重感染每6小时1次。

4．早产儿：每次按体重3万单位/kg，出生第一周每12小时1次，2～4周者每8小时1次；以后每6小时1次。

5．肾功能减退者：轻、中度肾功能损害者使用常规剂量不需减量，严重肾功能损害者应延长给药间隔或调整剂量。

当内生肌酐清除率为10～50ml/分时，给药间期自8小时延长至8～12小时或给药间期不变、剂量减少25%；内生肌酐清除率小于10ml/分时，给药间期延长至12～18小时或每次剂量减至正常剂量的25%～50%而给药间期不变。

6．肌内注射时，每50万单位青霉素钠溶解于1ml灭菌注射用水，超过50万单位则需加灭菌注射用水2ml，不应以氯化钠注射液为溶剂；静脉滴注时给药速度不能超过每分钟50万单位，以免发生中枢神经系统毒性反应。

【规格】粉针剂：80万u/瓶苯唑西林钠Oxacillin Sodium【用法用量】本品供肌内注射时，每0.5g加灭菌注射用水2.8ml。

肌内注射成人一日4～6g，分4次给药；静脉滴注成人一日4～8g，分2～4次给药，严重感染每日剂量可增加至12g。

小儿体重40kg以下者，每6小时按体重给予12.5～25mg/kg，体重超过40kg者予以成人剂量。

新生儿体重低于2kg者，日龄1～14天者每12小时按体重25mg/kg，日龄15～30天者每8小时按体重25mg/kg；体重超过2kg者，日龄1～14天者每8小时按体重25mg/kg，日龄15～30天者每6小时按体重25mg/kg。

•功能主治：本品仅适用于治疗产青霉素酶葡萄球菌感染，包括败血症、心内膜炎、肺炎和皮肤、软组织感染等。

也可用于化脓性链球菌或肺炎球菌与耐青霉素葡萄球菌所致的混合感染。

•主要成分：本品主要成分为苯唑西林钠。

•包装规格：0.5g•用法用量：本品供肌肉注射时，每0.5g加灭菌注射用水2.8ml。

肌肉注射成人一日4～6g，分4次给药；静脉滴注成人一日4～8g，分2～4次给药，严重感染每日剂量可增加至12g。

小儿体重40kg以下者，每6小时按体重给予12.5～25mg/kg，体重超过40kg者予以成人剂量。

新生儿体重低于2kg者，日龄1～14天者每12小时按体重25mg/kg，日龄15～30天者每8小时按体重25mg/kg；体重超过2kg者，日龄1～14天者每8小时按体重25mg/kg，日龄15～30天者每6小时按体重25mg/kg。

轻、中度肾功能减退患者不需调整剂量，严重肾功能减退患者应避免应用大剂量，以防中枢神经系统毒性反应发生。

•不良反应：1. 过敏反应：荨麻疹等各类皮疹较常见，白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作等和血清病型反应少见；过敏性休克偶见，一旦发生，必须就地抢救，予以保持气道畅通、吸氧及使用肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。

2. 静脉使用本品偶可产生恶心、呕吐和血清氨基转移酶升高。

3. 大剂量静脉滴注本品可引起抽搐等中枢神经系统毒性反应。

4. 有报道婴儿使用大剂量本品后出现血尿、蛋白尿和尿毒症。

•注意事项：1. 应用本品前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验。

2. 对一种青霉素过敏者可能对其他青霉素类药物、青霉胺过敏，有青霉素过敏性休克史者约5%～7%可能存在对头孢菌素类药物交叉过敏。

3. 有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病及肝病患者应慎用本品。

•禁忌：有青霉素类药物过敏史者或青霉素皮肤试验阳性患者禁用。

•孕妇用药：目前缺乏本品对孕妇影响的充分研究，所以孕妇应仅在确有必要时使用本品。

少量本品从乳汁中分泌，哺乳期妇女用药时宜暂停哺乳。

注射用用抗菌药物用法
满二酮衍生物、溶栓药、非甾体抗炎镇痛药（阿司匹林、二氟尼柳或其他水杨酸制剂）及磺吡酮等。

3．应用本品期间饮酒或静脉注射含乙醇药物，将出现嗜睡、幻觉等双硫仑样反应。

因此在用药期间和停药后5天内，病人不能饮酒、口服或静脉输入
杆菌科细菌和铜绿假单胞菌的某些敏感菌株有协同作用。

与氨基糖苷类抗生素不可同瓶滴注，可能相互影响抗菌活性
2．本品能产生低凝血酶原血症、血小板减少症，与下列药物同用时，可能。

1.头孢丙烯分散片口服，成人(13岁或以上)上呼吸道感染，每次0.5g,每天1次;下呼吸道感染，每次0.5g，每天2次；皮肤或皮肤软组织感染，每天0.5g，分1次或2次，严重病例每次0.5g，每天2次。

2至12岁儿童上呼吸道感染，按体重一次7.5mg/kg每天2次；皮肤或皮肤软组织感染，按体重一次20mg/kg，每天1次。

6个月婴儿至12岁儿童中耳炎，按体重一次15mg/kg，每天2次；急性鼻窦炎，一般按体重一次7.5mg/kg，每天2次；严重病例，按体重一次15mg/kg体重，每天2次。

疗程一般7〜14天，但(溶血性链球菌所致急性扁桃体炎、咽炎的疗程至少10天。

肾功能不全肾功能不全患者服用头孢丙烯应按下表调整剂量肌酐清除率(ml/min)剂量(mg)服药间隔30-120常用量常规时间0-29*50%常用量常规时间*血液透析可清除体内部分头孢丙烯，因此应在血透完毕后服用。

肝损伤肝功能受损患者无需调整剂量。

2.头孢丙烯干混悬剂口服，成人(13岁或以上)上呼吸道感染，每次0.5g(20ml),每天1次；下呼吸道感染，每次0.5g(20ml),每天2次；皮肤或皮肤软组织感染，每天0.5g(20ml),分1次或2次，严重病例每次0.5g(20ml),每天2次。

2至12岁儿童上呼吸道感染，每次7.5mg/kg体重，每天2次；皮肤或皮肤软组织感染，每次20mg/kg体重，每天1次。

6个月婴儿至12岁儿童中耳炎，每次15mg/kg体重，每天2次；急性鼻窦炎，一般每次7.5mg/kg体重，每天2次；严重病例，每次15mg/kg体重，每天2次。

疗程一般7〜14天，但(溶血性链球菌所致、咽炎的疗程至少10天。

肾功能不全肾功能不全患者服用头孢丙烯应按下表调整剂量：肌酐清除率(ml/min)服药间隔30〜120常用量常规时间0〜29*50%常用量常规时间*血液透析可清除体内部分头孢丙烯，因此应在血透完毕后服用。

肝损伤肝功能受损患者无需调整剂量。

儿科常用抗生素的一般用法用量一：青霉素 im 2.5-5万U，分2-4次；iv/id 5-25万U，分3-4次。

苯唑西林 iv 50-100mg/kg，均分3-4次，生理盐水稀释。

氯唑西林 iv/id 80-200mg/kg，分3-4次。

阿洛西林 iv/id 80-100mg/kg，分2-4次。

阿莫西林 po 40-80mg/kg，分3-4次；新生儿50mg/kg分2次po。

id 100-150mg/kg，分3-4次。

氨苄西林 iv 100-200mg/kg，分3-4次。

哌拉西林 id/iv 80-200mg/kg，分2-4次。

二头孢氨苄 50-100mg/kg，分3-4次口服。

头孢羟氨苄（欧意）50mg/kg，分2次口服。

头孢唑林 iv/im/id 50-100mg/kg，分2-3次，新生儿每12小时20mg/kg，id。

头孢拉定 po 20-40mg/kg，分3-4次；id/im 50-100mg/kg分3-4次。

头孢硫脒 im/id 50-100mg/kg，分2-4次。

头孢呋辛 iv/id/im 50-100mg/kg，分2-3次。

头孢克洛 20-40mg/kg，分2-3次口服。

头孢替胺 im 40-80mg/kg，分3-4次。

id 80-160mg/kg，分2-4次。

头孢噻肟（凯福隆）iv/id/im 100-200mg/kg，分2-4次。

头孢他啶（复达欣）iv/id/im 100-150mg/kg，分2-3次；<2月，50-100mg/kg，分2次。

头孢曲松（菌必治、罗氏芬）iv/id/im 20-80mg/kg（早产儿不超过50mg/kg）分1-2次。

头孢哌酮（先锋必）im/id/im 50-100mg/kg，分2次。

头孢克肟口服3-6mg/kg，重病增至12mg/kg，分2次。

三阿米卡星 id/im 10-15mg/kg，分1-2次。

奈替米星 im/id 5-8mg/kg，分2次。

经典--- 常用抗生素用法用量及注意事项ICU常用抗生素用法用量及注意事项（续1）ICU常用抗生素用法用量及注意事项（续2）抗生素后效应与临床用药的注意事项近年来抗生素后效应(post-antibiotic-effect，PAE)研究发现许多抗生素的抗菌活性与药物的高峰浓度密切相关，有明显的剂量(浓度)依赖性，体内抗生素不必始终维持在有效血药浓度之上。

在PAE期中的细菌许多特征发生了改变，使得在治疗中可以延长给药间隔，减少用药剂量，从而减少不良反应的发生；并可降低用药费用。

1、β-内酰按胺类抗生素多数β-内酰胺类抗生素对G╋球菌有较明显的PAE且呈浓度依赖性，对G╋杆菌的PAE属部分剂量依赖性，且药物浓度降低时，使细菌形成丝状体，其PAE 很短或为负值，在高浓度时使细菌成为球状体，产生明显的PAE。

如头孢孟多，头孢唑林，头孢哌酮，萘夫西林，青霉素的浓度大于最低抗菌素(MIC)或最低杀菌浓度(MBC)，接触时间为1.1～3.8h时，对金葡菌的PAE分别是3.9、1.2～4.5、4.6、3.0、1.4h。

对粪肠球菌，青霉素类和碳青霉烯类在4倍MIC以上时显示较长的PAE，而头孢菌素类很小。

对铜绿假单胞菌，青霉素类和头孢菌素类的PAE较短，最长仅达1h左右。

而碳青霉烯类的PAE较长，且有明显的浓度依赖性。

β-内酰胺类抗生素为繁殖期快速杀菌剂，但其消除速度快，半衰期短，以往多采用连续给药或一日多次给药。

因其只在细胞分裂期细胞壁形成的短时间内有效，杀菌疗效取决于血药浓度的高低，所以在短时间内有较高的血药浓度对治疗有利。

目前结合PAE，主张采用快速静脉滴注给药方案，将一次剂量的药物溶于约100ml输液中，于0.5～1h内滴完，即可在短时间内达较高血药浓度提高疗效，又可减少伴药物分解而产生的致敏物质。

据报导：采用青霉素1日1次给药治疗敏感金葡菌感染与1日2次给药法的效果无显著性差异(P>0.05)，且不良反应明显减轻，证实了β-内酰胺类抗生素1日1次给药的优越性。

注射用抗菌药物用法用量1.注射用阿莫西林钠克拉维酸钾(5:1)成人和12岁以上的儿童常用剂量：每8小时一次，每次1.2克；严重感染者：科增加至每6小时一次，每次1.2克。

12岁以下的儿童按体重一次30mg/kg，一日3-4次（新生儿一日2-3次）。

一日最大剂量用至4.8g。

2.美洛西林钠粉针肌内注射临用前加灭菌注射用水溶解，静脉注射通常加入5%葡萄糖氯化钠注射液或5%～10%葡萄糖注射液溶解后使用。

成人一日2～6g，严重感染者可增至8～12g，最大可增至15g。

儿童，按体重一日0.1～0.2g/kg，严重感染者可增至0.3g/kg；肌内注射一日2～4次，静脉滴注按需要每6(8小时一次，其剂量根据病情而定，严重者可每4～6小时静脉注射一次)。

3.美洛西林钠舒巴坦钠针(4:1)成人剂量：每次2.5～3.75g（美洛西林2.0～3.0g、舒巴坦0.5～0.75g）(每次2～3瓶)，每8小时或12小时一次，疗程7～14天。

1～14岁儿童及体重超过3Kg的婴儿，每次给药75mg/Kg体重，每日2～3次。

体重不足3Kg者，每次75mg/Kg体重，每日2次。

每天最高剂量不宜超过15g。

4.注射用哌拉西林钠舒巴坦钠(4:1)成人每次2.5g或5g(即哌拉西林2g或4g舒巴坦0.5g或1g)，每8小时一次。

肾功能不全者酌情调整剂量。

疗程：7～14天。

最大用量不得超过12克/日（舒巴坦最大推荐剂量4克/日）。

5.注射用萘夫西林钠成人：一般感染，一次2-4g/日；重度感染，4-6 g/日。

儿童：每日按体重50-100mg/kg,分3-4次。

新生儿一般不主张用。

一日最大剂量用至6g。

6.注射用磺苄西林钠中度感染成人一日剂量8g，重症感染或铜绿假单胞菌感染时剂量需增至一日20g，分4次静脉给药；儿童根据病情每日剂量按体重80～300mg/kg，分4次给药。

一日最大剂量用至20g。

7.苯唑青霉素针成人每次1－2g,溶于100ml输液中滴注0.5-1h,每日3-4次。

抗生素红霉素的用法用量
抗生素红霉素是一种广谱抗生素，常用于治疗多种细菌感染。

其用法和用量如下：
1. 用法：
- 口服：红霉素片、红霉素胶囊等口服制剂可以整片或者研碎后用水冲服。

- 外用：红霉素软膏可直接涂抹在受感染部位。

2. 用量：
- 副流行性感冒：成人一次口服口服红霉素片0.25g，每天三次，儿童剂量需根据年龄和体重进行调整。

- 针对于其他细菌感染，用量需要根据具体的感染患者的年龄、体重、感染部位和感染程度等因素进行调整，并在医生的指导下使用。

请注意，使用抗生素红霉素需要在医生的指导下进行，不应自行调整用量或停药。

同时，在使用红霉素期间应密切关注患者的不良反应，如果出现任何不适或疑似药物过敏反应，应及时咨询医生。

各类抗生素用法及用量1 抗生素1.1 青霉素类青霉素青霉素钠 Sodium Benzylpenicillin【用法用量】青霉素由肌注射或静脉滴注给药。

1．成人：肌注射，一日80万～200万单位，分3～4次给药；静脉滴注：一日200万～2000万单位，分2～4次给药。

2．小儿：肌注射，按体重 2.5万单位/kg，每12小时给药1次；静脉滴注：每日按体重5万～20万/kg，分2～4次给药。

3．新生儿（足月产）：每次按体重5万单位/kg，肌注射或静脉滴注给药；出生第一周每12小时1次，一周以上者每8小时1次，严重感染每6小时1次。

4．早产儿：每次按体重3万单位/kg，出生第一周每12小时1次，2～4周者每8小时1次；以后每6小时1次。

5．肾功能减退者：轻、中度肾功能损害者使用常规剂量不需减量，严重肾功能损害者应延长给药间隔或调整剂量。

当生肌酐清除率为10～50ml/分时，给药间期自8小时延长至8～12小时或给药间期不变、剂量减少25%；生肌酐清除率小于10ml/分时，给药间期延长至12～18小时或每次剂量减至正常剂量的25%～50%而给药间期不变。

6．肌注射时，每50万单位青霉素钠溶解于1ml灭菌注射用水，超过50万单位则需加灭菌注射用水2ml，不应以氯化钠注射液为溶剂；静脉滴注时给药速度不能超过每分钟50万单位，以免发生中枢神经系统毒性反应。

【规格】粉针剂：80万u/瓶苯唑西林钠 Oxacillin Sodium【用法用量】本品供肌注射时，每0.5g加灭菌注射用水2.8ml。

肌注射成人一日4～6g，分4次给药；静脉滴注成人一日4～ 8g，分2～4次给药，严重感染每日剂量可增加至12g。

小儿体重40kg以下者，每6小时按体重给予12.5～ 25mg/kg，体重超过40kg者予以成人剂量。

新生儿体重低于 2kg者，日龄1～14天者每12小时按体重25mg/kg，日龄15～ 30天者每8小时按体重25mg/kg；体重超过2kg者，日龄1～ 14天者每8小时按体重25mg/kg，日龄15～30天者每6小时按体重25mg/kg。

儿科常用抗生素的一般用法用量一：青霉素 im 2.5-5万U，分2-4次；iv/id 5-25万U，分3-4次。

苯唑西林 iv 50-100mg/kg，均分3-4次，生理盐水稀释。

氯唑西林 iv/id 80-200mg/kg，分3-4次。

阿洛西林 iv/id 80-100mg/kg，分2-4次。

阿莫西林 po 40-80mg/kg，分3-4次；新生儿50mg/kg分2次po。

id 100-150mg/kg，分3-4次。

氨苄西林 iv 100-200mg/kg，分3-4次。

哌拉西林 id/iv 80-200mg/kg，分2-4次。

二头孢氨苄 50-100mg/kg，分3-4次口服。

头孢羟氨苄（欧意）50mg/kg，分2次口服。

头孢唑林 iv/im/id 50-100mg/kg，分2-3次，新生儿每12小时20mg/kg，id。

头孢拉定 po 20-40mg/kg，分3-4次；id/im 50-100mg/kg分3-4次。

头孢硫脒 im/id 50-100mg/kg，分2-4次。

头孢呋辛 iv/id/im 50-100mg/kg，分2-3次。

头孢克洛 20-40mg/kg，分2-3次口服。

头孢替胺 im 40-80mg/kg，分3-4次。

id 80-160mg/kg，分2-4次。

头孢噻肟（凯福隆）iv/id/im 100-200mg/kg，分2-4次。

头孢他啶（复达欣）iv/id/im 100-150mg/kg，分2-3次；<2月，50-100mg/kg，分2次。

头孢曲松（菌必治、罗氏芬）iv/id/im 20-80mg/kg（早产儿不超过50mg/kg）分1-2次。

头孢哌酮（先锋必）im/id/im 50-100mg/kg，分2次。

头孢克肟口服3-6mg/kg，重病增至12mg/kg，分2次。

三阿米卡星 id/im 10-15mg/kg，分1-2次。

奈替米星 im/id 5-8mg/kg，分2次。