夏季过敏皮肤病联合用药方案(第十五课时)

抗过敏药治疗过敏症的西药及使用说明过敏症是一类常见的免疫反应性疾病，由于环境中存在的过敏原物质引发免疫系统异常反应，导致炎症反应和过敏症状的出现。

抗过敏药物是治疗过敏症的主要药物之一，其作用机制是抑制过敏反应引起的炎症反应，缓解过敏症状。

本文将重点介绍几种常用的抗过敏药物及其使用说明。

一、抗组胺药1.1 双氢氯苯海因（Diphenhydramine）双氢氯苯海因是一种第一代抗组胺药物，常用于治疗过敏性鼻炎、过敏性皮肤病等过敏症状。

其作用机制是竞争性地与组胺H1受体结合，阻断组胺的作用，从而减少炎症介质的释放。

一般情况下，成人每次口服剂量为25-50毫克，每日2-3次；儿童剂量根据年龄和体重而定。

1.2 美曲凯（Cetirizine）美曲凯是一种第二代抗组胺药物，对H1受体有选择性阻断作用，可缓解过敏症状，且不易引起嗜睡等副作用。

成人每次口服剂量为10毫克，每日1次；儿童剂量根据年龄而定。

二、抗氧化药2.1 维生素C（Vitamin C）维生素C具有抗氧化作用，能够减轻炎症反应引起的过敏症状。

建议成人每日口服维生素C的剂量为1000-2000毫克，分2-3次服用；儿童剂量根据年龄而定。

2.2 山梨酸钾（Potassium iodide）山梨酸钾是一种抗氧化药物，具有缓解过敏症状的效果。

成人每次口服剂量为60-120毫克，每日3-4次；儿童剂量请咨询医生。

三、抗炎药3.1 双氯芬酸钠（Diclofenac Sodium）双氯芬酸钠是一种常用的非甾体类抗炎药，能够有效地缓解过敏炎症反应引起的症状。

成人每次口服剂量为50毫克，每日3次；儿童剂量请咨询医生。

3.2 苯巴比妥（Phenobarbital）苯巴比妥是一种抗癫痫药物，同时也具有抗炎作用。

常用于治疗过敏性紫癜等过敏症状。

成人每次口服剂量为30-60毫克，每日2-3次；儿童剂量请咨询医生。

四、抗过敏药的使用注意事项4.1 遵医嘱使用使用抗过敏药物前，应咨询医生并按照医生的建议使用，遵循合理用药原则。

抗过敏药物用法与用量详解抗过敏药物是指用于预防和缓解过敏反应的药物，常见的抗过敏药物包括抗组胺药、类固醇和免疫调节药物。

正确的使用方法和用量对于发挥药物的效果至关重要。

本文将详细介绍抗过敏药物的使用方法和用量，以帮助读者正确应用这些药物。

一、抗组胺药的使用方法和用量抗组胺药是最常见的抗过敏药物之一，主要用于缓解过敏症状，如打喷嚏、鼻塞、发痒等。

常见的抗组胺药物包括扑尔敏、花粉症康和非那根等。

1. 扑尔敏：一般建议成人每次口服10毫克，每日2-3次。

儿童用量根据年龄和体重而定，建议咨询医生或按药品说明书上的剂量进行使用。

2. 花粉症康：成人每次口服10毫克，每日2次。

儿童用量需根据医生建议确定。

3. 非那根：成人每次口服25毫克，每日3-4次。

儿童用量根据年龄和体重而定，应在医生指导下使用。

抗组胺药一般在过敏发作前使用，以预防过敏症状的发生。

如有需要，也可在过敏症状出现后进行使用，但需要根据个体情况调整用量。

二、类固醇的使用方法和用量类固醇是一类强效的抗过敏药物，常见的有口服和局部应用两种形式。

类固醇主要用于重度过敏症状的治疗，如哮喘、过敏性皮炎等。

1. 口服类固醇：常见的口服类固醇有泼尼松、地塞米松等。

剂量一般由医生根据患者具体情况来确定，可根据病情调整用量。

2. 局部应用类固醇：可用于皮肤病、鼻腔炎症等过敏反应。

使用时应按照医生建议涂抹或喷洒于患处，避免过量使用或长期使用。

涂抹类固醇药物时要注意清洗双手，避免接触眼睛或其他敏感部位。

三、免疫调节药物的使用方法和用量免疫调节药物主要通过调节免疫系统的功能来缓解过敏反应。

常见的免疫调节药物包括环孢素、甲基泼尼松龙等。

1. 环孢素：用于治疗严重的过敏反应，如哮喘等。

剂量由医生根据患者情况来确定，常见的用法是每日两次口服。

2. 甲基泼尼松龙：常用于控制急性过敏反应，用量一般由医生根据患者情况而定。

免疫调节药物一般需要在医生指导下使用，且应定期进行复查和调整用量。

常见皮肤病联合用药方案一、湿疹典型症状：湿疹病因复杂，易反复发作，三期皮损可互相转化或共存，一般分布对称，有瘙痒。

诊断要点：皮肤损害多样性、分布对称性、急性期有渗出倾向、剧烈瘙痒、慢性、反复发作。

代表药物：丹皮酚软膏、湿毒清片、百湿康新肤蛇脂凝胶联合用药案一：丹皮酚软膏、湿毒清片、百湿康新肤蛇脂凝胶联合用药方案二：儿童：肤宝+氯雷他定胶囊+炉甘石外用二、痤疮典型症状：一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，主要临床表现：粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕。

青春期好发(15-18岁)，25岁以后逐渐缓解。

代表药物：甲硝唑凝胶、勒马回注射用、点舌丸联合用药方案一：米诺环素(多西)+芦荟胶囊+点舌丸外用联合用药方案二：勒马回外用+芦荟胶囊+多种维生素三、接触性皮炎典型症状：强刺激立即发病，变应性有一定潜伏期。

瘙痒、灼热感，有接触病史皮损特点：在接触部位发病，皮损边界清楚，皮损较单一，有一定形态。

去除接触物后，很快痊愈。

代表药物：复方地塞米松乳膏、益康倍松乳膏联合用药方案一：丹皮酚+氯雷他定+维生素C(儿童：肤宝+氯雷他定颗粒)联合用药方案二：复方地塞米松乳膏+盐酸西替利嗪胶囊+葡萄糖酸钙片四、脂溢性皮炎典型症状：由卵形糠秕孢子菌引起，精神因素、饮食习惯、B族维生素缺乏和嗜酒，对本病的发生发展均由影响。

主要发生在头皮、眉弓、耳后、前胸、背部等皮脂腺分布丰富的部分。

淡红色斑丘疹上腹上片状灰白色糠秕样鳞屑或油腻性鳞屑，严重者伴有渗液和结痂。

常有不同程度瘙痒。

病程慢性，反复发作。

代表药物：维A酸乳膏、维生素B族联合用药方案一：曲咪新乳膏+维生素A/维生素B6联合用药方案二：维A酸乳膏+维生素B族+芦荟胶囊5、药物性皮炎典型症状：发病前有用药史，有一定的潜伏期，首次用药5-20天发生，重复用药常发生在1-2日或数小时，多数药疹发病突然，皮疹泛发，常对称，色泽鲜明，自觉瘙痒。

停药后，症状很快消退。

代表药物：氯雷他定、盐酸西替利嗪胶囊联合用药方案一：氯雷他定+维生素C+盐酸赛庚定乳膏联合用药方案二：盐酸西替利嗪胶囊+维肤膏+复和维生素六、慢性荨麻疹典型症状：由于各种因素引起，以一过性风团为特征，伴有剧烈瘙痒的皮肤及粘膜的限局性水肿反应。

黄金搭搭皮肤配药方案
1.皮肤过敏——黄金搭配——盐酸左西替利嗪分散片维生素C 钙胶囊
适用于：皮肤过敏引起的血管性水肿、风团、光过敏、过敏性皮炎、丘疹、瘙痒等等。

2.白癜风——黄金搭配——珍宝丸增抗宁胶囊治偏痛颗粒
适用于：白癜风引起的肝气郁结、瘙痒、微循环障碍、气血失和等症状。

3.接触性皮炎——黄金搭配——盐酸左西替利嗪分散片糠酸莫米松乳膏
适用于：接触性皮炎引起的细菌感染、斑丘疹、瘙痒、红肿，渗液等等。

4.尖锐湿疣——黄金搭配——鬼臼毒素酊上生雷泰
适用于：尖锐湿疣引起的继发感染、瘙痒、菜花样赘生物等。

5.痤疮——黄金搭配——防风通圣丸维生素B6片
适用于：寻常痤疮引起的囊肿性痤疮、脓疱性痤疮、丘疹、发热、痘疮、舌苔黄、苔黄腻等。

6.梅毒——黄金搭配——注射用苄星青霉素醋酸泼尼松片
适用于：梅毒引起的梅毒性脱发、梅毒感染、发热、玫瑰疹、硬下疳、瘙痒。

7.疥疮——黄金搭配——盐酸多塞平片林旦乳膏
适用于：疥疮引起的继发感染、剧痒、结痂、疥疮结节、斑丘
疹等。

8.阴囊湿疹——黄金搭配——龙胆泻肝丸二妙丸除湿止痒软膏
适用于：阴囊湿疹引起的继发感染、溃疡、苔黄腻、利尿、阴囊瘙痒、阴囊肿胀、鳞屑等等。

9.灰指甲——黄金搭配——伊曲康唑胶囊复方聚维酮碘搽剂
适用于：灰指甲引起的白甲、足癣、霉菌感染、剥脱性皮炎、真菌感染。

10.溢脂性皮炎——黄金搭配——氯雷他定片西咪替丁片维生素B6片
适用于：脂溢性皮炎引起的干性脂溢、油腻性鳞屑、斑疹、丘疹、瘙痒、维生素缺乏。

皮肤病的辅助治疗用药及常用药品介绍正常皮肤富含水份，角质层虽然是死亡的角质形成细胞，但具有重要的屏障功能，是机体抵御各种外界刺激的第一道防线。

不少皮肤病使皮肤屏障结构和/或功能受损，经表皮水分丢失增加，造成皮肤干燥、对环境刺激敏感等不适，此时使用具有润肤、保湿等功能的制剂常可获得很好的效果，与传统的外用药物联合使用，可提高疗效。

皮肤科将此类治疗称为辅助治疗。

辅助治疗的主要目的是增加皮肤的水合作用，也就是增加皮肤角质层的含水量，恢复皮肤的屏障功能。

其中润肤药、保湿药、屏障保护剂等在辅助治疗中担当主要角色。

这类制剂可作为日常的护肤品使用，尤其在气候干躁的地区。

也常在洗澡或沐浴后使用。

润肤药、保湿药、屏障保护药等在我国大多作为保健护肤品在药房或超市可购得。

润肤药润肤药(Emollients)通过油性软膏或水溶性乳膏以及其基质(如凡士林、液状石蜡等)减轻皮肤干燥、脱屑，提高皮肤的水合作用，使皮肤变得平滑、滋润，有光泽。

适用于各种干燥及鳞屑性皮损。

润肤药的作用持续时间较短，因此在症状得到缓解后仍需经常使用。

极少数患者可能对润肤药中的某些成分过敏，如果患者皮肤发生湿疹样反应需警惕致敏。

常用的有羊毛脂软膏、二甲硅油制剂等。

尿素可作为水合剂使用，可用于鳞屑性皮损包括鱼鳞病，对缓解老年皮肤干燥也有益处。

有时可与其他外用药物如糖皮质激素软膏合用。

羊毛脂软膏 Wool Fat Ointment【主要成分】10%蜂蜡，10%羊毛脂，60%凡士林。

适量羊毛脂可增加制剂的滑爽程度。

【适应证】皮肤干燥、干皮病、皮肤龟裂、乏脂性湿疹、鱼鳞病、冬季瘙痒症、慢性剥脱性皮炎等。

【禁忌证】对有关成分过敏者禁用。

【用法和用量】外用2～3次，一日。

二甲硅油乳膏 Silicone Fluid Cream【适应证】用于保护、滋润皮肤。

【注意事项】勿入眼内。

【用法和用量】外用2～3次，一日2次。

【制剂与规格】二甲硅油乳膏：15%二甲硅油、10%甘油、硬脂酸、丙二醇、液状石蜡，纯化水。

乳腺增生症状：乳腺肿块、疼痛及月经不调，乳头溢液。

1、乳宁片+逍遥丸+维生素E2、乳癖消+小金丸+门冬酰胺片3、桂枝茯苓胶囊+逍遥丸+复合维生素B4、乳康舒胶囊+维生素B族以上疗程1—3个月。

症状：粘稠的粘液或脓性粘液，有时可伴有血丝或夹有血丝。

长期慢性机械性刺激是导致宫颈炎的主要诱因。

主要表现为白带增多。

1、抗宫炎片+阿奇霉素+消糜栓2、抗宫炎片+头孢克肟+保妇康栓3、盐酸左氧氟沙星胶囊+聚甲酚磺醛阴道栓抗菌药物的计量和疗程必须足够。

症状：主要表现为白带增多，外阴、阴道瘙痒、灼烧感，小便疼痛，外阴周围常发红、水肿，表皮变化多种多样。

1、制霉素片+克霉唑栓或咪康唑栓+苦柏止痒洗液2、氟康唑胶囊+保妇康栓或复方莪术油栓+湿痒洗剂3、妇炎康胶囊+双唑泰栓+妇炎清洗液初次患者应选阴道局部用药，下次月经后在进行一个疗程，严重或多次复发性患者应全身和局部同时用药，多次复发性患者的治疗疗程应延长，或预防性间歇用药。

症状：白带增多、质稀有泡沫、秽臭，阴道瘙痒为主要表现。

1、奥硝唑胶囊+甲硝唑栓+妇科洗液2、替硝唑片+苦参栓+妇科洗液3、硝酸益康栓+甲硝唑片+阿奇霉素口服甲硝唑片单次大剂量服用2g，治疗常规应在下次月经后在进行一个疗程。

症状：（1）外阴瘙痒、灼痛症状严重时坐卧不宁，痛苦异常；（2）可有尿频、尿痛及性交痛；（3）白带增多典型的白带呈白色稠厚豆1、克霉唑阴道片+氟康唑+妇炎康症状：雌激素分泌下降引起，可有滴虫和念珠菌感染症状，也可为混合感染。

1、大豆异黄酮+保妇康凝胶（栓）+复方苦参洗液症状：经前后或行经期间出现下腹部痉挛性疼痛，并有全身不适，严重者影响日常生活和工作，分原发性和继发性。

1、月月舒颗粒+布洛芬缓释胶囊2、妇科调经片+痛经贴3、田七痛经胶囊+痛经贴+乌鸡白凤丸症状一：月经周期提前或错后7天以上。

1、调经促孕丸/逍遥丸+天然维E调经促孕丸，为补益剂，具有补肾健脾，养血调经之功效；逍遥丸，疏肝健脾，养血调经。

西咪替丁联合依巴斯汀治疗过敏性皮肤病的临床效果研究发布时间：2022-12-03T01:03:26.677Z 来源：《医师在线》2022年8月15期作者：杨道秋1 杨娟通讯作者[导读]西咪替丁联合依巴斯汀治疗过敏性皮肤病的临床效果研究杨道秋1 杨娟通讯作者（1山东省烟台市第970医院皮肤科；山东烟台264002；2山东省立医院南院（市中区人民医院）皮肤科；山东济南250000）摘要：目的：探讨过敏性皮肤病的患者采用西咪替丁联合依巴斯汀治疗效果。

方法：本研究选择患者为90例，时间2019年2月~2020年11月，利用随机分组方式分为两组，分别为观察组和对照组，对照组：口服依巴斯汀片进行治疗，观察组：依巴斯汀联合西咪替丁治疗。

结果：观察组患者的治疗后症状评分较低。

同时其治疗有效率较高，相对于对照组数据，差异较明显。

但是二组患者在不良反应方面以及复发率方面无差异。

结论：联合用药会有效改善患者的临床症状，提升整体药效，并且不良反应较低，安全性较高，保证患者的生活质量和健康，具有一定的临床价值。

关键词：西咪替丁，依巴斯汀，过敏性皮肤病过敏性皮肤病也叫做变态反应性皮肤病，属于临床常见疾病，现如今，随着人们环境的而不断变化，这种疾病的发生率也逐年增长，对患者的生活质量产生严重影响[1]，现如今临床对于这种疾病的治疗往往只能控制其发病程度，当患者停药后就很容易再复发，很难达到根治的目的，因此有效的治疗方案具有重要意义。

本次研究主要分析西咪替丁联合依巴斯汀治疗该疾病的效果，报道如下。

1资料和方法1.1临床资料本研究选择患者为90例，时间2019年2月~2020年11月，在这些患者中，湿疹的为25例，荨麻疹的为20例，过敏性紫癜的为30例，接触性皮炎的为15例，以上患者均同意本次研究，同时签订知情同意书，无药物敏感性实验不合格者。

利用随机分组方式分为两组，分别为观察组和对照组，两组信息如下。

对照组：共计45例，男20例，女25，年龄20~61岁，平均年龄（39.17±2.44）岁，病程1个月~10年，平均病程（5.73±1.33）年。

抗过敏药的选⽤原则和指南抗过敏药选⽤原则1.⽤药前咨询医⽣由于抗过敏药种类繁多，其适应证也不尽相同，到药店购药前，最好能咨询专科医⽣。

2.查找过敏原在⽇常⽣活环境中，能引起过敏的物质很多，如植物、⾷物、化学物质、花粉、尘螨等，过敏患者的发病原因各不相同，因此患者在⽤药前最好能到医院做⼀次过敏原检查，由医⽣选择适合⾃⼰病情的抗过敏药。

3.注意服药时间选⽤抗过敏药时，应以抗组胺类优先。

但抗组织胺类服⽤后⼤多有嗜睡现象，为不影响⼯作，最好在晚上服⽤。

4.⽤药剂量要适中因抗过敏药都有副作⽤，不宜长期、⼤剂量服⽤某⼀种抗过敏药，否则不仅容易引起药物失效，严重者还会出现种种不良反应，甚⾄毒副作⽤。

5.不宜联合⽤药在服⽤抗过敏药同时，如果需要服⽤其他西药，⼀定要咨询医⽣。

6.中西抗过敏药合⽤要慎重抗过敏中草药和中成药种类很多，且治疗效果也不错，但绝不能⼀味依赖或认为中药⽆毒性或⽆副作⽤，⽽长期使⽤。

中、西抗过敏药合⽤虽然可以增强疗效，但要慎重或咨询专业医⽣的意见。

常⽤抗过敏药指南⽬前常⽤的抗过敏药主要有抗组织胺类、过敏反应介质阻滞剂、⽪脂腺激素类和钙剂。

1：盐酸苯海拉明能消除各种过敏症状，其中枢抑制作⽤显著，具有镇静、防晕动及⽌吐作⽤，也有抗胆碱作⽤，可缓解⽀⽓管平滑机痉挛。

⽤于各种过敏性⽪肤病，如荨⿇疹、⾍咬症;亦⽤于晕动症，恶⼼、呕吐。

不良反应为：⽤药后常出现头晕、头痛、⼝⼲、恶⼼、呕吐及腹部不适等。

有报道在⽤药后可发⽣⽛关紧闭并伴喉痉挛。

⽼年⼈⽤药后容易发⽣长时间的呆滞或头晕等。

⽤法及⽤量：⼝服，成⼈每次12.5毫克，每⽇2～3次。

2：扑尔敏为抗组织胺药，主要作⽤与盐酸苯海拉明相同，但⼀般镇静作⽤较弱，副作⽤较苯海拉明⼩。

主要⽤于各种过敏性疾病，如⾍咬、药物过敏等。

还可以与其他中、西药结合，治疗感冒等。

不良反应与苯海拉明相似，但较其弱。

扑尔敏可诱发癫痫，故有癫痫病史的患者禁⽤。

⽤法及⽤量：⼝服，每次1⽚(4毫克)，每天3次。

过敏性皮炎治疗方法：一、过敏性皮炎药物治疗1、内用药物治疗过敏性皮炎轻者可口服抗组织胺类药如扑尔敏4 mg，每日3次;赛庚啶2 mg，每日3次。

还可口服维生素C片200 mg，每日3次，或第二代抗组织胺药如西替利嗪、咪唑斯汀、氯雷他定等，10 mg，每日1次。

可以选其中一种或少数联合用药。

也可静脉用药：静脉推注10%葡萄糖酸钙 10ml或硫代硫酸钠 0.64 g ，每日一次，连用7-10天。

重者在医师指导下选用皮质类固醇激素，如强的松10 mg，每日3次。

抢救过敏性休克可用地塞米松10mg肌注或静脉注射，或加0.1% 肾上腺素0.5ml 皮下注射，有支气管痉挛者可缓慢静脉滴注氨茶碱0.2g 加人5-10% 葡萄糖液中。

伴腹痛、腹泻者可肌肉注射山莨菪碱 10mg。

2、外用药物治疗1过敏性皮炎的外用疗法应遵照外用药物的治疗原则。

在皮炎不同阶段应用不同剂型及成分的药物。

急性期渗出物多时可选用湿敷;渗出少时可选用油剂;亚急性期渗出少可选糊剂;有鳞屑无渗出可选用乳剂及糊剂; 慢性期选用软膏、硬膏、乳剂及酊剂均可。

具体来说，急性期渗出明显者，可以用3%硼酸溶液、1：20醋酸溶液或1：8000高锰酸钾溶液做冷湿敷。

皮损为轻度红斑、丘疹、小水疱时，予炉甘石洗剂外涂。

亚急性和慢性期可以选用外用糖皮质激素药物。

2外用糖皮质激素：其治疗过敏性皮炎的药理作用主要包括抗炎作用、抗过敏作用、免疫抑制作用和抗增生作用。

临床应选择高效而不良反应小的制剂。

年幼或面部皮损应选用1%氢化可的松霜、0.1%糠酸莫米松霜等不含氟的外用激素。

其余部位可以选用0.1%曲安奈德霜、0.05%卤米松霜或0.1%氯氟舒松霜等制剂。

外用糖皮质激素制剂的特点是：①疗效肯定，适用于各种皮炎;②使用方便,霜、软膏、凝胶、溶液、涂膜、硬膏等多种剂型;③有一定的不良反应，长期使用可出现皮肤萎缩、色素沉着和皮肤毛细血管扩张以及易产生依赖性等。

外用糖皮质激素的局部及全身不良反应多与长期使用有关。

南方医科大学教学大纲皮肤性病学Dermatovenereology（供临床医学五年制用）主编曾抗副主编周再高谭仲楷张堂德编者后桂荣兰海梅李建华李莉梁刘萍彭学标孙乐栋于娜沙周冼苡审阅张树军杨洪波刘杰郭煜二0 0 四年十月前言皮肤性病学是一门研究发生在皮肤、粘膜以及皮肤、粘膜有关疾病的学科，是一门涉及面广，整体性强的临床应用学科，同时又与其他临床学科之间存在广泛而密切的联系。

近年来，随着医学的发展，皮肤性病学也相应地进入了一个飞跃发展的阶段，并分出许多分支：如皮肤组织病理学、皮肤生理学、皮肤免疫学、皮肤真菌学、皮肤遗传学、皮肤美容学、皮肤外科学等。

课程目标（一）目的使学员获得本学科的基本理论知识和基本诊疗技术，以期能运用这些理论和技术，对常见皮肤性病进行防治，并为今后进一步提高打好基础。

（二）要求1.基本理论知识（1）重点掌握内容：皮肤解剖、组织学、生理功能；皮肤病的症状、诊断、皮肤组织病理及治疗的基本知识；常见皮肤病，包括脓疱病、花斑癣、体癣、手足癣、甲真菌病、带状疱疹、虫类引起的皮肤病、接触性皮炎、湿疹、药疹、荨麻疹、银屑病、神经性皮炎、红斑性狼疮、梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣和生殖器疱疹。

（2）一般了解内容：头癣、念珠菌病、疣、皮肤结核病、麻风、AIDS、多形红斑、玫瑰糠疹、瘙痒症、皮肌炎、硬皮病、天疱疮、寻常性痤疮、皮脂溢出、酒渣鼻、斑秃及鸡眼。

2.基本技能（1）掌握皮肤病的病史采集，皮疹检查方法与其形态、分布的描述，外用药应用原则及方法，真菌直接镜检，活检组织采取法。

（2）了解滤过紫外线检查法，皮肤过敏试验，淋菌、疥虫检查法，梅毒及HIV血清学试验，皮肤病的放射治疗（X线、电子束及放射性同位素），冷冻疗法，激光疗法，光（化学）疗法，高频电刀、微波疗法及一般皮肤外科手术。

教学组织与方法（一）教学组织教研室组成教学小组，依据教学大纲实施教学。

皮肤科的教学，应在学员具备一定的临床医学基础上进行。

常见病联合用药手册皮肤类用药（一）痤疮（青春痘）常识判断： 痤疮多由螨虫感染引起，主要与以下因素有关：皮脂分泌增加，毛囊皮脂腺导管堵塞，导管内细菌感染引起的炎症。

用药原则： 外用抑螨药+抗生素+清血药（除螨）。

一般用药： 清热暗疮片，维生素 B6 片,人参皂，硫磺皂,复方珍珠暗疮片。

联合用药：维生素 B6 片+清热暗疮片（皮肤病血毒丸）+人参皂。

建议顾客： 用含硫磺或其他去脂消炎成份的香皂或洁面乳洗脸。

少吃油腻、刺激性食物和甜食，不要挤压粉刺，以免继发感染和留下疤痕。

选用水质柔和的化妆品或卸妆油。

（二） 皮炎常识判断： 皮炎多指各种原因导致的皮肤特异性及非特异性炎症，例如湿疹、皮肤过敏等。

皮炎有多种不同的种类，如接触性皮炎、药物性皮炎、过敏性皮炎、神经性皮炎、剥脱性皮炎等。

典型症状有：局部皮肤发红、肿胀、瘙痒、丘疹、水疱或增厚、干燥、脱屑、裂口。

用药原则： 对症外用药+口服抗真菌药+保肝药+钙剂。

一般用药：联合用药：⑴曲咪新+抗菌癣湿。

建议顾客：干性皮肤或容易出现皮炎者应该使用低敏化妆或护肤品。

避免接触可引起皮肤过敏的刺激物，以预防接触性皮炎。

不要用指甲抓挠发痒处，以免将皮肤抓破和继发感染。

（三）皮肤细菌感染常识判断： 常见的皮肤细菌感染有：疖、痈、脓疱病。

疖 （疖子）是由细菌感染引起的一个毛囊及周围组织发炎，导致皮肤上出现小脓肿。

病变部位非常疼痛。

痈是多个毛囊及周围组织的严重炎症，此病多见于免疫力低下的人和糖尿病患者。

脓疱病俗称黄水疮，为－常见的化脓性皮肤病，可经直接接触病变处而传染，多见于儿童。

用药原则： 抗生素+小儿专用对症药膏。

一般用药： 百多邦、氧氟沙星乳膏,环丙沙星乳膏,盐酸左氧氟沙星，牛黄消炎片，栀子金花丸，蒲公英片。

联合用药：⑴栀子金花丸+百多邦。

（严重者可酌加抗生素）。

建议顾客：不要弄破、挤压疖子，以防感染。

如果疼痛剧烈，可服用止痛药，使用外用抗生素抑制细菌感染。

糖尿病患者应经常检查尿糖或血糖，防止并发症的产生。

荨麻疹是一种常见的皮肤疾病，其特点是皮肤出现红色或皮肤色的风团和瘙痒。

过敏荨麻疹是一种常见的类型，由过敏原引起。

本文将介绍过敏荨麻疹的药物治疗方案。

一、药物治疗原则1. 针对病因治疗：首先明确过敏原，避免再次接触，减轻症状。

2. 缓解症状：使用抗组胺药、糖皮质激素等药物缓解瘙痒、红肿等症状。

3. 长期治疗：根据病情轻重，选择合适的药物进行长期治疗，防止复发。

二、药物治疗方案1. 抗组胺药（1）第一代抗组胺药：如苯海拉明、异丙嗪等。

这类药物具有较强的中枢镇静作用，适合晚上服用，以减轻瘙痒症状。

（2）第二代抗组胺药：如氯雷他定、西替利嗪等。

这类药物几乎无中枢镇静作用，适合白天服用，不影响日常生活。

2. 糖皮质激素（1）口服糖皮质激素：如泼尼松、地塞米松等。

适用于病情较重、反复发作的患者，短期使用，症状缓解后逐渐减量。

（2）局部糖皮质激素：如氢化可的松、地奈德乳膏等。

适用于局部症状较轻的患者，涂抹于患处，减轻瘙痒和红肿。

3. 其他药物（1）H1受体拮抗剂：如酮替芬、曲尼司特等。

适用于症状较重、抗组胺药效果不佳的患者。

（2）H2受体拮抗剂：如西咪替丁、雷尼替丁等。

适用于胃酸过多、消化不良的患者。

（3）免疫调节剂：如利妥昔单抗、环孢素等。

适用于病情反复发作、激素依赖的患者。

三、药物治疗注意事项1. 严格按照医嘱用药，切勿自行调整剂量或停药。

2. 避免使用过敏原，减少病情复发。

3. 注意个人卫生，避免感染。

4. 服用抗组胺药后，可能出现嗜睡、口干、头晕等不良反应，驾驶或操作精密仪器时应注意。

5. 口服糖皮质激素可能导致骨质疏松、血糖升高、高血压等副作用，长期使用需定期检查相关指标。

6. 免疫调节剂需在医生指导下使用，注意药物相互作用和副作用。

四、药物治疗效果评价1. 症状缓解：观察瘙痒、红肿等症状是否减轻，风团是否消退。

2. 生活质量改善：观察患者日常生活、工作、睡眠等方面是否受到影响。

3. 复发情况：观察治疗后病情是否反复发作。

一、概述过敏皮疹是一种常见的皮肤病，由于机体对某些物质产生过敏反应，导致皮肤出现红斑、丘疹、风团等症状。

中医学认为，过敏皮疹属于“瘾疹”、“风疹块”等范畴，多因禀赋不足、外邪侵袭、饮食不当等原因引起。

中医治疗过敏皮疹以调和阴阳、疏风止痒、清热解毒为原则，采用中药内服、外用、针灸等方法综合治疗。

二、病因病机1.禀赋不足：患者素体虚弱，抵抗力下降，易受外邪侵袭。

2.外邪侵袭：风邪、湿邪、热邪等外邪侵袭皮肤，导致气血运行不畅，肌肤失养。

3.饮食不当：过食辛辣、油腻、生冷等食物，损伤脾胃，导致湿热内生，外溢肌肤。

4.情志不畅：情绪波动、压力过大等导致肝气郁结，气滞血瘀，肌肤失养。

三、中医治疗方案1.内服中药（1）风热侵袭证：症状表现为皮疹色红，瘙痒剧烈，伴有发热、头痛、口干等。

治法：疏风清热，解毒止痒。

方药：银翘散加减。

（2）湿热蕴结证：症状表现为皮疹色红，瘙痒剧烈，伴有口苦、口干、便秘、小便黄等。

治法：清热利湿，解毒止痒。

方药：龙胆泻肝汤加减。

（3）血虚风燥证：症状表现为皮疹色淡，瘙痒剧烈，伴有面色苍白、头晕、乏力等。

治法：养血润燥，疏风止痒。

方药：四物汤加减。

（4）气滞血瘀证：症状表现为皮疹色紫暗，瘙痒剧烈，伴有胸闷、胁痛、情绪不畅等。

治法：疏肝解郁，活血化瘀。

方药：逍遥散加减。

2.外用中药（1）煎剂：将中药煎煮后，取药液涂抹患处，每日2-3次。

（2）散剂：将中药研成粉末，用醋或蜂蜜调匀，涂抹患处，每日2-3次。

3.针灸治疗（1）体针：取曲池、合谷、血海、足三里、三阴交等穴位，每日1次，每次30分钟。

（2）耳针：取肺、肝、脾、肾、神门等穴位，每次选3-5个穴位，贴压法，每3天更换1次。

4.其他疗法（1）拔罐：在患处拔罐，每次10-15分钟，每日1次。

（2）刮痧：在患处刮痧，每次5-10分钟，每日1次。

四、注意事项1.注意饮食，避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。

2.保持情绪稳定，避免情绪波动。

3.保持皮肤清洁，避免搔抓患处。

常见皮肤病用药接触性皮炎〔一〕发病前均有过敏物质或刺激物接触史，一样发病急，皮损发生在接触部位。

〔二〕皮损的轻重与致敏物或刺激物质的强弱、作历时刻的长短、接触面积大小和机体的灵敏性有关。

轻者局部仅有充血，境遇清楚的淡红或鲜红色斑；重者可显现丘疹、水疱、大疱糜烂渗出等损害；刺激性强烈者可致皮肤坏死或溃疡；机体高度灵敏时，可泛发全身。

除瘙痒疼痛外，少数患者可有恶寒、发烧、恶心、呕吐等全身病症！药物医治口服药：抗组织胺药类：皿治林、氯雷他定、西替利嗪、荨麻疹丸。

外用药：丹皮酚、曲咪新软膏、艾洛松，皮炎平。

联合用药：维生素C或B族、钙剂、氨基酸软胶囊、牛初乳片。

脂溢性皮炎脂溢性皮炎多见于青壮年，初发皮疹为红色丘疹或斑片，相互融合，上面覆有油腻状鳞屑或黄痂。

眉、鼻翼、耳后见灰白色鳞屑或黄痂，基底潮红，躯干部位不规那么黄红色或淡红色斑片，复以糠秕状鳞屑，严峻者开展至全身而成红皮症，有时因搔抓，继发感染毛囊炎、疖肿、淋巴结炎。

药物医治口服药：B族维生素加甲硝唑，止痒用抗组织胺药，氯雷他定，西替利嗪。

外用药：采乐，恩肤霜。

联合用药：棉签涂抹药膏，能够口服维生素C，清理血液毒素，维生素B族，能够增进自身微循环，有效的减缓皮肤病症！神经性皮炎神经性皮炎是一种常见的皮肤神经功能障碍性皮肤病。

其特点是颈、肘、膝及骶尾部显现红斑、丘疹，融合成片，外表粗糙，纹理加深，对称散布，猛烈骚痒，成年人多见。

口服药：抗组织胺药，氯雷他定、敏迪、西替利嗪。

外用药：丹皮酚、曲咪新软膏、糠酸莫米松乳膏等。

联合用药：B族维生素或维生素C、钙剂。

湿疹湿疹多种因素引发的真皮表皮炎，红斑，丘疹，水疱，脱屑，糜烂，有色素沉着。

按病程不同分为急性、亚急性和慢性三种。

(1)急性湿疹：发病急，常呈对称散布，以头面、四肢和外阴部好发。

在病程开展中，红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、结痂等各型皮疹可循序显现，但常有2-3种皮疹同时并存或在某一时期以某型皮疹为主。

过敏性皮肤病采用西咪替丁联合依巴斯汀治疗的疗效观察发布时间：2023-01-05T01:20:41.279Z 来源：《中国医学人文》2022年29期作者：周梅[导读] 观察并分析西咪替丁联合依巴斯汀对过敏性皮肤病应用效果。

周梅常州市中医院 , 江苏常州 213000【摘要】目的：观察并分析西咪替丁联合依巴斯汀对过敏性皮肤病应用效果。

方法：选取2021年3月-2022年3月赴我院接受治疗的过敏性皮肤病的患者作为研究样本，分为两组（对照组与研究组）。

给予对照组患者依巴斯汀片，给予研究组患者西咪替丁联合依巴斯汀治疗，观察并记录两组的治疗效果及复发率。

结果：研究组患者的治疗有效率（90.24%）高于对照组（51.22%），差异显著（P＜0.05）；研究组患者在停药1个月后、2个月后的复发率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。

结论：西咪替丁联合依巴斯汀治疗过敏性皮肤病，可提高治疗有效率，降低复发率。

【关键词】过敏性皮肤病；西咪替丁；依巴斯汀近年来，过敏性在临床上发病率较高，该病的发生是由于受到过敏原的刺激使免疫系统紊乱，使皮肤发生一系列过敏症状。

因变态反应机制不同，过敏性皮肤病分为多种，其中包括：特应性皮炎、荨麻疹、皮疹等。

有关医学专家认为，当人们接触化学性、植物性、动物性等过敏原后，易引发皮肤病[1]。

若患者临床症状轻，可自行缓解。

若患者症状严重，需入院就医，防止出现过敏性休克。

临床上，通常采用药物的方式治疗过敏性皮肤病。

基于此，本文旨在探究西咪替丁联合依巴斯汀的应用效果。

现报道如下。

1资料与方法1.1基本资料随机选取2021年3月-2022年3月于本院确诊的过敏性皮肤病患者82例。

将患者按照投掷硬币法分成两组（研究组与对照组）。

研究组中，80例，男性患者20例，女性患者21例，年龄19～61岁，平均（36.77±4.36）岁；病程30d～15年，平均病程（7.41±5.45）年。