【北京大学-预防医学学习】_临床预防服务与健康管理

名词解释1.临床预防服务：是指由医务人员在临床场所（包括社区卫生服务工作者在家庭和社区场所）对健康者和无症状患者的健康危险因素进行评价，实施个体的预防干预措施来预防疾病和促进健康。

2.健康管理：是通过对个体和群体的健康状况进行全面监测、评估及预测，向人们提供有针对性的健康咨询和指导，并制定相应的健康管理计划，协调个人、组织和社会的行动，针对各种健康危险因素进行系统干预和管理的过程。

3.健康促进：是指个人与其家庭、社区和国家一起采取措施，鼓励健康的行为，增强人们改进和处理自身健康问题能力的活动。

4.环境：是指环绕于地球上的人类空间以及其中直接、间接影响人类生活和发展的各种物质因素及社会因素的总体。

5.生物转化：是指环境污染物进入生物体内，在其酶系统的催化作用下进行代谢转化的过程。

6.生物富集：是指某些生物从环境中不断摄取污染物，在体内逐渐蓄积和（或）通过食物链作用在各级生物之间传递、转移，使污染物在生物体内的浓度相当高。

7.生物标志物：是存在于机体的生物材料（血液、尿液、头发等）中，能特定地显示机体对环境污染物的暴露或早期损害情况的指示标。

8.食物中毒：是指食用了被生物性、化学性有毒有害物质污染的食品或者食用了含有毒有害物质的食品后所出现的急性、亚急性食源性疾患。

9.人畜共患病：是在人和脊椎动物之间自然传播、由共同病原体引起的疾病，其种类繁多，表现多样，变化多端。

10.职业性有害因素：在生产过程、劳作过程和生产环境中存在的可直接危害劳动者健康和劳动能力的因素。

11.高温作业：是指作业场所存在有高气温或强热辐射，或高气温与高湿度共同存在的异常气象条件。

12.噪声：凡是使人感到厌烦的或不需要的声音。

13.职业病：当职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过一定限度时，人体不能代偿其所造成的功能性或器质性病理改变，从而出现相应的临床征象，影响劳动能力的一类疾病。

14.工作有关疾病：如果职业性有害因素只是某病发病的诸多因素之一，而不是唯一因素，并且影响了接触者的健康，使潜在的疾病暴露出来或者加重了已有疾病的病情，通过控制有关有害因素后，可使所患疾病得到控制或缓解的一类疾病。

《预防医学》课程标准（一）课程性质与任务预防医学（Preventivemedicine ）是医学教育的一个重要组成部分，是一门以环境-人群-健康为模式的独立学科。

随着医学模式的转变，人们对健康观的改变，以及对医疗保健需求日益提高的形势下，本学科已成为与临床各个专业密切相关的医学主干课程。

本门课程的学习状况与学生能否在今后的医疗卫生工作中认真贯彻大卫生观念、能否认真实施医疗、预防相结合为人类做出重大贡献有密切的联系。

预防医学教学的通过理论讲授、课堂讨论、实验实习、录像、社会实践等。

通过理论学习使学生进一步理解和自觉进行三级预防的医学实践。

实验实习，使学生加深对理论的理解；创造条件让学生参加一定时间的预防医学社会实践，使理论进一步结合实际，提高解决社区卫生保健问题的能力。

（二）课程教学目标1 .知识目标掌握健康的概念、三级预防的概念、环境与健康的关系、环境污染与健康的关系掌握生活环境、营养与食品、生产环境和社会行为因素对健康影响的基本知识。

掌握疾病分布的概念及常见疾病的三间分布特点。

掌握传染病流行过程的三个基本环节的特点及其影响因素。

熟悉流行病学基本的研究方法及其偏倚控制。

熟悉传染病、慢性病预防控制的策略和措施。

了解我国预防保健工作原则和基本组织施。

2.能力目标能应用现代预防医学观念和思维方法分析与环境、职业及社会因素有能利用流行病学研究方法和技术开展疾病和健康调查。

(1)(2) 会水、空气、食物样品的采集方法和检测。

关的疾病，并掌握其防治措施。

(4)能利用流行病学资料进行卫生政策、卫生管理、卫生规划和疾病防治的策略和措施的制定。

(5)会分析、解释流行病学及其它相关学科的数据资料。

3.素质目标(1)思想素质：热爱社会主义祖国，能够准确理解和把握社会主义核心价值观的内涵和实践要求，具有正确的世界观、人生观、价值观；具有实事求是、科学严谨的学风和创新意识、创新精神；树立终身学习观念，认识到持续自我完善的重要性。

《预防医学》习题库+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、以下哪项不属于现况调查的目的：A、描述疾病的人群分布B、评价药物的疗效C、检出病原携带者D、检出现症患者E、描述疾病的地区分布正确答案：B2、哪一组疾病，都应以第一级预防为重点A、职业病、心脑血管疾病、传染病B、地方病、传染病、职业病C、地方病、肿瘤、职业病D、食物中毒、肿瘤、公害病E、社会疾病、心脑血管疾病、个人疾病. 属于疾病预防的范畴正确答案：B3、病例对照研究时，进行均衡性检验的目的是：A、检验年龄等混杂因素是否得到控制B、检验对照组是否存在选择偏倚C、检验病例组的代表性是否良好D、检验是否存在回忆偏倚与错分偏倚E、检验样本大小是否恰当正确答案：A4、有的污染物在水环境中浓度极低且极为稳定，该污染物通过水生物摄取进入食物链系统，使生物体内污染物浓度大大增加，这种现象被称为A、生物转化作用B、生物富集作用C、生物降解作用D、生物放大作用E、生物对污染物的自净作用正确答案：B5、随机对照试验中使用盲法的目的是A、控制抽样误差B、控制混杂因素C、控制随机误差D、增加样本的代表性E、控制主观因素的影响正确答案：E6、土壤污染的来源不包括（）A、固体废弃物B、地质环境中区域性差异导致土壤中某些元素过高C、大气污染物D、化肥及农药的使用E、工业废水和生活废水正确答案：B7、在营养学中，矿物质是指（）。

A、微量元素+金属元素B、金属元素十宏量元素C、金属元素D、宏量元素E、宏量元素+微量元素正确答案：E8、对100名钩端螺旋体患者同时用间接免疫荧光抗体实验和显微镜凝聚实验进行血清学诊断，结果间接免疫荧光抗体实验诊断阳性率80%，显微镜凝聚实验诊断阳性率为70%，两法诊断一致阳性率为60%，则两种方法检验一致阴性的人数为A、15B、10C、30D、20E、25正确答案：B9、现况调查的结果常用下列哪种指标 ( )A、患病率B、死亡率C、病死率D、发病率E、罹患率正确答案：A10、家庭人口数(人/家)的资料，该资料为A、样本资料B、等级资料C、离散型定量资料D、连续型定量资料E、观察单位正确答案：C11、2003年以来，我国开展SARS病例及疑似病例的报告制度，这属于流行病学研究中的A、描述性研究B、病例对照研究C、实验流行病学D、疾病监测E、生态学研究正确答案：D12、钙的最佳食物来源是（）A、蛋类B、蔬菜类C、坚果类D、奶类E、水果类正确答案：D13、我国的法定传染病包括3大类39种，其中甲类传染病是A、结核与血吸虫B、鼠疫与艾滋病C、鼠疫与霍乱D、炭疽与霍乱E、霍乱与伤寒正确答案：C14、配对四格表中，为比较两样本所代表的总体率有无差别，下列说法正确的是（）。

临床预防医学服务的主要内容和方法
临床预防医学服务是指通过对个体的健康状况和生活方式进行
评估，根据个体的风险因素和疾病预防需要，提供个性化的健康教育、健康检查和疾病预防指导的一种医疗服务形式。

其主要内容包括：
1. 健康评估：通过对个体的健康状况、生活方式、家族史等方面进行评估，了解其健康状况和存在的潜在疾病风险因素。

2. 健康教育：根据个体的健康状况和风险因素，提供相关的健康知识、生活方式调整建议、预防措施等指导，帮助个体保持健康、预防疾病。

3. 健康检查：通过对个体进行生理指标、体型、心理健康等方面的检查，及时发现异常情况，为个体提供更加精准的健康管理方案。

4. 疾病预防指导：针对个体的潜在疾病风险因素和存在的疾病，提供相应的预防措施和治疗建议，帮助个体预防疾病、控制病情。

其主要方法包括：
1. 个性化评估：根据个体的健康状况和风险因素，进行个性化评估，为个体制定相应的健康管理方案。

2. 专业团队服务：由预防医学专家、营养师、体育教练、心理咨询师等专业人员组成的团队协作，为个体提供全方位的健康管理服务。

3. 健康档案管理：建立个体的健康档案，记录其健康状况、生活方式、健康管理方案等信息，为后续的健康管理提供依据。

4. 健康数据监测：通过监测个体的生理指标、生活习惯等数据，
及时发现异常情况，为个体提供更加精准的健康管理服务。

绪论1、预防医学的研究对象是：EA、病人B、健康人C、个体D、确定的病人E、个体和确定的群体2、预防医学的研究内容，不包括：BA、分析疾病分布与健康水平的动态变化B、分析疾病分布病制订治疗方案C、研究与制订预防疾病、促进健康的策略和措施D、探讨卫生保健与疾病防治的组织和管理方法E、研究环境因素对健康的影响3、关于预防医学的研究方法，错误的是：EA、调查研究方法、实验研究方法、临床观察方法B、实验研究方法包括现场试验与实验室试验C、宏观研究方法与微观研究方法相结合D、使用实验动物的整体或离体实验（实验室试验）称为微观试验E、临床观察、实验动物的整体实验称为宏观研究4、关于预防医学的特点叙述正确的是：DA、工作对象侧重于病人B、工作方法侧重于微观研究C、采取的对策更利于治愈疾病D、采取的对策更具有积极的预防作用E、侧重于疾病发生后的康复5、既属于第一级预防，也属于第三级预防的是：CA、治理环境污染B、禁止在公共场所吸烟C、体力活动促进D、高血压管理E、脑卒中病人的康复训练6、属于第二级预防的是：A？？？A、开展宣传教育，提高防病知识以及自我保健B、做好妇女保健、儿童保健、老年保健C、做好婚前检查和优生优育工作D、切断性传播疾病的传播途径E、保护环境、防止污染7、疾病类型不同，三级预防策略亦有所不同。

下述疾病在采取第一级预防的同时，还应兼顾第二级和第三极预防的是：BA、细菌性痢疾B、恶性肿瘤C、食物中毒D、职业中毒E、营养缺乏病8、健康观是指人们对健康的看法，关于现代健康观的内涵的叙述错误的是：BA、主要依赖于自我保健与预防措施B、主要依赖于医生与药物C、人力资源的组成部分D、健康权是与每个人密切相关的、实实在在的人权E、不仅长寿，而且有更好的生命质量9、Bruhn等对宾夕法尼亚州意大利人聚集的一个小镇Reseto进行了研究，发现这个小镇的死亡率比邻镇的死亡率低。

其研究结论是：该小镇人群良好的健康主要是由于他们有紧密联系的社会关系，与其平均主义特征和人们的互助精神有关。