医学临床“三基”训练医技分册(第四版)病理生理学
- 格式:docx
- 大小:13.64 KB
- 文档页数:3
《医学临床〃三基〃训练》第四(2010年1月隆重面市)1992年,由卫生部医政司主审、中南大学湘雅医学院(原湖南医科大学)吴钟琪教授(时任校长)主编,组织100 多位临床各科专家编写了《医学临床’三基"训练》作为'三基〃培训和考核的教材。
出版17年来,《医学临床〃三基〃训练》不断完善和修订,不仅成为各级医院评审医师、护士和医技人员’三基〃考核的教材,也成为各级医学院校和护理学校师生的参考用书”从1994年后连年获得全国优秀畅销书(科技类)殊荣,已累计发行400余万册。
2009年,根据现代医学的最新发展,以人卫第七版教材为蓝本,主编吴钟琪教授组织300多位临床一线的专家历时—年对《医学临床〃三基〃训练》进行了第四版的修订。
第四版《医学临床’三基"训练》保持了第三版的经典体例,对内容进行了全面修改,使之条例当前医学发展的最新需要,能够成为指导医护人员I缶床’三基"考核、医学继续教育以及医学院校师生基础知识学习考核的经典参考用书。
2010年,新一轮医院管理年评审工作即将启动,’三基" 考核是本次医院管理年评审的核心工作之一。
《医学临床”三基”训练》在权威性和实用性方面经过了17年的检验,日臻完善,将以全新的姿态继续服务于全国的医务工作者。
湖南科学技术出版社有限责任公司2009年12月25日《医学临床"三基〃训练》系列图书序号ISBN978-7-5357-书名著译者开木定价(元)订数医学临床'、三基"训练医学临床“三基"训练医师分册(第四吴钟琪版)3249132362医学临床“三基"训练护士分册(第四吴钟琪版)32383医学临床“三基"训练医技分册(第四吴钟琪版)医学临床〃三基〃训练系列丛书发行18年来,累计销售400余万册,连年获得全国科学技术类全国优秀畅销书奖,已成为全国各家医院医务人员"三基〃考核、医学继续教育、医学院校学生考试的经典参考用书。
1.什么是疾病疾病是机体在一定的条件下受病因损害作用后,因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。
在多数疾病中,机体对致病因素所引起的损害发生一系列防御性的抗损害反应,从而表现出功能、代谢、形态上的改变,临床上出现各种症状、体征和社会行为的异常。
2.试述病理过程与病理状态的概念。
(l)病理过程:是指存在于多种疾病中共同的成套的功能、代谢和形态结构的病理性变化。
如肺炎以及所有其他炎性疾病都有炎症这个病理过程。
一种疾病可以包含几种病理过程,如肺炎链球菌性肺炎时有炎症、发热、缺氧甚至休克等病理过程。
(2)病理状态:是指发展极慢的病理过程或病理过程的后果。
病理状态可以在很长时间内(几年、几十年内)无所变化。
例如皮肤烧伤治愈后形成的瘢痕即为病理状态。
3.何谓亚健康亚健康有哪些表现机体除了健康状态和疾病状态之外,还存在着一种非健康非疾病的中间状态,即亚健康状态,又称慢性疲劳综合征,是近年来医学研究的热点之一。
亚健康的表现错综复杂,可有下述几种表现形式:④躯体性亚健康状态,主要表现为疲乏无力,精神不振。
②心理性亚健康状态,主要表现为焦虑、烦躁、易怒、睡眠不佳等,严重时可伴有胃痛、心悸等表现。
这些表现持续存在可诱发心血管疾病及肿瘤等的发生。
③人际交往亚健康状态,主要表现为与社会成员的关系不稳定状态,心理距离变大,产生被社会抛弃和遗忘的孤独感。
4.近代死亡概念的主要内容是什么近代认为死亡应当是指机体作为一个整体的功能的永久性丧失。
整体死亡的标志是脑死亡,即全脑功能的永久性消失。
判断脑死亡的主要指征是:深度的不可逆昏迷和大脑全无反应性、所有脑干神经反射消失、自主呼吸停止,瞳-7L散大或固定,脑电波消失和脑血液循环停止等。
脑血液循环停止是判断脑死亡的重要指征,脑血管造影或同位素检查一旦证明脑血液循环完全停止,即可立即判定死亡。
5.列表鉴别脑死亡与植物状态。
脑死亡与植物状态的临床鉴别项目脑死亡植物状态定义全脑功能丧失脑的识知功能丧失自主呼吸无有意识丧失有睡眠—醒觉周期,但无意识脑干反射无有回复的可能性无有6.小儿体液含量与水代谢有何特点人体体液含量因年龄而有差异,新生儿体液含量最多,约占体重的80%;婴幼儿次之,约占70%;学龄儿童又次之,约占65%;成人体液含量只占体重的60%。
2010年最新三基医师分册-病理生理学电子版51-100§1.4 病理生理学基本知识问答51,简述临床处理水、电解质酸碱平衡紊乱的基本原则。
无论是哪一种水、电解质及酸碱平衡失调,都会造成机体代谢的紊乱,进一步恶化则可导致器官功能衰竭,甚至死亡。
因此,如何维持病人水、电解质及酸碱平衡,如何及时纠正已产生的平衡失调,成为临床工作的首要任务。
处理水、电解质及酸碱失调的基本原则是:(1)充分掌握病史和临床表现,详细检查病人体征。
大多数水、电解质及酸碱失调都能从病史、症状及体征中获得有价值的信息,得出初步诊断。
(2)及时进行实验室检查。
(3)综合病史及实验室资料,确定水、电解质及酸碱失调的类型及程度。
(4)在积极治疗原发病的同时,制订纠正水、电解质及酸碱失调的治疗方案。
如果存在多种失调,应分轻重缓急,依次予以调整纠正:①积极补充病人的血容量,保证循环状态良好。
②积极纠正缺氧状态。
③及时纠正严重的酸中毒或碱中毒。
④及时治疗重度高钾血症。
纠正任何一种失调不可能一步到位,应密切观察病情变化,边治疗边调整方案。
最理想的治疗结果往往是在彻底治疗原发病基础上获得。
52.何谓缺氧?可分为哪4种类型?当组织得不到充足的氧,或不能充分利用氧时,组织的代谢、功能、甚至形态结构都可发生异常变化,这一病理过程称为缺氧。
根据缺氧的原因和血氧的变化,一般将缺氧分为低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧和组织性缺氧4种类型。
53.试述低张性缺氯的最主要特点和产生的主要原因。
低张性缺氧最主要特点为动脉血氧分压降低,使动脉血氧饱和度减少,组织供氧不足。
引起低张性缺氧的主要原因:①吸入气体的氧分压过低。
②外呼吸功能障碍。
③静脉血分流入动脉。
54.何谓循环性缺氯?其产生原因如何?由于组织血流量减少使组织供氧量减少所引起的组织缺氧称循环性缺氧或低动力性缺氧。
其产生原因:①全身性的循环性缺氧见于休克和心力衰竭。
②局部性循环性缺氧见于栓塞、血管病变如动脉粥样硬化或脉管炎与血栓形成等。
§1.2生理学基本知识问答1.何谓兴奋性?骨骼肌与心肌的兴奋性有何不同?可兴奋组织(神经、肌肉、腺体)对刺激产生兴奋反应(动作电位)的能力或特性称为兴奋性。
不同组织或细胞在不同情况下,兴奋性高低是不同的,即使是同一组织或细胞在不同情况下,兴奋性高低也不一样,而且兴奋性是可变的。
当骨骼肌受到一次刺激发生一次兴奋时,其兴奋性经历绝对不应期、相对不应期、超常期与低常期的变化,历时短暂,一般在100毫秒以内,绝对不应期为l~2毫秒。
心肌兴奋时兴奋性经历有效不应期、超常期和低常期的变化,历时很长,约为300毫秒,有效不应期约为250毫秒。
故骨骼肌可产生强直收缩,而心肌不会产生强直收缩。
2.何谓兴奋与抑制?机体组织接受刺激后,由原来的相对静止状态变为显著的活动状态,或由较弱的活动状态变为较强的活动状态称为兴奋;相反,由原来的活动状态转为相对静止状态,或由强变弱的活动状态则称为抑制。
机体最基本的反应形式是兴奋。
组织接受刺激后,既可兴奋,也可抑制,这取决于刺激的质和量,也取决于组织当时所处的功能状态。
3.什么是内环境?体液约占体重的60%,大部分分布在细胞内,少部分分布在细胞外。
分布在细胞内的体液称为细胞内液(40%);分布在细胞外的体液称为细胞外液(20%),包括组织间隙液(如淋巴液、脑脊液、胸膜腔液、前房液、关节囊滑液等)和血浆,这些细胞外液统称为机体的内环境,简称为内环境。
4.何谓负反馈?反馈信息的作用与控制信息的作用方向相反,并减弱或抑制控制信息,从而纠正控制信息的效应,起到维持稳态的作用,这类反馈调节叫负反馈。
例如腺垂体释放促甲状腺激素,促使甲状腺释放甲状腺激素,当血液中甲状腺激素浓度升高时,可反馈抑制腺垂体分泌和释放促甲状腺激素,称为甲状腺激素的负反馈。
5.何谓稳态?在外环境不断变化的情况下,机体内环境各种理化因素的成分、数量和性质所达到的动态平衡状态称为稳态。
例如pH值、体温、渗透压等理化因素在外环境不断变化的情况下保持在相对稳定的状态。
医学临床“三基”训练医技分册(第四版)习题(总142页)--本页仅作为文档封面,使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--人体解剖学自测试题一、选择题【A型题】1.颞区处伤引起急性硬膜外血肿,最常见损伤的血管是()A.颞浅动脉B.大脑中动脉C.脑膜中动脉D.板障动脉E.乙状窦2.肱骨外科颈骨折损伤腋神经后,肩关节将出现哪些运动障碍()A.不能屈B.不能伸C.不能内收D.不能外展E.不能旋转3.一侧耳蜗神经核受损,将导致()A.同侧耳全聋B.对侧耳全聋C.两耳全聋D.两耳听力均减减弱E.两耳听觉均正常4.下列动脉中,哪些没有分支到胃()A.腹腔干B.肠系膜上动脉C.肝固有动脉D.脾动脉E.胃十二指肠动脉5.腹股沟淋巴结收集()A.下肢的淋巴B.腹壁的淋巴C.腰背部的淋巴D.会阴部的淋巴E.臀部的淋巴6.心肌的血液来自()A.胸主动脉的分支B.主动脉的分支C.左右冠状动脉D.胸廓内动脉E.心包膈动脉7.胸骨角两侧平对()A.第5肋B.第4肋C.第3肋D.第2肋E.第1肋8.不从内囊后脚通过的纤维束为()A.皮质脊髓束B.皮质脑干束C.视福射D.听辐射E.丘脑皮质束9.迷走神经()A.内脏运动纤维支配全身平滑肌运动B.内脏运动纤维支配全身腺体分泌活动C.内脏运动纤维支配咽喉肌运动D.内脏运动纤维支配心肌E.内脏感觉纤维管理全身粘膜感觉10.男性尿道()A.成人尿道长10~15cmB.兼有排尿和排精功能C.前列腺部尿道长约1cmD.膜部尿道长约3cmE.有一个狭窄、一个膨大和一个弯曲11.手指夹纸试验是检查()A.腋神经B.桡神经C.尺神经D.肌皮神经E.正中神经12.关于网膜孔的描述,何者错误()A.上方有肝尾叶B.下方有十二指肠壶腹部C.前方有胆总管D.后方有门静脉E.是腹膜腔与网膜囊的通道13.右主支气管的特点是()A.细而短B.粗而短C.细而长D.粗而长E.较左主支气管倾斜14.何者不是精索的结构()A.输精管B.睾丸动脉C.蔓状静脉丛D.提睾丸E.射精管【B型题】问题15~16A.优势半球额下回后部B.优势半球角回C.优势半球额上回后部D.优势半球额中回后部E.优势半球颞上回后部15.视觉性语言中枢()16.运动性语言中枢()问题17~18A.腹主动脉B.腹腔干C.肠系膜上动脉D.肠系膜下动脉E.肝右动脉17.肾动脉发自()18.胆囊动脉发自()【C型题】问题19~22A.交感神经支配B.副交感神经支配C.两者均支配D.两者均不支配19.心脏()20.汗腺()21.瞳孔()22.唾液腺()【X型题】23.坐骨神经在犁状肌下孔处受损伤后,将表现为伤侧的()A.髋关节不能屈B.髋关节不能伸C.大腿的皮肤感觉丧失D.膝关节以下的皮肤感觉丧失E.膝关节以下运动丧失24.两眼瞳孔不等大,左>右,可能是由于()A.左侧动眼神经损伤B.右侧颈交感干损伤C.左侧动眼神经副损伤D.顶盖前区损伤E.脊髓胸段一二节右半损伤25.与眼有关的神经包括()A.三叉神经B.动眼神经C.展神经D.滑车神经E.面神经二、判断题1.足的内翻和外翻运动主要产生于距跟关节和距跟舟关节。
1.基础医学基本知识1.1人体解剖学基本知识问答1简述运动系统的组成和作用。
2 根据骨的形态可分为几类?每类试举出3例。
3 试述骨的基本结构。
4 试述骨膜的构造和功能。
5 试述红骨髓的分布。
6 简述颅骨的组成。
7 新生儿颅有哪些特征?8 试述翼点的位置、组成和临床意义。
9 上肢骨包括哪些骨?下肢骨包括哪些骨?10 从体表如何确定棘突和肋骨的序数?11 试述椎间盘的构造和功能。
12 试比较男女骨盆的区别。
13 简述胸骨角的位置及临床意义。
14 简述肩关节的基本构成、辅助结构和运动方式及其相关的骨骼肌。
15 试述肘关节的构成和运动方式。
16 试述腕关节的组成和运动方式。
17 试述髋关节的构成和运动方式。
18试述膝关节的基本构成、辅助结构和运动方式及其相关的骨骼肌。
19 试述胸锁乳突肌的起止和作用。
20 试述膈肌的起止和作用。
21 简述腹股沟的位置、构成及其临床意义。
22 简述腹股沟三角的位置及其临床意义。
23 哪些肌肉瘫痪可导致“翼状肩”、“方形肩”、“爪形手”、“猿手”特征,为什么?24 简述关节的基本结构。
25 关节的辅助结构有哪些?各有何作用?26 试述消化系统的组成。
27 试述咽峡的组成。
28 试述腭扁桃体的位置。
29 唾液腺有几对?其导管开口于何处?30 试述咽淋巴环的组成及其意义。
31 试述胃的位置及其分部。
32 什么是十二指肠悬韧带?有什么临床意义?33 列表比较空肠和回肠的区别。
34 什么是麦氏点?有何临床意义?35 试述结肠的3种特征性结构。
36 手术中哪些结构的破坏可引起大便失禁?37 试述肝门和肝蔕的位置。
38 试述胆管系的组成和胆汁的排出途径。
39 试述呼吸系统的组成。
40 试述上颌窦的位置、各壁的组成、开口部位。
2018年第一季度医技考核试题科室:姓名:得分:一、填空(每空2分,共20分)1、血清K+浓度高于 mmol/L。
2、根据缺氧的原因和血氧的变化,一般将缺氧分为,,,四种类型。
3、根据休克时微循环的改变大致可以将休克分为、、。
4、成人24小时尿量少于称少尿,24小时尿量超过称为多尿。
二、判断题(每题1分,共10分)1、根据近代死亡概念,整体死亡的标志是脑死亡,即全脑功能的永久性消失。
()2、等渗性脱水患者既有低渗性脱水部分症状,又有高渗性脱水的部分症状。
()3、酸中毒可使血清钾浓度升高,碱中毒可使血清钾浓度降低。
()4、低渗性脱水又称为低容量性高钠血症。
()5、代谢性酸中毒时病人会出现呼吸加深加快。
()6、I型呼吸衰竭氧分压和二氧化碳分压都降低。
()7、肺性脑病时,引起脑细胞脱水而导致脑功能障碍。
()8、严重的低钾血症可因呼吸机麻痹而至死。
()9、急性肾衰竭者可出现少尿,低钾血症代谢性酸中毒等症状。
()10、代谢性酸中毒时SB增加。
()三、单项选择题(每题2分,共30分)1、急性肾小球肾炎产生全身性水肿的主要机制是()A.醛固酮分泌增加B.抗利尿素释放增多C.肾小球钠水滤过下降D.肾小球毛细血管通透性升高E.血浆胶体渗透压减低2、某溃疡病人并发幽门梗阻病人,因反复呕吐入院,血气分析结果为:PH7.49,PaCO248mmHg,HCO-336mmol/L,该病人诊断为()A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.混合性酸碱中毒3、氧疗对哪型缺氧效果较好()A.血液性缺氧B.低张性缺氧C.循环性缺氧D.组织性缺氧E.混合性缺氧4、低渗性脱水病人血浆渗透压是()A.<280mOsm/L B.<300 mOsm/L C.<290 mOsm/L D<320 mOsm/L E.<310 mOsm/L5、某肾病患者,血气分析结果:PH7.32,PaCO2,30mmHg,HCO-315mmol/L,应诊断为()A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒E.混合性酸碱紊乱6、慢性肾衰患者尿量的变化特点是()A.早期多尿,晚期夜尿B.早期少尿,晚期多尿C.早期多尿,夜尿,晚期少尿D.早期夜尿,晚期多尿E.早期多尿、血尿,晚期少尿7、高渗性血浆渗透压是()A.>300mOsm/LB.>320mOsm/LC.>330mOsm/LD.>310mOsm/LE.>290mOsm/L8、等渗性脱水的基本特征是()A.细胞外液保持高渗性状态B.血清钠浓度降低C.钠与水长比例丧尸D.渗透压升高E.细胞内液减少9、PaCO2原发性增加可见于()A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性碱中毒 D.呼吸性酸中毒 E.酸碱平衡正常10、PaCO2原发性减少可见于()A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性碱中毒 D.呼吸性酸中毒 E.酸碱平衡正常11、高渗性脱水常见原因()A.大面积烧伤B.高热C.抽放大量腹水D.小肠梗阻E.大量呕吐12、输入大量库存过久的血液易导致()A.高钠血症B.高钾血症C.低钠血症D.低钾血症E.低镁血症13、鼻咽癌的发生可能与哪一种病毒感染有关()A. 巨细胞病毒B.流感病毒C.麻疹病毒D.腺病毒E.EB病毒14、血液缓冲系统中最重要的是()A.血浆蛋白缓冲系统B.血红蛋白缓冲系统C.磷酸盐缓冲系统D.碳酸氢盐缓冲系统E.氧合血红蛋白缓冲系统15、哪一类水、电解质紊乱最容易发生低血容量性休克()A.低钾血症B.高渗性脱水C.低渗性脱水D.水中毒E.等渗性脱水四、多项选择题(每题4分,共20分)1、单纯性酸碱平衡紊乱分为()A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.混合性酸中毒2、那些可引起AG(阴离子间隙)增高型代谢性酸中毒()A.乳酸生成过多B.急性、慢性肾衰竭C.摄入大量阿司匹林D.酒精中毒E.大量体液丢失3、引起休克的常见原因()A.严重创伤B.急性心力衰竭C.强烈超敏反应D.大面积烧伤E.大量体液丢失4、高钾血症对心肌电生理特性影响()A.心肌兴奋性改变B.传导性降低C.自律性升高D.收缩性增强E.舒张性降低5、血钾丢失的常见原因()A.频繁呕吐B.长期、过量应用排钾利尿药C.渗透性利尿D.肾小管酸中毒E.皮肤汗液五、简答题(每题10分,共20分)1、什么叫急性肾衰竭?2、休克时为什么常伴有高钾血症?。
1 基础医学基本知识试卷1.1 基础医学综合试卷(一)一、选择题(每题1分,共40分)[A型题]1.胸骨角两侧平对()A.第5肋B.第4肋C.第3肋D.第2肋E.第1肋2.膀胱三角的标志为()A.尿道内口与膀胱底之间B.输尿管间襞与膀胱尖之间C.尿道内口与膀胱尖之间D.两输尿管口与膀胱尖之间E.尿道内口与两输尿管口之间3.血细胞比容指血细胞()A.占全血容积的百分比B.占全血质量的百分比C.与血清容积之比D.与血管容积之比E.与血浆容积之比4.Rh阳性是指红细胞膜上有()A.D抗原B.A抗原C.E抗原D.C抗原E.B抗原5.降压反射的生理意义主要是()A.降低动脉血压B.升高动脉血压C增强心血管活动D.减弱心血管活动E.维持动脉血压相对恒定6.肾小球滤过率是指每分钟()A.两肾生成的终尿量B.两肾野生成的原尿量C.1个肾脏生成的终尿量D.1个肾单位生成的原尿量E.1个肾脏生成的原尿量7.属于真核细胞型微生物的是()A.衣原体B.立克次体C.支原体D.真菌E.细菌8.杀灭物体上所有微生物的方法称为()A.无菌操作B.无菌C.防腐D.灭菌E.消毒9.下列对单克隆抗体的描述哪项是错误的()A.某种抗原进入机体也可产生单克隆抗体B.具有高度的均一性C.具有高度的专一性D.只针对某一特定抗原决定簇的抗体E.是由一株B淋巴细胞增殖产生的抗体10.免疫具有()A.对病原微生物的防御功能B.抗病原微生物感染的功能C.识别和排除抗原性异物的功能D.清除损伤或衰老细胞的功能E.清除突变细胞的功能11.下列哪一类水、电解质紊乱早期就易发生循环衰竭()A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.中毒E.低钾血症12.小儿失钾的最重要原因是()A.利尿药用量过大B.严重腹泻、呕吐C.肾上腺皮质激素过多D.某些肾脏疾病E.经皮肤出汗失钾13.促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是()A.毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压B.血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压C.毛细血管血压减去组织间液流体静压D.血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压E.毛细血管血压减去血浆胶体渗透压14,某肾盂肾炎患者血气分析结果为:pH 7.32,PaCO230mmHg,HCO215mmol/L。
医学临床“三基”训练【医技分册】医学影像学基本知识问答1、何为医学影像学?医学影像学是在放射诊断学基础上发展起来的,除传统X线检查法外,尚包括CT、MRI、DSA 、ECT、B超和热像图等成像技术。
这些成像的应用原理和方法虽不相同,但以影像诊断疾病是共同的,这些成像技术的关系非常密切,结合在一起,可以出取长补短,互相补充,进一步扩大了检查范围,提高了诊断质量,并且逐步形成了现代医学影像学体系。
在医学影像学的推动下,还促进了介入放射学的发展,使医学影像学和治疗学更加紧密地结合,扩大了影像学科的临床应用领域。
2、X线是怎样发生的?临床应用的X线有哪些特性?高速运行的电子群突然受阻,便发生X线。
X线发生装置主a要有:X线管、变压器和操纵台。
X线管阴极灯丝通电后产生电子群,变压器向X线管两端提供高电压,驱使电子群向阳极高速度运行,并撞击在阳极靶面上,其动能转换为99.8%的热能和0.2%的X线。
临床应用的X线特性如下。
(1)穿透性:和X线管管电压有关,管电压愈高,产生的X线波长愈短,穿透性愈强,穿透性是X线的成像基础。
(2)荧光效应:X线可激发荧光物质,产生肉眼可见的荧光,这是X线透视的基础。
(3)感光效应:X线可使胶片感光,形成潜影,经显影定影处理后产生影像,这是X线摄影的基础。
(4)电离效应:X线对人体电离的程度与吸收的X线量成正比,这是X线防护和放射治疗的基础。
(5)生物效应:生物细胞特别是增殖性细胞经一定量的X线照射后可能产生抑制、损伤、甚至坏死;X线治疗就是利用生物效应的特性。
3、透视和摄片各有何优缺点?(1)透视的优点:①可任意转动病人进行多轴透视观察。
②可观察活动器官的运动功能。
③操作简单、费用低廉。
④立即可等检查结果。
⑤可在透视监护下进行介入性操作。
(2)透视的缺点:①细微病变和厚实部位不易被透视观察清楚。
②不能留下永久性记录。
(3)摄片的优点:①影像清晰,反衬度较好。
②适于细微病变和厚密部位观察。
《医学临床“三基”训练》第四版(2010年1月隆重面市)1992年,由卫生部医政司主审、中南大学湘雅医学院(原湖南医科大学)吴钟琪教授(时任校长)主编,组织100多位临床各科专家编写了《医学临床“三基”训练》作为“三基”培训和考核的教材。
出版17年来,《医学临床“三基”训练》不断完善和修订,不仅成为各级医院评审医师、护士和医技人员“三基”考核的教材,也成为各级医学院校和护理学校师生的参考用书,从1994年后连年获得全国优秀畅销书(科技类)殊荣,已累计发行400余万册。
2009年,根据现代医学的最新发展,以人卫第七版教材为蓝本,主编吴钟琪教授组织300多位临床一线的专家历时一年对《医学临床“三基”训练》进行了第四版的修订。
第四版《医学临床“三基”训练》保持了第三版的经典体例,对内容进行了全面修改,使之条例当前医学发展的最新需要,能够成为指导医护人员临床“三基”考核、医学继续教育以及医学院校师生基础知识学习考核的经典参考用书。
2010年,新一轮医院管理年评审工作即将启动,“三基”考核是本次医院管理年评审的核心工作之一。
《医学临床“三基”训练》在权威性和实用性方面经过了17年的检验,日臻完善,将以全新的姿态继续服务于全国的医务工作者。
湖南科学技术出版社有限责任公司2009年12月25日《医学临床“三基”训练》系列图书序号ISBN978-7-5357-书名著译者开本定价(元)订数医学临床“三基”训练吴钟琪32491医学临床“三基”训练医师分册(第四版)2医学临床“三基”训练护士分册(第吴钟琪3236四版)吴钟琪32383医学临床“三基”训练医技分册(第四版)医学临床“三基”训练系列丛书发行18年来,累计销售400余万册,连年获得全国科学技术类全国优秀畅销书奖,已成为全国各家医院医务人员“三基”考核、医学继续教育、医学院校学生考试的经典参考用书。
本次修订内容是以全国高等医药院校最新版的统编教材为依据,以医学临床“三基”训练为重点,根据医院继续教育的要求,面向各级医院的医务人员和医学院校师生。
2018年第一季度医技考核试题
科室: 姓名: 得分:
一、填空(每空2分,共20分)
1、血清《浓度高于mmol/L 。
2、根据缺氧的原因和血氧的变化,一般将缺氧分为______ ,_____ ,_____ ,____ 四种类型。
3、根据休克时微循环的改变大致可以将休克分为________ 、________ 、_________ 。
4、成人24小时尿量少于_______称少尿,24小时尿量超过________ 称为多尿。
二、判断题(每题1分,共10分)
1、根据近代死亡概念,整体死亡的标志是脑死亡,即全脑功能的永久性消失。
()
2、等渗性脱水患者既有低渗性脱水部分症状,又有高渗性脱水的部分症状。
()
3、酸中毒可使血清钾浓度升高,碱中毒可使血清钾浓度降低。
()
4、低渗性脱水又称为低容量性高钠血症。
()
5、代谢性酸中毒时病人会出现呼吸加深加快。
()
6、I型呼吸衰竭氧分压和二氧化碳分压都降低。
()
7、肺性脑病时,引起脑细胞脱水而导致脑功能障碍。
()
&严重的低钾血症可因呼吸机麻痹而至死。
()
9、急性肾衰竭者可出现少尿,低钾血症代谢性酸中毒等症状。
()
10、代谢性酸中毒时SB增加。
()
三、单项选择题(每题2分,共30分)
1、急性肾小球肾炎产生全身性水肿的主要机制是()
A.醛固酮分泌增加
B. 抗利尿素释放增多
C. 肾小球钠水滤过下降
D.肾小球毛细血管通透性升高
E.血浆胶体渗透压减低
2、某溃疡病人并发幽门梗阻病人,因反复呕吐入院,血气分析结果为:PH7.49,PaCO48mmHg HCO36mmol/L,该病人诊断为()
A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.混合性酸碱中毒
3、氧疗对哪型缺氧效果较好()
A.血液性缺氧
B.低张性缺氧
C.循环性缺氧
D.组织性缺氧
E.混合性缺氧
4、低渗性脱水病人血浆渗透压是()
A . v 280mOsm/L B.v 300 mOsm/L C.v 290 mOsm/L D< 320 mOsm/L E.v 310 mOsm/L
5、某肾病患者,血气分析结果:PH7.32, PaCO30mmHg HCO15mmol/L,应诊断为()
A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.代谢性酸中毒
E.混合性酸碱紊乱
6、慢性肾衰患者尿量的变化特点是(
A.早期多尿,晚期夜尿
B.早期少尿,晚期多尿
C.早期多尿,夜尿,晚期少尿
D.早期夜尿,晚期多尿
E.早期多尿、血尿,晚期少尿
7、高渗性血浆渗透压是(
A. >3OOmOsm/L
B. >320mOsm/L
C.>330mOsm/L
D.>310mOsm/L
E.> 290mOsm/L
&等渗性脱水的基本特征是()
A.细胞外液保持高渗性状态
B.血清钠浓度降低
C.钠与水长比例丧尸
D.渗透压升高
E. 细胞内液减少
15、哪一类水、电解质紊乱最容易发生低血容量性休克( A. 低钾血症 B. 高渗性脱水 C. 低渗性脱水 D. 四、多项选择题(每题 4分,共 20分)
1 、单纯性酸碱平衡紊乱分为( )
A. 代谢性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.混合性酸中毒 2、那些可引起AG 阴离子间隙)增高型代谢性酸中毒( )
A. 乳酸生成过多
B. 急性、慢性肾衰竭
C. 摄入大量阿司匹林
D.酒精中毒
E. 大量体液丢失
3、引起休克的常见原因( )
A. 严重创伤
B. 急性心力衰竭
C. 强烈超敏反应
D. 大面积烧伤
E. 大量体液丢失 4、 高钾血症对心肌电生理特性影响( )
A. 心肌兴奋性改变
B. 传导性降低
C. 自律性升高
D. 收缩性增强
E. 舒张性降低 5、 血钾丢失的常见原因( )
A. 频繁呕吐
B. 长期、过量应用排钾利尿药
C. 渗透性利尿
D.肾小管酸中毒
E.皮肤汗液
五、简答题(每题 10 分,共 20分)
1 、什么叫急性肾衰竭?
2、休克时为什么常伴有高钾血症? 9、 PaC02M 发性增加可见于(
) A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒
10、 P aCO 原发性减少可见于(
A •代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒
11、 高渗性脱水常见原因( )
A. 大面积烧伤
B. 高热
C. C. 呼吸性碱中毒
D. 呼吸性酸中毒
E. 酸碱平衡正常 )
C. 呼吸性碱中毒
D. 呼吸性酸中毒
E. 酸碱平衡正常 抽放大量腹水 ) 低钠血症
D. 13、鼻咽癌的发生可能与哪一种病毒感染有关(
A. 巨细胞病毒
B. 流感病毒
C. 麻疹病毒 14 、血液缓冲系统中最重要的是( )
A. 血浆蛋白缓冲系统
B. 血红蛋白缓冲系统
D .碳酸氢盐缓冲系统 E. 氧合血红蛋白缓冲系统
D. ) D. C.
E. 大量呕吐 E. 低镁血症 E.EB 病毒
磷酸盐缓冲系统 )
水中毒 E. 等渗性脱水
小肠梗阻 低钾血症 腺病毒。