专科情况: 神志清楚,轻度认知障碍, 双侧瞳孔等大等圆,直径约
3mm,对光反射存在。
三、康复评定结果
1、运动功能:左侧上肢和手指、右侧上肢可见不主动运动,左下肢可见不自主运动,功能分期无 法具体评定 2、感觉功能:无法配合评定 3、肌张力:按照改良Ashworth,左上肢抵抗无法评定,右肱三头肌肌张力1+级 4、ROM左上肢抵抗无法评定,右肩被动前屈0-150 °、被动外展0-120 °、被动外旋0-30 °挛缩 受限 5、ADL BI0分,日常生活完全依赖 6、言语认识功能:患者认知障碍,偶可喃喃自语,暂无法完成评定 7、吞咽功能:患者经鼻饲管进食,吞咽器官运动欠充分,咽反射不明显
进食情况 鼻饲进食
洼田饮水试验
Ⅳ级
7.03
模糊
鼻饲进食
7.09
神志清楚
鼻饲进食为主,
少量进口进食
7.18
神志清楚
拔出鼻饲管,
Ⅱ级
完全进口进食
7.27
神志清楚
能进口进食,
饮水无呛咳,
进食速度慢
8.7
神志清楚
进食速度正常
护理措施 冷热口腔刷洗、呼吸训练
冷热口腔刷洗、呼吸训练 冷热口腔刷洗、呼吸训练、 基础训练 基础训练、摄食训练
三、吞咽障碍评估-筛查方法
二、 吞咽障碍评估-筛查方法
吞咽障碍初步筛查: 反复唾液吞咽试验
方法: 患者取坐位或半坐卧位。 让患者尽量快速反复吞咽, 观察30秒内吞咽的次数。 喉部能否上升2cm作为指标。
食指:下颌骨 中指:舌骨 无名指:甲状软骨上切迹 小指:甲状软骨下切迹
正常:喉能越过无名指
二、吞咽障碍评估-筛查方法
四、吞咽障碍—护理措施