肾功能评价

肾功能不全的分期及判定标准肾功能不全是指肾脏在排泄废物、调节水电解质和酸碱平衡等方面功能减退的状态。

根据肾小球滤过率（GFR）的不同，国际上将肾功能不全分为五期，即CKD G1-G5期，其中G1期指GFR≥90ml/min/1.73m2，G2期指GFR为60-89ml/min/1.73m2，G3a期指GFR为45-59ml/min/1.73m2，G3b期指GFR为30-44ml/min/1.73m2，G4期指GFR为15-29ml/min/1.73m2，G5期指GFR＜15ml/min/1.73m2或透析状态。

而临床上常用的肾功能不全的判定标准主要有肌酐清除率（Ccr）、血肌酐、血尿素氮（BUN）等指标。

肌酐清除率（Ccr）是指单位时间内肌酐被清除的量，是评价肾小球滤过功能的重要指标。

一般情况下，男性的Ccr为80-140ml/min，女性为70-120ml/min。

当Ccr下降到50-80ml/min时，可能出现肾功能不全的早期表现，而当Ccr下降到30-50ml/min时，可能已经出现肾功能不全的中晚期表现。

此外，血肌酐和血尿素氮（BUN）也是反映肾功能的重要指标，一般情况下，血肌酐的正常范围为60-110μmol/L，BUN的正常范围为2.9-8.2mmol/L。

当血肌酐和BUN升高时，可能意味着肾功能已经受损。

在临床实践中，除了以上指标外，还可以通过肾脏超声、尿常规、尿蛋白定量等检查来评估肾功能的情况。

尤其是尿蛋白定量，对于肾小球滤过功能的评估具有重要意义，因为肾小球滤过功能下降时，肾小球对蛋白质的选择性滤过能力也会下降，导致蛋白质从尿液中泄漏出来。

除了以上的检查指标外，还需要结合患者的临床表现和病史来综合评估肾功能的情况。

比如，患者是否有高血压、糖尿病、心血管疾病等慢性病史，是否有贫血、水肿、高血磷、低钙等肾性骨病的表现等。

通过综合评估，可以更准确地判断肾功能的分期情况。

在评估肾功能不全的分期及判定标准时，需要注意不同年龄、性别、种族的人群可能存在一定的差异，因此在进行评估时需要考虑个体差异的影响。

正确评价肾功能范文肾功能的正确评价是指对肾脏的功能进行全面、准确的评估，以确定肾脏是否正常工作，以及是否存在肾功能异常的问题。

肾脏是人体重要的排泄器官之一，具有产生尿液、排除废物、调节水电解质和酸碱平衡、参与体内内分泌功能等多种重要生理功能。

因此，对肾功能的评价对于维持人体的稳态非常重要。

肾功能的评价通常包括临床症状观察、实验室检查和影像学检查等多个方面。

以下是对肾功能的常见评价项目和方法进行详细的介绍。

1.临床症状观察：观察患者是否有尿频、尿急、尿痛、尿血等尿路感染症状；是否有浮肿、血压升高、无力、贫血等与肾功能不全相关的症状；还可以询问患者是否有长期使用肾脏损害药物的历史等。

2.尿液分析：尿液分析是评估肾功能的重要方法之一、通过检测尿液的颜色、量、酸碱度、尿比重、蛋白质、葡萄糖、酮体、红细胞、白细胞、管型、结晶物等指标，可以初步判断肾脏的排泄、浓缩、分泌和滤过等功能。

3.血清肌酐和尿素氮：血清肌酐和尿素氮是评估肾功能的常见指标。

血清肌酐是肌肉代谢产生的废物，主要通过肾脏排除，其浓度升高可以反映肾小球滤过功能的下降。

尿素氮则是细胞代谢产生的废物，其浓度升高可能意味着肾小管排泄功能的下降。

血清肌酐和尿素氮的浓度可以通过血液检验得到。

4.尿肌酐清除率：尿肌酐清除率是评估肾小球滤过功能的重要指标。

通过收集24小时尿液，测定尿肌酐的浓度，同时测定相应的血清肌酐浓度，用数学计算方法计算出尿肌酐清除率。

尿肌酐清除率可以准确反映肾小球滤过功能的状态。

5.磁共振成像（MRI）和超声波检查：这些影像学检查可以用来评估肾脏的形态、大小、位置和血流灌注情况。

通过这些检查可以了解肾脏是否有肿瘤、囊肿、结石等疾病，并进一步评估肾脏的功能状态。

6.肾活检：肾活检是通过取得肾脏组织样本，进行病理学检查，了解肾脏的病理变化，以确定肾脏的疾病类型和程度。

肾活检是最直接、准确的评估肾功能的方法，但由于其侵入性和一定的风险性，在临床上使用较为有限。

肾功能是人体内很重要的一部分，它可以帮助身体排出废物和维持体内的水电解质平衡。

了解肾功能正常值标准对于评估个体的健康状态非常重要。

下面我将详细介绍肾功能正常值标准，希望对您有所帮助。

一、血清肌酐血清肌酐是评估肾小球滤过功能的重要指标之一。

通常情况下，血清肌酐的正常参考范围为男性：53-106 μmol/L，女性：44-97 μmol/L。

血清肌酐水平增高可能意味着肾脏受损，需要及时进行进一步检查和治疗。

二、血尿素氮（BUN）血尿素氮是评估肾脏排泄功能的指标之一。

正常成年人的血尿素氮水平通常在2.9-8.2 mmol/L范围内。

血尿素氮水平升高可能表示肾脏滤过功能下降或蛋白质摄入过多，也需要引起重视。

三、肌酐清除率肌酐清除率是评价肾小球滤过功能的重要指标之一，通常通过24小时尿肌酐浓度和血清肌酐水平计算得出。

正常成年人的肌酐清除率约为80-120 mL/min。

四、尿素清除率尿素清除率是评价肾小管排泄功能的指标之一，通常通过24小时尿尿素浓度和血清尿素氮水平计算得出。

正常成年人的尿素清除率约为60-70 mL/min。

五、尿酸尿酸是人体代谢产物的一种，通常通过肾脏排泄。

正常成年人的尿酸水平范围为男性：208-428 μmol/L，女性：149-357 μmol/L。

尿酸水平升高可能与痛风、肾小球滤过功能减低等疾病相关。

六、尿量和尿比重正常人每天的尿量约为1000-2000 mL，尿比重在1.010-1.025之间。

尿量和尿比重的改变可能反映肾脏的浓缩功能和稀释功能。

七、尿蛋白尿蛋白是评价肾小球滤过功能的指标之一，正常情况下尿液中的蛋白含量应当很低，通常为阴性或微量。

如果出现尿蛋白阳性，可能提示肾小球滤过功能减低，需要进一步检查。

总结：以上就是肾功能正常值标准的详细介绍。

通过监测这些指标，可以及时评估肾功能的健康状况，及早发现并处理潜在的肾脏疾病。

同时，这些正常值标准也会因年龄、性别、身体状况等因素而略有不同，因此在实际应用时需要结合具体情况进行分析。

肾功能指标新星——血清胱抑素C来源：重庆计生医院肾功能评价指标目前常用的为血清肌酐(Scr)、尿素(Urea)、内生肌酐清除率(Ccr)。

尿素(Urea)虽然首先被作为肾功能评价指标，但它不能满足内源性GFR标志物的要求，并且受机会疾病状况的影响较大，如充血性心衰、营养不良、进食困难等，而更为重要的是肾小管有明显的被动重吸收。

血清肌酐（Scre）作为肾功能主要评判指标已有40余年，由于检测简便和费用低廉而受欢迎肌酐基本符合内源性GFR标志物的要求，目前国内外仍用血清肌酐作为临床常规评估肾小球滤过功能受损的指标。

体内肌酐有外源性和内源性两类，外源性来源于膳食，内源性来源于肌肉中肌酸和磷酸肌酸的代谢。

研究表明肌酐水平受年龄、性别、体形、身高、肌肉量以及膳食结构等诸多因素的影响，肾小管分泌肌酐也是不可忽视的因素，同一个体不同时间段以及不同个体肾小管分泌肌酐速率不同。

另外，机体GFR下降至正常水平30%以下时，Scre才会升高。

内生肌酐清除率（Ccre）一直被认为是反映GFR较好的指标，但也存在很多不足之处。

首先，24小时连续收集尿液标本，这给护理人员带来很大的工作量，而且经常收集不全，这会造成分析误差。

其次，肾小管的排泌也会干扰Ccre的测定，引起Ccre假性增高。

上述表明，Urea、Scre、Ccre评判肾功能并不准确、可靠，促使研究者寻求新的更加可靠、简便快捷的GFR标志物。

由于受许多肾外因素，如年龄、性别、身高、肌肉量、膳食结构、机体疾病状况、药物等，以及肾小管对肌酐的分泌等影响，使这些指标不能满足内源性标志物的要求。

科学家研究了血中低分子量蛋白质（β2-微球蛋白、视黄醇结合蛋白、胱抑素 c）浓度与 GFR的相关性，胱抑素 c即使在炎症状态下，其产生率也不会改变，血清浓度受年龄、性别、疾病的病情变化的影响较小。

CysC是低分子量蛋白质中与GFR最相关的内源性标志物，甚至优于血清肌酐。

血清胱抑素C的临床应用1、Cys C与（其他）肾功能检测项目组合（Scr，Urea，UA和/或Cys C），可显著提高检测的灵敏度和特异性。

肾功能分期诊断标准肾功能分期诊断标准是临床上对慢性肾脏疾病进行评估和分期的重要依据。

根据肾小球滤过率（GFR）和肾小管功能的情况，将慢性肾脏疾病分为五个不同的阶段，有助于医生更好地了解患者的病情，制定合理的治疗方案，延缓疾病进展，提高生活质量。

第一阶段，GFR≥90ml/min/1.73m2，正常肾功能，但可能存在其他肾脏损害的证据，如蛋白尿、血尿等。

第二阶段，GFR=60-89ml/min/1.73m2，轻度肾功能减退，可能伴有轻微蛋白尿。

第三阶段，GFR=30-59ml/min/1.73m2，中度肾功能减退，患者可能出现贫血、骨质疏松等并发症。

第四阶段，GFR=15-29ml/min/1.73m2，重度肾功能减退，患者需要进行肾替代治疗，如透析或肾移植。

第五阶段，GFR<15ml/min/1.73m2，肾衰竭，患者需要进行长期透析治疗或肾移植。

在临床实践中，医生通常会根据患者的GFR值、尿常规、肾小球滤过率和肾小管功能等指标，结合患者的临床症状和并发症情况，来确定患者的肾功能分期，以便进行个体化的治疗和管理。

除了评估肾功能分期外，还需要对患者的全身情况进行综合评估，包括高血压、糖尿病、心血管疾病等相关并发症的评估，以及患者的饮食、运动、心理等方面的评估，制定全面的治疗和管理方案。

此外，患者在不同的肾功能分期下，需要针对性地进行药物治疗、营养支持、心理疏导等方面的干预措施，以延缓疾病的进展，提高生活质量。

总之，肾功能分期诊断标准是临床上对慢性肾脏疾病进行评估和分期的重要依据，对于患者的治疗和管理具有重要意义。

医生需要根据患者的具体情况，综合评估肾功能分期，制定个体化的治疗方案，延缓疾病的进展，提高患者的生活质量。

血清胱抑素C：评估肾小球滤过率的敏感指标本文来自《中华检验医学网》自从1985年以来，半胱氨酸蛋白酶抑制剂C (cystatin C)已被视为检测肾功能的良好标志物，由于其不受许多生理病理因素的影响，同肾小球滤过率(GFR)的其他标志物相比具有众多优越性。

cystatin C在一系列生理病理过程中也发挥着作用，有重要的临床意义。

一、肾功能评价和肾功能标志物临床评价肾脏疾病进展和严重程度，一般以肾功能为参考，肾功能一般以肾小球滤过率（GFR）反映。

它是反映肾功能最重要的指标。

GFR指在一定时间内通过肾小球的血浆量（定义为在单位时间内肾脏将若干容积血浆内的物质从体内清除，其单位一般为ml/min物质）。

它不能直接测定，必须借助某物质的肾清除率来反映。

根据GFR标志物来源，分外源性和内源性。

外源性标志物包括菊粉 ( inulin )、碘海醇( iohexol )、51Cr-EDTA、99mTc-DTPA等。

内源性标志物包括血清肌酐 ( Scr )、尿素( Urea )、β2-微球蛋白（β2-MG ）、β-痕迹蛋白(BTP)以及血清胱抑素C ( Cystatin C，Cys C )。

二、肾小球滤过率检测现状1、外源性标志物肾清除率测定方法被视为GFR评判的“金标准”，但存在许多不足。

首先这些物质费用昂贵；其次同位素标记的物质涉及放射暴露问题；另外标本采集、实验操作烦琐；碘海醇测定需要特殊仪器设备（射线荧光光谱仪）；加之受年龄、性别和体表面积的影响，尤其是无法实现危急患者检测的及时性，从而限制其在临床的应用。

2、内源性标志物是在评价肾小球滤过功能实验中最常用的指标。

理想内源性标志物应具备：⑴ 稳定的生成率；⑵ 稳定的血浓度，不受其他病理变化的影响，不与蛋白结合；⑶ 肾小球自由滤过；⑷ 肾小管不分泌、不重吸收；⑸ 无肾外清除。

目前常用的指标为血清肌酐( Scr )、尿素( Urea )、内生肌酐清除率( Ccr )，但由于受许多肾外因素，如年龄、性别、身高、肌肉量、膳食结构、机体疾病状况、药物等，以及肾小管对肌酐的分泌等影响，使这些指标不能满足内源性标志物的要求。

肾功能评价标准Evaluating kidney function is crucial for assessing an individual's overall health and well-being. Renal function plays a significant role in maintaining the body's balance of fluid and electrolytes, as well as in removing waste and toxins from the blood. Proper kidney function is essential for the regulation of blood pressure, production of red blood cells, and activation of vitamin D. Without adequate kidney function, a person's health can be seriously compromised.评估肾功能对于评估个人的整体健康和福祉至关重要。

肾功能在维持体内液体和电解质的平衡方面起着重要作用，同时也能排出血液中的废物和毒素。

正确的肾功能对于调节血压、生成红细胞以及激活维生素D至关重要。

如果肾功能不足，一个人的健康将受到严重影响。

There are various methods to evaluate kidney function, including blood tests, urinalysis, and imaging studies. One of the most commonly used tests to assess kidney function is the glomerular filtration rate (GFR), which measures how effectively the kidneys are filtering waste from the blood. A GFR below 60 ml/min/ may indicatereduced kidney function, while a GFR below 15 ml/min/ suggests severe kidney impairment.评估肾功能的方法包括血液检测、尿液分析和影像学研究等多种方式。

肾衰分级标准
《肾衰分级标准》
一、肾功能评价
肾功能评价可以采用下列几种常见的检查指标：
1. 肌酐：肌酐的正常参考值是0.5～1.3mmol/L之间，肌酐小于正常参考值的，说明肾功能减退，可视为肾衰的症状。

2. 尿液比重：检测尿液比重，正常参考值在1.010～1.020之间，偏低于正常参考值，说明肾衰性尿比重升高，是肾功能受损的较为明显的表现。

3. 电解质：电解质也是一个重要的肾功能评价指标，正常参考值见表1：
表1：电解质正常参考值
钠：136～145mmol/L
钾：3.5～5.2mmol/L
氯：98～106mmol/L
钙：2.1～2.6mmol/L
磷：0.8～1.3mmol/L
如果正常参考值偏低，则表明肾衰性电解质异常，肾功能受损。

二、肾衰分级标准
根据肾功能评价，可以将肾衰分为以下4个等级：
1. 轻度肾衰：肾功能正常，但尿比重和电解质参考值有所偏低，且肌酐为0.5mmol/L～1.3mmol/L之间。

2. 中度肾衰：尿比重和电解质参考值较偏低，肌酐为
1.3mmol/L～
2.0mmol/L之间。

3. 严重肾衰：尿比重和电解质参考值偏低，肌酐为2.0mmol/L～
4.0mmol/L之间。

4. 急性肾衰：尿比重和电解质参考值偏低，肌酐大于4.0mmol/L。

---评价早期肾功能损害的重要指标半胱氨酸蛋白酶抑制剂C （Cystatin C）（广东虹业抗体科技有限公司倾情奉献）一、Cystatin C的生物学特征1961 年Clausen 于脑脊液中发现一种物质,因它与哺乳动物胱蛋白A 和胱蛋白B 的结构及活性相似,当时被称为胱蛋白C 。

1985 年cystatin C 首次被报道可作为评估GFR 的指标,称为半胱氨酸蛋白酶抑制剂C （中译文胱抑素C）。

Cystatin C 是一种非糖基化的碱性蛋白质,由120 个氨基酸组成,相对分子质量是13. 36 ×103 ,等电点为9. 3 ,特点为位于羧基端附近有2 个二硫键。

人的cystatin C基因片段位于20 号染色体上,其基因序列在大多数组织中能稳定表达。

cystatin C是半胱氨酸蛋白酶抑制剂超家族2 中的一员。

半胱氨酸蛋白酶包括木瓜蛋白酶家族中的组织蛋白酶(主要存在于溶酶体中) 和Ca2 + 激活蛋白酶家族中的Ca2 + 激活蛋白(主要存在于细胞质内) 。

它们在细胞内肽类和蛋白质代谢特别是胶原代谢中起重要作用。

这些肽切酶是肽键内切酶,其作用取决于酶活化位点上的氨基酸残端半胱氨酸的巯基。

半胱氨酸蛋白酶抑制剂是一种限制性超家族蛋白质,分为三大超家族:超家族1 为the stefins ,包括胱蛋白A 和B 两个成员,主要分布在细胞内;超家族2 为半胱氨酸抑制剂家族,含有胱蛋白C、D、S、SV 和SA 五个成员;超家族3 为激肽原家族,含两个成员:低相对分子质量和高相对分子质量激肽原,主要分布在细胞外和血管内。

通过基因结构和启动子研究,人体所有有核细胞均可产生cystatin C ,生成速度稳定、不受炎症、胆红素、溶血、甘油三酯的影响,且与性别、年龄、肌肉量无关。

它主要分布于细胞外液,精液中浓度最高,其次,脑脊液浓度相对高于血中浓度,唾液、胸水中均含cystatin C;另外,某些细胞如神经细胞、甲状腺细胞、胰岛细胞内也有发现。

·专论·专家简介：程庆砾，主任医师，教授，博士研究生导师；中国人民解放军总医院第二医学中心肾脏病科主任，中央保健委员会会诊专家；兼任中国老年医学学会常务理事等多个学术职务；主编６部、副主编３部、参编十余部专著或教材；获得“中央保健工作先进个人”等荣誉；主持承担了１项国家重点研发计划项目、１项军队后勤科研基金重点课题和４项国家自然科学基金课题，以第一作者或通信作者发表论文２００余篇；曾获得过国家科技进步奖二等奖，军队科技进步奖一、二、三等奖及中国中西结合学会科学进步奖一等奖等奖项。

Ｅｍａｉｌ：ｑｌｃｈｅｎｇ６４＠１６３．ｃｏｍ重视老年人肾脏储备功能的评估程庆砾中国人民解放军总医院第二医学中心肾脏病科，国家老年疾病临床研究中心，北京１００８５３［摘要］　肾脏储备功能（ＲＦＲ）是肾脏适应各种生理或病理性应激反应的重要机体功能，其代表肾脏对各种病理打击的承受能力。

随着年龄增加，老年人的肾实质功能性肾单位不断受损，ＲＦＲ随之降低，对急性肾损伤（ＡＫＩ）的易感性明显增加。

评估老年ＲＦＲ可以早期发现亚临床ＡＫＩ并可预测ＡＫＩ的预后情况。

［关键词］　肾；功能状态；监测，生理学；肾小球滤过率；老年人ＤＯＩ：１０．３９６９／Ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２ ６７９０．２０２３．０６．００１ＥｍｐｈａｓｉｓｓｈｏｕｌｄｂｅｐｌａｃｅｄｏｎａｓｓｅｓｓｉｎｇｒｅｎａｌｆｕｎｃｔｉｏｎｒｅｓｅｒｖｅｉｎｔｈｅｅｌｄｅｒｌｙＣｈｅｎｇＱｉｎｇｌｉＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｐｈｒｏｌｏｇｙ，ｔｈｅＳｅｃｏｎｄＭｅｄｉｃａｌＣｅｎｔｅｒ＆ＮａｔｉｏｎａｌＣｌｉｎｉｃａｌＲｅｓｅａｒｃｈＣｅｎｔｅｒｆｏｒＧｅｒｉａｔｒｉｃＤｉｓｅａｓｅｓ，ＣｈｉｎｅｓｅＰＬＡＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１００８５３，Ｃｈｉｎａ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］　Ｒｅｎａｌｆｕｎｃｔｉｏｎｒｅｓｅｒｖｅ（ＲＦＲ）ｉｓａｎｉｍｐｏｒｔａｎｔｆｕｎｃｔｉｏｎｏｆｔｈｅｋｉｄｎｅｙｓｔｏａｄａｐｔｔｏｖａｒｉｏｕｓｐｈｙｓｉｏｌｏｇｉｃａｌｏｒｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｓｔｒｅｓｓｒｅｓｐｏｎｓｅｓ，ａｎｄｉｔｒｅｐｒｅｓｅｎｔｓｔｈｅａｂｉｌｉｔｙｏｆｔｏｗｉｔｈｓｔａｎｄｖａｒｉｏｕｓｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｏｒｐｈｙｓｉｏｌｏｇｉｃａｌｓｔｒｉｋｅｓ．Ｗｉｔｈａｄｖａｎｃｉｎｇａｇｅ，ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｎｅｐｈｒｏｎｉｎｔｈｅｒｅｎａｌｐａｒｅｎｃｈｙｍａｏｆｔｈｅｅｌｄｅｒｌｙｄｅｃｒｅａｓｅｍａｒｋｅｄｌｙ，ｗｉｔｈａｃｏｎｃｏｍｉｔａｎｔｄｅｃｒｅａｓｅｉｎＲＦＲａｎｄａｍａｒｋｅｄｉｎｃｒｅａｓｅｉｎｓｕｓｃｅｐｔｉｂｉｌｉｔｙｔｏａｃｕｔｅｋｉｄｎｅｙｉｎｊｕｒｙ（ＡＫＩ）．ＡｓｓｅｓｓｍｅｎｔｏｆＲＦＲｉｎｔｈｅｅｌｄｅｒｌｙａｌｌｏｗｓｅａｒｌｙｄｅｔｅｃｔｉｏｎｏｆｓｕｂｃｌｉｎｉｃａｌｓｔａｔｅｓｏｆＡＫＩａｎｄｐｒｅｄｉｃｔｓｔｈｅｐｒｏｇｎｏｓｉｓｏｆＡＫＩ．［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］　Ｋｉｄｎｅｙ；Ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｓｔａｔｕｓ；Ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ，ｐｈｙｓｉｏｌｏｇｉｃ；Ｇｌｏｍｅｒｕｌａｒｆｉｌｔｒａｔｉｏｎｒａｔｅ；Ａｇｅｄ 人体肾脏的基本功能是生成尿液，排泄体内代谢产物及进入体内的有害物质，调节水、电解质及酸碱平衡，调节血压并维持机体内环境的稳定。

血清胱抑素C—评估肾小球滤过率的敏感指标自从1985年以来，半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin C)已被视为检测肾功能的良好标志物，由于其不受许多生理病理因素的影响，同肾小球滤过率(GFR)的其他标志物相比具有众多优越性。

cystatin C 在一系列生理病理过程中也发挥着作用，有重要的临床意义。

一、肾功能评价和肾功能标志物临床评价肾脏疾病进展和严重程度，一般以肾功能为参考，肾功能一般以肾小球滤过率（GFR）反映。

它是反映肾功能最重要的指标。

GFR指在一定时间内通过肾小球的血浆量（定义为在单位时间内肾脏将若干容积血浆内的物质从体内清除，其单位一般为ml/min物质）。

它不能直接测定，必须借助某物质的肾清除率来反映。

根据GFR标志物来源，分外源性和内源性。

外源性标志物包括菊粉(inulin)、碘海醇(iohexol)、51Cr-EDTA、99mTc-DTPA等。

内源性标志物包括血清肌酐(Scr)、尿素(Urea)、β2-微球蛋白（β2-M）、β-痕迹蛋白(BTP)以及血清胱抑素C(CystatinC，Cys C)。

二、肾小球滤过率检测现状1、外源性标志物肾清除率测定方法被视为GFR评判的“金标准”；但存在许多不足。

首先这些物质费用昂贵；其次同位素标记的物质涉及放射暴露问题；另外标本采集、实验操作烦琐；碘海醇测定需要特殊仪器设备（射线荧光光谱仪）；加之受年龄、性别和体表面积的影响，尤其是无法实现危急患者检测的及时性，从而限制其在临床的应用。

2、内源性标志物是在评价肾小球滤过功能实验中最常用的指标。

理想内源性标志物应具备：⑴稳定的生成率；⑵稳定的血浓度，不受其他病理变化的影响，不与蛋白结合；⑶肾小球自由滤过；⑷肾小管不分泌、不重吸收；⑸无肾外清除。

目前常用的指标为血清肌酐(Scr)、尿素(Urea)、内生肌酐清除率(Ccr)，但由于受许多肾外因素，如年龄、性别、身高、肌肉量、膳食结构、机体疾病状况、药物等，以及肾小管对肌酐的分泌等影响，使这些指标不能满足内源性标志物的要求。

肾功能不全肾功能检测各项指标意义1. 血肌酐（Scr）：血肌酐是评价肾小球滤过功能最常用的指标之一、正常情况下，血肌酐的浓度与肾小球滤过率有较好的负相关性，肾小球滤过率下降时血肌酐浓度升高。

因此，血肌酐的水平可以反映肾小球的滤过功能。

2.血尿素氮（BUN）：血尿素氮是评价肾脏排泄功能的指标之一、在正常情况下，由肾脏滤过的尿素通过肾小管重吸收后再次排泄出去。

当肾小球滤过率下降时，尿素排泄减少，导致血尿素氮水平升高。

3.血尿酸（UA）：血尿酸是嘌呤代谢产物，主要由肾脏排泄。

肾小球滤过功能下降或肾小管排泌功能障碍时，血尿酸排泄减少，导致血尿酸水平升高。

4. 尿素清除率（Ccr）：尿素清除率是评估肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能的指标。

它可以综合反映肾小球滤过和尿素再回吸收的功能，是判定肾脏排泄功能是否正常的重要指标。

5.血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）：CK-MB是肌肉组织和心肌组织特异性的标志物，其水平可用于鉴别肾性和心性的肌酐激酶升高。

在肾功能不全时，肌酐激酶的升高可能是由于肾小管重吸收减少而引起的。

6.尿白蛋白（UAE）：尿白蛋白是评价肾小球滤过膜的功能的指标之一、肾小球滤过膜若受损，会导致尿白蛋白排泄增加，尿液中白蛋白的含量升高。

7. 血尿（hematuria）：血液中出现红细胞的情况。

肾功能不全时，肾小球滤过功能下降或尿路受损，可能导致血尿的出现。

8.血电解质（如钠、钾、氯离子等）：肾脏是体内水电解质平衡的重要调节器官。

肾功能不全时，可能导致体内电解质的平衡紊乱，例如高钾血症等。

9. 血尿素氮/肌酐比值（BUN/Scr）：BUN/Scr比值可用于评估肾脏疾病对肾小球滤过的影响。

当BUN/Scr比值升高时，可能提示肾小球滤过功能下降。

总之，肾功能检测指标可以帮助评估肾功能的健康状况，从而进行早期诊断和治疗。

由于肾功能不全的病因复杂，肾功能检测的指标需要综合分析才能得出准确的结论，因此在临床实践中应该综合运用多种指标进行判断和评估。