护理干预在提高慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性中的应用

护理干预在提高慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性中的
应用
【摘要】目的：探讨护理干预在提高慢性乙型肝炎抗病毒治疗依从性中的应用。

方法：选取从2012年9月至2013年11月本科收治的78例慢性乙型肝炎患者，将患者随机分成观察组和对照组两组各39例。

对照组接受传统常规护理，观察组在此基础上接受护理干预，在疗程结束之后，对两组患者遵照医嘱行为进行分别的调查。

结果：观察组的患者在接受护理干预之后依从性明显比对照组高，两组比较差异具有统计学意义（P<0. 05）。

结论：护理干预能够有效的提高慢性乙型肝炎患者对抗病毒治疗的依从性
【关键词】慢性乙肝；护理干预；依从性
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）05-0393-01
慢性乙型肝炎是我国常见的慢性传染病之一，严重危害人民健康。

目前在临床上通常采用的是使用干扰素及核苷类药物进行抗病毒治疗。

但由于疗程长、费用高等因素，尤其是干扰素不良反应大，往往影响患者治疗的依从性，从而导致治疗中断和治疗失败。

所以，为了保证治疗效果，对患者加强治疗指导，提高患者依从性，有着现实意义。

通过对我
科收治的78例慢性乙型肝炎患者进行护理干预对比试验研究，确定了护理干预能够有效的提高慢性乙型肝炎患者治疗依从性。

1资料与方法
1.1一般资料
取从2012年9月至2013年11月本科收治的78例慢性乙型肝炎患者，这些患者在我科接受干扰素及核苷类抗病毒药物治疗。

其中男性患者有53例，女性患者有26例，年龄25岁至57岁，平均年龄为（31.2±4.2）岁，将患者随机分成观察组和对照组两组各39例。

两组患者在年龄、用药、性别等方面差异无统计学意义P>0. 05，数据具有可比性。

1.2护理方法
1.2.1对照组接受常规护理方法，观察组在此基础上接受护理干预。

1.2.2心理干预
慢性乙型肝炎患者往往有较重的心理负担，担心病情加重，担心亲朋好友疏远，担心治疗时间长，费用高等，从而患者出现焦虑、抑郁以及悲观等心理问题，这些不良的心理问题对慢性乙肝的康复造成影响[1]。

护理人员了解患者的心理，进行有针对性的护理干预。

即在患者入院时，和患者进行热情有效的沟通，建立良好的护患关系。

根据患者的心理特点有的放矢做好心理护理，采用劝解、保证、疏导、暗示
等心理支持的方法，增强患者心理应对能力，缓解其紧张情绪，同时耐心细致地讲解乙肝的传播途径、预防、预后，坚持抗病毒治疗的意义[1]。

对担心药物不良反应的患者，利用正在接受治疗的患者现身说法，打消顾虑。

为患者遵从医嘱配合治疗奠定心理基础。

1.2.3认知干预
患者对抗病毒治疗的认知程度直接影响其在接受治疗
中的依从性。

由于慢性乙型肝炎抗病毒治疗的周期长，患者经常无法对疾病保持正确的态度，往往会出现擅自停药和减少用药的情况[2]。

护理人员需要根据患者的个体差异，选择适当的方法，对患者及其家属进行系统的健康宣教，让其对乙型肝炎病因、治疗、预后、传播等有基本的了解，了解乙肝患者日常饮食和生活须知。

对患者用药方法进行指导，用药前，实行病情告知制度，充分理解抗病毒治疗的重要性、必要性、长期性及擅自停药的危险性以及定时检测病毒指标的意义。

了解治疗中的不良反应和注意事项，使患者能够全面的了解乙型肝炎和抗病毒治疗，消除顾虑，主动配合治疗，保持良好的用药依从性。

1.2.4行为干预
在患者入院后，对患者的生活习惯进行了解和评估，对患者吸烟饮酒等一些不良的生活习惯进行针对性的行为干预。

在急性发作期督促患者保持卧床休息，随着症状的好转，
可以适量增加其活动量，以患者活动结束后不会出现疲劳为宜；患者肝功能恢复后，在劳逸结合的前提下，从事日常工作。

对患者不健康的生活习惯督促改善，制定合理的作息时间，帮助患者建立良好的生活行为方式。

指导患者出院后仍然继续保持健康规律的生活方式，定期进行复查，注意进行自我心理调节。

1.3疗效评价标准
由医学专家设定了按照医嘱服用药物、作息时间规律、心理状态保持乐观、戒烟戒酒、定期复查以及不擅自停药等遵医行为六个项目[3]。

完全依从：能够六项全部完成或者完成五项以上；部分依从：六个项目中完成一个以上五个一下的，为部分依从；不依从：六个项目中任何1项都无法完成的。

1.4统计学方法
采用SPSS15.0软件对所有数据进行分析，采用X2对计数资料进行检验，P<0. 05差异有统计学意义。

2结果
两组患者在接受护理干预之后，在接受抗病毒治疗中依从性的对比，详细数据见表1.
3讨论
乙型肝炎病人的进展性肝损害与体内乙型肝炎病毒（HBV-DNA）高水平复制有关。

持续肝细胞受损最终发展
为肝硬化、肝癌。

治疗乙型肝炎关键是抗病毒治疗。

此类治疗方法较长的治疗时间为患者带来极大的精神压力和经济负担。

因此，在接受治疗的时候，患者的依从性是抗病毒治疗重要的效果保证。

护理干预提高了病人对规范“抗病毒治疗”的认识：慢性乙型肝炎只有经过规范抗病毒治疗，绝大多数病人可得到长期控制。

从而树立了病人战胜疾病的信心，明显提高了病人的自我管理能力，同时也提高了病人长期抗病毒治疗的依从性。

4结果
护理干预可以有效的提高患者在抗病毒治疗中的依从性，对于抗病毒治疗有着重要的作用，使乙肝患者获得更好的治疗效果，提高其生存质量。

值得在临床上进行广泛的推广应用。

参考文献
[1]马志丽. 护理干预对提高慢乙肝病人应用干扰素依从性的影响[J].中国社区医师（医学专业）.2011，07（10）：67-68.
[2]李德勤. 护理干预对慢性乙型肝炎患者服用抗病毒药物治疗依从性的影响[J].齐鲁护理杂志.2010，20（15）：110-111.
[3]陆惠洁，卜桂珍. 系统健康教育对门诊慢性乙型肝炎
患者抗病毒治疗依从性的影响[J].护理实践与研究.2010，11（06）：47-48。