【医学课件】 国家基本药物处方集培训

11
药理作用 适应证
抗癫痫药---卡马西平
抗惊厥、癫痫、神经性疼痛，抗躁狂-抑郁症，抗中枢性 尿崩症等作用。
癫痫；神经痛；预防或治疗躁狂-抑郁症；中枢性部分性尿 崩症。
禁忌证
过敏者禁用；有房室传导阻滞、骨髓抑制、严重肝功能不 全等病史者禁用。
不良反应
较常见的为头晕、共济失调、嗜睡、疲劳等，其他的 如水钠潴留和低钠血症少见。
效；治疗热性惊厥或其他原因引起的惊厥；镇静、 催眠；抗高胆红素血症用药；麻醉前用药。
禁 忌 证：肝肾功能不全、呼吸功能障碍、哮喘史、未控制的
糖尿病及对本品过敏者禁用。
不良反应：嗜睡、眩晕、头痛、乏力、精神不振等延续效应。
大剂量时可产生共济失调和严重的呼吸抑制；突 然停药可引 起戒断症状。
注意事项：停药应逐渐减量；妊娠期及哺乳期妇女、老人应
19
脑血管病及降颅压药
尼莫地平
Ca2+通道阻滞药 药 代：口服可吸收，半衰期为2-7h。
适应证：用
于缺血性脑血 管病、偏头痛、 轻微蛛网膜下 腔出血所致脑 血管痉挛、突 发性耳聋、轻 中度高血压病
禁忌证：严重
肝肾功能损害 者、哺乳期妇 女禁用
不良反应：血
压下降、肝炎、 皮肤刺痛胃肠 道出血等
20
药物相互作 用：避免与β
25
脑血管病及降颅压药
倍他司汀
适应证：用于伴发的眩晕和头晕感的治疗 禁忌证：对本品过敏者及儿童禁用。
不良反应：偶有口干、胃部不适、心悸等 注意事项：消化性溃疡、支气管哮喘、妊娠及哺乳期妇女 慎用；
老年人应注意调整剂量；勿与抗组胺类药物配用。
药物相互作用：与抗组胺类药物合用，倍他司汀药效降低。 药 代 动力 学：口服很快被吸收，大部分代谢物经尿排出。

5
四川省基本药物使用规定
• 四川省医疗机构阳光采购管理暂行办法（2013年修订）
• 四川省医疗机构阳光采购管理暂行办法实施细则（2013年修订）
➢ 要求：
基层医疗机构全部使用，等级医院按比例优先选用
（基本药物采购金额比例、采购品规比例）
• 医院等级
金额比例 品规比例
三级
不低于35% 不低于35%
二级
不低于50% 不低于50%
二级以下 不低于55% 不低于55%
（同级别中医、妇保、精神病院下调5%，同级别肿瘤、藏医院下调10%）
6
目前基本药物品种（含四川省增补品种）
❖基本药物目录 828种（2009版679种）
➢ 国家基本药物目录 520种（2009版307种） ➢ 四川省增补三批基本药物 308种（原392种，其中84种与国家
• 五、神经系统用药 六、治疗精神障碍药
• 七、心血管系统用药 八、呼吸系统用药
• 九、消化系统用药 十、泌尿系统用药
• 十一、血液系统用药 十二、激素及影响内分泌药
• 十三、抗变态反应药 十四、免疫系统用药
9
• 十五、抗肿瘤药
十六、维生素、矿物质类药
• 十七、调节水、电解质及酸碱平衡药 十八、解毒药
了品种结构，增加了品种数量，分为化学药品和生物制品、中 成药、中药饮片三个部分，其中化学药品和生物制品317种，中 成药203种，共计520种。 • 2012年版目录继续坚持中西药并重，注重与常见病、慢性病特 别是重大疾病以及老年人、妇女和儿童用药相衔接，适用于各 级医疗卫生机构，是医疗卫生机构配备使用药品的依据。
• 十九、生物制品
二十、诊断用药
• 二十一、皮肤科用药
二十二、眼科用药

5
国家基本药物制度的实施
➢2009年8月18日，卫生部、国家发改委等九部委联合发布了 《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，并配套下发了 《国家基本药物目录管理办法(暂行)》，同日卫生部颁发了 《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》
➢标志着我国建立国家基本药物制度工作正式实施 。
66
（化学药品和生物制品）
➢ 《指南》所涉及的疾病拟订依据：
✓ 《指南》2009版延续 ✓ 《指南》2009版使用情况调查 ✓ 《国家基本药物目录》2012版扩展 ✓ 为医疗卫生机构日常诊疗工作中的常见病多发病和
《基本药物目录》能治疗疾病
28
《国家基本药物临床应用指南2012版》
（化学药品和生物制品）
3355
《国家基本药物临床应用指南2012版》
（中成药）
➢《基药指南》（中成药部分）覆盖中医病（证）、 西医疾 病数量
2012年版《基药指南》（中成药部分）在编写中注重与临床常见病 、多发病、慢性病防治的衔接，203个品种覆盖了173个中医病（ 证），对应西医疾病177个。涉及到内科、外科、妇科、眼科、耳 鼻喉科、骨伤科等临床各科常用药，覆盖面较广，代表性较强，基 本上满足了临床用药的需求。
由于采用了中西医病名对应介绍的编写方法，也极大地方便了西医 及广大基层医生合理使用中成药。
36
《国家基本药物临床应用指南2012版》
（中成药）
总论——六个方面
中成药的命名、 分类及组成
1
2
中成药的常用 剂型
基本药物遴选原则
防治必需、安全有效
遴
选
价格合理、使用方便
原
中西并重、基本保障
则 临床首选、基层能够配备

国家基本药物处方集培训课件1. 介绍国家基本药物处方集是指国家药物政策规定的必需的、基本的药物清单，用于指导医生在基层医疗机构中选择合适的药物进行处方。

本课件旨在培训医生对于国家基本药物处方集的理解和运用，以提高基层医疗机构的药物治疗水平，保证患者得到合理有效的药物治疗。

2. 国家基本药物处方集的意义2.1 保障基本医疗需求国家基本药物处方集的发布旨在保障人民的基本医疗需求，确保其可以在基层医疗机构及时获得必需的药物治疗。

2.2 优化药物利用国家基本药物处方集的制订经过严格的专业评估和论证，包含了经济、安全、有效的药物，可以有效地优化药物利用，减少不必要的药物使用。

2.3 降低医疗费用国家基本药物处方集的使用可以降低患者的医疗费用负担，保障医疗服务的可及性和可负担性。

3. 国家基本药物处方集的内容国家基本药物处方集主要包括以下几个方面的内容：3.1 常用药物国家基本药物处方集列出了常用的药物清单，涵盖了各个疾病的治疗需求，包括治疗感冒、高血压、糖尿病等常见病症所需的药物。

3.2 药物规范国家基本药物处方集根据药物的安全性、有效性、经济性等因素，对于每一种药物都有严格的规范，包括药物的用量、给药途径、疗程等。

3.3 合理用药原则国家基本药物处方集还强调了合理用药的原则，包括个体化用药、根据患者病情选用合适的药物、避免不必要的药物联合应用等。

4. 国家基本药物处方集的应用4.1 医生的责任医生在处方药物时，应首先参考国家基本药物处方集，选择合适的药物进行处方，确保患者得到合理有效的药物治疗。

4.2 应用技巧医生在应用国家基本药物处方集时，应注意药物的适应症、禁忌症、不良反应等信息，并根据患者的情况进行个体化的用药调整。

4.3 药物监测医生在使用国家基本药物处方集治疗患者时，应对药物的疗效和不良反应进行监测，及时调整用药方案，确保患者获得最佳的治疗效果。

5. 总结国家基本药物处方集是保障人民基本医疗需求的重要工具。