胃癌患者多层螺旋CT影像学表现与PTEN表达的关系

ＰＥ Ｔ Ｎ免疫标 志物表达 ， 图探 讨两者 联系 的一般 试
规律 性 。 １ 资料 与方 法
１１ 临床资料 ．
选择 ２０ 年 ５月 一 ０７年 １ 月 ０５ ２０ ０
抗原 ， 滴适当稀释的一抗 ， ４℃冰箱过夜 ， 加相 置 滴
对应 的二抗 ，７℃孵 育 ３ ｎ Ｄ Ｂ显 色 ， ３ ０ｍｉ， Ａ 苏木 素轻
１２０ｍｌ 行第 ２次 平扫 加三 期 强 化扫 描 。对 比剂 ０ 水
＞５ ７ ％。染色强度与阳性细胞计分乘积 ０— 分记 ２ 为（ 。３ ５分计为（ ， — 分记为（＋＋） １ 一） — ＋）６ ９ ， ０
—
１ 记 为 （＋ ＋＋） ２分 。
２ 结 果
１３ 胃癌患者 中 Ｐ Ｅ ０例 Ｔ Ｎ阳性 ５ ６例 ， 阴性 ４ ７ 例 ，Ｔ Ｎ阳性组和阴性组间 Ｍ Ｃ ＰＥ Ｓ Ｔ影像学表现比较 见表 １ 。结 果表 明 ，Ｔ Ｎ 阳性 患 者 胃壁 厚 度 明显 大 ＰＥ 于 ＰＥ Ｔ Ｎ阴性患者 ， 而前者பைடு நூலகம்润深度 、 巴结转移 阳 淋
在我院肿瘤 内科和普外科住院治疗的胃癌患者 。纳
入标准： ①经临床、 影像学 和病理确诊 的 胃癌患者。 ②有资料完整、 质量 良好 的 胃癌手术标本。③术前
接 受 了 ＭＳ Ｔ检查 。④术 前未 行 化疗 及放 疗 。排 除 Ｃ
度复染 ， 脱水 、 明、 透 封片和显微镜观察。以 Ｐ Ｓ Ｂ 代 替一 抗 作 为 阴性 对 照 ， 果 均 为 性 。 Ｐ Ｅ 阳性 表 结 ＴＮ
多层 螺旋 Ｃ （ Ｓ Ｔ 扫 描技 术 较精 确显 示 胃癌 ＴＭＣ）
侵犯 胃壁的深度 、 累及范围、 有无淋巴转移 以及远处 转移等。近来发现¨ Ｊ增殖细胞核抗原（ Ｔ Ｎ 表 ， ＰＥ ） 达与 胃癌生物行为密切相关。我们使用 Ｍ Ｃ Ｓ Ｔ扫描
技术 对 １３例 胃癌 患 者 进 行 了 检 查 ， 时 分 析 其 ０ 同
标准 ： 胃转移癌患者。②合并其他部位肿瘤患者。 ① 本研究共人选 １３ ０ 例胃癌患者 ， 中男 ７ 其 ０例、 ３ 女 ３
例， 年龄 ３ ７ （４ ７ １． １ 岁。贲门癌 ３ ５— ４ ５ ．２４ ５ ６ ） － ０例 ， 胃窦癌 ３ 例 ， ９ 胃体癌 ３ ４例。 １２ 方 法 ． １２ １ Ｍ Ｃ ．． Ｓ Ｔ检查方法 全部人选 患者均在术前 空腹行 Ｍ Ｃ Ｓ Ｔ检查 ， 描前 １ ｉ 扫 ０ｍ ｎ常规 肌 肉注射 ６４ ５－ ２注射液 １ ｌ ０ｒ 。扫描参数为 ： ０ｋ ，０ — ６ ｎ １ Ｖ ２０ ２０ ２ ｍ 层厚 ５０ｍ 螺距 ３ｍ Ａ， ． ｍ， ｍ。取仰卧位 ， 口服产气 粉 ２包（ 包） ３ 后第 １ 次空腹平扫 ， 口服 １ ０ 后 ０— ０
图像资料。 １２２ 免疫 组 化染 色及 结 果 判定 ．．
标 本 均 经 １％ ０
甲醛 固定 、 石蜡包埋 ， 连续切片， ４ ｍ， 厚 每例均行 苏木 素一 伊 红 （ Ｅ） 色 和 Ｓ Ｈ 染 Ｐ法 免 疫 组 织 化 学 染
色， 光镜 观察 。Ｐ Ｅ Ｔ Ｎ单 抗 即 用 型 Ｓ Ｐ试 剂 盒 均 购 自 福州 迈 新 公 司 。Ｌ赖 氨 酸 处 理 玻 片 ， 蜡 切 片 （ 一 石 ４ ｍ） 附 于 玻 片 ，０℃ 烤 箱 烘 烤 ６ ｉ 石 蜡 切 贴 ６ ０ｍｎ后 片 ，％ Ｈ Ｏ ， 温 １ ｉ ３ 室 ０ｍｎ以灭 活 内源 性 酶 ， 热修 复
性者 、 巴结远处转移者 、 Ｎ １～Ｉ期者 、 淋 Ｔ Ｍ１ Ｖ Ｉ 胃周脂肪层不清晰者 、 低分化程 度者 均明显少于 Ｐ Ｅ 阴性 患者 ， 两 ＴＮ 但
组间肿瘤直径 和 Ｂ ｒ ｅ ｏｒ ｎ分期分布无 明显区别 。提示 胃癌患者 ＭＳ Ｔ影像 学表 现大多 与 Ｐ Ｅ ｍ Ｃ Ｔ Ｎ表达 意义接 近 ， 可
为临床提供 准确早 期诊断 、 分期 和肿瘤转移等方面重要信息 。
［ 关键词 ］ 胃肿瘤 ； 增殖细胞核抗原 ； 体层摄影术 ， ｘ线计算机
［ 中图分类号 ］ Ｉ ５２ 一， ．
［ 文献标识码］ Ｂ
［ 文章编 号］ １０ － ６ （０８ １－ ５ － ０２ ６Ｘ ２０ ）９ ０７０ ２ ０ ２
性 者 、 巴结 远 处转 移者 、 Ｎ Ⅲ 一Ⅳ ） 期 者 、 淋 Ｔ Ｍ（ 分 胃 周 脂 肪 层 不 清 晰 者 、 分 化 程 度 者 均 明 显 少 于 低
５ ７
为泛影葡胺 ， 总量 为 ８ ０—１０ ｍ ， ０ ｌ注射速度 为 ２— ３ ｍｌｓ扫 描从膈 顶 至 整 个 腹 部 ， 围包 括 整个 胃部 。 ／， 范
达 以细胞 浆 内出现 棕 黄 色 颗 粒 为 准 ， 每个 标 随机 观 察 ５个 高倍 视野 或 ５０个 细胞 ， 照染 色强 度计 分 ： ０ 按 ０为无 色 ， 分 为 淡 黄 色 ， 为 棕 黄 色 ， 为棕 褐 １ ２分 ３分 色 。按 阳性 细胞 所 占百分 比计 分 ： ０为无 阳性 细 胞 ， １分为 阳性 细胞 ≤１％ ， 为 阳性 细 胞 占 １％ 一 ０ ２分 １ ５ ％ ， 为 阳性细 胞 占 ５ ０ ３分 １—７ ％ ， 为 阳 性 细胞 ５ ４分
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山东 医药 ２０ ０８年第 ４ 卷第 朔 ８
胃癌 患 者 多 层 螺 旋 Ｃ Ｔ影 像 学 表 现 与 ＰＥ Ｔ Ｎ表 达 的关 系
王淑琴。 莉 。 红 孙 陆 （ 新疆 医科大学第五 附属 医院， 新疆乌鲁木 齐 ８０ １ ） ３０ １
［ 摘要 ］ 使用多层 Ｃ （ Ｓ Ｔ 扫描 技术对 １３例 胃癌患 者术 前进 行 检查 ， 与术后 标本 的增殖 细胞 核抗 原 ＴＭＣ） ０ 并
（ Ｔ Ｎ 表达结果 比较 。发现 Ｐ Ｅ ＰＥ ） Ｔ Ｎ阳性患 者 胃壁厚 度明显大 于 Ｐ Ｅ 阴性 患者 ， ＴＮ 而前 者浸 润深度 、 巴结转 移阳 淋