自考本科急救护理学复习资料[1]学习资料
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《急救护理学》(自考)复习题目录第一部分:各章节习题…………………………2---46 第二部分:总复习题………………………… 47---66第一部分《急救护理学》各章节习题第一章绪论一、单选题1.北欧出现世界上最早的用于监护呼吸衰竭病人的监护病房的时间是【C】A.20世纪80年代初期 B.20世纪60年代初期C.20世纪50年代初期 D.19世纪50年代初期2.美国医学会正式承认急诊医学为一门独立学科的时间是【B】A.1968年 B.1972年 C.1975年 D.1986年3.美国形成全国性的急救医疗网络的时间是【C】A.1965年 B.1973年 C.1976年 D.1980年4.我国开始建立正式的急救医疗服务体系的时间是【D】A.1965年 B.1973年 C.1976年 D.1980年二、多选题1.下列关于我国急诊医学近30年来得到迅速发展的叙述,正确的是【BCDE】A.1980年,卫生部召开了“建立城市急诊工作”的咨询会B.1983年,卫生部颁布“城市医院急诊室建立”方案C.1986年,中华医学会批准正式成立“中华医学会急诊分会”D.1990年代,卫生部再次明确规定,在医院等级评审中,二、三级医院必须设立急诊科E.2003年,国家投入了巨资建立和健全突发公共卫生事件紧急医疗救治体系2.一个有效的急救医疗服务体系包括【ABCD】A.完善的通讯指挥系统 B.现场救护 C.有检测和急救装置的运输工具D.高水平的医院急诊服务和强化治疗 E.敏锐反应的专业品质3.急救医学科研和信息管理的内容包括【ABCDE】A.抢救方法 B.操作规程 C.急救药物D.器械的研制和改进 E.急救管理模式的研讨三、填空题1.___是EMSS的第一个环节,也是关键的一步。
2.___是院前救护的延续,是EMSS中最重要而又复杂的中心环节。
3.急救护理学的发展历史可追溯到___时代。
4. 我国院前急救机构的特点是、、四、名词解释题l.急救护理学2.院前急救3.重症加强治疗病房4.急救医疗服务体系五、简答题1.简述急救护理学的重要作用。
选择题1.对病人进行Glasgow评分,分以下为昏迷。
CA、6B、7C、8D、92.以下哪一种休克不属于根据病理生理学方法进行的分类:CA、低血容量性B、心源性C、过敏性D、阻塞性3.下列哪一项不属于院外急救需掌握的急救技术:AA、气管插管B、止血C、包扎D、固定4、休克指数为1.0,说明:CA、血容量正常B、失血量占血容量的10%-20%C、失血量占血容量的20%-30%D、失血量占血容量的20%-30%5.导管性脓毒症的常见病因中,哪一项不对:BA、环境污染B、输液器连接处的污染C、穿刺点皮肤污染D、导管的内生菌落填空题1.组织器官实现有效灌流的基础是足够的血容量、正常的血管舒缩功能、正常的心泵功能。
2.Glasgow评分主要观察三项内容:肢体运动反应、睁眼反应、语言反应。
3.昏迷病人的主要特征是随意运动丧失对外界刺激失去正常反应、出现病理反射活动。
4.骨折患者采用小夹板外固定时应注意抬高_患肢___,密切观察_患肢血运。
5.现场搬运伤员的方法担架搬运法、徒手搬运法。
6.中暑痉挛多见于青壮年人,常发生短暂间歇的肌肉痉挛的部位腓肠肌。
7.7.触电时常发生心室颤动。
重要的复苏方法是胸外电除颤。
8.急性有机磷中毒常用解毒剂有:胆碱酯酶复能剂、抗胆碱药和解磷定注射液。
9.CO中毒主要原因是形成了稳定的coHb。
10.监测人工气道气囊压力的目的是预防受压部位气管粘膜的损伤。
应当确保气囊的压力不超过3~5ml 。
名词解释1.院外急救:指各种遭受危机生命的急危重症病人自发病或受伤开始至医院就医之前这一阶段的救护,是急诊医疗服务体系的首要环节。
2.多器官功能障碍综合征(MODS):主要是指机体在遭受严重创伤、感染、中毒、大面积烧伤、急诊大手术等损害24小时后,同时或序贯出现的两个或两个以上脏器功能失常以至衰竭的临床综合征。
3.中暑(heat illness):指高温或烈日暴晒等引起体温调节功能紊乱所致体热平衡失调、水电解质代谢紊乱或脑组织细胞受损而致的一组急性临床综合症,又称急性热致疾患。
急救护理学重点知识归纳一、选择题1、现代急救护理学起源于:19世纪南丁格尔时期。
2、院外急救是指:急危重症患者进入医院之前的医疗救护。
3、急救医疗服务体系(EMSS)的组成不包括:院内康复训练。
4、广义和狭义的院外急救的主要鉴别点在于:是否有公众参(参与人员的不同)与。
5、我国城市院外急救模式包括:北京模式、上海模式、香港模式、重庆模式、广州模式。
6、院外急救应该包括:救护车现场急救、转运途中救护、患者自救、亲属间互救。
7、现场急救区域包括:收容区、急救区、后送区、太平区。
8、在急救现场,对伤情较重但未危及生命的伤员应用黄色标记(绿-轻、黄-未危及生命、红-危及生命、黑-死亡)。
9、搬运疑有颈椎或脊椎损伤的患者时不能用海绵垫搬运患者。
10、救护人员到达现场后的首要任务是:去除正在威胁患者生命的因素。
11、关于急诊科的设置,描述不正确的是:急诊科位置应远离住院部。
12、急诊科观察室的床位一般占医院总床位的5%。
13、下列选项中不属于急救物品的是:雾化吸入器。
14、下列关于PQRST公式的说法不正确的是:R(部位):疼痛的部位。
15、动脉血氧分压(PaO2)的正常值为80~100mmHg。
当动脉血氧分压<60mmHg,提示呼吸衰竭。
60~80为轻度缺氧、40~59为中度、<40为重度缺氧。
❖Ⅰ型呼吸衰竭:PaO2<60mmHg,PaCO2正常或略下降;❖Ⅱ型呼吸衰竭:PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg;16、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的正常值为35~45mmHg。
增高,表示肺泡通气不足,出现高碳酸血症;降低,表示肺泡通气过度。
17、中心静脉压(cvp)正常值为5~12cmH2O:❖Cvp>15cmH2O,右心功能不全或血容量超负荷;❖Cvp<5cmH2O,心脏充盈不佳或血容量不足;18、尿量:正常尿量为1000~2000ml。
24h超过2500ml为多尿;24h少于400ml或每小时<17ml为少尿;24小时<100ml或12h无尿为无尿。
单选:1、北欧出现世界上最早的用于监护呼吸衰竭病人的监护病房的时间是A.20世纪80年代初期B.20世纪60年代初期C.20世纪50年代初期D.19世纪50年代初期【C】2、美国医学会正式承认急诊医学为一门独立学科的时间是A.1968年B.1972年C.1975年D.1986年【B】3.美国形成全国性的急救医疗网络的时间是A.1965年B.1973年C.1976年D.1980年【C】4.我国开始建立正式的急救医疗服务体系的时间是A.1965年B.1973年C.1976年D.1980年【D】5.根据现代医学急救的观点,猝死病人抢救的最佳时间是A.4分钟B.10分钟C.25分钟D.30分钟【A】6.装有永久起搏器,除颤电极板应放于离该装置至少--处。
A.1.5cm;B.2.0cm;C.2.5cm;D.5.0cm【C】7.决定危重病人抢救能否取得成功的关键是A.急救医疗总体规划B.院前急救C.区域急救体系D.院内急救【B】8.患者,男,45岁,因患呼吸衰竭出现上呼吸道梗阻伴有哮鸣音、气喘/频率<10次/分,脉搏<50次/分,伴低血压。
由此可将此人分诊为A.Ⅰ类B.Ⅱ类C.Ⅲ类D.Ⅳ类【A】9.要素膳热量的提供主要是【E】A.脂肪B.蛋白质C.乳糖D.维生素E.碳水化合物10.肠内营养的机械性并发症多为【B】A.高血糖B.误吸C.腹泻D.水过多E.便秘11.导致氧解离曲线右移的因素是【B】A.体温降低B.pH降低C.PaCO2降低D.血红蛋白变性E.2,3-二磷酸甘油酸减少12.、哪一年国际上正式承认急诊医学为一门独立的学科(B)A.1972年B1979年C.1982年D1966年13.下列哪项不属于急诊医学的研究范畴(A)A.流行病学B急诊医疗体系C.灾害医学D.危重症病学14.下列哪项不属于急诊医疗服务系统(D)A.院前急救B.急诊室诊治C.重症监护治疗D.住院治疗15.下列哪项不属于急救护理学研究范畴(C)A.急性心肌梗死B.上消化道大出血乙肝炎D.糖尿病酮症酸中毒16.历史上应用“麻沸散”为病人进行刮骨疗毒术的是(D)A.唐代的孙思邈B.元朝的危亦林C.东晋的葛洪D.后汉的华佗17.《伤寒杂病论》》的作者是(A)A.东汉的张仲景B.明代的李时珍C.汉朝的华佗D元朝的危亦林18.我国急救医学起源于(C)A.20世纪80年代B.20世纪60年代C.20世纪50年代D.19纪50年代19.医院医疗护理服务的窗口,EMSS的第二个重要环节是(B)A.院前急救B.院内急诊救护C.重症监护治疗D.住院治疗20.EMSS的含义是(B)A.急性呼吸衰竭综合征B急诊医疗服务系统C.急诊医疗监测系统D.急症抢救中心21.急救工作开展最有成效的国家是(D)A.中国B.美国C.意大利D.德国22.接到救护指令,在市区10km以内,救护车到达现场的时间为(B)A.5minB.10-15minC.20minD.20-25min多选:1.下列关于我国急诊医学近30年来得到迅速发展的叙述,正确的是A.1980年,卫生部召开了“建立城市急诊工作”的咨询会B.1983年,卫生部颁布“城市医院急诊室建立”方案C.1986年,中华医学会批准正式成立“中华医学会急诊分会”D.1990年代,卫生部再次明确规定,在医院等级评审中,二、三级医院必须设立急诊科E.2003年,国家投入了巨资建立和健全突发公共卫生事件紧急医疗救治体系【BCDE】2.一个有效的急救医疗服务体系包括A.完善的通讯指挥系统B.现场救护C.有检测和急救装置的运输工具D.高水平的医院急诊服务和强化治疗E.敏锐反应的专业品质【ABCD】3.院内急救的人手点包括A.开展急救技术的普及培训与教育B.强调急诊科设置的标准化C.重视对医院急诊能力的分级D.重视急救中心的建设E.急诊科设立监护病房或病床【BCDE】4.急救医学科研和信息管理的内容包括A.抢救方法B.操作规程C.急救药物D.器械的研制和改进E.急救管理模式的研讨【ABCDE】5.院前急救的特点有A.社会性B.突发性C.紧迫性D.风险性E.复杂性【ABCDE】6.下列关于同步电复律操作步骤的叙述,正确的有A.除颤仪处于同步模式状态后,应确保病人的每一个QRS波都有定标点,必要时调整监护仪上的R波增幅B.不要用含酒精的纱布代替导电糊;复律次数超过3次或导电糊干后应重新再涂C.对于安置起搏器的病人,不要将电极板直接放于起搏器上D.给每块置于病人胸部的电极板施加约10kg 左右的力量,使电极板与胸壁保持最大面积的接触E.应连续清场3次,以确保操作者本人和旁人的安全【ABCDE】7.中国古代对急症最早最突出的论著是(AB)A.春秋战国的《黄帝内经》B.汉代的《神农本草经》C。
自考急救复习题自考急救复习题急救是一项非常重要的技能,它可以帮助我们在紧急情况下保护自己和他人的生命。
而在自考中,急救也是一个重要的考试科目。
下面,我将为大家整理一些急救复习题,希望能够帮助大家更好地备考。
1. 什么是急救?急救是指在紧急情况下,通过适当的措施和方法,对伤病者进行紧急救治的过程。
急救的目的是保护生命、减轻痛苦、防止病情恶化。
2. 在急救过程中,最重要的是什么?在急救过程中,最重要的是确保自己和伤病者的安全。
在进行急救时,要时刻注意周围环境,避免二次伤害。
3. 骨折是怎么回事?怎么进行急救?骨折是指骨头的断裂或破裂。
急救时,首先要保持伤病者的安静,避免移动受伤部位。
然后,用固定物(如木板、纸板等)固定骨折处,以减轻疼痛和避免进一步损伤。
最后,送伤病者到医院进行进一步治疗。
4. 如果遇到心脏骤停,应该怎么做?心脏骤停是一种严重的急救情况,需要立即进行心肺复苏。
首先,确认患者是否没有呼吸、没有心跳。
然后,立即开始心肺复苏,进行胸外按压和人工呼吸。
在等待救护车到来之前,要不断进行心肺复苏,直到患者恢复意识或救护车到达。
5. 如果遇到中暑,应该怎么处理?中暑是由于长时间暴露在高温环境下,导致体内水分和电解质失衡而引起的。
急救时,首先要将中暑者移到阴凉处,保持通风。
然后,给予中暑者足够的水分,可以用湿毛巾擦拭身体,降低体温。
如果病情严重,应及时送医院治疗。
6. 急救箱里应该准备哪些物品?急救箱是进行急救的必备工具。
它应该包括消毒药品、绷带、创可贴、止血带、口罩、手套等。
另外,根据实际情况,还可以准备一些常用药品,如退烧药、止痛药等。
7. 在进行急救时,有哪些原则需要遵守?在进行急救时,需要遵守以下原则:- 先保护自己的安全,再进行急救。
- 根据伤病情况,采取适当的急救措施。
- 确保伤病者的呼吸道通畅。
- 尽量不要移动伤病者,以免造成二次伤害。
- 在急救过程中,要保持冷静,不要慌张。
急救是一项需要技巧和经验的工作,通过不断的学习和实践,我们可以提高自己的急救能力。
糖尿病酮症酸中毒: 是糖尿病人在严重应激状态下,由于体内胰岛素缺乏,胰岛素拮抗激素增加,引起糖和脂肪代谢紊乱,以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要改变的临床综合征。
诱因:1.★感染:感染是最常见的诱因2.★胰岛素突然减量或治疗中断3.★应激:如心肌梗塞、外伤、手术、麻醉、妊娠分娩、精神刺激等4.★饮食失调或胃肠疾患:过多高糖或高脂肪食物、酗酒、呕吐、腹泻、高热等症状:一般2-4天内发病,原有糖尿病症状加重,可出现恶心、呕吐、腹痛、嗜睡、意识模糊、昏迷等体征:失水征,Kussmaul呼吸,呼气有烂苹果味,甚至血压下降、休克腹痛相当常见且常为首发症状,有触痛,肠鸣音减弱或消失,可伴肌紧张,极易漏诊误诊实验室检查:血糖:明显升高,多为16.7-33.3mmol/L 血酮体:>4.8mmol/L,有时可达28.8mmol/L 血气分析:PH下降,代谢性酸中毒。
血钾:早期可正常或偏低,少尿时可升高尿糖及尿酮:强阳性★补液,纠正电解质及酸碱失衡:1.补液:若血压正常或偏低,血钠小于150 mmol/L,静脉输入生理盐水。
发生休克者,还应适当补充胶体。
若血压正常,血钠高于或等于150 mmol/ L或伴有高渗状态,可开始就用低渗液。
血糖降至13.9mmol/L以下,改用5%葡萄糖液。
★补液,纠正电解质及酸碱失衡:1、补液按先快后慢的原则:开始1~2h输入0.9%NS1000~2000ml 头4个小时补充总量的1/3 头8-12个小时补充总量的2/3,其余的量在24-48小时内补足补液同时应注意评估患者心功能及尿量途径:以静脉途径为主,辅以胃肠内补液(神清者可直接饮水,昏迷者用鼻饲)2.胰岛素的应用:小剂量静脉滴注--具有简单、易行,较少发生低血糖、低血钾、脑水肿等优点静脉滴注:每小时胰岛素用量0.1u/Kg (即5~7u/h)用50uRI+0.9%NS500ml以1ml/min; 40uRI+0.9%NS40ml ;血糖降至13.9mmol/L时,改为皮下注射或5%葡萄糖500ml 加6-12u RI(即1uRI:2-4g葡萄糖)静脉注射3.补液,纠正水电解质紊乱:纠正酸中毒补钾一般在补液和胰岛素治疗的同时进行。
急救护理学_自考笔记自考资料科目:急救护理学名词解释题目录1.1(急救护理学 1.2(院前急救1.3(医院急诊科 1.4(重症加强治疗病房1.5(急救医疗服务体系2.1(院前急救2.2(院前急救的运行方式2.3(急救半径2.4(反应时间3.1.分诊4.1(稽留热4.2(弛张热4.3(间歇热4.4(抽搐4.5(昏迷4.6(腹痛4.7(发热6.1(心肺脑复苏 6.2(心脏性猝死 6.3(心脏骤停6.4(脑复苏6.5(无脉性室性心动过速6.6(高级生命支持 6.7(延续生命支持 6.8(基础生命支持7.1(灾难医学7.2(灾难救援医学 7.3(灾难救援护理 8.1(低血容量性休克 8.2(过敏性休克8.3(心源性休克 8.4.休克9.1(水中毒9.2(低血钙症9.3(高钙血症9.4(代谢性酸中毒 9.5(代谢性碱中毒 9.6(呼吸性酸中毒 9.7(呼吸性碱中毒10.1(复合伤10.2(“黄金一小时” 10.3(代偿性抗炎反应综合征(CARS)10.4(连枷胸10.5(大量血胸 10.6.多发性创伤12.1(急性中毒12.2(反跳12.3(中间综合征13.1(心力衰竭13.2(缺血性脑卒中13.3(上消化道出血13.4(急性重症胆管炎13.5(急性胰腺炎13.6(急性肾衰竭13.7(糖尿病酮症酸中毒13.8(急性呼吸衰竭13.9(急性心力衰竭14.1(脓毒症14.2.脓毒性休克。
14.3.多器官功能障碍综合征名词解释题答案1.1(急救护理学是以现代医学科学、护理学理论为基础,研究各类急性病、急性创伤、慢性疾病急性发作以及危重病人抢救与护理的一门综合性应用学科。
1.2(院前急救是指急危重症病人进入医院前的医疗救护,包括呼救、现场初步复苏、途中监护和安全运送。
1.3(医院急诊科是接收、处理日常急诊就诊,以及对院外转送的急诊危重病人进行院内救治的重要场所。
简答题目录1.1(简述急救护理学的重要作用。
1.2(简述急救医疗总体规划的内容及目的。
《急救护理学》2024年自考模拟试题及答案11.患者因药物过敏导致过敏性休克,急救时首选的药物是:患者因药物过敏导致过敏性休克,急救时首选的药物是:A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.苯海拉明答案:B2.急性重症哮喘患者急救时,应首选的药物是:急性重症哮喘患者急救时,应首选的药物是:A.大剂量抗生素B.支气管扩张剂C.镇静剂D.利尿剂答案:B3.急性心梗患者溶栓治疗的最佳时间窗是:急性心梗患者溶栓治疗的最佳时间窗是:A.发病后3小时内B.发病后6小时内C.发病后12小时内D.发病后24小时内答案:A4.急性重症哮喘患者急救时,应优先使用的药物是:急性重症哮喘患者急救时,应优先使用的药物是:A.大剂量抗生素B.支气管扩张剂C.镇静剂D.利尿剂答案:B5.对于急性脑卒中患者,下列哪项急救措施是错误的:对于急性脑卒中患者,下列哪项急救措施是错误的:A.立即进行头颅CT检查明确梗死部位B.对所有患者均应使用降压药控制血压C.保持呼吸道通畅,防止窒息D.尽快明确脑卒中类型(出血性或缺血性)答案:B6.电击伤患者急救时,应首先:电击伤患者急救时,应首先:A.使用强心剂增强心脏功能B.迅速切断电源,确保患者安全C.对伤口进行包扎处理D.给予患者大量饮水以稀释体内电流答案:B7.在急救现场,对于意识丧失的患者,首先应评估的是:在急救现场,对于意识丧失的患者,首先应评估的是:A.伤口情况B.呼吸和循环状态C.神经系统功能D.肝肾功能答案:B8.对于淹溺患者的急救,下列哪项措施是错误的:对于淹溺患者的急救,下列哪项措施是错误的:A.迅速将患者救出水面B.清除口鼻内泥沙和呕吐物C.倒挂控水以促进水分排出D.对心跳呼吸骤停者立即行心肺复苏答案:C9.急性心衰患者急救时,应首先采取的措施是:急性心衰患者急救时,应首先采取的措施是:A.使用洋地黄类药物增强心肌收缩力B.迅速利尿,减少体液潴留C.给予大剂量升压药提高血压D.给予患者镇静剂以缓解焦虑答案:B10.急性上消化道出血患者止血后,应特别注意:急性上消化道出血患者止血后,应特别注意:A.立即进食以补充营养B.观察有无再次出血迹象C.使用大剂量抗生素预防感染D.立即进行手术治疗答案:B11.急性脑卒中患者急救时,应首先:急性脑卒中患者急救时,应首先:A.给予降压药控制血压B.立即进行头颅CT检查C.使用溶栓药物溶解血栓D.纠正水电解质紊乱答案:B12.患者车祸后四肢骨折,急救时应优先:患者车祸后四肢骨折,急救时应优先:A.给予患者止痛药B.固定骨折部位C.转运至医院D.对伤口进行包扎处理答案:B13.患者因急性肝衰竭导致肝性脑病,急救时应优先处理的是:患者因急性肝衰竭导致肝性脑病,急救时应优先处理的是:A.纠正低蛋白血症B.降低颅内压,防止脑疝C.使用大剂量肝保护药物D.立即进行肝移植手术答案:B14.关于急性中毒的急救,下列哪项是正确的:关于急性中毒的急救,下列哪项是正确的:A.对所有中毒患者均应进行洗胃处理B.迅速脱离中毒现场,保持呼吸道通畅C.使用特效解毒剂前无需明确中毒物质D.中毒患者均应使用利尿剂促进毒物排出答案:B15.在院前急救中,对于创伤患者的首要处理原则是:在院前急救中,对于创伤患者的首要处理原则是:A.详细询问病史B.立即转运至医院C.救治生命,减轻伤残D.等待专业救援人员答案:C16.对于急性心梗患者,下列哪项急救措施是错误的:对于急性心梗患者,下列哪项急救措施是错误的:A.立即卧床休息B.给予硝酸甘油舌下含服C.对所有患者均使用溶栓药物(不考虑禁忌症和适应症)D.尽快行冠状动脉造影及介入治疗答案:C17.急性上消化道出血患者急救时,应首选的止血措施是:急性上消化道出血患者急救时,应首选的止血措施是:A.使用大剂量止血药B.立即进行手术治疗C.迅速建立静脉通道,补充血容量D.给予患者预防性抗生素治疗答案:C18.患者因急性肾衰竭导致高钾血症,急救时应立即采取的措施是:患者因急性肾衰竭导致高钾血症,急救时应立即采取的措施是:A.使用大剂量利尿剂B.给予低钾饮食C.进行血液透析治疗D.使用钙剂降低血钾浓度答案:C19.急性呼吸衰竭患者使用呼吸机辅助呼吸时,应监测的指标是:急性呼吸衰竭患者使用呼吸机辅助呼吸时,应监测的指标是:A.血压B.血糖C.动脉血气分析D.电解质答案:C20.患者突发呼吸窘迫综合征,急救时应立即:患者突发呼吸窘迫综合征,急救时应立即:A.使用大剂量抗生素预防感染B.给予高浓度氧气吸入C.给予患者镇静剂以减轻症状D.转运至医院再处理答案:B21.对于急性心梗患者,下列哪项不是急救时的常规处理:对于急性心梗患者,下列哪项不是急救时的常规处理:A.卧床休息B.给予硝酸甘油舌下含服C.对所有患者均使用洋地黄类药物(不考虑心率和心功能情况)D.监测生命体征答案:C22.患者突发脑出血,急救时应立即进行的处理是:患者突发脑出血,急救时应立即进行的处理是:A.使用甘露醇降低颅内压B.给予升压药提高血压C.给予止血药控制出血D.立即进行手术治疗答案:A23.急性呼吸衰竭患者急救时,应优先采取的措施是:急性呼吸衰竭患者急救时,应优先采取的措施是:A.使用呼吸机辅助呼吸B.给予大剂量抗生素C.纠正低氧血症和高碳酸血症D.给予镇静剂以缓解焦虑答案:C24.急性脑卒中患者急救时,对于颅内压增高的处理,应首选:急性脑卒中患者急救时,对于颅内压增高的处理,应首选:A.使用大剂量降压药B.使用甘露醇等脱水剂C.给予镇静剂以缓解焦虑D.立即进行手术治疗答案:B25.对于急性重症胰腺炎患者,急救时应禁忌:对于急性重症胰腺炎患者,急救时应禁忌:A.禁食、禁水B.使用止痛药C.给予抗生素预防感染D.立即进行手术治疗(在未经充分准备的情况下)答案:D26.对于急性中毒患者,急救时应首先:对于急性中毒患者,急救时应首先:A.使用特效解毒剂B.清除毒物,减少吸收C.给予抗生素预防感染D.使用利尿剂促进毒物排出答案:B27.患者突发窒息,急救时应避免:患者突发窒息,急救时应避免:A.开放气道,清除呼吸道异物B.给予氧气吸入C.盲目进行胸外按压D.尽快转运至医院答案:C28.急性心梗患者溶栓治疗后,应密切监测的是:急性心梗患者溶栓治疗后,应密切监测的是:A.血压B.血糖C.凝血功能D.电解质答案:C29.急性脑卒中患者溶栓治疗前,必须进行的检查是:急性脑卒中患者溶栓治疗前,必须进行的检查是:A.头颅CTB.头颅MRIC.心电图D.肝肾功能检查答案:A30.急性脑卒中患者急救时,应优先处理的是:急性脑卒中患者急救时,应优先处理的是:A.高血压B.高血糖C.呼吸道梗阻D.电解质紊乱答案:C31.患者因药物过敏导致过敏性休克,急救时除使用肾上腺素外,还应:患者因药物过敏导致过敏性休克,急救时除使用肾上腺素外,还应:A.给予大剂量抗生素B.立即进行手术治疗C.开放气道,保持呼吸道通畅D.使用利尿剂促进药物排出答案:C32.患者突发心跳呼吸骤停,进行心肺复苏时,胸外按压的频率应为:患者突发心跳呼吸骤停,进行心肺复苏时,胸外按压的频率应为:A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案:C33.患者突发窒息,急救时应采取的体位是:患者突发窒息,急救时应采取的体位是:A.平卧位B.侧卧位C.俯卧位D.头低脚高位答案:B(注:实际急救中可能根据具体情况调整,但侧卧位有助于保持呼吸道通畅)34.在急救现场,对于疑似颈椎骨折的患者,搬运时应特别注意:在急救现场,对于疑似颈椎骨折的患者,搬运时应特别注意:A.保持患者头部固定B.快速搬运至担架C.让患者自行活动颈部D.使用软枕垫高患者头部答案:A35.急性重症哮喘患者急救时,应避免使用的药物是:急性重症哮喘患者急救时,应避免使用的药物是:A.支气管扩张剂B.镇静剂(如患者已出现严重呼吸困难)C.激素类药物D.吸氧答案:B(注:在患者已出现严重呼吸困难时,使用镇静剂可能加重呼吸衰竭)36.对于急性心梗患者,急救时应立即:对于急性心梗患者,急救时应立即:A.给予止痛药B.卧床休息,减少心肌耗氧C.使用大剂量溶栓药物D.立即进行手术治疗答案:B37.对于急性心梗患者,溶栓治疗的最佳时间窗是:对于急性心梗患者,溶栓治疗的最佳时间窗是:A.发病后1小时内B.发病后3小时内C.发病后6小时内D.发病后12小时内答案:C(注:具体溶栓时间窗可能因患者情况和医疗条件而异,但6小时内为常用时间窗)38.对于电击伤患者,急救时应首先:对于电击伤患者,急救时应首先:A.使用强心剂B.切断电源,确保患者安全C.给予抗生素预防感染D.使用利尿剂促进毒物排出答案:B39.在急救现场,对于创伤性出血患者,首要的急救措施是:在急救现场,对于创伤性出血患者,首要的急救措施是:A.详细询问病史B.立即止血C.转运至医院D.给予抗生素预防感染答案:B40.在急救现场,对于疑似脑出血的患者,应禁忌使用的药物是:在急救现场,对于疑似脑出血的患者,应禁忌使用的药物是:A.降压药B.脱水剂C.镇静剂(在患者烦躁不安时)D.止血药(在无脑实质出血证据时)答案:D(注:同前,假设无脑实质出血证据)41.急性上消化道出血患者急救时,应禁忌:急性上消化道出血患者急救时,应禁忌:A.使用止血药B.建立静脉通道C.口服止血药物(如患者意识不清或无法配合时)D.监测生命体征答案:C(注:在患者意识不清或无法配合时,口服止血药物可能导致窒息)42.急性呼吸衰竭患者使用呼吸机辅助呼吸时,应设置的参数是:急性呼吸衰竭患者使用呼吸机辅助呼吸时,应设置的参数是:A.呼吸频率与患者自主呼吸频率相同B.潮气量尽可能大以保证充足通气C.吸氧浓度越高越好D.根据患者病情和血气分析结果调整答案:D43.在急救现场,对于疑似气胸的患者,应采取的体位是:在急救现场,对于疑似气胸的患者,应采取的体位是:A.平卧位B.半卧位C.患侧卧位D.健侧卧位答案:B(注:半卧位有助于呼吸和胸腔引流)44.患者车祸后怀疑有脊柱骨折,急救搬运时应采用:患者车祸后怀疑有脊柱骨折,急救搬运时应采用:A.一人抱持法B.两人抬杠法C.三人搬运法D.四人抬运法(或平托法)答案:D(注:实际操作中可能根据人员情况和患者伤情调整,但平托法可减少对脊柱的二次损伤)45.对于急性重症胰腺炎患者,急救时应禁忌使用的药物是:对于急性重症胰腺炎患者,急救时应禁忌使用的药物是:A.抗生素B.止痛药(在未经充分评估时)C.抑制胰酶分泌的药物D.补液和电解质平衡调整答案:B(注:在未经充分评估时,盲目使用止痛药可能掩盖病情)46.急性上消化道出血患者,若出血量较大,急救时应首选的输血制品是:急性上消化道出血患者,若出血量较大,急救时应首选的输血制品是:A.新鲜血浆B.红细胞悬液C.血小板制剂D.冷沉淀答案:B47.急性心梗患者溶栓治疗后,应密切监测的并发症是:急性心梗患者溶栓治疗后,应密切监测的并发症是:A.心律失常B.出血C.心力衰竭D.过敏反应答案:B48.急性心衰患者急救时,应首选的药物是:急性心衰患者急救时,应首选的药物是:A.利尿剂B.洋地黄类药物C.血管扩张剂D.镇静剂答案:A49.急性脑卒中患者急救时,若怀疑颅内压增高,应禁忌使用的药物是:急性脑卒中患者急救时,若怀疑颅内压增高,应禁忌使用的药物是:A.脱水剂B.降压药C.镇静剂D.止血药(在无脑实质出血的情况下)答案:D(注:此题假设患者无脑实质出血,故止血药非必要且可能增加颅内压)50.对于淹溺患者,急救时应首先关注的是:对于淹溺患者,急救时应首先关注的是:A.清除口鼻内异物和保持呼吸道通畅B.立即进行胸外按压C.给予抗生素预防感染D.使用利尿剂促进水分排出答案:A51.对于淹溺患者,急救时应首先:对于淹溺患者,急救时应首先:A.控水B.清除口鼻内异物C.给予氧气吸入D.使用强心剂答案:B52.在急救现场,对于大动脉出血的患者,应迅速采取的止血方法是:在急救现场,对于大动脉出血的患者,应迅速采取的止血方法是:A.指压止血法B.加压包扎止血法C.止血带止血法D.填塞止血法答案:C(注:大动脉出血情况危急,需迅速控制,止血带可快速有效止血)53.对于急性中毒患者,若已明确毒物种类,应首选的解毒方法是:对于急性中毒患者,若已明确毒物种类,应首选的解毒方法是:A.使用特效解毒剂B.洗胃C.利尿排毒D.对症治疗答案:A54.对于淹溺导致呼吸心跳骤停的患者,应采取的急救措施是:对于淹溺导致呼吸心跳骤停的患者,应采取的急救措施是:A.立即倒水B.等待自然恢复C.心肺复苏D.给予抗生素预防感染答案:C55.急性呼吸衰竭患者使用呼吸机辅助呼吸时,应特别注意的并发症是:急性呼吸衰竭患者使用呼吸机辅助呼吸时,应特别注意的并发症是:A.呼吸机相关性肺炎B.气压伤C.氧中毒D.以上都是答案:D56.急性上消化道出血患者,若出血量大且持续,应考虑采取的急救措施是:急性上消化道出血患者,若出血量大且持续,应考虑采取的急救措施是:A.立即手术治疗B.输血和补液C.使用止血药D.禁食禁水答案:B57.急性心力衰竭患者急救时,首选的给药途径是:急性心力衰竭患者急救时,首选的给药途径是:A.口服B.肌肉注射C.静脉注射D.皮下注射答案:C58.急性上消化道出血患者,若出血停止后再次出现黑便,应考虑:急性上消化道出血患者,若出血停止后再次出现黑便,应考虑:A.出血已完全停止B.出血可能仍在继续C.患者已康复D.无需特殊处理答案:B59.在急救现场,对于疑似颅脑损伤的患者,应首先进行的评估是:在急救现场,对于疑似颅脑损伤的患者,应首先进行的评估是:A.患者的生命体征B.患者的意识状态和瞳孔变化C.患者的肢体活动和感觉D.患者的受伤部位和伤口情况答案:B(注:意识状态和瞳孔变化是评估颅脑损伤严重程度的重要指标)60.患者因车祸导致大量失血,首选的止血方法是?患者因车祸导致大量失血,首选的止血方法是?A.直接压迫伤口B.绷带包扎C.止血带止血D.使用止血药物答案:A61.在急救现场,对于气胸且呼吸困难的患者,应采取的急救措施是:在急救现场,对于气胸且呼吸困难的患者,应采取的急救措施是:A.立即手术治疗B.穿刺排气(在医疗条件有限时可作为紧急处理)C.给予抗生素预防感染D.使用呼吸机辅助呼吸答案:B(注:此为紧急处理措施,具体需根据医疗条件判断)62.关于急性中毒的急救处理流程,下列哪项是正确的?关于急性中毒的急救处理流程,下列哪项是正确的?A.立即洗胃-转运至医院-评估病情-对症治疗B.评估病情-立即洗胃-对症治疗-转运至医院C.转运至医院-评估病情-立即洗胃-对症治疗D.评估病情-对症治疗-立即洗胃-转运至医院(注:此选项逻辑上不合理,但为保持选项数量一致而列出,实际应选择最接近正确的选项)更正后的正确选项描述:评估病情-(根据毒物及患者情况决定是否)立即洗胃-对症治疗-(必要时)转运至医院答案依据原选项给出:由于需要选择最接近的选项,故答案选择描述中相对更合逻辑的选项,尽管它也不完全准确。
自考急救护理学重点1. 急救护理学概述急救护理学是一门涉及急救理论与技能的学科,旨在培养具备基本急救知识和技能的医学专业人才。
其主要内容包括急救护理的原则和步骤、常见急症的处理、急救设备的使用等。
2. 基本急救知识2.1 呼叫急救在遇到急救情况时,及时呼叫急救人员是至关重要的。
正确拨打急救电话,如120,描述清楚事发地点和紧急情况,可以帮助急救人员更快地到达现场。
2.2 初步评估初步评估是确定患者状况和采取相应急救措施的第一步。
包括判断患者是否有意识、是否呼吸、是否有重大出血等。
2.3 基本生命支持基本生命支持是指在没有专业急救设备的情况下,通过一系列的急救措施,保持患者的生命功能,包括心肺复苏、人工呼吸等。
2.4 感染控制在急救护理过程中,需要注意感染的控制。
保持手部清洁,使用口罩、手套等个人防护装备,避免交叉感染。
3. 常见急症处理3.1 心脏病突发急症心脏病突发急症包括心肌梗死、心脏骤停等,需要通过心肺复苏等紧急措施来保证患者的生命安全。
3.2 中风急症处理中风是一种常见的急性脑血管病,早期发现和及时处理对减少脑损伤至关重要。
常用急救措施包括保持呼吸通畅、保持循环、控制出血等。
3.3 创伤处理创伤包括外伤、骨折等。
在急救过程中,应当妥善处理伤口、止血,并保持患者的稳定。
3.4 恶性肿瘤急症处理恶性肿瘤急症包括肿瘤出血、肿瘤堵塞、肿瘤破溃等,需要及时采取相应的急救措施,以防止患者病情恶化。
4. 急救设备的使用急救设备是进行急救护理过程中不可或缺的工具。
常见的急救设备包括心电监护仪、自动体外除颤器、氧气瓶等。
了解这些设备的使用方法和操作技巧对有效进行急救是非常重要的。
5. 急救护理技能培训为了提高急救的效果和护理质量,进行急救护理技能培训是必不可少的。
通过模拟实战训练,培养人员的反应能力和应对紧急情况的能力。
6. 急救护理在日常生活中的应用除了在医疗机构中进行急救护理外,急救护理的知识和技能还可以应用于日常生活中,例如处理突发疾病、伤害等。
名词解释:1.急救护理学是以现代医学科学、护理学理论为基础,研究各类急性病、急性创伤、慢性疾病急性发作以及危重病人抢救与护理的一门综合性应用学科。
2.院前急救是指在医院之外的环境中对各种危机生命的急症、创伤、中毒、灾难事故的伤病者进行现场救妒、转运及途中救护的统称,是急救医疗服务体系中的首要环节和重要组成部分。
3.医院急诊科是接收、处理日常急诊就诊,以及对院外转送的急诊危重病人进行院内救治的重要场所。
4.,重症加强治疗病房是以救治急危重症病人为中心的医疗组织形式,是急救医疗服务系统的重要部分,也是收治危重病人的主要场所之一。
5.急救医疗服务体系是由院前急救,院。
内急诊科诊治、重症加强治疗病房和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。
6。
院前急救的运行方式是指“120”受理电话,出动救护车,现场急救,途中监护下合理转送分流。
7.急救半径是指急救单位执行院外急救服务所覆盖的区域半径,缩小急救半径是急救单位能快速到达现场的重要条件之二,理想的急救半径是5~7公里。
8.反应时间是急救中心接到呼救电话至急救车到达现场的时间。
反应时间的长短是判断院前急救服务功能重要的综合指标之一,理想的是钟。
急诊分诊:是指快速对急诊病人进行分类一确定治疗或进一步处理的优先次序的过程9、分诊最简单的表述就是分类,是急救部门根据病人的分类和分级来决定医疗优先秩序的一种方法。
目标是在正确的时间、正确的地点对正确的病人实施正确的医疗帮助。
1集中式单元布局:是指将急诊所有资源集中在一起的布局设计,即要求急诊的各个诊断和治疗区域集中分布在相近的平面或立体的区域内2急诊分诊:是指快速对急诊病人进行分类一确定治疗或进一步处理的优先次序的过程3初级分诊:是通过简单而快速的评估来识别和帅选出那些明星需要紧急干预的病人,4二级分诊:是通过收集更多的细节信息,测量客观的生命体征和相关检查来评估那些看起来较稳定的病人5三级分诊:是指病人在等候就诊时监测病人的情况,当有证据显示病人的病情改变时重新进行分诊10发热:是指病理性体温升高,由致热源使体温调节中枢的调定点上移而引起,是临床上最常见的症状。
(6)搬运及医护的一致性。
3.广州模式、重庆模式、上海模式、北京急救中心。
4.通气、止血、包扎、固定、搬运。
第三章1.预检分诊制度、急诊室工作制度、首诊负责制度、急诊抢救室制度、急诊留观察制度、急诊监护室工作制度。
2.预检分诊处、急诊诊断室、急诊监护室、观察室、综合检查室。
第四章(一)名词解释1.将导管插入右心房或在靠近右心房的上、下腔静脉处所测得参考答案第一章1.2.3.B第二章(一)单选题1.D2.D3.C4.D5.C6.C(二)简答题1.(1)社会性强、随机性强;(2)时间紧急;(3)流动性大;(4)急救环境条件差(5)病种多样复杂;(6)以对症治疗为主;(7)体力强度大。
2.(1)先复苏后固定;(2)先止血后包扎;(3)先重伤后轻伤;(4)先救治后运送;(5)急救及呼救并重;(6)搬运及医护的一致性。
3.广州模式、重庆模式、上海模式、北京急救中心。
4.通气、止血、包扎、固定、搬运。
第三章1.预检分诊制度、急诊室工作制度、首诊负责制度、急诊抢救室制度、急诊留观察制度、急诊监护室工作制度。
2.预检分诊处、急诊诊断室、急诊监护室、观察室、综合检查室。
第四章(一)名词解释1.将导管插入右心房或在靠近右心房的上、下腔静脉处所测得的压力称为中心静脉压。
2.是各种原因引起肺通气过度,使二氧化碳排出过多,导致2下降,血升高的临床情况。
3.是指各种原因引起的体内酸性物质产生过多或排泄减少或碱性物质丢失过多而造成的一种临床表现。
(二)单选题1.C23. C4. D5. C6. C(三)答题要点(1)注意安全,接好地线;(2)胸前综合导联所描记的心电图的分析;(3)按照电极时注意事项;(4)仪器出现故障时的处理;(5)分析心电监护干扰的原因。
第五章(一)名词解释1.通过机械、生理和药理学方法来恢复心搏、呼吸停止病人生命体征的急救医疗措施,是急诊医学最重要的组成部分。
2.又称心源性猝死,是指心脏有效收缩和泵血功能突然停止而导致循环中断。
自考《急救护理学》复习题及答案2022试题1危重病人的救护心脏骤停A型题1. 复苏中采取维持血压,低温,镇痉,脱水等措施是针对(C )A. 维持有效呼吸B. 保护肾功能C. 脑复苏D. 处理酸中毒及水电解质紊乱E. 以上都不是2.下列哪种心律失常采用同步电复律(C )A. 阵发性室上性心动过速B. 房颤C. 心室颤动D. 房扑E. 房室传导阻滞3.不宜做电复律的情况有(E )A. 房颤发生半年B. 房颤患者行二尖瓣置换术后6周C. 洋地黄中毒引起的室颤D. 持续时间较久的室上速E. 房颤,心肌损害明显,左心房明显扩大4.安装起搏器术后护理不正确的是(D )A. 心电图、血压监护24~48hB. 术后卧床1~3dC. 与起搏器同侧的上肢避免过分外展与上举D. 起搏器电极导管脱出,应立即往里送E. 临时起搏器安置时间一般为7~10d5下列操作不正确的是(E )A. Sternum电极板置于胸骨右缘2~3肋间B. Apex. 左腋前线5肋间C. 首次电复律室颤可用200~400JD. 室扑用非同步电复律E. 阵发性室上性心动过速用非同步电复律6.电复律操作中叙述错误的是(C )A. 患者平卧于木板床上B. 两电极板距离大于10cmC. 用盐水纱布擦湿两极间皮肤D. 室颤患者一日内可电复律3次以上E. 复律时立即进行心电监测7.下列哪种情况可采用人工气道(C )A. 喉头水肿B. 颈椎骨折和脱位C. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭D. 下呼吸道分泌物引起的气道堵塞E. 有主动脉瘤压迫或侵犯气管8.气管插管时应向套囊内注空气约(B )mlA. 1~3B. 3~5C. 5~7D. 7~9E. 以上都不是9.机械通气时,氧的吸入浓度一般从(C )%开始A. 20~40B. 40~60C. 60~80D. 80~100E. 100~12010.下列哪项不是机械通气的禁忌症(E )A. 呼吸道梗阻B. DICC. 肺大疱D. 循环衰竭E. 心胸大手术后11.心肺复苏时,判断及评价呼吸的时间不得超过DA.5sB.6sC.8sD.10sE.15s12.小儿心肺复苏过程与成人相似,但其胸廓按压幅度要小于成人,婴幼儿按压幅度为BA.0-1cmB.1-2cmC.2-3cmD.3-4cmE.4-5cm13.心肺复苏基础生命支持的内容包括CA. 保持呼吸道通畅、恢复循环、脑复苏B. 人工呼吸、恢复循环、药物治疗C. 恢复循环、开放气道、人工呼吸、D. 保持气道通畅、人工呼吸、电除颤E. 开放气道、恢复循环、药物治疗14.心脏骤停最主要的病因是DA. 心肌病B. 急性心肌炎C. 主动脉瓣狭窄D. 冠心病及其并发症E. 溺水15.心室纤颤最常见的病因是BA. 休克B. 急性心肌梗死C. 心肌病D. 心脏瓣膜病E. 预激综合征16.非同步电复律适用于CA. 心房扑动B. 心房颤动C. 心室纤颤D. 室上性心动过速E. 室性心动过速17.心跳、呼吸骤停时心电图表现可为EA. 心房扑动B. 二度房室传导阻滞C. 房性心动过速D. 病理性Q波E. 心室纤颤18.患者男性,70岁。
自考护理本科急救护理急救护理是指在出现急性疾病、心肺停止等状况下,通过一系列紧急措施来保护和挽救患者生命的一门综合性护理学科。
急救护理是护士的一项重要技能,对于护士而言,熟练掌握急救护理的知识和技能非常重要。
下面我将介绍一下自考护理本科急救护理的一些基本知识。
首先,急救护理的基本原则是“急、准、稳、痛”。
急是指快速地进行抢救,争取时间,因为时间就是生命。
准是指准确地判断患者的病情,采取合理的抢救措施。
稳是指在抢救过程中,尽量避免不必要的挤压和摇晃,保持患者的稳定状态。
痛是指在急救过程中,应尽量减少患者的疼痛感。
其次,急救护理的内容包括心肺复苏、创伤急救、中毒急救等。
心肺复苏是指在心脏骤停或呼吸停止时,通过人工方法进行心脏按压和人工呼吸,挽救生命。
而创伤急救是指在意外伤害或突发事件导致患者受伤时,通过快速、准确的处理措施,预防和减轻伤害的发生。
中毒急救是指在遇到中毒病例时,通过尽快清除或封闭毒物的途径,减少毒素的吸收和传播,从而挽救患者的生命。
然后,急救护理还需要熟悉急救设备的使用。
急救设备如自动体外除颤器、吸氧设备等,在急救过程中发挥着重要的作用。
护士需要掌握这些设备的使用方法,以提供有效的急救护理。
另外,急救护理还需要具备良好的沟通能力和心理支持能力。
在急救过程中,护士需要与患者和家属进行有效的沟通,理解患者的需求和情绪。
同时,护士还需要给予患者和家属相应的心理支持,帮助他们度过危险的阶段。
最后,急救护理还需要不断学习和更新知识。
急救技术和护理理念都在不断发展和更新,护士需要不断学习新知识,提升自己的专业水平。
总而言之,急救护理是护士必需的一项重要技能。
通过掌握急救护理的基本知识和技能,护士能够在紧急情况下快速、准确地进行抢救,挽救生命。
希望自考护理本科的学生们能够注重急救护理的学习,并将所学应用到实际工作中,为患者提供更好的护理服务。
急救护理学名词解释1急救护理学:是以挽救病人生命,提高抢救成功率,促进病人康复,减少伤残率,提高生命质量为目的,以现代医学科学,护理学专业理论为基础,研究危急重症病人抢救,护理和科学管理的一门综合应用学科.2院前救护:是指急危重病人进入医院前的急救护理,研究包:院前救护理论与技术的研究.3院内急诊救护:是指院内急诊科的医护人员接受各种急诊病人,对其进行抢救治疗和护理,并根据病情变化,对病人作出出院,留院观察,立即手术,收住专科病房或收住重症监护治疗病房的决定.4ICU:是指专业医护人员将各类危重病人集中管理,应用现代化的医疗设施和先进的临床检测技术对病人进行严密的监护,有力的治疗和护理,从而使病人能度过危险期,为康复奠定基础,提高危重病人的抢救成功率和治疗率.5反应时间:是指急救中心(站)接到呼救电话至救护车抵达现场所需要的时间。
6平均反应时间:是指急救中心(站)在本区域内历次反应时间的平均值,也是评价急救中心(站)院前急救服务质量的重要指标之一.7BLS:是指当病人突然发生心搏,呼吸停止时,在缺少器械,药物的现场,可进行简单的人工通气和心脏按压对病人实施心肺复苏.BLS步骤:A为气道,即开放气道;B为呼吸,即口对口或口对鼻人工呼吸;C为血液循环,即胸外心脏按压.8ALS:指对心脏,呼吸骤停病人实施BLS,进行初步复苏后或有条件情况下,利用急救医疗器械和急救技术,建立和维持可靠的人工气道通气和维持血液循环,包括氧疗和药物治疗.ALS的步骤:A为建立可靠的人工气道通气,采用气管内插管,活瓣面罩呼吸,环甲膜穿刺等技术,给予有效氧吸入;B为人工循环,应用机械胸外心脏按压,心电监护,心脏电除颤或开胸心脏按压术C为开放静脉通道,应用药物治疗.9首诊医生:凡是第一个接待急诊就诊病人的科室和医生为首诊科室或首诊医生10急诊分诊:是根据病人的主诉,主要症状和体征进行初步判断,分清疾病的轻重缓急及隶属专科,以便安排救治程序及指导专科就诊的技术11医院感染:凡是住院病人和医院职工,因在医院期间遭受感染而引发的任何显示症状的疾病,不管受害对象在医院期间是否出现症状,均应称为医院感染12中心静脉压:代表右心房和上下腔静脉胸腔段的压力,为5~12cmH2O13内生肌酐清除率:指肾脏在单位时间内将若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除的能力14内源性感染:又称自身感染,是指ICU病人自身存在的细菌引起的感染15外源性感染:又称交叉感染,通常是指病原体来自与病人体外,如其他病人或医院中工作人员,医院环境中存在的细菌,以及未彻底消毒灭菌或污染的医疗器械,血液,血液制品及生物制品等16母婴感染:是指在分娩过程中胎儿经胎盘或产道所发生的感染17定植:是指正常菌群和各种病原菌经常从各种环境进入人体,并在其能适应的部位和组织中生存下来,进而继续生长繁殖18头痛:主要指自眉弓以上额,顶,颞及枕部范围的疼痛19胸痛:是一个不可忽视的急性症状,也是常见的护理问题.多由胸部外伤或其他内脏疾病所致严重时可危及生命20腹痛:是一个急性症状,又是一种体征,且病情复杂多变,涉及学科广,常可因急性出血严重感染甚至休克,器官破裂穿孔引起急性弥慢性腹膜炎而危及生命21呼吸困难:是呼吸功能不全的一个重要症状,病人主观感觉空气不足或呼吸费力,表现为张口抬肩,鼻翼煽动,口唇,皮肤,粘膜紫绀,辅助呼吸机参与活动,出现呼吸节律频率幅度的异常改变22咯血:是指喉及喉部以下呼吸道任何部位或组织的出血而经口腔咯出者,包括咯血血痰或痰中带血23呕血:是因上消化道(十二指肠屈氏韧带以上的消化器官)疾病或某些全身性疾病所致的急性上消化道出血24便血:消化道出血,血液自肛门排出,呈鲜红色,暗红色,柏油样便或粪便带血25鼻出血:指不论何种原因引起鼻腔鼻窦或鼻咽部的血管破裂,而导致血从鼻腔流出26紫绀:血液中还原血红蛋白增加或出现异常血红蛋白衍生物时,皮肤粘膜呈不同程度的青紫色27瘫痪:随意运动功能的减弱或丧失称瘫痪,是神经内外科最常见的症状之一28中心性瘫痪:锥体系病变性瘫痪,即指脊髓前角及脑干运动神经核以上的病变引起的瘫痪29周围性瘫痪:即位于脊髓前角与闹干脑神经运动核内的运动神经元功能障碍30肌源性瘫痪:是由于随意肌本身病变引起不同程度的肌肉收缩功能障碍31神经-肌肉传导障碍性瘫痪:是由于突触间接传导功能发生障碍而引起32单瘫:为单-肢体的随意运动消失,可由周围或中枢神经病变引起,见于脊髓灰质炎,臂丛神经外伤33偏瘫:为-侧肢体的随意运动丧失,伴有同侧中枢性面瘫舌瘫,见于脑肿瘤脑出血脑脓肿及脑梗死等34截瘫:多为脊髓病变,双侧下肢随意运动丧失,常伴有病灶平面以下的深感觉和浅感觉障碍,大小便潴留或失禁,见于脊髓外伤脊髓炎脊椎结核及椎管内占位性病变等35交叉瘫:由脑干病变引起,为一侧脑神经病变,引起同侧脑神经麻痹及对侧肢体偏瘫,见于脑干肿瘤,脑干出血,脑干血管栓塞,脑干炎症等36四肢瘫:侧上下肢瘫痪,常伴有括约肌感觉障碍,颈髓病变,周围神经病变,双侧大脑或脑干病变,肌肉病变均可引起,多见于颈髓肿瘤,颈椎外伤,先天性脑发育不全,周围性瘫痪,多发性肌炎,重症肌无力等37晕厥:是由于大脑一时性,广泛性供血不足,引起大脑皮质高度抑制而突然出现的短暂性意识丧失38抽搐:是由于各种不同原因引起的一时性脑功能紊乱,伴有或不伴有意识丧失,出现全身或局部骨骼肌群非自主的强直性或阵挛性收缩,导致关节运动39惊厥:是全身或局部肌肉突然出现的强直性或阵发性痉挛,双眼球上翻并固定,常伴有意识障碍40昏迷:指高级神经活动对内外环境的刺激处于抑制状态,主要临床特征是意识丧失和随意运动消失,对外界刺激减缓或无反应,并出现运动,感觉,反射功能的障碍和大小便失禁等41少尿:24h尿量少于400ml或每小时尿量持续少于17ml42无尿:24h尿量少于100ml或12h内完全无尿者43心脏骤停又称心源性猝死是指心脏有效收缩和泵血功能突然停止而导致循环中断,及时,正确和有效的现场复苏是挽救病人生命提高抢救成功率的关键44心肺脑复苏:是通过机械生理和药物学方法来恢复心搏呼吸停止病人生命体征的急救医疗措施,是急诊医学最重要的组成部分45心肺复苏:仅是特定治疗前的保守治疗,是脑复苏的开始,其目的是迅速恢复有效通气和循环,维持脑组织灌注,最终完全恢复脑功能46脑死亡:是指大脑皮质和脑干电活动完全停止,无自主呼吸,神经反射消失,脑电图呈直线,此三联征持续24h以上可宣布脑死亡47生物学死亡:临床死亡后如果延迟进行有效心肺复苏即会发生生物学死亡,机体发生不可逆性细胞损害48基础生命支持:程基础复苏.其目的是迅速恢复循环和呼吸,维持重要器官供血和供氧气,维持基础生命活动,为进一步复苏处理创造有利条件,基础生命支持包括心脏骤停或呼吸停止的识别,气道阻塞的处理,建立气道,人工呼吸和循环49休克:是以突然发生的低灌注导致广泛组织缺氧和重要器官严重功能为特征的临床综合征50冷休克:又称低血容量性休克系由失血,呕吐腹泻利尿烧伤或腹水形成等引起血容量减少,前负荷降低和心搏量减少所致的休克,表现为外周血管收缩和低灌注,末梢皮肤湿冷51心源性休克:心脏泵血功能衰竭引起心排血量急剧下降所致52分布性休克:为容量血管明显扩张而使循环容量相对不足所致53脓毒性休克:主要由动脉血管张力反映性降低所致54神经源性休克:常因剧烈疼痛刺激,颈部或上胸部损伤引起下肢交感神经损伤而导致血管运动张力降低或丧失,静脉血管扩张,有效循环容量和静脉回流减少,心排血量下降55过敏性休克:过敏者接触某种抗原物质后,抗原与肥大细胞表面特异性IgE抗体作用,刺激细胞释放组胺,血清素,激肽和细胞因子,引起静脉血管扩张和毛细血管通透性增加,导致血容量减少,血液浓缩和心排血量急剧减少56梗阻性休克:由循环血流梗阻引起心排血量急剧减少所致57扩容:是扩充循环血量的简称,是治疗休克的首要措施58休克体位:是下肢抬高20~30度及头部(上身)抬高10~20度的体位,既能增加下肢回心血量,又不致使腹内脏器挤压横膈,影响膈上的心肺功能59急性心力衰竭:是指短时间内心脏收缩力明显减退和(或)心室,心房负荷突然增加导致心排血量急剧下降,体循环或肺循环急性淤血,组织灌注减少的临床综合征60急性呼吸衰竭:是指既往无气道和肺部疾病患者,由于突发情况致使呼吸系统不能充分氧合血液,发生低氧血症伴有二氧化碳排出障碍,吸入室内空气时氧分压小于或等于60毫米汞注,和(或)二氧分压大于或等于50毫米汞住61急性肾衰竭:是多种原因使肾功能在数小时至数周内发生急剧减退,导致水钠潴留,氮质血症,电解质和酸碱平衡失常等急性尿毒症综合征62急性肝衰竭:是指原无慢性肝脏疾病者发生大量肝细胞坏死,导致肝功能迅速恶化的临床征候群,以黄疸迅速出现并进行性加深,凝血酶原时间延长和肝性脑病为主要临床特征63颅内压增高:多种原因引起的一组临床综合征,又称颅内压增高综合征,典型者表现剧烈头痛,喷射性呕吐,视乳头水肿,意识障碍,血压升高,脉搏缓慢和呼吸变慢,严重者发生脑疝,可导致死亡64颅内压:颅内压是颅内容物(脑组织,血液和脑脊液)对颅腔产生的压力65弥散性血管性凝血:是在多种原发疾病过程中由于凝血系统被激活而引起的一种严重的获得性凝血功能障碍,以弥漫性微血管内血栓形成,大量消耗凝血因子和血小板引起继发性纤维蛋白溶解为病理特征,临床突出表现为全身性出血倾向和多器官功能障碍66多器官功能障碍综合征(MODS):是指在遭受严重创伤大手术休克或严重感染24小时后同时或序贯性出现两个或两个以上重要器官进行性功能障碍67适度水合状态:是指皮肤弹性良好,无外周水肿,无颈静脉怒张,肺部无湿罗音和体重稳定68细胞外液:是细胞直接生活的液体环境,能为细胞之间的物质转运和信息传递提供稳定的场所69渗透压:是溶液中电解质和其他溶液微粒对水的吸引力(或产生的张力)70代谢性酸中毒:各种原因引起的体内酸性物质产生过多或排泄减少或碱性物质丢失过多而造成的一种临床表现71代谢性碱中毒:各种原因引起的体内碱过多和(或)酸丢失的临床情况.主要生化表现为血HCO3-,PaCO2增高,血PH根据代偿情况而异.血PH大于7.55时病死率可达40%72呼吸性酸中毒:各种原因导致肺通气,弥散和肺循环功能障碍,引起PaCO2增高和PH下降的一组临床情况73呼吸性碱中毒:各种原因引起肺通气过度,使二氧化碳排出过多,导致PaCO2下降血PH值升高的临床情况74混合性酸碱平衡失常:同时发生两个以上代谢或呼吸酸碱平衡失常的临床情况75中毒:某些物质进入人体后,与机体的体液或者器官,组织发生生物化学或生物物理作用,引起功能性或器官性病变,造成机体暂时性或永久性病理改变,使正常生理功能发生严重障碍者76毒物:能引起中毒的外来物质称为毒物77急性中毒:一定量的毒物在短时间内突然进入机体,迅速引起不适应症状,产生一系列病理生理变化,甚至危及生命,称急性中毒78多发伤:是指在同一伤因的打击下,人体同时或相继有两个或两个以上解剖部位的组织或器官受到严重创伤,其中之一即使单独存在创伤也可能危及生命79自体血回输:是指将伤员体腔内积聚的血液通过回收,抗凝,过滤后再输入伤员自身体内的过程80烧伤:是由于热力,化学物质,电流及放射线所致的极为复杂的一种创伤。
自考急救护理学考点
急救室常用的急救设备:有氧气、负压吸引装置、无影灯及立灯、心电图机、心电监护除颤仪、血压监测仪、呼吸机、电动洗胃机等。
常用的元菌急救治疗包:主要有气管切开包、静脉切开包、各种穿刺包、静脉压测定包、导尿包、各种无菌缝合包、无菌敷料包等。
简述lCU医院感染的主要临床表现:ICU医院感染一般以下呼吸道、泌尿道和腹部感染最常见,呈非典型而复杂的表现。
主要表现为发热与毒血症症状、中性粒细胞增多、皮疹及血液系统溶血性贫血;血小板减少等。
急诊科医院感染管理的主要内容:
(1)医院感染的预防和控制;
(2)合理应用抗菌药物;
(3)加强医院感染监测。
急诊科急救室设置的基本要求有哪几方面?
(1)足够的空间;
(2)常规用物;
(3)急救设备;
(4)无菌急救治疗包;
(5)急救药品;
(6)常用药品等。
简述ICU监护方法和注意事项:监护方法主要是护士通过对病情的观察、与病人的交流、必要的体检及特殊仪器、实验室监测,对监护参数进行综合分析,获取可靠的病情资料,进行有目的的护理。
监护方法的应用要注意以下几点:
(1)定时与随时相结合;
(2)善于使用语言和非语言交流的方法,判断病人的感觉和要求;
(3)要把病人视为一个统一的整体,灵活机动地运用监护方法,对病人做出动态的估计。
急救室常用的急救设备:有氧气、负压吸引装置、无影灯及立灯、心电图机、心电监护除颤仪、血压监测仪、呼吸机、电动洗胃机等。
常用的元菌急救治疗包:主要有气管切开包、静脉切开包、各种穿刺包、静脉压测定包、导尿包、各种无菌缝合包、无菌敷料包等。
第一章:一、急救护理学xx1院前急救2急诊科抢救3危重病症救护4急救医疗服务体系的完善5急危重症护理人才的培训和科学科研工作等内容二、急救医疗服务体系内容急救医疗服务体系是集院前急救、院内急症科诊治、ICU救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络,即院前急救负责现场急救和途中救护,急诊科和ICU负责院内救护,它既适合平时的急诊医疗工作,也适合于大型灾害或意外事故的急救。
三、第一目击者应该是现场救护的主要实施者是应参与实施初步急救,并能够正确经行呼救的人员四、第一目击者任务1判断伤病人的基本情况,2立即报告呼救3立即实施心肺复苏、创伤救护等急救技术第二章:一、院外急救原则1先排线后施救2先重伤后轻伤,先救命后救伤3先施救后运送4急救与呼吸并重5转送与监护急救相结合6紧密衔接前后一致三、颜色标志伤情轻度绿色:不紧急的,能走的伤员—意识清醒,反应灵敏、病情较轻、一般处理可,如一般擦伤挫伤。
xx黄色:紧急的—生命体征稳定的严重损伤急救后优先运送,必须在发现后4-6小时内治疗。
重度红色:非常紧急的—生命体征不稳定,随时有生命危险,需要紧急治疗,如窒息、大出血、严重中毒、休克等。
死亡黑色:已死亡者—没有生还可能性者,治疗为时已晚。
四、生存链生存链是第一目击者、急救调度、急救服务人员、急救医生和护士作为团队,共同为抢救生命进行的有序工作。
包括早期通路、早期心肺复苏、早期除颤、早期高级心肺复苏。
反应时间:市区要求15分钟以内,条件好的区域要在10分钟以内,郊区要求30分钟以内。
二常见模式1xx模式:特点是投资少,充分利用现有的医疗资源合理安排急救半径,但由于不具备急救医疗支持力量,与各医院急诊科的协调也存在一定的困难。
2xx模式:特点是投资少,对院前病人处理能力较强,但指挥权威性的建立有一定困难,适宜于中小城市。
3xx模式:特点是由于院前人员亦属于中心的编制,管理起来比较容易,院前反应速度快。
4xx模式:特点是具有院前、院内、重症监护和住院部,是个“大而全”的模式。
自考本科急救护理学复习资料[1]名词解释:1.急救护理学是以现代医学科学、护理学理论为基础,研究各类急性病、急性创伤、慢性疾病急性发作以及危重病人抢救与护理的一门综合性应用学科。
2.院前急救是指在医院之外的环境中对各种危机生命的急症、创伤、中毒、灾难事故的伤病者进行现场救妒、转运及途中救护的统称,是急救医疗服务体系中的首要环节和重要组成部分。
3.医院急诊科是接收、处理日常急诊就诊,以及对院外转送的急诊危重病人进行院内救治的重要场所。
4.,重症加强治疗病房是以救治急危重症病人为中心的医疗组织形式,是急救医疗服务系统的重要部分,也是收治危重病人的主要场所之一。
5.急救医疗服务体系是由院前急救,院。
内急诊科诊治、重症加强治疗病房和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。
6。
院前急救的运行方式是指“120”受理电话,出动救护车,现场急救,途中监护下合理转送分流。
7.急救半径是指急救单位执行院外急救服务所覆盖的区域半径,缩小急救半径是急救单位能快速到达现场的重要条件之二,理想的急救半径是5~7公里。
8.反应时间是急救中心接到呼救电话至急救车到达现场的时间。
反应时间的长短是判断院前急救服务功能重要的综合指标之一,理想的是钟。
急诊分诊:是指快速对急诊病人进行分类一确定治疗或进一步处理的优先次序的过程9、分诊最简单的表述就是分类,是急救部门根据病人的分类和分级来决定医疗优先秩序的一种方法。
目标是在正确的时间、正确的地点对正确的病人实施正确的医疗帮助。
1集中式单元布局:是指将急诊所有资源集中在一起的布局设计,即要求急诊的各个诊断和治疗区域集中分布在相近的平面或立体的区域内2急诊分诊:是指快速对急诊病人进行分类一确定治疗或进一步处理的优先次序的过程3初级分诊:是通过简单而快速的评估来识别和帅选出那些明星需要紧急干预的病人,4二级分诊:是通过收集更多的细节信息,测量客观的生命体征和相关检查来评估那些看起来较稳定的病人5三级分诊:是指病人在等候就诊时监测病人的情况,当有证据显示病人的病情改变时重新进行分诊10发热:是指病理性体温升高,由致热源使体温调节中枢的调定点上移而引起,是临床上最常见的症状。
10.稽留热是指体温常在39℃以上,昼夜间体温变动范围较小,一般上午体温较下午低,但24小时内波动不超过1℃,可持续数天或数周,体温可渐退或骤退。
11.弛张热是指体温高低不等,昼夜之间体温波动范围较大,常超过1℃,但最低温度仍在正常体温以上。
12.间歇热是指体温突然上升后持续几小时又突然下降至正常,以后间歇数小时或1~2小时后体温又突然升高,反复发作,如此高热与无热交替出现。
12 昏迷:是由于大脑皮层及皮层下网状结构发生高度抑制而造成的最严重的意识障碍,即意识持续中断或完全丧失,是高级神经活动高度抑制的表现13.抽搐是全身或局部肌肉不自主的阵发性强烈收缩,发作形式可以是强直性、阵挛性和混合性等多种形式,临床上具有突然发作和反复发作的特点。
14、心肺脑复苏(CPCR)是指抢救心脏、呼吸骤停和保护与恢复大脑功能的复苏技术,是临床医学尤其是急诊医学的重要组成部分。
15.心脏性猝死是指由于心脏原因所致的死亡,在瞬间发生或在产生症状后一小时内发生,病人可以有或没有已知存在的心脏疾病,但死亡的发生或其发生的具体时间必须是不可预知的。
16.任何病人因心脏病或者非心脏病的其他原因,在未能预计的时刻,心脏突然停止排血,称之为心脏骤停。
16心肺复苏是基础生命支持的主要内容,是指人工的办法帮助心跳骤停的病人尽快建立呼吸与循环,从而保证心脑等重要脏器的血氧供应,为进一步挽救病人的生命打下基础17.在心肺复苏的基础上,为减轻心脏骤停病人的中枢神经系统损害而进行的一系列综合性治疗,以达到部分或全部恢复脑组织的功能即称为脑复苏。
18.当持续性室性心动过速无法维持有效灌注,即不能产生脉搏时,称为无脉性室性心动过速。
19.高级生命支持(ACLS)是在基础生命支持(BLS)的前提下,对心脏骤停或濒停的病人实施的生命支持技术。
20.延续生命支持(PLS)或后期复苏,是指针对原发病或复苏并发症所采取的一系列措施,包括纠正低血压/休克、纠正水、电解质或酸碱平衡失调、防治肾衰竭、改善心肺功能和系统灌注,尤其是脑的灌注,防治脑缺氧和脑水肿。
21.灾难医学是研究在各种自然灾害和人为灾难所造成的灾害性损伤条件下实施紧急医学救治、疾病预防和卫生保障的一门科学,涉及急救医学、创伤外科学、危重病医学、卫生学、流行病学、社会学、心理学,还涉及如地震学、气象学、军事学等有关学粹,是-门与急救医学密切相关而又有显著区别的综合性医学学科。
22.灾难救援医学是一门需要由政府主导发展、全社会参与的实践性强的新兴交叉综合性学科,以灾难学、临床医学、预防医学、护理学、心理学为基础,涉及社会学、“管理学、工程学、通讯、运输、建筑和消防等多门学科。
23.灾难救援护理指应用灾难护理学特有的知识和技能,在与其他专业领域开展合作的基础上,为减轻灾难对人类的生命、健康所构成的危害而开展的护理相关活动。
23 休克是机体在各种有害因子作用后发生的,以有效循环血量急剧降低和机体真毛细血管网内严重关注衰竭为特征,并导致各重要脏器机能代谢混乱和结构损害的全身性病理过程24.低血容量性休克是体内或血管内大量丢失血液、血浆或体液,引起有效血容量急剧减少所致的血压降低和微循环障碍。
25.过敏性休克是指外界一些抗原性物质进入已致敏的机体后,通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的累及多脏器的症候群。
26.心源性休克是由于严重的心脏泵功能障碍,心排出量急剧降低,不能满足器官和组织代谢的需要,而发生周围循环衰竭和严重微循环障碍的临床综合征。
27.细胞外液低渗,水分过多,超过机体特别是肾脏代偿的能力,导致细胞内水过多(细胞内水肿)并产生一系列症状者称为水中毒。
28.血清钙浓度<2. 2mmol/L (9mg/dl)或离子钙<l.lmm01/L (4. 2mg/dl)称为低钙血症。
29.血清钙浓度>2. 6mmol/L (10. 5mg/dl),或离子钙升高>1.2mmol/L。
(4.’8mg/dl')称为高钙血症。
确诊前应先除外由高蛋白血症引起的假性高钙血症。
30.代谢性酸中毒是细胞外液H+增加或HC03丢失而引起的以血浆HC03浓度原发性减少为特征的酸碱平衡紊乱。
按不同的AG值,可分为高AG正常氯型及正常AG(阴离子间隙)高氯型代谢性酸中毒。
31.代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HC03过高,PaC02增高。
临床上常伴有血钾过低,部分可伴有高血压。
32.呼吸性酸中毒是指原发性PaCO2升高导致pH下降的临床情况。
根据发病的快慢可分为急性呼吸性酸中毒和慢性呼吸性酸中毒。
33.呼吸性碱中毒是指由于肺通气过度使血浆H2 C03浓度或PaC02原发性减少而导致pH升高的情况,分为急性及慢性呼吸性碱中毒两大类。
急性者,PaCO2每下降10 mmHg (1.3 kPa), HC03下降约2 mmol/L;慢性时,HC03下降为4~5 mmol/L。
34.由两个或两个以上致伤因子引起的损伤称复合伤,典型的有爆炸伤,可由热力、化学性因素、机械性因素等导致病人损伤。
35.创伤发生后,早期、正确的处理最为关键,伤后开始至伤后一小时以内的时间被称为“黄金一小时”,它是以伤后在院前、院内抢救的连续性为基础,提高生存率的最佳时间。
36.严重多发伤会直接引起机体全身性炎症反应综合征(SIRS),这种原发性损伤被称为第一次打击。
在此期间进行手术干预,,即构成“第二次打击”。
伤员体内免藏反.应出现负反馈,抗炎反应系统随之增强,被称为代偿性抗炎反应综合征(CARS)。
37.严重的闭合性胸部损伤导致多根、多处肋骨骨折,使局部胸壁失去肋骨支撑而塌陷,出现反常呼吸,即吸气时塌陷区胸壁内陷,呼气时外突,称为连枷胸。
38.大量血胸积血量在1500毫升以上,病人表现有较严重的呼吸、循环功能障碍和休克症状,躁动不安、面色苍白、口渴、出冷汗、呼吸困难、脉搏细数和血压下降等。
查体可见伤侧呼吸运动明显减弱,肋间隙变平,胸壁饱满,气管移向对侧:叩诊为浊实音。
呼吸音明显减弱以至消失。
X线检查可见胸腔积液超过肺门平面甚至全血胸。
39、急性中毒是指短时间内吸收大量毒物可弓l起中毒,起病急骤,症状严重,变化迅速,如不积极抢救治疗,可危及生命。
40.部分有机磷杀虫药中毒者在中毒症状明显好转后数日至一周内可发生病情的急剧恶化,常因突发肺水肿、心力衰竭、脑水肿或呼吸停止而死亡,称为反跳现象。
41.少数病例在急性中毒症状缓解后、迟发性神经损害出现前,突然出现以呼吸肌麻为主的症状群,称为中间综合征。
42.心力衰竭是指在循环血量与血管舒缩功能正常的情况下,由于心排血量绝对或相对不足,不能满足全身组织代谢需要而产生的一种复杂的临床病理综合征,是各种心脏病的严重阶段。
43.缺血性脑卒中是指因脑局部供血障碍引起缺血、缺氧所致脑组织坏死、软化,从而产生脑功能缺损的相应临床症状,占脑卒中的60%~70%,通常包括短暂性脑缺血发作( TIA)、脑血栓形成和脑栓塞。
(P223)44.上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血,包括食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道或胃一空肠吻合术后的空肠等病变引起的出血。
主要表现为呕血、黑便,常伴有血容量减少引起的周围循环衰竭,其严重程度取决于出血部位、性质、量和速度。
45.急性重症胆管炎是由于胆管梗阻和细菌感染,胆管内压力升高,肝脏胆一血屏障受损,大量细菌和毒素进入血液循环,造成以肝胆系统损害为主,合并多器官损害的全身严重感染性疾病。
病人除了有右上腹痛、畏寒、发热、黄疸三联征(Charcot)外,还伴有休克及精神异常症状五联征。
46.急性胰腺炎是指各种致病因使胰腺分泌多种消化酶并产生自身消化所引起的急性化学性炎症,临床以急性腹痛、发热伴恶心、呕吐以及血与尿淀粉酶增高为特点。
一般分为水肿型(间质型)、出血坏死型(重型)和化脓型三类。
47.急性肾衰竭是指因肾脏本身或肾外原因引起肾脏泌尿功能急剧降低,以致机体内环境出现严重紊乱的临床综合征。
主要表现为短期内肾功能的急剧下降,出现氮质代谢废物积聚,水、电解质失调等,常伴有少尿或无尿。
大多可逆转。
48.糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种严重的急性并发症,由于体内胰岛素绝对或相对缺乏,升血糖激素增加,引起糖、脂肪和蛋白质代射紊乱,临床上以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要表现。
49.脓毒症是指由感染引起的全身性炎症反应综合征,符合两项或两项以上SIRS的体征并证实有细菌存在或有高度可疑感染灶;严重脓毒症是指脓毒症伴有器官功能障碍、组织灌注不良(包括乳酸酸中毒、少尿或急性意识状态改变)或低血压。