休克病人的护理试题讲课稿
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休克第十一章休克一、单项选择题1、休克的本质是A.中心静脉压降低B.动脉血压降低C.组织微循环障碍D.心输出量降低E.外周阻力升高2、休克早期交感-肾上腺髓质系统处于A.强烈兴奋B.强烈抑制C.变化不明显D.先兴奋后抑制E.先抑制后兴奋3、休克早期动脉血压的变化是A.进行性下降B.先降后升C.无明显降低D.降低E.升高4、休克早期微循环灌流的特点是A.少灌少流,灌少于流B.多灌少流,灌多于流C.不灌不流,发生DICD.少灌多流,灌多于流E.多灌多流,灌多于流5、休克早期血流量基本保正的器官是A.心脏B.肝C.肾D.肺E.脾6、休克期微循环灌流的特点是A.灌而少流B.不灌不流C.少灌少流D.少灌多流E.多灌多流7、休克患者易出现A.呼吸性碱中毒B.乳酸堆积C.酮体堆积D.高碳酸血症E.代谢性碱中毒8、休克早期最易受损伤的器官是A.肺B.肝C.脾D.心脏E.肾9、休克时下列哪项不是引起心力衰竭的机制A.冠脉血流量减少B.心肌耗氧量增加C.前负荷增加D.酸中毒、高血钾抑制心肌E.心肌抑制因子10、ARDS的主要发病环节是A.肺内DIC形成B.肺微循环障碍合并急性弥漫性肺泡-毛细血管膜损伤C.急性肺不张D.肺毛细血管内微血栓形成E.急性肺水肿11、休克时细胞膜变化中下列哪项不会发生?A.膜电位降低 B.膜泵功能降低C.膜通透性增加 D.脂质过氧化E.钙内流减少12、休克早期患者的临床表现不包括:A.面色苍白B.四肢湿冷C.血压明显降低D.尿量减少E.心率加快13、休克时易发生的酸碱平衡紊乱类型是A.混合性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.AG正常性代谢性酸中毒D.AG增大性代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒14、自身输液主要是指A.容量血管收缩,回心血量增加B.抗利尿激素增多,水重吸收增加C.醛固酮增多,钠水重吸收增加D.组织液回流多于生成E.动-静脉吻合支开放,回心血量增加15、休克早期微循环开放的血管可有A.微动脉 B.微静脉C.毛细血管前括约肌 D.动静脉吻合支E.后微动脉16、患者女性,28岁,产后大出血,经初步抗休克处理后,出现进行性呼吸困难,给吸氧处理未能改善呼吸。
大家好!我说课的题目是《休克病人的护理》。
我说课的内容分为七个部分:1、教材分析2、教学目标3、重点难点4、学情分析5、教法手段6、学法指导7、教学流程一“休克病人的”是河南科学技术出版社出版的、由刘东升主编的、供中职护理专业学生使用的外科护理学第三章的内容,本章主要介绍休克病人的护理,在学此章之前学生已学习了第二章外科体液代谢失衡病人的护理,为这一章的学习打下了一定的基础,本章内容十分重要,以后讲具体疾病的时候会多次提到,同学们务必牢固掌握。
二、教学目标:根据上述教材分析,结合中职学生知识结构和心理特征,制定如下教学目标①知识目标为:掌握休克病人不同时期的临床表现,护理措施,熟悉休克尾辅助检查,防治要点,护理诊断,了解其发病机制②能力目标为:能够根据病人的身体状况和辅助检查进行护理评估和诊断,能够配合医生对病人展开急救。
③情感目标:通过休克病人的护理的学习培养护生分秒必争的责任心,激发学习外科护理的兴趣。
三、重点难点根据教学大纲和教学目标,我确定了以下教学重点、难点(1)教学重点是休克病人不同时期的临床表现,护理措施(2)难点:临床表现在病例讨论中的灵活运用四、学情:孙子云:“知己知彼,百战不殆。
”作为一名教师,课堂就是战场,要顺利地完成教学任务,实现教学目标,就必须要了解学生,掌握学情。
中职生的共性一般是学习兴趣不高,学习比较被动,自主学习能力较差,文化基础和个性差异较大,好动,注意力易分散,因此在教学过程中,一方面讲授的内容要符合可接受的实际,另一方面要牢牢把握职业护理证的考核内容和临床需要。
五、教法手段赞可夫说过:“教学法一旦触及学生的情绪、意志领域,触及他们的精神需要,就能发挥高度有效作用。
”所以我(1)在授课过程中我将采用启发讲授法、案例教学法、讨论教学法、提问教学法、自学辅导教学法等多种教法结合。
有效促进学生主动地参与学习过程,调动学生的积极性和主动性;还能够发挥教师主导作用,从而提高学生的学习成绩和培养学生独立思考、学习的能力。
休克病人的护理1.各种类型休克基本病理变化是
A血压降低
B中心静脉压降低
C脉压降低
D尿量减少
E有效循环血量锐减
2.抗休克治疗时下列哪项药物对改善肾缺血有利
A去甲肾上腺素
B肾上腺素
C多巴胺
D麻黄素
E去氧肾上腺素(新福林)
3.休克早期的临床表现是
A表情淡漠
B四肢厥冷
C血压下降,脉速
D脉压小,尿量减少
E抽血时血液粘稠易凝
4.休克病人使用血管扩张药必须具备的条件是
A纠正酸中毒
B心功能正常
C补足血容量
D先用血管收缩药
E与皮质激素同用
5.休克病人微循环衰弱期的典型临床表现是
A表情淡漠
B皮肤苍白
C尿量减少
D血压下降
E全身广泛出血
6.关于休克护理下列哪项不妥
A平卧位
B常规吸氧
C给热水袋,保暖
D观察每小时尿量
E每15分钟测血压、脉搏
7、休克患者并发休克肺时的典型表现是
A进行性呼吸困难
B代谢性酸中毒
C肺呼吸音降低
D肺湿性罗音
E发绀
8.冯先生,因失血性休克正在输液,现测得其CVP4.8cmH2O(0.47kPa),BP90/55mmHg(12/7.3kPa)。
应采取的措施是
A加快输液速度
B减慢输液速度
C应用强心药物
D应用去甲肾上腺素
E静脉滴注多巴胺
9.休克的主要致死原因是
A心功能衰竭
B肺间质水肿
C DIC
D肾小球坏死
E MSOF
10.一休克患者,在抢救过程中出现呼吸困难、紫绀,吸氧无效,PaO2持续降低。
诊断是休克肺,护理措施首先应采取
A呼吸终末正压给养
B持续吸纯氧
C快速输液
D给血管活性药物
E气管切开
11.成人经静脉补充钾离子时,要求尿量每小时不得少于
A 20ml
B 30ml
C 40ml
D 50ml
E 60ml
12.所谓有效循环血量是指
A全身总血容量
B单位时间内通过心血管系统进行循环的血量
C在动脉内的血量
D在微循环内的总血量
E在静脉内的血量
13.下列不属于休克抑制期表现的是
A患者烦躁不安
B脉搏细数
C无尿
D皮肤发绀
E脉压变小
14.休克时应用低分子右旋糖酐的主要目的是
A扩容
B供热
C供蛋白质
D纠正脱水
E降低血液粘稠度
(15~17题共用题干)
女性,46岁。
因青霉素过敏,面色发绀、呼吸急促、四肢冷、精神紧张、烦躁不安,脉细弱,每分钟100次,血压90/70mmHg(12/9.3kPa)。
15.病人休克的类型
A出血性休克
B过敏性休克
C心源性休克
D创伤性休克
E感染性休克
16.病人早期可以应用的药物是
A阿拉明
B多巴胺
C山莨菪碱
D东莨菪碱
E异丙肾上腺素
17.对因治疗选用的药物是
A阿拉明
B多巴胺
C异丙嗪
D毛花苷丙
E去甲肾上腺素
(18~19题共用备选答案)
A出血性休克
B创伤性休克
C感染性休克
D过敏性休克
E心源性休克
20.大腿骨折引起的休克
21.急性化脓性腹膜炎引起的休克是
22.门静脉高压症引起的休克是
23.注射青霉素引起的休克是
24.急性阻塞性化脓性胆管炎引起的休克是
20 B 21 C 22 A 23 D 24 C
25.病人,男性,47岁。
休克经治疗后,血压回升到17/10.5kPa(130/80mmHg)CVP达到10cmH2O,尿量为15ml/h,为增加尿量应该
A输血
B使用升压药继续升高血压
C增加输液量
D使用血管扩张剂和利尿剂
E使用强心剂
由CVP和BP的值可以看出血容量已经补足,但尿量极少,可能是肾衰竭,可给与扩张剂和利尿剂来增加尿量。
26.脾破裂容易引起的休克类型是
A过敏性休克
B神经原性休克
C感染性休克
D损伤性休克
E低血容量性休克
27.治疗休克中下列哪像正确
A主要目的为提升和恢复正常血压
B采用头低脚高位,保证脑部血供
C扩容时应大量快速补液
D对各种休克扩容最理想的液体是全血
E给予患者热水袋、电热毯等方法来提升体表温度
28.下列药物中能使血管扩张的是
A多巴胺
B阿拉明
C山莨菪碱
D肾上腺素
E苯妥拉明
29下列出哪项外均是抗休克过程中微循环好转的标志
A神志平静合作,对答如流
B皮肤色泽红润,温暖干燥
C脉压恢复正常
D脉搏慢而有力
E尿量稳定在30ml/h以下
30.某患者,因小肠广泛坏死、休克,术后休克有所好转。
该病人术后监护项目应不包括
A血压监测
B尿量观察
C心电监护
D脑电波监护
E皮肤温度观察。