中药与方剂 11收涩药方
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中医耳鼻咽喉科常用药物:收涩药诃子(附:藏青果)〔性味、归经〕苦、酸涩、平。
入肺、大肠经。
〔功效与应用〕本品生用,长于敛肺气,止咳逆,下气降火,利咽清音,为开音之要药,适当配伍,可用于各种原因所致声哑失音。
用治痰火郁肺之咳嗽声哑,可与桔梗、甘草等相伍;用治气阴不足,金破失音,可与人参、阿胶、生地、天冬、牛乳等同用,如《外科正宗》清音噙化丸;用治肺经风热及肺胃热壅之金实不鸣,常配伍薄荷,连翘、桔梗、大黄、百药煎等。
此外,肺虚邪滞,涕液不收之鼻渊、鼻鼽、鼻窒,亦可用本品敛肺下气,收涩津涕,常与细辛、荆芥、人参、桔梗、鱼脑石等同用,如温肺止流丹。
〔用法用量〕内服:3~10g,或单用含咽津。
〔附〕藏青果为诃子未成熟的果实。
性味酸苦涩,微寒,入肺、胃经。
其降火利咽开音功效胜于诃子,可用于火证喉瘖、喉痹、乳蛾及阴虚白喉。
内服煎汤2~5g。
乌梅〔性味、归经〕酸涩、温。
入肺、肾、大肠经。
〔功效与应用〕本品善敛肺止嗽开音,益胃润肺生津,适用于肺虚久咳,气阴两伤之声嘶失音,咽干喉痛,可与天冬、麦冬、生地、熟地、诃子、人参等合用,如清音噙化丸。
古代习用本品合蜓蚰腌制,或合白矶、白盐、南星、半夏、皂角、甘草、朴硝等浸腌,噙含咽津,以生津化痰,消肿利咽,通治一切急慢喉症,如蜓蚰梅及《万病回春》冰梅丸。
本品收敛肺气,肺虚津涕不摄、喷嚏频作之鼻鼽,亦可随证配伍应用。
因本品酸敛收涩,善除死肌恶肉,声带息肉、声带小结亦可配伍使用。
〔用法用量〕内服:3~10g,或腌制噙含。
五倍子〔性味、归经〕酸涩、寒。
入肺、胃、大肠经。
〔功效与应用〕1、敛肺降火:本品酸收固涩,性寒清热,有敛肺降火之功,适用于肺虚久咳,声嘶喉痛之症。
可与诃子、乌梅等同用。
2、解毒疗疮:本品性燥而寒、清热解毒,燥湿敛疮,祛风止痒,为耳鼻咽喉科常用外用药。
如治疗鼻衄,可研末敷吹;用治脓耳,可用麻油煎后取油滴耳,或酒浸后,取酒滴耳,或研末吹布;用治耳鼻疳湿烂,疮疖肿毒,可水煎熏洗,或研末麻油调涂;单用噙含,亦有化痰清热利咽之效。
汤头歌诀十七、汤头歌诀·收涩之剂1、金锁固精丸〔梦遗滑精〕金锁固精芡莲须,龙骨蒺藜牡蛎需。
莲粉糊丸盐酒下,涩精秘气滑遗无。
【方源】·(录自《医方集解》)本方由蒸芡实、莲须、炒沙苑蒺藜各二两,龙骨(酥炙)、牡蛎(盐水煮一日一夜、煅粉)各一两,共研细末,用莲子粉煮糊为丸,如梧桐子大,每次服三钱,用淡盐汤送下。
治疗梦遗滑精,盗汗虚烦,腰痛耳鸣,四肢无力等证。
人身的精藏在肾,肾虚就不能摄精,于是精滑不固,因此本方用沙苑蒺藜补肾益精,芡实固肾补脾,牡蛎清虚热而补肾水,再配莲须、龙骨涩精固肾,莲子清心固肾。
所以能够秘固肾气,收涩精液,而遗滑自止。
方名金锁固精就是说本方能象金锁一样地固住精关。
2、茯菟丸〔遗精消渴〕茯菟丸疗精滑脱,菟苓五味石莲末。
酒煮山药为糊丸,亦治强中及消渴。
【方源】·局方本方由菟丝子十两,五味子八两,茯苓、石莲肉各三两,山药六两组成。
先将菟丝子用酒浸,然后再用多余的酒把山药煮成糊,和入其他的药末做成丸药,治疗遗精(用淡盐汤送下)、白浊(用茯苓汤送下)、赤浊(用灯心汤送下)和消渴而见到阴茎勃起不衰,精自流出的强中证(用米汤送下)。
菟丝子补肾益精,五味子涩精生津,石莲肉清心止浊,山药健脾利湿,茯苓淡渗利湿。
所以有固肾涩精,渗湿止浊的功能。
因此本方不但能治滑精,还能治强中和消渴。
3、治浊固本丸〔湿热精浊〕治浊固本莲蕊须,砂仁连柏二苓俱。
益智半夏同甘草,清热利湿固兼驱。
【方源】·虞抟本方由莲须、黄连(炒)各二两,砂仁、黄柏、益智仁、半夏(姜制)、茯苓各一两,猪苓二两,炙甘草三两,研成细末,用汤浸蒸饼和为丸,如梧桐子大,每次服五七十丸,空腹时温酒送下。
治胃中湿热,渗入膀胱,下浊不止。
下浊就是小便浑浊,由于湿热和败精下行所致,所以本方用黄连、黄柏的苦寒来清湿热,茯苓、猪苓的淡渗来利湿热,半夏除痰,是正本清源的方法。
然而湿热郁滞会伤脾、下行又能伤肾,所以用砂仁、益智仁相合,不仅健脾,还能防止黄连、黄柏的苦寒伤胃。
《中药学》学习笔记:收涩药之石榴皮和明矾石榴皮【科属与药用部分】本品为石榴科植物石榴树的果皮。
【性味与归经】酸、涩,温。
入胃、大肠经。
【功效】涩肠止泻,杀虫。
【临床应用】1.用于久泻,久痢等症。
本品有收敛涩肠作用,适用于久泻、久痢等病症,常与诃子、肉果等药配合应用。
2.用于虫积腹痛等症。
本品能驱虫,用治蛔虫病、绦虫病等,常与摈榔、鹤虱等药配合应用。
【处方用名】石榴皮(洗净,晒干,切碎用)。
【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服。
【附药】石榴根皮:即石榴树根的外皮。
性味、功效均同石榴皮,但杀虫力较强,主要用于虫积腹痛。
一般用量为五分至三钱。
有毒性,不可大量应用。
【方剂举例】黄连汤《千金方》:石榴皮、黄连、黄柏、阿胶、甘草、干姜、当归。
治赤白久痢。
【文献摘录】《别录》:「止下利、漏精。
」《本草拾遗》:「煎服下蛔虫。
」《本草纲目》:「止泻痢,下血,脱肛,崩中,带下。
」明矾【药用】本品为二方晶系明矾石精制而成的结晶品。
【性味与归经】酸,寒。
入脾经。
【功效】止血,止泻,袪痰,外用燥湿止痒。
【临床应用】1.用于久泻不止,便血,崩漏等症。
本品收敛涩肠,能治泻痢日久不止,可单用小量吞服;或配五倍子、诃子等药同用。
对便血、崩漏,也可配合收敛止血药同用。
2.用于风痰壅盛,或癫痫等症。
明矾有袪痰作用,可与半夏、猪牙皂角、甘草等配伍,用治风痰壅盛,喉中声如牵锯;又可配郁金,治风痰痫病。
3.皮癣可配石榴皮同用;治聤耳可配黄丹同用。
【处方用名】明矾、白矾(打碎用)。
枯矾(主要外用于湿疹等)。
【一般用量与用法】二分至一钱,煎服。
外用适量。
【方剂举例】皮湿1号膏《全国中草药新医疗法展览会技术资料选编》:地榆、煅石膏、枯矾。
外治湿疹。
【文献摘录】《本经》:「主寒热泄痢,白沃,阴蚀,恶疮,目痛,坚骨齿。
」《本草纲目》:「矾石之用有四:吐利风热之痰涎,取其酸苦涌泄也;治诸血病、脱肛、阴挺、疮疡,取其酸涩而收也;治痰饮、泄利、崩带、风眼,取其收而燥湿也;治喉痹、阴疽、中蛊、蛇虫伤鳖,取其解毒也。