低盐膳食防控高血压课件

低盐膳食防控高血压
高血压的 “三个误区”
• 不愿意服药 • 不难受不服药 • 不按医嘱服药
低盐膳食防控高血压
高血压的常见症状 可无明显症状于体检时发现。 可有头痛、头晕、眼花、心前区不 适或心绞痛等症状均缺乏特异性
低盐膳食防控高血压
钠盐是升高血压的重要危险因素。
低盐膳食防控高血压
高盐饮食是导致高血压的主要生活因素
低盐膳食防控高血压
高盐饮食导致靶器官的损伤
高盐饮食显著增加卒中发生风险达23%
卒 中
对10项前瞻性研究的14个人群，共154,282例受试者的荟萃分析结果。
低盐膳食防控高血压
Strazzullo P, D'Elia L, Kandala NB,et al. BMJ, 2009, Nov 24; 339: b4567.
全国2.9%
低盐膳食防控高血压
高血压并发症
• 冠心病 • 脑血管病 • 高血压心脏病 • 高血压脑病 • 慢性肾功能衰竭 • 高血压危象 • ~~~~~~~~~
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• 我国居民近 40% 的死亡可归因 于心脑血管病。高血压与之关 系最为密切，是导致我国居民 健康寿命损失的首位原因。
• 致残率高：脑卒中患者70%有高血压，抗高血压治疗可减少40%的 脑卒中。目前我国有脑卒中600万，75%不同程度丧失劳动力， 40%重度致残，每年有150万新发脑卒中患者。
• 死亡率高：心脑血管病占我国城市人口死因构成41%，北京已达 51%
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高血压的 “三低”
• 知晓率低： 城市36.3%， 农村 13.7% • 服药率低： 城市17.4%， 农村 5.4% • 控制率低： 城市4.2%， 农村 0.9%，
膳食高钠盐摄入
脑血管
• 卒中
血管功能 心血管及结构异常
• 冠心病 • 心肌梗死 • 左心室肥大
He J, Whelton PK. Am J Med S低c盐i, 膳19食9防9,控3高17血(3压):152-9.
肾血管
• 肾病
吃盐多的其他危害
• 冠心病、肾脏病、脑血管疾病、超重、肥胖、 胃癌、骨质疏松、哮喘等健康问题
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高血压病的治疗
治疗目的：将血压将到正常或接近正常，防止心、脑、肾并发症， 减少病残和病死，提高生活质量，延长寿命。
• 一般治疗 1. 适当运动 2. 控制体重 3. 限制烟酒，合理饮食 • 药物治疗：六大类一线药物
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认识食盐
食盐的主要作用
稳定人体内环境 调味（百味盐为先）
食品保鲜防腐
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食盐摄入现状
北方: 每人每天约 12-18g 南方: 每人每天约 7-8g
1.《中国高血压指南2005》 低盐膳食防控高血压
2. Report of a WHO Forum and Technical meeting 5–7 October 2006,Paris, France
高盐饮食对靶器官的损害
我国南北方居民盐的摄入量
食盐摄入量(g)
12
12g
10
8 6
4 2
7-8g 6g
北方人群 每人每天摄入量
南方人群
WHO推荐标准
每人每天摄入量
中国高血压指南.
百度文库
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我国城乡居民盐的摄入量
12.4g 12
10
10.9g
8
6g 6
食盐摄入量(g)
4 2
农村 每人每天摄入量
高盐饮食导致靶器官的损伤
17% 高盐饮食显著增加心血管事件总体风险
• 冠心病 • 心肌梗死 • 左心室肥大
对9项前瞻性研究的14个人群，共104132例受试者的荟萃分析结果。
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Strazzullo P, D'Elia L, Kandala NB,et al. BMJ, 2009, Nov 24; 339: b4567.
• 影响儿童对锌的吸收，导致孩子缺锌，而缺锌 可降低免疫力。
• 盐的摄入量越多，尿中排出钙的量越多，钙 的吸收也就越差
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• 高血压患病人数在我国已达2亿
• 食盐摄入过多是我国高血压最为突出的危险因
素
• 减少食盐摄入已被证明最具成本效 果的措施。 • 减盐目标:每人每天食盐摄入不超过 6克
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饮食中盐的来源
调味品
酱油 味精 盐
加工食品
其他…
罐 头
酱菜
薯片
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过多的盐将导致高血压的发生
血容量增加
血管阻力增加
血管腔狭窄、管腔敏感性增加
高盐是高血压发生的基础！
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吃盐多的危害—高血压
➢吃盐多引起高血压的机理
吃盐过多 血容量增加 血压升高 心脏负担加重
低盐膳食防控 高血压健康讲座
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高血压标准
• 高血压测量标准按照世界卫生组织(WHO)建议使用的血压标准： 凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(18．6kPa)，舒张压小 于或等于90mmHg (12kPa)。高于此标准就是高血压。
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高血压的 “三高”
• 患病率高：1991年患病率为11.98%，患病人数9000万，1998年为 1.1亿，现在中国有1.3亿患者，平均每10人或每三个家庭有一名 高血压患者
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盐摄入量与血压升高幅度呈明显正 相关
每日钠盐增加5-6g，收缩压升高3.1-6mmHg
每日钠 盐增加 5-6g
收缩压 升高
3.1-6 mmHg
• INTERSALT 研究共入选了来自32个国家、52个人群的10000 例受试者，研究食盐摄入量和高血压发病率的关系。
Elliott P, et al. BMJ. 1996; 312(7041): 1249-53.
高盐饮食
肥胖
缺乏运动
酗酒
高血压的元凶
Mary Jo Feeney. Dairy Council of California.2009,6(4):1-3.
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高血压可防可控
危险因素
不可改变的：
•年龄 •性别 •遗传
可改变的： •超重/肥胖 •心理压力 •过量饮酒 •吸烟 •高盐饮食
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高盐饮食使死亡风险显著升高
1.75 *
1.5
1.25
1
22% 36% 56%
高盐摄入组 低盐摄入组
* *
风险比
0.75
0.5 *与低盐摄入组相比，p<0.001
Tuomilehto J, et al. Lancet 2001; 357: 848–851.
冠心病死亡
心血管疾病死亡
低盐膳食防控高血压
所有死亡