安全检查记录表工程名称分部或分项检查记录：基础施工阶段施工单位检查日期2015-6-151、施工现场部分人员未戴安全帽；2、挖掘机在开挖半径内有工人在修整平土；3、对已开挖的基坑未设置及时设置临边防护栏杆；4、未严格按土方工程施工方案的要求及时进行基坑边坡支护，且基坑内集水井设置过于稀疏，不利于抽排水；5、桩基分包单位现场无安全管理人员，安全隐患较多。
记录人：工程负责人：整改措施：1、对未佩戴安全帽人员进行安全说服教育，并明确处罚措施。
2、做好土方开挖工程安全技术交底工作，对违规操作人员给予警告、教育。
3、组织专业三人及时搭设基坑临边防护栏杆，做好对其防护栏杆搭设的交底工作，对基坑过深的防护栏杆还应设置安全网。
4、及时组织专业队伍施工基坑护坡，并在合适位置基坑集水井，以确保基坑内的积水能及时抽排。
5、对桩基分包单位下发安全隐患整改通知单，并督促其全面整改落实。
整改责任人：整改时间：自 6 月 15 日到 6 月 19 日复查情况：均已整改落实到位复查人：年月日安全检查记录表工程名称分部或分项检查记录：基础施工阶段施工单位检查日期2015-7-171、未设置上下基坑通道，人员上下极其不便；2、塔吊试运行中，严禁调运材料、物品，并现场无按拆单位人员指挥、记录；3、桩基施工单位部分人员酒后作业上岗，并不听劝阻警告，安全意识极差。
记录人：工程负责人：整改措施：1、及时按要求搭设上下基坑通道，并要求全员通过通道上下基坑。
2、塔吊经验收检验合格后，交付我部后方可正常投入使用。
3、对该部分人员进行说服教育，对仍不整改者直接驱除出现场。
找桩基分包单位安全负责人谈话，要求加强桩基施工人员的安全教育及日常的安全巡查工作。
整改责任人：整改时间：自 7 月 17 日到 7 月 20 日均已整改落实到位复查人： 年 月 日安全检查记录表施工单位检查日期检查记录：1、现场东侧彩钢板围挡设置不符合安全文明施工规范要求， 多处设置不牢固；2、现场部分地势低洼部位积水较为严重，现场部分道路泥泞不堪，人员过往 都极为困难；3、未对出现场运输车辆进行清理，导致将部分建筑垃圾喷洒在城市道路上，对城市环境造成影响。
