最新围手术期应急预案
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围手术期管理应急预案八篇第1篇:围手术期应急预案围手术期应急预案术中预案:(一)手术室火灾应急预案【应急预案】1.医护人员要保持清醒头脑,冷静面对。
如火灾发生在白天,听从护士长指挥,如发生在夜间,值班护士应负责,有组织、有秩序地将病人转移至安全区域,并立即上报。
2.火灾初起时火势较小,用灭火器,自来水等灭火工具在第一时间扑火。
3.当火势难以控制时,应让病人及时撤离火场,同时上报院有关部门并拨打119。
4.报警时要清晰说清火灾发生的准确地点及具体情况,使消防员迅速有备而来。
5.根据手术病人情况,迅速封闭切口,麻醉科医师迅速接好各种抢救设备如氧气袋,呼吸机,检测仪等。
由术者和洗手护士,巡回护士共同将病人从走廊安全门通道有秩序的撤离。
6.若大火已封锁出口时,应退守房间,用敷料,被子等物堵塞门缝,并泼水降温,等待消防队员前来营救。
干粉灭火器的使用:拉下铅封拉环→打开喷嘴→一手持喷管,另一手下压手柄→对准火源喷洒干粉灭火壁式消火栓的使用:打开或打碎玻璃门→按下消火栓报警按钮→接上水袋,接水枪→拉至火源处,两人把持水枪,一人开启水阀门→放水灭火(二)手术室停电或突然停电的应急预案【应急预案】1.通知停电后,立即做好停电准备,备好应急灯、手电、蜡烛等;如有抢救患者使用动力电器时,需找替代的方法。
2.白天突然停电,立即查找停电原因并上报院有关部门解决,同时注意病人安全,配合麻醉师做好人工呼吸,准备应急灯并协调好各方面的工作。
3.夜间手术突然停电,所有人员不得慌张,禁止来回穿梭走动,避免相互碰撞。
4.洗手护士应保护好切口,避免感染。
5.记录停电过程及时间,以及手术进展和病人情况。
(三)术中护理缺陷的应急预案【应急预案】1.洗手护士发现器械缺失、缝针脱落时应立即报告手术者,暂停手术,协助在术野内查找。
2.巡回护士台下仔细寻找,包含手术床周围、脚底、污桶及房间的各个角落。
3.如未找到,报告护士长通知放射科即刻拍片,确认未在术野内遵医嘱关闭切口。
一、目的为了提高我院医护人员在围手术期应对突发状况的能力,确保患者安全,加强医院应急预案的实战性和可操作性,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院所有围手术期患者,包括术前、术中、术后各阶段。
三、组织领导1. 成立应急演练领导小组,负责组织、协调、监督应急演练工作。
2. 设立应急演练指挥部,负责应急演练的组织实施和现场指挥。
四、应急演练内容1. 术前应急演练(1)患者突然出现生命体征异常,如心跳、呼吸骤停。
(2)患者出现严重过敏反应。
(3)患者术前准备不足,如术前禁食、禁饮时间不足。
2. 术中应急演练(1)术中出现大出血。
(2)术中患者出现心跳、呼吸骤停。
(3)术中设备故障,如监护仪、麻醉机等。
3. 术后应急演练(1)患者术后出现生命体征异常,如心跳、呼吸骤停。
(2)患者术后出现严重并发症,如术后出血、感染等。
(3)患者术后出现过敏反应。
五、应急演练流程1. 演练准备(1)成立应急演练小组,明确各成员职责。
(2)制定演练方案,包括演练时间、地点、内容、流程等。
(3)准备演练所需物资,如模拟患者、急救设备、药品等。
2. 演练实施(1)按照演练方案进行模拟操作。
(2)各参演人员按照职责分工,密切配合,确保演练顺利进行。
(3)应急演练指挥部负责现场指挥,协调各参演人员。
3. 演练总结(1)演练结束后,召开总结会议,总结演练过程中存在的问题和不足。
(2)对参演人员进行评价,提出改进措施。
(3)将演练情况记录归档,作为今后应急演练的参考。
六、应急演练保障措施1. 人员保障(1)加强应急演练培训,提高参演人员应对突发状况的能力。
(2)确保参演人员熟悉应急预案,掌握急救技能。
2. 物资保障(1)储备充足的急救设备和药品,确保演练过程中使用。
(2)定期检查、维护演练设备,确保设备完好。
3. 信息保障(1)及时收集、整理演练资料,为后续改进提供依据。
(2)加强与上级部门的沟通,确保演练信息畅通。
七、附则1. 本预案由应急演练领导小组负责解释。
围手术期护理应急预案 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】围手术期护理应急预案目录1、手术前护理应急预案2、手术患者发生呼吸心跳骤停时的应急预案3、手术病人休克的应急预案4、术中物品清点不符时的应急预案5、病人坠床时的应急预案6、术中发生电灼伤的应急预案7、术中接触感染物或利器应急预案8、术中发生火灾的应急预案9、手术患者突然发生病情变化时应急预案10、手术患者发生躁动时的应急预案11、手术患者术后出血的应急预案12、急性呼吸道梗阻的应急预案1、手术前护理应急预案(1)术前血压升高延迟手术的应急预案1)安慰患者和家属,讲解血压升高对手术的不利影响。
2)遵照医嘱使用降压药物,严密观察血压变化。
3)恢复手术前的饮食、治疗与护理。
4)根据患者心理特点给予术前心理护理,预防术前血压再次升高。
5)查找患者血压升高的原因,采取针对性措施预防手术再次推迟。
(2)手术室资源不足情况下应急预案手术室是医院急危重症病人治疗和抢救的重要场所,担负着抢救生命、麻醉与复苏和安全照护的重要责任。
当自然灾害、灾难事故、突发公共卫生事件和突发社会安全事件发生时,手术室应当第一时间积极响应医院的统一部署,并快速组织人员、设备、仪器、卫生材料等,保障抢救治疗工作的顺利、有效开展。
1)手术室护士应人人掌握CPR技术,科室通过各种方式对护士进行各类急救技术培训并使手术室护士能够熟练掌握,应组织各项突发事件应急演练。
2)手术室应24小时保证急救设备和用物的充足,并处于功能良好状态。
3)当发生上述紧急事件时,手术室各级各类人员应当无条件接受医院的统一部署,科护士长负责全院手术室人力、物力资源的统一调配,组织抢救。
手术室护士长负责本科室人力、物力资源调配、组织抢救。
4)手术室各级护士的调动顺序为:当值护士—副(备)班护士—居住地距离医院较近的护士—居住地距离医院较远的护士。
围手术期重点环节管理应急预案与处理程序第一篇:围手术期重点环节管理应急预案与处理程序一、围手术期重点环节管理应急预案与处理程序应急预案:1.按医嘱作好术前准备,如:备皮、导尿、灌肠、术前用药等,根据患者病情及个人情况,进行术前健康指导,并做好记录。
2.术前物品准备:根据日常手术开展的种类,准备手术用物、设备、药品等,并保证其随时处于安全适用状态。
3.严格查对手术病人身份,认真填写《手术病人交接记录单》4.正确安置病人手术体位,防止压疮和神经损伤;正确使用约束带,防止患者坠床或坠车。
5.手术结束后,与病房护士认真进行交接,准确填写《手术病人交接记录单》。
运送途中注意安全、携带抢救用物、药物,严密观察病情变化,保证各种管道通畅固定。
6.体位:腰麻-去枕平卧6h,全麻-清醒后即可给予合适体位。
7.定时测量并记录T、P、R、BP;观察伤口有无出血、渗血、渗液、敷料脱落及感染征象;妥善固定各种引流管,保持引流通畅,严密观察并记录引流液的色、质、量等;发现异常,及时通知医生。
8.局麻或小手术患者-麻醉反应消失后即可视情况给予合理饮食;消化道手术:一般术后3天禁食,待肛门排气拔除胃管后,给予少量饮水,第2日给予流质。
9.鼓励病人深呼吸,协助翻身、拍背、咳嗽、排痰,预防肺部并发症。
10.鼓励早期活动,促进血液循环,利于伤口愈合及防止压疮和下肢深静脉血栓;促进肠蠕动,防止腹胀和肠粘连;防止尿潴留的发生。
11.遵医嘱用药、输血、换药等。
12.积极开展手术患者术后康复训练指导,做好相关护理记录,促进患者早日康复。
处理程序:1.发生手术患者、手术部位错误,立即停止手术,配合医生处置患者,将危害减少到最小。
2.患者发生坠床跌倒,气管插管、各种引流管脱落等不良事件,立即配合医生处置患者,将危害减少到最小,并报告护士长、护理部。
3.发生用药、输血反应立即报告医生,积极配合医生处理,按有关程序对药物及输液器进行封存,报告科主任、护士长、护理部、药剂科等。
5围术期管理应急预案与处理程序围术期管理应急预案是指在医疗手术或其他操作过程中,出现突发情况时的应急处理程序。
在围术期管理中,医疗人员需要提前制定科学、准确的应急预案,并且将其落实到具体的处理程序中,以应对各种突发情况,确保患者的安全。
以下是围术期管理应急预案与处理程序的范例。
1.预案:(1)统一救护呼叫人员,包括复苏专家、麻醉医师、护士等;(2)配备常用的复苏设备,包括自动电除颤仪、氧气设备等。
2.处理程序:(1)第一时间通知救护组成员,医师到床旁进行复苏;(2)确保患者通气通畅,进行心肺复苏;(3)同时准备自动电除颤仪,根据患者的情况进行除颤;(4)设计合理的电击次数与间隔时间,根据需要进行药物治疗;(5)确保患者的氧气供应,保持正常血氧饱和度。
1.预案:(1)设立术后大出血报警系统,及时通知相关医护人员;(2)提前准备大出血所需的输血、止血药物及输液设备。
2.处理程序:(1)第一时间通知相关医护人员,同时启动术后大出血报警系统;(2)根据患者的情况,在保证患者通气通畅的情况下,进行迅速、有序的抢救;(3)快速建立静脉通道,并静脉输注血液和止血药物;(4)根据患者的休克情况,及时纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调;(5)如情况允许,及早进行手术或介入治疗。
1.预案:(1)准备自主呼吸道梗阻处理工具,如吸引器、喉返、导气管等;(2)设立呼吸道梗阻报警系统。
2.处理程序:(1)第一时间通知相关医护人员,启动呼吸道梗阻报警系统;(2)立即检查患者呼吸道,排除异物或分泌物;(3)如有需要,迅速使用吸引器进行抽吸;(4)如患者仍无法自主呼吸,及时启动人工呼吸,保证氧气供应;(5)如情况危急,应尽快进行气管插管或创开气道。
以上三个应急预案和处理程序只是举例,实际应急预案和处理程序需要根据具体手术和患者情况来制定。
医疗机构需要定期组织演练,提高医务人员的应急处置能力,确保围术期管理的安全性和有效性。
围手术期应急预案一、围手术期概述围手术期是指患者从入院准备接受手术治疗开始,到术后康复出院为止的整个时期。
在这个阶段,患者可能会出现各种风险和并发症,因此制定应急预案至关重要。
二、围手术期应急预案1.术前准备(1)患者入院后,应详细询问病史、体征,进行必要的体格检查和实验室检查,了解患者的健康状况和手术耐受能力。
(2)制定详细的手术计划,包括手术方式、麻醉方式、手术时间、术中术后注意事项等。
(3)做好术前心理护理,向患者及家属详细解释手术目的、过程、可能的风险及应对措施,减轻患者紧张、焦虑情绪。
(4)根据手术需要,做好术前特殊准备,如备皮、胃肠道准备、抗生素皮试等。
2.术中应急预案(1)患者入手术室后,严格执行安全制度,确保患者正确身份识别、手术部位正确标识。
(2)严格执行无菌操作原则,防止手术部位感染。
(3)密切观察患者生命体征变化,尤其是术中失血较多、年龄较大、心肺功能较差的患者,及时调整补液速度和补液量,防止心衰和肺水肿。
(4)若发生呼吸抑制、低血压等严重并发症,立即启动应急预案,确保患者生命安全。
3.术后应急预案(1)术后密切观察患者生命体征、神志、切口情况及引流情况,发现异常及时通知医生。
(2)根据患者情况制定合理的术后康复计划,包括饮食、活动、功能锻炼等。
(3)预防术后并发症的发生,如出血、感染、深静脉血栓形成等。
(4)针对可能出现的并发症制定相应的应急预案。
例如:针对术后出血,应立即拆除伤口缝线,清除积血,重新止血;针对术后感染,应及时拆除感染部位的缝线,充分引流脓液,应用抗生素治疗等;针对深静脉血栓形成,应抬高患肢并适当制动,同时进行抗凝溶栓治疗。
4.意外情况的应急处理(1)一旦发生心搏骤停,应立即进行心肺复苏,同时通知麻醉科医生协助处理。
(2)如发生呼吸抑制或低氧血症,应立即给予面罩吸氧或气管插管吸氧,必要时进行机械通气治疗。
(3)如发生严重低血压或休克,应立即加快补液、应用血管活性药物等措施进行治疗。
围手术期应急预案及处理流程一、背景及目的手术是医疗过程中常见的一种治疗方式,而手术期间出现意外情况是无法完全避免的。
为了保障患者在手术过程中的安全,提前做好应急预案十分重要。
本文将详细介绍围手术期应急预案及处理流程,以确保手术期间能够及时有效地处理各类突发情况。
二、应急预案内容1. 应急预案制定•制定围手术期应急预案的目的和重要性•制定应急预案的相关流程和步骤•确定应急预案的组织机构及责任人2. 应急预案内容•手术前的应急准备工作•手术中的应急处理流程•手术后的应急处理工作3. 应急培训与演练•定期进行应急培训,提高医护人员的应急处理能力•组织应急演练,检验应急预案的有效性和实施情况三、处理流程1. 手术前的应急准备工作•检查手术室设备是否完好•检查应急药品及设备是否齐全•通知相关医护人员做好应急准备工作2. 手术中的应急处理流程•当出现患者突然意识丧失等急救情况时,立即通知主治医生并组织抢救•如遇手术器械损坏或者术中出现大出血等情况,及时调整手术方案并停止出血3. 手术后的应急处理工作•观察患者手术后情况,确保患者恢复情况良好•处理手术室后续事宜,如器械消毒等工作四、总结围手术期应急预案是医疗安全工作中的重要一环,只有做好充分的准备工作,才能在手术期间有效地处理各类突发情况,保证患者的安全。
因此,医护人员需要认真学习和执行应急预案,确保手术过程中出现问题时能够及时应对,减少医疗事故的发生。
1.特殊应用场合1:手术中突发过敏反应需要增加的条款和详细说明:•应急预案内容中增加应对过敏反应的具体处理步骤•在手术前的应急准备工作中,确认过敏病史并提前准备应急药品相关问题及注意事项:•问题:患者在手术中突然出现过敏反应,如呼吸急促、皮肤红肿等症状。
•注意事项:立即停止手术进程,通知主治医生和过敏专家,给予抗过敏治疗。
解决办法:•快速停止手术,并立即给予患者抗过敏药物治疗•及时通知过敏专家参与处理,并记录过敏反应情况和处理过程2.特殊应用场合2:手术中意外器械损坏需要增加的条款和详细说明:•手术中的应急处理流程中增加意外器械损坏的紧急处理步骤•应急预案内容中增加手术室内的备用器械准备条款相关问题及注意事项:•问题:手术中器械损坏,如手术钳折断、电凝刀失灵等。
一、总则为保障围手术期患者的安全,提高医疗质量,规范紧急意外情况的处理流程,特制定本预案。
本预案适用于医院内所有围手术期患者的紧急意外情况。
二、组织机构及职责1. 应急领导小组:由医院院长担任组长,分管副院长、护理部主任、医务科主任、手术室主任担任副组长,相关科室主任为成员。
负责应急预案的制定、修订、实施和监督。
2. 应急小组:由手术室、麻醉科、护理部、医务科、检验科、药剂科等相关科室人员组成。
负责具体实施应急预案,包括现场救治、信息报告、物资保障等。
3. 现场救援组:由手术室护士、麻醉师、外科医师等组成,负责现场患者的救治。
4. 信息报告组:由医务科、护理部、信息科等人员组成,负责紧急情况的信息报告和上传下达。
5. 物资保障组:由药剂科、设备科等人员组成,负责紧急救援所需的药品、器械等物资保障。
三、应急预案内容(一)紧急意外情况识别1. 患者出现呼吸、心跳骤停。
2. 患者出现严重出血。
3. 患者出现严重过敏反应。
4. 患者出现急性心力衰竭、呼吸衰竭等严重并发症。
5. 手术室火灾、停电等紧急情况。
(二)紧急救治流程1. 现场救援组:- 立即启动应急预案,通知应急小组成员到位。
- 进行现场评估,判断患者病情,实施初步救治。
- 保持呼吸道通畅,给予氧气吸入。
- 建立静脉通道,快速补液、输血。
- 进行心肺复苏等急救措施。
2. 信息报告组:- 立即向上级领导报告紧急情况。
- 向相关部门报告,包括医务科、护理部、信息科等。
- 向患者家属通报情况,取得家属同意。
3. 物资保障组:- 提供急救药品、器械等物资。
- 确保物资供应充足,满足救治需求。
4. 应急小组:- 协调各部门资源,确保救治工作顺利进行。
- 组织专家会诊,为患者提供最佳治疗方案。
- 跟踪救治进展,及时调整治疗方案。
(三)紧急意外情况处理1. 呼吸、心跳骤停:- 立即进行心肺复苏,使用自动体外除颤器(AED)进行除颤。
- 确保呼吸道通畅,给予氧气吸入。
围手术期意外事件的应急预案在医院手术过程中,虽然医护人员严格遵守操作规程,但仍然无法完全排除手术过程中可能发生的意外事件。
为了更好地保障患者的生命安全和术后康复,制定和执行围手术期意外事件的应急预案显得尤为重要。
本文将就围手术期意外事件的应急预案展开讨论,以确保在意外事件发生时,能够迅速、有序地采取应对措施。
一、移动评估及护送在手术期间,如果发生患者情况不稳定的突发事件,首先应该立即向医护人员报告。
医护人员会及时行动,执行移动评估的程序。
移动评估的主要目的是确定患者所处状况的严重程度,以便及时采取适当的护送措施。
在移动评估过程中,医护人员需要密切监测患者的生命体征,并向患者亲属或陪护人员传达相关信息。
二、联络调度一旦发生围手术期意外事件,医护人员需要第一时间联络调度中心。
调度中心是医院对各级急诊救护力量的调度和指挥机构,具备协调各方资源的功能。
通过与调度中心的有效沟通和合作,可以更好地协助患者得到及时的护送,并确保手术室及患者家属得到必要的支援和安抚。
三、急救处理在围手术期意外事件中,医护人员需要根据具体情况采取急救措施。
根据事态的严重程度,可能需要执行心肺复苏、止血、神经维持等紧急抢救措施,以确保患者的生命安全。
医护人员必须熟悉并且经过系统的培训,以提供高效的急救处置和护理措施。
四、资源分配和转运在处理围手术期意外事件时,医护人员需要做好资源的科学分配和合理调配。
医院通过深化内部合作和加强外部协调,可以充分利用医疗资源,确保患者能够尽快得到适当的治疗和转运。
同时,医护人员还需要对患者进行安抚和解释,并在转运过程中严密监测患者的病情变化。
五、术后康复指导围手术期意外事件的应急预案不仅仅关注于手术期间的急救处置,还需要着重关注术后康复的指导。
医护人员可以对术后出院患者进行定期回访和康复指导,评估患者的病情恢复情况,提供相应的康复建议和支持。
这样可以帮助患者更好地恢复身体功能,降低手术风险,减少意外事件的发生概率。
一、演练目的为了提高我院手术室应对突发事件的应急处理能力,确保围手术期患者安全,降低医疗风险,提高医疗质量,特组织本次围手术期应急预案演练。
二、演练时间2023年10月25日三、演练地点我院手术室四、演练组织1. 演练总指挥:手术室主任2. 演练副总指挥:手术室护士长3. 演练组成员:麻醉科、手术室全体医护人员、护理部、医务科等相关科室人员五、演练内容本次演练模拟了一名患者在围手术期出现突发状况,需立即进行抢救的情景。
六、演练流程1. 模拟场景设定患者基本情况:男性,45岁,因胃溃疡入院,拟行胃镜检查及胃镜下黏膜切除术。
演练场景:患者进入手术室后,麻醉医生开始进行麻醉诱导,患者在麻醉过程中出现突发心跳骤停。
2. 应急响应启动麻醉医生发现患者心跳骤停后,立即通知手术室护士长,手术室护士长启动应急预案。
3. 现场急救(1)麻醉医生立即进行心肺复苏(CPR),同时通知护士备好除颤仪。
(2)手术室护士迅速到位,协助麻醉医生进行CPR,同时准备除颤仪。
(3)护士长通知医务科及护理部,启动医院应急预案。
4. 紧急抢救(1)除颤仪到位后,麻醉医生对患者进行除颤。
(2)护士通知相关科室,如ICU、心内科等,准备接收患者。
(3)在抢救过程中,手术室护士密切监测患者生命体征,记录抢救过程。
5. 后续处理(1)患者生命体征稳定后,转入ICU继续观察治疗。
(2)手术室进行总结分析,查找不足,改进流程。
七、演练结果1. 抢救成功:在全体医护人员的共同努力下,患者最终成功脱离生命危险。
2. 应急响应及时:演练过程中,各部门反应迅速,协同作战,确保了抢救工作的顺利进行。
3. 流程完善:通过本次演练,发现并改进了围手术期应急预案中的不足,提高了应急预案的实用性和可操作性。
八、总结与改进1. 加强培训:对手术室医护人员进行应急预案及相关知识的培训,提高应对突发事件的意识和能力。
2. 完善预案:根据本次演练发现的问题,对围手术期应急预案进行修订和完善。
一、前言围手术期是指患者从入院、术前准备、术中手术、术后恢复到出院的整个过程。
在此期间,可能会出现各种突发状况,为保障患者生命安全,提高医疗质量,制定围手术期应急预案及处理流程至关重要。
二、应急预案内容1. 术前准备(1)严格执行术前检查,确保患者生命体征稳定。
(2)完善术前谈话,告知患者及家属手术风险和注意事项。
(3)备齐手术所需物品,确保术中使用。
2. 术中手术(1)严格执行无菌操作,预防感染。
(2)严密观察患者生命体征,发现异常立即报告医生。
(3)密切配合医生,确保手术顺利进行。
3. 术后恢复(1)严密观察患者生命体征,如出现异常,立即报告医生。
(2)加强术后护理,预防并发症。
(3)指导患者进行术后康复训练。
三、处理流程1. 患者出现病情变化(1)护士发现患者出现病情变化时,要立即报告医生。
(2)遵医嘱实施各项抢救护理措施,如吸氧、建立静脉通路、进行心肺复苏等。
(3)通知家属,做好解释工作。
2. 患者出现呼吸、心跳骤停(1)立即启动心肺复苏,配合医生进行胸外心脏按压、气管插管或呼吸机辅助呼吸。
(2)通知麻醉科、急诊科等相关科室,协同抢救。
(3)记录抢救过程,及时报告上级领导。
3. 术后出血(1)观察伤口渗血、引流液性质,遵医嘱应用止血药。
(2)必要时准备二次手术。
(3)做好患者及家属的心理护理。
4. 手术室火灾(1)医护人员要保持清醒头脑,冷静面对。
(2)如火灾发生在白天,听从护士长指挥;如发生在夜间,值班护士应负责。
(3)有组织、有秩序地将病人转移至安全区域,并立即上报。
(4)使用灭火器、自来水等灭火工具在第一时间扑火。
(5)报警时要清晰说清火灾发生的准确地点及具体情况。
(6)根据手术病人情况,迅速封闭切口,麻醉科医师迅速接好各种抢救设备。
(7)由术者和洗手护士、巡回护士共同将病人从走廊安全门通道有秩序的撤离。
(8)若大火已封锁出口时,应退守房间,用敷料、被子等物堵塞门缝,并泼水降温,等待消防队员前来营救。
围手术期护理应急预案目次1.手术前护理应急预案2.手术患者产生呼吸心跳骤停时的应急预案3.手术病人休克的应急预案4.术中物品盘点不符时的应急预案5.病人坠床时的应急预案6.术中产生电灼伤的应急预案7.术中接触沾染物或利器应急预案8.术中产生火警的应急预案9.手术患者忽然产生病情变更时应急预案10.手术患者产生躁动时的应急预案11.手术患者术后出血的应急预案12.急性呼吸道梗阻的应急预案1.手术前护理应急预案(1)术前血压升高延迟手术的应急预案1)安慰患者和家眷,讲授血压升高敌手术的晦气影响.2)遵守医嘱运用降压药物,周密不雅察血压变更.3)恢复手术前的饮食.治疗与护理.4)依据患者心理特色赐与术前心理护理,预防术前血压再次升高. 5)查找患者血压升高的原因,采纳针对性措施预防手术再次推迟.(2)手术室资本缺少情形下应急预案手术室是病院急危重症病人治疗和挽救的主要场合,担负着挽救性命.麻醉与苏醒和安然照护的主要义务.当天然灾祸.灾害变乱.突发公共卫闹事宜和突发社会安然事宜产生时,手术室应该第一时光积极响应病院的同一安排,并快速组织人员.装备.仪器.卫生材料等,包管挽救治疗工作的顺遂.有用开展.1)手术室护士应人人控制CPR技巧,科室经由过程各类方法对护士进行各类急救技巧培训并使手术室护士可以或许^练控制,应组织各项突发事宜应急练习训练.2)手术室应24小时包管急救装备和用物的充足,并处于功效优越状况.3)当产生上述紧迫事宜时,手术室各级各类人员应该无前提接收病院的同一安排,科护士长负责全院手术室人力.物力资本的同一调配,组织挽救.手术室护士长负责本科室人力.物力资本调配.组织挽救. 4)手术室各级护士的调动次序为:当值护士一副(备)班护士一栖身地距离病院较近的护士一栖身地距离病院较远的护士.5)当人力.物力资本缺少时,全院手术室(包含各分院)人力.物力资本可同一调配,不得以任何托言推诿和阻拦.如因推诿和阻拦产生不良后果,将穷究当事人义务.2.手术患者产生呼吸心跳骤停时的应急预案1)患者进入手术室,在手术开端前产生心跳呼吸骤停,应立刻①通知麻醉一手术大夫,合营麻醉大夫与手术大夫进行CPR;②同时立刻树立静脉通道,须要时凋谢两条静脉通道,快速备好急救药物;③ 依据医嘱运用挽救药物,严厉查对,保存空安甑,据实记载挽救进程; ④须要时备开胸按压器械帮助行开胸按压术.2)术中消失心跳骤停时:①紧迫处理术野出血.暂停手术;②合营术者及麻醉大夫行胸外按压;③紧迫气管插管帮助呼吸,须要时再凋谢一路静脉通道;④运用挽救药物时严厉查对,保存空安甑;⑤精确记载挽救进程.3.手术病人休克的应急预案1)手术病人产生休克时,立刻报告请示手术大夫和麻醉师.2)剖析休克原因:若为过敏性休克立刻停药,并保存药物安甑;待病人稳固后填写“药物不良反响陈述卡”,上报药剂科.若为掉血性休克应积极止血,备血,采纳填补血容量,纠酸,防止肾衰等措施.3)周密不雅察病人性命体征.尿量等,并具体记载挽救进程.4.术中物品盘点不符时的应急预案1)细心查找,包含手术台.器械车.鞋底.污敷料;手术衣.垃圾袋. 吸引器瓶.手术间各角落.2)立刻陈述术者,暂停手术,协助在术野查找.陈述护士长,再次查找. 3)可显影物品通知放射科即刻拍片,确认是否遗留术野内.4)非显影物品,请术者在术野内细心查找,确认不在术野内遵医嘱封闭瘦语.5)术后另填情形解释书,具体记载事宜经由并请术者签字后交护士长与X光片一同保管.5.病人坠床时的应急预案1)产生坠床时,依据伤情将病人抬到手术床上或请大夫协助处理(若为苏醒病人做好安慰工作).立刻通知大夫.护士长.2)检讨病人全身情形,精确断定病人头部及身材有无跌伤.四肢有无骨折,并进行响应紧迫处理.3)巡回护士检讨输液情形,有脱出从新穿刺.4)周密不雅察病人性命体征,消失平常立刻赐与积极处理.6.术中产生电灼伤的应急预案1)如为电击伤立刻割断电源,通知术者.麻醉师.护士长,不雅察病人病情,赐与对症处理,如为皮肤电灼伤,请相干科室会诊,对症处理. 2)呵护现场仪器状况,通知装备科人员查找原因.3)呵护好灼伤部位,遵医嘱涂外用药.4)作好记载,并与病区护士具体交代.5)按护理不良事宜上报流程逐级上报处理.7.术中接触沾染物或利器应急预案1)工作人员术中不测接触患者血液,体液应立刻用番笕水或清水冲洗.2)患者体液或血液溅入医务人员眼.口时,立刻用大量心理盐水或清水冲洗.3)若被沾染手术的锐器刺伤后,立刻挤出伤口血液,用流淌水冲洗至少5分钟,碘伏消毒,须要时进行伤口处理并进行血源性传播疾病的检讨和随访.4)被乙肝.丙肝患者血液或体液污染的锐器刺伤后,上报防保科, 并打针免疫球蛋白,24小时内抽血查乙肝.丙肝抗体.5)被HIV阳性血液或体液污染的锐器刺伤后,应在24小时上报防保科,抽血查HIV抗体.须要时抽患者血进行比较,1个月.3个月.6 个月进行复查,同时通知院感办进行登记.追访等.6)填写《针刺伤登记上报表》陈述院感办存案,由当事人写明工作经由科室留存.8.术中产生火警的应急预案1)发明掉火立刻割断通向火警现场的供电和供气,裁撤现场易燃易爆品.2)立刻陈述病院保卫科.院总值班:火警难以控制时立刻拨打掉火110,告诉精确地点.3)组织现有人员,分散现有灭火器材积极扑救,控制火势.4)关好邻近房间的门窗,防止火势舒展.5)放下防火闸门,隔离火警区域.6)协助手术医师.麻醉师尽快为手术台上的病人止血,包扎,需帮助呼吸的病人接好呼吸囊保持人工呼吸.7)敏捷分散病人和工作人员,从安然通道撤离火警现场至安然地带,制止运用电梯.8)在性命安然不受威逼,火势可以控制的情形下,尽可能挽救珍贵仪器装备和材料,转运至安然处.9)评估引起火警的原因.规模和人员伤势,防备火警再次产生.9.手术患者忽然产生病情变更时应急预案1)立刻通知值班医师2)立刻预备好挽救物品及药品,积极合营大夫进行挽救.3)立刻通知患者家眷.4)重大挽救,通知医务科或总值班.10.手术患者产生躁动时的应急预案1)查找躁动原因,亲密不雅察患者病情,留意不雅察意识及性命体征的变更,保持呼吸道通行.2)实时通知大夫,赐与响应的处理.3)专人关照,赐与床档,须要时运用呵护性束缚,防止患者误吸及自伤,同时要经常不雅察被束缚患者的肢体色彩.4)麻醉渐苏醒消失的躁动,应叫醒患者,懂得意识恢复程度.5)留意保持情形安静,削减声音对患者的不良刺激.11.手术患者术后出血的应急预案1)立刻通知大夫.2)敏捷树立静脉通路,填补血容量.选择较粗大血管,选用大号套管针,须要时采取双通路同时输入液体及其他成品.3)吸氧:留意保持患者呼吸道通行,实时不雅察性命体征和给氧后果.4)周密不雅察引流口四周的渗出情形,引流液的色彩.性质和引流里等.5)周密不雅察性命体征变更,依据出血程度每5—30min测量一次, 不雅察患者意识转变,皮肤黏膜的色彩.温度.尿量的变更.6)需再次手术者,抗休克的同时做好术前预备,抽血送试验室急查血通例.出凝血时光,配血.留置尿管等,尽快护送患者进手术室.7)做恶意理护理.12.急性呼吸道梗阻的应急预案全麻未苏醒时取平卧位,头倾向一侧,苏醒病人无禁忌取半卧位. 1)2)立刻通知大夫,查找壅塞原因,协助大夫处理.3)清算口腔及咽喉部分排泄物和异物,保持呼吸道通行,对舌后坠者应举颌.仰头,置进口咽或鼻咽通气道;轻度喉头水肿者按医嘱打针皮质激素,重度喉头水肿.气管塌陷者应合营大夫立刻切开气管并护理;颈部手术后伤口血肿榨取者协助大夫清创止血.4)吸氧,周密不雅察病人性命体征.意识.面色的变更.。
一、目的为了确保患者在围术期安全,预防和应对可能发生的各种意外情况,提高医疗质量和安全水平,特制定本围术期应急预案。
二、适用范围本预案适用于所有围术期患者,包括术前、术中、术后三个阶段。
三、组织机构1.成立围术期应急预案领导小组,负责预案的制定、修订、实施和监督。
2.设立围术期应急小组,负责具体应急工作的组织实施。
四、应急工作原则1.以人为本,确保患者安全。
2.预防为主,防患于未然。
3.快速反应,及时处置。
4.责任到人,协同作战。
五、应急工作流程1.术前准备(1)对患者进行全面评估,了解患者病情、病史、过敏史等。
(2)完善术前检查,确保手术安全性。
(3)制定手术方案,明确手术风险及应对措施。
2.术中应急处理(1)严密观察患者生命体征,及时发现异常情况。
(2)遇到突发状况,立即启动应急预案,按照预案要求进行处理。
(3)加强手术室与麻醉科、监护室等科室的沟通与协作。
3.术后应急处理(1)严密观察患者生命体征,确保患者平稳过渡。
(2)发现异常情况,立即通知医生进行处理。
(3)做好术后随访,确保患者康复。
六、应急物资储备1.急救药品:包括急救药品、复苏药物、止血药物等。
2.急救设备:包括除颤仪、呼吸机、心电监护仪、吸引器等。
3.其他物资:包括手术包、无菌手套、消毒液等。
七、应急培训1.定期组织医务人员进行围术期应急预案培训,提高应急处理能力。
2.对新入职医务人员进行围术期应急预案知识培训。
3.开展应急演练,检验预案可行性和实用性。
八、应急演练1.定期组织围术期应急演练,提高医务人员应对突发事件的能力。
2.演练内容包括:心肺复苏、除颤、止血等。
3.对演练情况进行总结评估,不断改进应急预案。
九、预案修订1.根据实际情况,定期修订围术期应急预案。
2.对应急工作中的不足之处,及时进行改进。
十、附则1.本预案自发布之日起实施。
2.本预案的解释权归围术期应急预案领导小组所有。
3.本预案如有未尽事宜,由围术期应急预案领导小组负责解释。
围手术期护理应急预案及处理程序
一、应急预案
1.护士应熟练掌握各项护理技术操作。
2.围手术期,护士做好病情评估。
(1)根据病情和手术制定健康教育计划,分阶段(入院阶段、手术前阶段、手术阶段、恢复阶段、出院阶段)健康指导:心理支持、认知干预、饮食指导等。
(2)根据护理问题,制定护理目标和重点,有计划完成各项检查、治疗和护理。
3.手术护士对患者进行手术安全核查,严格执行消毒隔离制度。
4.严格执行交接班制度,进行病房与手术室、手术室与麻醉恢复室、回病房时,病人身份核对、病情及其它情况的交接。
5.密切观察围手术期患者病情变化,及时妥善处理。
6.急救药品、物品做到“五定一及时”(五定:定数量品种,定点放置,定专人管理,定期消毒灭菌,定期检查维修,一及时:及时维修补充)。
二、处理程序
1.护士发现患者出现病情变化时,要立即报告医生或护士长,遵医嘱实施各项抢救护理措施。
2.若患者出现呼吸、心跳骤停,应根据病情配合医生进行胸外心脏按压、气管插管或呼吸机辅助呼吸。
3.护理人员应及时、准确、客观地记录抢救过程。
4.若出现术后出血,观察患者生命体征、伤口渗血、引流液性状、量和颜色变化,并遵医嘱加快输液速度,输血、使用止血药等,并做好再次手术止血准备。
5.若出现切口裂开,立即平卧,稳定病人情绪,避免惊慌,告知患者勿咳嗽和进食进饮;用无菌生理盐水纱布覆盖切口,报告医生,立即送往手术室重新缝合。
6.及时通知患者家属,并做好解释工作。
一、总则为保障围手术期患者安全,提高医疗质量,确保医疗安全,制定本预案。
本预案适用于所有围手术期患者,包括术前、术中及术后。
二、组织机构及职责1. 医疗救治小组(1)组长:科室主任或上级领导。
(2)副组长:主治医师。
(3)组员:麻醉医师、护士、手术室护士、抢救护士、检验科、影像科等相关科室人员。
2. 抢救护士(1)负责患者生命体征监测、抢救药物准备及注射。
(2)协助医生进行抢救操作。
(3)记录抢救过程。
三、紧急情况处理流程1. 发现紧急情况(1)护士、医生、麻醉医师等人员发现患者出现紧急情况时,应立即报告组长。
(2)组长接到报告后,应迅速组织医疗救治小组进行抢救。
2. 抢救措施(1)立即进行心肺复苏:患者出现呼吸、心跳骤停时,立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等心肺复苏操作。
(2)建立静脉通路:迅速建立两条以上静脉通路,保证药物及时输入。
(3)吸氧:给予患者高浓度吸氧,维持氧饱和度在95%以上。
(4)药物治疗:根据患者病情,给予相应的抢救药物。
(5)监测生命体征:密切监测患者心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征。
(6)配合医生进行抢救操作:协助医生进行气管插管、心电监护、呼吸机辅助呼吸等操作。
3. 抢救后的处理(1)病情稳定后,将患者转入重症监护病房或相应科室进行进一步治疗。
(2)详细记录抢救过程,包括时间、药物、抢救措施等。
(3)及时通知患者家属,做好解释工作。
四、特殊情况处理1. 手术室火灾(1)立即组织人员疏散,确保患者安全。
(2)使用灭火器、灭火器材等进行灭火。
(3)配合消防部门进行火灾扑救。
2. 手术室停电或突然停电(1)立即启动备用电源。
(2)通知相关部门进行抢修。
(3)保证患者生命体征监测设备正常运行。
五、应急预案演练1. 定期组织应急预案演练,提高医务人员应对紧急情况的能力。
2. 演练内容包括心肺复苏、气管插管、呼吸机辅助呼吸等。
3. 演练结束后,对演练过程进行总结,分析存在的问题,提出改进措施。
对于围手术期应急预案围手术期护理应急预案一、预防措施 1、加强护士基础知识、专科知识培训,护士应熟练掌握各项护理技能操作。
2、对围手术期患者,护士应根据病情和手术的种类进行分阶段(入院阶段、手术前阶段、手术阶段、恢复阶段、出院阶段)健康教育指导。
3 手术护士对手术患者进行严格安全核查,遵守消毒隔离制度。
护士应做好心理护理、准备、检查,有计划完成各项治疗和护理。
4、严格执行值班交接班制度,认真交接,密切观察围手术期患者病情变化。
5、急救药品、物品做到“五定一及时”(五定:定数量品种,定点放置,定专人管理,定期消毒灭菌,定期检查维修,一及时:及时维修补充)。
二、应急预案 1、临床护理人员发现患者出现病情变化时,要立即报告医生或护士长,遵医嘱实施各项抢救护理措施。
2、若患者出现呼吸、心跳骤停,应根据病情配合医生进行胸外心脏按压、气管插管或呼吸机辅助呼吸。
3、若出现术后出血,要观察伤口渗血、引流液性质,并遵医嘱应用止血药,准备第二次手术。
4、护理人员应及时、准确、客观地记录抢救过程。
5、及时通知患者家属,并做好解释工作。
三、应急流程图患者出现病情变化报告医生、护士长,遵医嘱实施各项抢救护理措施术后出血呼吸、心跳骤停通知家属胸外心脏按压、气管插管、呼吸机辅助呼吸观察伤口渗血、引流液性质遵医嘱应用止血药,准备第二次手术及时、准确、客观记录抢救过程 1、最困难的事就是认识自己。
20.8.118.11.202122:0222:02:21Aug-2022:02 2、自知之明是最难得的知识。
二〇二〇年八月十一日 2021 年 8 月11 日星期二 3、越是无能的人,越喜欢挑剔别人。
22:028.11.202122:028.11.202122:0222:02:218.11.202122:0 28.11.2021 4、与肝胆人共事,无字句处读书。
8.11.20218.11.202122:0222:0222:02:2122:02:21 5、三军可夺帅也。
围手术期护理应急预案(优秀范文五篇)第一篇:围手术期护理应急预案围手术期护理应急预案目录1、手术前护理应急预案2、手术患者发生呼吸心跳骤停时的应急预案3、手术病人休克的应急预案4、术中物品清点不符时的应急预案5、病人坠床时的应急预案6、术中发生电灼伤的应急预案7、术中接触感染物或利器应急预案8、术中发生火灾的应急预案9、手术患者突然发生病情变化时应急预案10、手术患者发生躁动时的应急预案11、手术患者术后出血的应急预案12、急性呼吸道梗阻的应急预案1、手术前护理应急预案(1)术前血压升高延迟手术的应急预案1)安慰患者和家属,讲解血压升高对手术的不利影响。
2)遵照医嘱使用降压药物,严密观察血压变化。
3)恢复手术前的饮食、治疗与护理。
4)根据患者心理特点给予术前心理护理,预防术前血压再次升高。
5)查找患者血压升高的原因,采取针对性措施预防手术再次推迟。
(2)手术室资源不足情况下应急预案手术室是医院急危重症病人治疗和抢救的重要场所,担负着抢救生命、麻醉与复苏和安全照护的重要责任。
当自然灾害、灾难事故、突发公共卫生事件和突发社会安全事件发生时,手术室应当第一时间积极响应医院的统一部署,并快速组织人员、设备、仪器、卫生材料等,保障抢救治疗工作的顺利、有效开展。
1)手术室护士应人人掌握CPR技术,科室通过各种方式对护士进行各类急救技术培训并使手术室护士能够熟练掌握,应组织各项突发事件应急演练。
2)手术室应24小时保证急救设备和用物的充足,并处于功能良好状态。
3)当发生上述紧急事件时,手术室各级各类人员应当无条件接受医院的统一部署,科护士长负责全院手术室人力、物力资源的统一调配,组织抢救。
手术室护士长负责本科室人力、物力资源调配、组织抢救。
4)手术室各级护士的调动顺序为:当值护士—副(备)班护士—居住地距离医院较近的护士—居住地距离医院较远的护士。
5)当人力、物力资源不足时,全院手术室(包括各分院)人力、物力资源可统一调配,不得以任何借口推诿和阻挠。
一、预案背景围手术期是患者手术治疗过程中的重要阶段,涉及术前、术中、术后等多个环节。
为确保患者手术安全,降低围手术期风险,特制定本预案。
二、预案目标1. 提高围手术期安全管理水平,确保患者手术安全。
2. 优化围手术期医疗资源配置,提高医疗质量。
3. 加强医务人员围手术期安全意识,提高应急处置能力。
三、预案范围本预案适用于我院所有围手术期患者。
四、预案组织机构及职责1. 成立围手术期安全管理领导小组,负责组织、协调、指导全院围手术期安全管理工作。
2. 围手术期安全管理领导小组下设办公室,负责具体实施和监督。
五、预案内容1. 术前安全管理(1)完善患者术前评估,确保患者病情稳定。
(2)术前对患者进行健康教育,提高患者对手术的认知和配合度。
(3)严格执行手术申请、审批制度,确保手术适应症。
(4)加强手术室设备、药品、器械的检查和维护,确保手术顺利进行。
2. 术中安全管理(1)严格执行无菌操作规程,降低感染风险。
(2)加强手术室内空气质量监控,确保患者呼吸安全。
(3)严密监测患者生命体征,及时发现并处理异常情况。
(4)规范手术操作流程,确保手术质量。
3. 术后安全管理(1)加强术后病情观察,及时发现并处理并发症。
(2)严格执行疼痛管理,提高患者术后舒适度。
(3)加强术后心理疏导,帮助患者适应术后生活。
(4)完善出院指导,确保患者术后康复。
六、应急预案及处置措施1. 术前准备不足(1)发现术前准备不足,立即通知相关科室进行整改。
(2)如因特殊情况导致手术延期,及时告知患者及家属。
2. 术中意外情况(1)立即启动应急预案,组织抢救。
(2)密切配合抢救,确保患者安全。
(3)调查原因,分析教训,防止类似事件再次发生。
3. 术后并发症(1)发现术后并发症,立即通知相关科室进行救治。
(2)密切监测患者病情,确保患者安全。
(3)分析原因,完善诊疗方案,提高诊疗效果。
七、预案培训与考核1. 定期组织医务人员进行围手术期安全管理培训。
一、概述围手术期是指患者从入院到出院的整个过程,包括术前准备、手术实施、术后恢复三个阶段。
为了确保患者在围手术期内的安全,预防和应对可能出现的突发情况,特制定本应急预案。
二、组织机构1.成立围手术期应急领导小组,负责组织、协调、指挥应急工作。
2.设立应急办公室,负责日常应急工作的组织实施和协调。
三、应急预案1.术前准备阶段(1)对患者进行全面评估,了解其病情、病史、药物过敏史等,确保手术安全。
(2)做好术前沟通,告知患者手术风险及注意事项。
(3)确保手术器械、药品、设备齐全,并定期进行检查和维护。
(4)术前对患者进行健康教育,提高患者对手术的认知和配合度。
2.手术实施阶段(1)严格执行无菌操作规程,防止感染。
(2)密切观察患者生命体征,如心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。
(3)发现异常情况,立即通知医生,并采取相应措施。
(4)确保手术室内设备正常运转,如麻醉机、呼吸机、监护仪等。
3.术后恢复阶段(1)密切观察患者生命体征,如心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。
(2)关注患者伤口愈合情况,预防感染。
(3)及时处理患者术后并发症,如恶心、呕吐、疼痛等。
(4)做好患者心理护理,减轻患者焦虑情绪。
四、突发事件应急预案1.火灾应急预案(1)立即启动火灾应急预案,组织人员疏散。
(2)切断电源,防止火势蔓延。
(3)使用灭火器、灭火器材等灭火。
(4)拨打119报警,等待消防部门救援。
2.停电应急预案(1)立即启动停电应急预案,确保手术室内设备正常运行。
(2)使用备用电源,如发电机等。
(3)做好患者安抚工作,确保患者安全。
(4)待电力恢复后,恢复正常工作。
3.患者突发疾病应急预案(1)立即启动患者突发疾病应急预案,组织抢救。
(2)通知医生,采取相应救治措施。
(3)做好患者心理护理,减轻患者焦虑情绪。
(4)密切关注患者病情变化,确保患者安全。
五、应急演练1.定期组织应急演练,提高医护人员应对突发事件的能力。
2.演练内容应涵盖火灾、停电、患者突发疾病等常见突发事件。
围手术期应急预案术中预案:
(一)手术室火灾应急预案
【应急预案】
1.医护人员要保持清醒头脑,冷静面对。
如火灾发生在白天,听从护士长指挥,如发生在夜间,值班护士应负责,有组织、有秩序地将病人转移至安全区域,并立即上报。
2.火灾初起时火势较小,用灭火器,自来水等灭火工具在第一时间扑火。
3.当火势难以控制时,应让病人及时撤离火场,同时上报院有关部门并拨打119。
4.报警时要清晰说清火灾发生的准确地点及具体情况,使消防员迅速有备而来。
5.根据手术病人情况,迅速封闭切口,麻醉科医师迅速接好各种抢救设备如氧气袋,呼吸机,检测仪等。
由术者和洗手护士,巡回护士共同将病人从走廊安全门通道有秩序的撤离。
6.若大火已封锁出口时,应退守房间,用敷料,被子等物堵塞门缝,并泼水降温,等待消防队员前来营救。
干粉灭火器的使用:拉下铅封拉环→打开喷嘴→一手持喷管,另一手下压手柄→对准火源喷洒干粉灭火
【应急预案】
1.洗手护士发现器械缺失、缝针脱落时应立即报告手术者,暂停手术,协助在术野内查找。
2.巡回护士台下仔细寻找,包括手术床周围、脚底、污桶及房间的各个角落。
3.如未找到,报告护士长通知放射科即刻拍片,确认未在术野内遵医嘱关闭切口。
4.术后另填手术护理记录单,详细记录并请手术者签字后交护士长存档,如有X线片一同存档。
5.错误信息分享。
(四)重大突发公共卫生事件应急预案
【应急预案】
1.手术室值班人员如遇引发10人以上创伤,需要紧急手术救援的灾害性事件应立即报告。
2.值班护士应详细了解伤员人数、创伤部位、病情及所施手术。
3.报告麻醉师、护士长,节假日及夜间还应报告总值班。
4.护士长做出应急处理的同时,报告科护士长、护理部。
5.值班护士按病情及手术需要,准备手术物品。
6.根据创伤危及生命的程度,按轻重缓急合理安排手术次序。
(六)手术患者发生呼吸心搏骤停时的应急预案
【应急预案】
1.患者进入手术室,在手术开始前发生呼吸心搏骤停时,应立即:(1)建立静脉通道,必要时开放两条静脉通道,快速准备好急救药物。
(2).配合手术医师及麻醉医师行胸外心脏按压,人工呼吸及气管插管,根据医嘱应用抢救药物。
严格查对,保留各种药物安瓶及空瓶,据实记录抢救经过。
(3)必要时准备开胸器械,行胸内心脏按压。
2.术中患者出现呼吸心搏骤停时:(1)配合术者及麻醉师先行胸外心脏按压。
(2)未行气管插管的患者,应立即行气管插管辅助呼吸,必要时再开放一条静脉通道。
(3)根据医嘱应用抢救药物时严格查对。
(4)保留安瓿及空瓶,据实准确记录抢救过程。
(七)锐器损伤的应急预案
【应急预案】
1.医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。
如被感染手术的血液、体液污染的利器刺伤时,应立即挤出伤口血液,并在流动水下冲洗至少1-2 min.用碘伏消毒,包扎伤口,必要时去外科进行伤口处理。
2.被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在24 h内去预
(九)手术开错部位时的应急预案
【应急预案】
1.立即停止手术,注意保护性医疗,不慌乱,不在手术间议论。
2.向护士长及科主任汇报,采取妥善应急措施。
3.重新核对病历及相关检查资料,确认手术部位后缝合原切口重新开始手术。
4.按护理缺陷上报流程逐级汇报处理。
术后预案
(一)全麻术后窒息的应急预案
1.预防
(1)完善术前胃肠道准备:成人择期手术前常规禁食12小时、禁饮4小时,小儿禁食(奶)4~8小时、禁水2~3小时,以保证胃排空,避免术中发生胃内容物反流、呕吐或误吸。
(2)术后体位:麻醉未清醒时取去枕平卧位,头偏向一侧,麻醉清醒后若无禁忌可取斜坡卧位。
(3)清理口腔:一旦病人发生呕吐、立即清理口腔等处的呕吐物,以免口腔内残存物造成误吸。
(3)密切观察放置T管处的皮肤缝线有无松动、老化,一旦发现老化、松动,应立即通知医生处理。
2.处理
(1)发现T管脱落应嘱病人绝对卧床,尽量右侧卧位,用无菌纱布保护引流口,妥善固定T管,避免继续脱出或是脱出的部分进入腹腔引起感染。
同时,立即通知医生,密切观察神志,生命体征和腹部体征变化,配合医生进行相应的护理。
(2)及时与家属联系,告知T管脱落的严重性,做好二次手术心理准备。
(3)观察期间患者出现发热、黄疸、腹痛等,应立即与医生联系,做好术前准备并做好护理记录。
(4)T管脱落后予抗生素、白蛋白、血浆支持治疗。
(5)向当班护士长汇报,同时做好详细交班,填写不良事件上报表,时内上报护理部。
(三)失血性休克的应急预案
1.立即吸氧6~8L∕mi,n同时通知医生。
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2.置病人于仰卧中凹位,头与躯干抬高20~30°,下肢抬高15~20°(卧位8.注意保暖,适时增加盖被,但避免用热水袋或热水瓶,防止烫伤。
9.准确、及时地记录抢救过程。
(四)腹部术后伤口裂开的应急预案
1.发现腹部术后伤口裂开,立即通知医生。
2.安慰病人,嘱病人禁止活动,禁食,禁饮,避免用力。
3.配合医生处理伤口并做好术前准备。
4.遵医嘱执行治疗方案。
5.术后进行胃肠减压。
6.必要时建立静脉通道,给予适量抗生素。
7.作好护理记录。