(完整版)医院感染应按照标准防护实行分级防护的原则

医务人员医院感染防护制度(一)医务人员必须严格执行国家卫计委（原卫生部）《医院感染管理办法》、《医院隔离技术规范》等法规，工作时做到：1、穿工作服，必要时戴工作帽、口罩、手套、穿隔离衣、专用防护鞋、防护镜、防护面罩与围裙。

2、小心处理锐利器具和针头，严格禁止针头回套操作。

发生锐器伤，及时向院方报告。

3、进行消毒时应做好自我防护，防止因消毒操作不当造成的人身伤害。

4、从事医疗废物收集、运送、储存、处置等工作人员和管理人员，必须配备和着装防护用品，垃圾回收人员必须戴口罩帽子和橡胶手套，穿工作服，回收物品后和下班前要注意清洁双手、沐浴。

定期进行健康检查，必要时对有关人员进行免疫接种，防止其健康受到损害。

5、严格执行医院感染管理制度，做好个人防护，完成操作或离开工作区域时，及时摘手套后按标准洗手。

严禁工作人员穿工作服进入食医院以外的环境。

6、接触病人的排泄物、血液、体液时，必须采取防护措施。

并根据疾病的传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触、空气和飞沫等传播的隔离。

（二）医院感染应按照标准防护实行分级防护的原则。

1、基本防护（一级防护）适用对象：在医院传染病区、发热门（急）诊以外的从事诊疗工作的医护技人员。

防护配备：白大衣、工作裤、工作鞋、戴工作帽和外科口罩。

防护要求：按照标准预防的原则。

2、加强防护（二级防护）防护对象：进行接触血液、体液、排泄物、分泌物等可视污染物的操作时的医、护、技人员；进入传染病区的医护技工作人员；传染病流行期间的发热门诊等。

着装要求：在基本防护的基础上根据诊疗危险程度，使用以下防护用品。

隔离衣（进入传染病区时）、防护镜（进入传染病区时，进行可能被体液喷溅操作时）、医用口罩（进入传染病区时）、手套（医技人员皮肤破损或接触体液、血液可能污染时）、面罩（有可能被体液、血液、分泌物喷溅时）、鞋套（进入传染病房或病区）3、严密防护（三级防护）防护对象：进行有创操作如给呼吸道传染病病人进行气管插管、切开吸痰时。

2024年医院感染的分级防护管理制度范本1.1依据《医院感染管理办法》，所有工作人员在岗时需遵守规定的着装规定（包括工作帽、白大褂，如需，应佩戴口罩、手套、隔离裤、隔离鞋、防护镜和防护面罩）。

1.2若发生医院感染事件或锐器伤、化学烧伤，工作人员应立即向医院感染管理部门报告。

1.3在执行消毒任务时，工作人员需采取适当的自我防护措施，以防止因操作不当导致的人身伤害。

2.各类人员都必须严格遵守医院感染管理制度，确保个人防护和公共环境的安全。

完成任务或离开工作区域时，应及时脱下手套，且禁止穿着工作服进入食堂、宿舍或医院外部环境。

3.2医院感染遵循分级防护原则：3.1基础防护：适用于非传染病区、发热门(急)诊的医护技人员。

防护配备包括医用职业服装、工作裤、内层圆领工作服、工作鞋、工作帽和医用口罩，遵循标准预防原则。

3.2增强防护：针对可能接触血液、体液、排泄物、分泌物等污染物的操作中的医、护、技人员，以及在传染病区的医护技工作人员、发热门诊和SARS病房的工作人员(包括医、护、技、工、勤)，以及转运疑似SARS和临床诊断SARS患者的医务人员。

在基础防护基础上，根据操作风险使用隔离衣、防护镜、外科口罩、手套、面罩和鞋套。

3.3严格防护：适用于进行有创操作，如为呼吸道传染病患者进行气管插管、切开吸痰的医护人员。

在增强防护基础上，可增加面罩的使用。

2024年医院感染的分级防护管理制度范本（二）第三十二条：当出现医院内部感染个案时，主治医师应立即向本科室医院感染监控小组负责人报告，并在规定的时间内将情况报告给医院感染管理科。

第三十三条：科室监控小组负责人应在医院感染管理科的指导下，迅速协同主治医师、护士进行感染原因的调查，并采取必要的控制措施。

第三十四条：若确认为传染病引发的医院感染，应依照《传染病防治法》的相关规定进行报告和控制。

第三节医院感染流行、暴发的报告与控制第三十五条：医院感染流行或暴发的报告程序如下：一、发现医院感染流行趋势时，医院感染管理科应在规定的时间内报告院长及医务部门，并通知相关部门。

医务人员医院感染分级防护制度一、引言医院感染是指病人在医院接受诊疗过程中，由于病原体传播而导致的感染。

为了有效预防和控制医院感染，保障医务人员和患者的身体健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，制定本分级防护制度。

二、分级防护原则1. 预防为主，分级管理，综合防治。

2. 根据医院感染的风险程度，合理配置防护资源，实现精细化防控。

3. 严格执行无菌操作规程，提高医务人员自我防护意识。

三、分级防护内容（一）一级防护1. 防护对象：所有医务人员。

2. 防护措施：（1）手卫生：严格执行手卫生规范，接触患者前后、进行无菌操作前后、接触污染物前后均应进行手卫生。

（2）个人防护：穿戴合适的防护用品，如工作服、口罩、帽子、手套等。

（3）环境清洁：保持诊疗环境清洁、通风，定期进行消毒。

（4）无菌操作：严格执行无菌操作规程，确保无菌物品的合格率。

（5）疫苗接种：积极参加疫苗接种，提高自身免疫力。

（二）二级防护1. 防护对象：接触潜在感染源的医务人员。

2. 防护措施：（1）一级防护措施。

（2）隔离措施：对疑似或确诊患者采取隔离措施，避免交叉感染。

（3）防护用品：使用防护级别更高的防护用品，如防护服、护目镜等。

（4）消毒处理：对潜在感染源进行消毒处理，确保环境安全。

（5）培训与考核：定期对医务人员进行感染防控培训与考核，提高防控能力。

（三）三级防护1. 防护对象：接触高度传染性疾病、烈性传染病病原体的医务人员。

2. 防护措施：（1）二级防护措施。

（2）生物安全柜：使用生物安全柜进行操作，防止病原体传播。

（3）防护用品：使用高级别的防护用品，如正压呼吸器、防护面罩等。

（4）个人防护培训：针对特定病原体进行个人防护培训，提高防护水平。

（5）健康监测：对接触高度传染性疾病、烈性传染病病原体的医务人员进行健康监测，及时发现异常情况。

（四）四级防护1. 防护对象：参与重大传染病防控任务的医务人员。

医院感染的分级防护管理制度范例根据卫生部《医院感染管理办法》及《医院隔离技术规范》之规定，为有效保护医务人员的身体健康，结合我院实际，制定医院感染实行分级防护制度。

医务人员应当根据接诊患者的不同，采取不同的防护措施，并符合以下要求：一、一般防护。

适用于普通门(急)诊、普通病房的医务人员。

(1)严格遵守标准预防的原则。

(2)工作时应穿工作服、戴外科口罩。

(3)认真执行手卫生。

二、一级防护。

适用于发热门(急)诊的医务人员。

(1)严格遵守标准预防的原则。

(2)严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。

(3)工作时应穿工作服、隔离衣、戴工作帽和外科口罩，必要时戴乳胶手套。

(4)严格执行手卫生。

(5)下班时进行个人卫生处置，并注意呼吸道与黏膜的防护。

三、二级防护。

称作加强防护，二级防护的着装程序是从清洁区-半污染区-污染区依次完成的。

所有工作人员必须严格按照分区分级的防护程序进行，在二级防护完成后才能进入污染区。

适用于进入甲型h1n1流感留观室、甲型h1n1流感隔离病房、隔离病区的医务人员；接触从患者身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡患者尸体的工作人员，转运患者的医务人员和司机。

(1)严格遵守标准预防的原则。

(2)根据甲型h1n1流感的传播途径，采取飞沫隔离与接触隔离。

(3)严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。

(4)进入隔离病房、隔离病区的医务人员必须戴医用防护口罩，穿工作服、隔离衣或防护服、鞋套，戴手套、工作帽。

严格按照清洁区、潜在污染区和污染区的划分，正确穿戴和脱摘防护用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的卫生与保护。

四、三级防护。

称作严密防护，适用于为实施可引发气溶胶操作的医务人员。

可引发气溶胶的操作包括气管内插管、雾化治疗、诱发痰液的检查、支气管镜、呼吸道痰液抽吸、气管切口的护理、胸腔物理治疗、鼻咽部抽吸、面罩正压通气(如bipap和cpap)、高频震荡通气、复苏操作、死后肺组织活检等。

医院感染的分级防护管理措施1. 根据卫生部《医院感染管理规范》及《消毒技术规范》制定以下内容：1.1 工作人员上岗着装符合要求（工作帽、白衣,必要时戴口罩、手套、隔离裤、隔离鞋、防护镜、防护面罩）.1.2 工作人员的发生医院感染事件以及锐器伤、化学烧伤及时报告医院感染管理办公室应立即报告医院感染管理办公室。

1.3 在进行消毒工作时工作人员应采取自我防护措施，防止因消毒操作不当可能造成的人身伤害.2。

各类人员均应严格执行医院感染管理制度,做好个人防护和公共环境的保护，完成操作或离开工作区域时应及时摘手套，严禁工作人员穿工作服进入食堂、宿舍和医院外环境.3。

医院感染实行分级防护的原则3.1 基本防护适用对象：在医院传染病区、发热门（急)诊以外的从事诊疗工作的医护技人员防护配备：白大衣、工作裤、内层圆领工作服、工作鞋、戴工作帽和医用口罩.防护要求:按照标准预防的原则。

3。

2 加强防护防护对象：进行接触血液、体液、排泄物、分泌物等可视污染物的操作时的医、护、技人员；进入传染病区的医护技工作人员；传染病流行期间的发热门诊、SARS 病房的工作人员（医、护、技、工、勤）；转运疑似SARS 和临床诊断SARS 病人的医务人员如司机.着装要求：在基本防护的基础上根据诊疗危险程度，使用以下防护用品。

隔离衣（进入传染病区时)、防护镜(进入传染病区时，进行可能被体液喷溅操作时）、外科口罩（进入传染病区时）、手套（医技人员皮肤破损或接触体液、血液可能污染时)、面罩（有可能被体液、血液分泌物喷溅时、鞋套（进入传染病房或病区）。

3.3 严密防护防护对象：进行有创操作如给呼吸道传染病病人进行气管插管、切开吸痰时.防护要求：在加强防护的基础上，可使用面罩。

预防重点部位医院感染的制度1。

留置导尿管所致尿路感染1.1 严格执行留置导尿管的适应症，只有在必须时才能使用,并尽早拔除.1。

2 有留置导尿管的操作常规、护理规范及相关感染的控制方法，并对相关人员进行培训，使其能够熟知和严格遵循。

医院感染的分级防护管理制度范本第一章总则第一条为了加强医院感染的预防和控制工作，保障患者和医务人员的生命安全和身体健康，规范医院感染相关工作，制定本制度。

第二条本制度适用于医院内所有科室的医务人员，包括临床医生、护士、医技人员等。

第三条医院感染的分级防护管理制度分为三级：一级防护、二级防护和三级防护。

第四条医院感染防控委员会负责全院医院感染防控工作的组织和协调。

第五条医院感染防控委员会由院领导担任主任委员，医务人员、护理人员、临床科室负责人等组成。

第六条院领导应当加强对医院感染防控工作的宣传教育，引导医务人员形成对医院感染防控工作的高度重视。

第七条院领导应当统筹安排医院感染防控工作所需的人力、物力、财力等资源。

第二章一级防护第八条一级防护适用于无传染性疾病的科室和病区。

第九条一级防护的主要措施包括：1. 医务人员应洗手并使用合适的手消毒剂，保持手部的清洁；2. 病房应保持清洁，确保空气流通；3. 患者应保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手，避免交叉感染的发生；4. 严禁违规操作医疗设备，避免交叉感染的发生；5. 定期开展病房、病床、医疗设备的清洁消毒工作。

第十条一级防护的医务人员应接受感染防控知识的培训，提高自身对医院感染的防范意识和能力。

第三章二级防护第十一条二级防护适用于部分传染性疾病的科室和病区。

第十二条二级防护的主要措施包括：1. 医务人员应佩戴医用口罩、手套、防护眼镜等个人防护用品；2. 病房应进行隔离，采取合理的通风措施；3. 患者和家属进入病房前应接受必要的消毒，避免交叉感染的发生；4. 定期开展病房、病床、医疗设备的清洁消毒工作；5. 医务人员应加强自身的个人卫生，定期接受相应的健康检查。

第十三条二级防护的医务人员应接受感染防控知识的培训，提高自身对医院感染的防范意识和能力。

第四章三级防护第十四条三级防护适用于高度传染性疾病的科室和病区。

第十五条三级防护的主要措施包括：1. 医务人员应佩戴医用N95口罩、防护服、防护帽、防护眼镜、医用手套等个人防护用品；2. 病房应进行严格的隔离，确保患者和医务人员的安全；3. 患者和家属进入病房前应接受严格的消毒，按规定佩戴相应的个人防护用品；4. 定期开展病房、病床、医疗设备的清洁消毒工作；5. 医务人员应定期接受健康体检，并接受必要的疫苗接种。

注：各临床、医技科室院感管理小组由科主任、护士长及兼职监控医师和护士组成.一、医院感染管理制度1、建立健全医院感染管理组织（医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室医院感染管理小组）,认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》、《医院感染管理办法》及《消毒技术规范》等有关规定,并认真履行各项职责，制定与完善医院感染突发事件的应急程序与措施.2、医院要根据有关规定制定医院感染的诊断、预防、消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理等工作程序。

3、医院要制定和实施医院感染管理与监督方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，并将医院感染管理纳入医院医疗质量管理与考核的重要内容。

4、医院要加强消毒隔离工作，做好感染性疾病科、口腔科、手术室、重症监护室、血液透析室、临床检验部门和消毒供应室等重点部门的医院感染管理与监测工作。

5、医院感染管理部门协同有关科室监督、执行《抗菌药物临床应用指导原则》、制定和完善医院抗菌药物临床应用实施细则，坚持抗菌药物分级使用.开展临床用药监控,实施抗菌药物用量动态监测及超常预警，对过度使用抗菌药物的行为及时予以干预,提高抗菌药物临床合理应用水平.6、应当按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构废物管理办法》、《医疗废物的分类》的规定对医疗废物进行有效管理，并有医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案。

7、医院建立全员医院感染控制培训教育制度，定期对医院在职职工和新职工进行预防医院感染的宣传教育与培训。

二、医院感染管理委员会会议制度1、医院感染管理委员会会议召开的目的，是及时发现医院在医疗活动中存在的医院感染问题，正确给予指导,增强医院感染管理工作的科学性、预见性,针对各部门反馈的信息，协调工作，保障医疗质量和医疗安全.2、医院感染管理委员会定期召开例会，研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项。

会议由（医院）感染委员会主任主持，全体委员参加。

感染性疾病标准预防及分级防护一、标准预防（一）科室应为医务人员提供安全合格的防护用品，如口罩（一次性外科口罩、医用防护口罩）帽子、手套、防护鞋、护目镜或防护面罩、防水围裙、隔离衣、防渗透工作服等。

（二）医务人员在进行诊疗、护理等操作时应严格执行标准预防原则。

1、标准预防的概念标准预防是指认定患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上诉物质者，必须采取防护措施。

2、标准预防的基本特点（1）既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。

（2）强调双向防护，即防止疾病从患者传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至患者（3）根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、口气隔离和飞沫隔离。

3标准预防的主要措施（1）严格执行手卫生（2）戴手套（3）正确使用个人防护用品。

（4）正确处理医疗废物，防止锐器伤。

（5）可重复使用的医疗用品应正确进行清洁消毒及灭菌。

（6）注意物体表面、环境、衣物与餐饮具的消毒。

二、分级防护医院感染应按照标准预防实行分级防护的原则：1、分级防护的概念医务人员应当根据诊疗操作中感染风险的不同，采取不同的防护措施。

2、分级防护的分类可分为：基本防护（一级防护），加强防护（二级防护）和严密防护（三级防护）3、分级防护的具体内容（1）基本防护（一级防护）适用对象：在医院传染病区、发热门（急）诊以外的从事诊疗工作的医务人员。

着装要求：工作衣、工作裤、工作鞋、戴工作帽和医用外科口罩。

防护要求：按照标准的预防原则。

（2）加强防护（二级防护）适用对象：进行接触血液、体液、排泄物、分泌物等可视污染物的操作时的医务人员：进入传染病区或在传染病流行期间的发热门诊工作的医务人员等。

着装要求：在基本防护（一级护理）的基础上根据诊疗危险程度，使用以下防护用品：隔离衣、护目镜、医用防护口罩、手套、面罩、鞋套。

防护要求：按照标准预防的原则。

医院感染分级防护制度第一章总则第一条为了规范我院医院感染管理工作，保障患者和医务人员的健康安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于我院所有临床、医技、行政及后勤部门。

第三条医院感染分级防护制度是指根据医院感染的风险程度，采取相应的防护措施，以降低医院感染的发生率。

第四条医院感染分级防护工作应遵循预防为主、防治结合、分级管理、责任到人的原则。

第二章组织管理第五条我院成立医院感染管理组织，由院长担任组长，分管副院长、感染管理科主任、护理部主任为副组长，相关职能部门负责人为成员。

第六条医院感染管理组织的主要职责：（一）贯彻执行国家有关医院感染管理的法律法规和政策；（二）制定医院感染管理规章制度和工作流程；（三）组织开展医院感染管理培训；（四）对医院感染管理工作进行监督、检查和指导；（五）对医院感染事件进行调查、处理和报告。

第七条各临床、医技、行政及后勤部门应指定一名兼职感染管理员，负责本部门的医院感染管理工作。

第八条医院感染管理科负责全院医院感染管理的日常工作，其主要职责：（一）制定医院感染管理年度工作计划；（二）组织实施医院感染管理培训；（三）对医院感染风险进行评估；（四）对医院感染事件进行调查、处理和报告；（五）对医院感染管理工作的落实情况进行监督、检查。

第三章分级防护措施第九条医院感染分级防护分为四级，分别为一般防护、中度防护、高度防护和特殊防护。

第十条一般防护措施：（一）加强手卫生，严格执行洗手和手消毒制度；（二）加强病室环境管理，保持病室清洁、通风良好；（三）加强医疗设备的管理，确保设备清洁、消毒合格；（四）加强医疗废物的分类、收集、运输和处理。

第十一条中度防护措施：（一）在一般防护的基础上，加强医务人员个人防护，如穿戴隔离衣、口罩、帽子等；（二）对疑似或确诊患者进行隔离治疗，限制其活动范围；（三）对病室进行空气消毒，定期进行环境采样检测；（四）对医疗器械进行严格消毒、灭菌处理。

一、制度概述为了有效预防和控制医院感染，保障医务人员和患者的身体健康，根据《医院感染管理办法》及《医院隔离技术规范》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。

二、分级防护原则1. 医院感染实行分级防护，根据感染病原微生物的传播途径及危害程度、医疗机构职能和特点、工作环境和人员密集程度等情况，将医院内各个区域划分为不同等级。

2. 医务人员应根据接诊患者的不同，采取相应的防护措施，并符合以下要求：（1）一般防护：适用于普通门（急）诊、普通病房的医务人员。

（2）一级防护：适用于发热门（急）诊的医务人员。

（3）二级防护：适用于进入甲型H1N1流感留观室、甲型H1N1流感隔离病房、隔离病区的医务人员；接触从患者身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡患者尸体的工作人员，转运患者的医务人员。

三、防护措施1. 一般防护（1）严格遵守标准预防的原则。

（2）工作时应穿工作服、戴外科口罩。

（3）认真执行手卫生。

2. 一级防护（1）严格遵守标准预防的原则。

（2）严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。

（3）工作时应穿工作服、隔离衣、戴工作帽和外科口罩，必要时戴乳胶手套。

（4）严格执行手卫生。

（5）下班时进行个人卫生处置，并注意呼吸道与黏膜的防护。

3. 二级防护（1）严格遵守标准预防的原则。

（2）工作时应穿工作服、隔离衣、戴工作帽、外科口罩、防护镜、防水衣或围裙，必要时戴乳胶手套。

（3）严格执行手卫生。

（4）下班时进行个人卫生处置，并注意呼吸道与黏膜的防护。

四、责任与监督1. 医院感染管理部门负责制定、修订和实施医院感染分级防护管理制度，并对执行情况进行监督检查。

2. 各部门负责人对本部门医务人员执行分级防护制度负有直接责任。

3. 医务人员应自觉遵守本制度，如有违反，将按相关规定进行处理。

五、附则1. 本制度自发布之日起施行。

2. 本制度由医院感染管理部门负责解释。

3. 本制度如与国家法律法规、政策规定相抵触，以国家法律法规、政策规定为准。

医院感染的分级防护管理制度范文一、背景介绍医院感染是指患者在医疗机构接受医疗过程中，由细菌、病毒、真菌等病原体引起的感染。

为了保障患者和医务人员的安全，医院需要建立健全的分级防护管理制度。

本文旨在为医院构建一套完善的分级防护管理制度的范文。

二、制度内容1. 制度目的本制度的目的是为了有效预防和控制医院感染，科学合理地配置和利用医疗资源，保障患者和医务人员的生命安全。

2. 分级防护原则医院感染的分级防护应遵循以下原则：- 高危患者和高风险科室优先保护原则；- 严格执行落实预防措施原则；- 职业暴露管理原则；- 符合法律法规和相关标准原则。

3. 分级防护措施（1）一级防护一级防护适用于一般科室和普通患者，主要包括以下措施：- 手卫生和个人防护用品的使用；- 员工教育和培训，提高健康素养；- 患者的定期检查和筛查；- 医疗设备的消毒和巡检。

（2）二级防护二级防护适用于感染风险较高的科室和患者，包括以下措施：- 严格执行一级防护的基础上，加强防护措施；- 定期对接触物体和环境进行消毒；- 对高风险科室和患者进行定期隔离和检验。

（3）三级防护三级防护适用于高危患者和重症科室，包括以下措施：- 严格执行一、二级防护的基础上，加强防护措施；- 患者需戴防护口罩或呼吸防护装备；- 尽量减少人员进出重症科室；- 定期对重点区域进行清洁消毒和场所通风。

4. 分级防护管理职责（1）医务人员职责- 严格执行分级防护制度；- 掌握相关感染控制知识；- 及时报告疑似感染病例；- 积极参与感染病例的预防和治疗。

（2）院感管理科职责- 负责制定分级防护管理制度；- 确保各科室严格执行防护措施；- 组织培训和教育，提高员工防控意识；- 定期进行院感监测和评估。

（3）行政管理部门职责- 提供必要的资源和支持；- 监督分级防护工作的落实；- 定期组织检查和考核，评价工作效果。

三、制度实施1. 制度宣传医院应对该制度的相关条款进行宣传，提高员工的认知度和辨识度。

医务人员医院感染防护制度（一）医院各级各类工作人员均要严格执行卫生部《医院感染管理办法》、《医院隔离技术规范（2019版）》及《医疗机构消毒技术规范（2019版）》，基本要求如下：1、工作人员上岗着装符合要求（工作帽、工作服，必要时穿戴口罩、手套、隔离衣、防护服、专用防护鞋、防护镜、防护面罩等）。

2、锐利器具和针头应小心处理，严格禁止针头回套操作，以防刺伤。

工作人员发生医院感染事件以及锐器伤，化学烧伤等应及时报告医院感染管理科。

3、工作人员在进行消毒工作时应采取自我防护措施，防止因消毒操作不当可能造成的人身伤害。

4、凡新进院医、护、技人员，应检测相应血源性传染性疾病免疫学检查，对乙肝三对全部阴性者接种乙肝疫苗。

5、从事医疗废物收集、运送、储存、处置等工作人员和管理人员，配备必须的防护用品，垃圾回收人员必须戴口罩帽子和胶皮手套，穿工作服，回收物品后和下班前要注意清洁双手等。

定期进行健康检查；必要时对有关人员进行免疫，防止其健康受到损害。

6、各类人员均应严格执行医院感染管理制度，做好个人防护和公共环境的保护，完成操作或离开工作区域时及时摘手套。

严禁工作人员穿工作服进入食堂、宿舍和医院外环境。

7、医务人员严格遵循标准预防。

根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和飞沫隔离。

（二）控制医院感染应按照标准预防实行分级防护的原则1、基本防护（一级防护）适用对象：在医院传染病区、发热门（急）诊以外的从事诊疗工作的医护技人员。

防护配备：白大衣、工作裤、工作鞋、戴工作帽和外科口罩。

防护要求：按照标准预防的原则。

2、加强防护（二级防护）防护对象：进行接触血液、体液、排泄物、分泌物等可视污染物的操作时的医、护、技人员；进入传染病区的医护技工作人员；传染病流行期间的发热门诊、SARS 病房的工作人员(医、护、技、工、勤)；转运疑似SARS 和临床诊断SARS 病人的医务人员如司机等。

着装要求：在基本防护的基础上根据诊疗危险程度，使用以下防护用品。

医务人员防护制度及防护措施一、目的保护医务人员安全，防止发生医院感染二、适用范围全院各科室三、依据[1] 卫生部：《医院感染管理办法》.2006[2] 卫生部：《医疗机构消毒技术规范》.2012[3] 卫生部：《隔离技术规范》.2009[4] 国家卫生健康委办公厅关于进一步加强医疗机构感染预防与控制工作的通知——国卫办医函（2019） 480号四、内容（一）医务人员防护原则：医院应当根据医务人员在工作时接触疑似传染病病人或临床确诊传染病病人和导致感染的危险性程度采取分级防护，防护措施应当适宜。

1、医院内所有区域应当采取标准预防。

标准预防的核心内容包括：（1）所有的病人均被视为具有潜在感染性病人，即认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离，不论是否有明显的血液或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。

（2）要防止经血传播性疾病的传播，又要防止非血传播性疾病的传播。

（3）强调双向防护。

既要预防疾病从病人传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传给病人。

2、标准预防的具体措施包括：（1）接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应当戴手套；（2）脱去手套后立即洗手；（3）一旦接触了血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品后应当立即洗手；（4）医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时，应当戴或一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或围裙；（5）处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤；（6）对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施。

（二）医务人员分级防护：1、一级防护：适用于发热门（急）诊的医务人员。

（1）严格遵守标准预防的原则。

（2）严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。

（3）工作时应穿工作服、隔离衣、戴工作帽和防护口罩，必要时戴乳胶手套。

（4）严格执行洗手与手消毒制度。

（5）下班时进行个人卫生处置，并注意呼吸道与黏膜的防护。

医院感染分级防护管理规定文件编码（008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256）?医院感染的分级防护管理制度1.?根据卫生部《医院感染管理办法》、《隔离技术规范》、《消毒技术规范》制定以下内容：?1.1?工作人员上岗着装符合要求（工作帽、白衣，必要时戴口罩、手套、隔离裤、隔离鞋、防护镜、防护面罩）。

?1.2?工作人员的发生医院感染事件以及锐器伤、化学烧伤及时报告医院感染管理科。

?1.3?在进行消毒工作时工作人员应采取自我防护措施，防止因消毒操作不当可能造成的人身伤害。

?2.?各类人员均应严格执行医院感染管理制度，做好个人防护和公共环境的保护，完成操作或离开工作区域时应及时摘手套，严禁工作人员穿工作服进入食堂、宿舍和医院外环境。

?3.?医院感染实行分级防护的原则?3.1?基本防护适用对象：在医院传染病区、发热门(急)诊以外的从事诊疗工作的医护技人员。

?防护配备：白大衣、工作裤、内层圆领工作服、工作鞋、戴工作帽和医用口罩。

?防护要求：按照标准预防的原则。

?3.2?加强防护防护对象：进行接触血液、体液、排泄物、分泌物等可视污染物的操作时的医、护、技人员；进入传染病区的医护技工作人员；传染病流行期间的发热门诊、SARS?病房的工作人员(医、护、技、工、勤)；转运疑似SARS?和临床诊断SARS?病人的医务人?员如司机。

?着装要求：在基本防护的基础上根据诊疗危险程度，使用以下防护用品。

隔离衣（进入传染病区时）、防护镜（进入传染病区时，进行可能被体液喷溅操作时）、外科口罩（进入传染病区时）、手套（医技人员皮肤破损或接触体液、血液可能污染时）、面罩（有可能被体液、血液分泌物喷溅时、鞋套（进入传染病房或病区）。

?3.3?严密防护防护对象：进行有创操作如给呼吸道传染病病人进行气管插管、切开吸痰时。

?防护要求：在加强防护的基础上，可使用面罩。

医院感染的分级防护管理制度例文根据卫生部《医院感染管理办法》及《医院隔离技术规范》之规定，为有效保护医务人员的身体健康，结合我院实际，制定医院感染实行分级防护制度。

医务人员应当根据接诊患者的不同，采取不同的防护措施，并符合以下要求：一、一般防护。

适用于普通门(急)诊、普通病房的医务人员。

(1)严格遵守标准预防的原则。

(2)工作时应穿工作服、戴外科口罩。

(3)认真执行手卫生。

二、一级防护。

适用于发热门(急)诊的医务人员。

(1)严格遵守标准预防的原则。

(2)严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。

(3)工作时应穿工作服、隔离衣、戴工作帽和外科口罩，必要时戴乳胶手套。

(4)严格执行手卫生。

(5)下班时进行个人卫生处置，并注意呼吸道与黏膜的防护。

三、二级防护。

称作加强防护，二级防护的着装程序是从清洁区-半污染区-污染区依次完成的。

所有工作人员必须严格按照分区分级的防护程序进行，在二级防护完成后才能进入污染区。

适用于进入甲型h1n1流感留观室、甲型h1n1流感隔离病房、隔离病区的医务人员；接触从患者身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡患者尸体的工作人员，转运患者的医务人员和司机。

(1)严格遵守标准预防的原则。

(2)根据甲型h1n1流感的传播途径，采取飞沫隔离与接触隔离。

(3)严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。

(4)进入隔离病房、隔离病区的医务人员必须戴医用防护口罩，穿工作服、隔离衣或防护服、鞋套，戴手套、工作帽。

严格按照清洁区、潜在污染区和污染区的划分，正确穿戴和脱摘防护用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的卫生与保护。

四、三级防护。

称作严密防护，适用于为实施可引发气溶胶操作的医务人员。

可引发气溶胶的操作包括气管内插管、雾化治疗、诱发痰液的检查、支气管镜、呼吸道痰液抽吸、气管切口的护理、胸腔物理治疗、鼻咽部抽吸、面罩正压通气(如bipap和cpap)、高频震荡通气、复苏操作、死后肺组织活检等。

医院感染管理相关制度（格式10篇）医院感染管理相关制度篇11、布局合理，洁污分开，通风良好，物流由污到洁，强行通过，不得逆流。

2、定点定时收集污物，避免在病房清点，盛放容器应洁污分开，并每日清洗消毒。

3、认真执行衣物清洁的规章制度，分类清洗。

工作服单独洗，被血液、体液污染的物品应单独消毒、清洗。

消毒用500mg/L含氯制剂浸泡30min，传染病污染的衣物封闭运输，先消毒后清洗。

4、清洁物品专区专柜存放。

5、工作环境保持卫生，定时开窗通风，每日用清水擦拭桌、椅、工作台面、地面二次，每周大扫除。

污染区用消毒液擦拭。

6、洗衣池(机)做到定期消毒，特别是洗可能有传染性的衣被后，就用90℃以上的热水或500mg/L含氯制剂消毒。

7、做到勤洗手，勤换工作服。

医院感染管理相关制度篇2医院内感染管理是医院管理的重要内容。

为使医院病人、工作人员和社会人群不受环境有害因素的伤害，提高医疗效果，保护人民群众健康，加强医院感染管理工作。

特作规定如下：（一）感染管理的组织机构1、医院内感染管理委员会：医院内感染管理委员会是以降低医院内感染的发生为目标的行政管理和业务监督机构。

它的主要任务是实施感染控制和管理计划。

医院感染管理委员会主任由业务副院长兼任，其他成员为有关学科的科主任组成。

2、医院内感染管理办公室：是医院内感染管理委员会领导下的，直属医务部领导的专职机构。

3、临床科室院内感染管理小组：组长为各科室主任兼任，另外有一名监控医师和监控护士。

4、医院内感染管理监控员：一般由个科住院总医师和护士长担任，也可指定专人管理。

（二）各级感染管理组织职责科室院内感染管理监控员职责①、在医务部领导下，在医院感染管理办公室的指导下，做好本科室院内感染管理制度的落实。

②、负责医院内感染的日常检测，结合本科室实际采用有效的消毒灭菌方法并对医务人员（包括护士、清洁工）进行有关控制医院内感染的消毒、灭菌、隔离等教育工作、督促检查本科室工作人员，认真执行消毒、灭菌、无菌操作和隔离技术等规章制度的落实。

医院感染管理制度四、医院感染暴发报告制度1、按国家卫生部《医院感染管理办法》的要求；对本医院内发生3例同种同源或5例以上临床症侯群相似或怀疑有相同感染源感染的，各临床医院感染管理小组必须立即报告感控科。

2、医院感染管理科接到报告应于2小时内报告主管院长，协调医务处、护理部、检验科等相关部门参与调查及救治工作3、经调查证实发生医院感染暴发时，医院应于12小时内报告当地卫生行政管理部门及疾控部门。

4、临床科室必须及时查找原因，协助调查，对感染病人进行隔离并采取相应消毒措施，切断感染途径。

5、确诊为传染病的病例，按《传染病防治法》有关规定进行管理和报告。

6、医院感染管理科必须及时进行流行病学调查处理，证实流行或暴发计算罹患率，查找感染源，查找引起感染的原因，确定传播途径，制定、组织、落实控制措施，分析调查资料，写出调查报告。

7、调查报告及时报主管院长，以便进一步采取措施，降低医院感染造成的危害。

8、其他医院发生医院感染流行或暴发时，应对本院同类潜在危险因素进行调查并采取相应措施。

七、医院消毒隔离制度l、医务人员工作时间应衣帽整洁。

操作时必须戴工作帽和口罩，严格遵守无菌操作规程。

严格执行手卫生规范，穿工作服不得进入食堂、宿舍和医院外环境。

2、正确使用消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品。

一次性使用医疗用品用后应当及时进行无害化处理。

3、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌。

凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒。

4、抽出的药液放置不得超过纠2小时，开启的无菌溶液须在2小时内使用，各种溶媒均不得超过24小时，并注明开启时间。

5、碘酒、酒精应密闭保存，每日更换，容器每周灭菌2次。

置于容器中的灭菌物品（棉球、棉签、纱布）一经打开，保存时间不超过24小时。

6、备用氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机的管路、早产儿暖箱的湿化器每周重新消毒，干燥保存。

连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机的管路、早产儿暖箱的湿化器等，应每日消毒，用毕终末消毒。