听觉和视觉诱发电位共40页文档
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听觉诱发电位测试方法听觉诱发电位测试(Auditory Evoked Potential,简称AEP)是一种用于评估听觉神经和中枢神经系统功能的方法。
它通过记录大脑对声音刺激产生的电生理反应,可以帮助医生诊断听觉障碍、中枢神经系统疾病以及其他与听觉相关的问题。
AEP测试是一种无创的检测方法,通常采用电极贴附在头皮上记录脑电图(EEG)的方式。
测试时,被检测者通常需要佩戴耳机,然后听到各种声音刺激,例如点击声、脉冲声或纯音。
这些声音刺激会引起大脑特定区域的电活动,同时被电极记录下来。
AEP测试通常包括多个不同的测试项目,如以下几种常见的听觉诱发电位测试:1. 听性脑干反应(Auditory Brainstem Response,简称ABR):ABR测试主要用于评估听觉神经通路的功能,可以检测到从内耳到听觉脑干途径的电活动。
测试时,被检测者通常需要在静音环境下佩戴耳机,并听到重复的点击声或纯音。
通过记录下来的电活动,医生可以评估听觉神经在不同阶段的功能是否正常。
2. 诱发电位反应(Cortical Auditory Evoked Potential,简称CAEP):CAEP测试主要用于评估大脑皮层对声音刺激的处理能力。
测试时,被检测者通常需要在静音环境下佩戴耳机,并听到不同频率或强度的声音刺激。
通过记录下来的电活动,医生可以评估大脑在接收和处理声音信息时的反应情况。
3. 声音诱发电位(Speech Auditory Evoked Potential,简称SAEP):SAEP测试主要用于评估大脑对语音刺激的处理能力。
测试时,被检测者通常需要在静音环境下佩戴耳机,并听到不同语音刺激,如单词、句子或语音片段。
通过记录下来的电活动,医生可以评估大脑对语音信息的感知和理解能力。
AEP测试可以提供有关听觉功能的重要信息,对于诊断听觉障碍和中枢神经系统疾病非常有帮助。
例如,ABR测试可以用于检测听力损失的类型和程度,诊断耳聋的原因,以及评估婴儿的听觉发育情况。
肌电图专辑【七】视觉诱发电位解读VEP检查是神经科和眼科常用的辅助检查手段,一起来学习一下吧。
一.原理视觉诱发电位(visual evoked potential, VEP),是对视神经进行光刺激时,从头皮记录到(枕叶皮层接受视觉刺激后产生)的电活动。
VEP的解剖基础是基于视觉传导通路的完整与否:视觉通路由视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射、视皮层(视中枢)组成。
二.检查方法VEP常用检测方法有:闪光刺激VEP(flash VEP,FVEP)和模式翻转刺激VEP(pattern reversal VEP,PRVEP)。
闪光VEP受视敏度影响小,主要不足是波形及潜伏期变异较大(仅供参考),主要用于不能配合PRVEP检查的患者。
PRVEP的优点是:波形简单易于分析、阳性率高、容易记录、可重复性好,因此临床应用最广泛。
最常用的是黑白棋盘格PRVEP,分为全视野、半视野两种。
本文主要介绍单眼全视野黑白棋盘格PRVEP。
记录方法:通常在光线较暗的条件下进行,检测前应粗测视力并行矫正。
a.记录电极:可置于O1、Oz、O2的位置;b.参考电极:通常置于Fpz(也有Fz说)。
c.刺激方式:单眼全视野or半视野刺激。
受试者必须密切配合,注视视屏固定亮点(特别是半视野刺激时,常易引起视觉疲劳)。
三.正常VEP的识别正常VEP在枕区可以记录到一个NPN三相复合波,此复合波中的正向波(向下的波)波形清晰稳定、容易识别,此波为P波,其通常在接受刺激后约100ms左右出现,故又称为P100,是评价VEP的主要指标。
在P100之前和之后分别有两个负向波(向上的波),二者通常在接受刺激后75ms和145ms出现,故分别称为N75、N145。
由于N75难以辨认、N145潜伏期及波幅变异大,故临床将P100作为唯一可靠的波成分。
四.异常VEP的病理生理基础P100潜伏时反映的是眼睛接受到刺激以及刺激经视觉传导通路传导至枕叶皮质所需时间。
听觉诱发电位报告解读好的,咱们来聊聊听觉诱发电位报告解读这事儿。
你知道吗,听觉诱发电位报告就像是一份神秘的密码本,它在悄悄地给我们讲述耳朵的小秘密呢。
当我们拿到这份报告的时候,可能就像拿到了一个看不懂的外星语言文件,满脑子都是问号。
先来说说什么是听觉诱发电位吧。
这就好比耳朵里有一群小小的邮递员,当有声音这个“信件”传来的时候,它们就开始沿着神经这个“道路”把信号传递到大脑这个“总部”。
而听觉诱发电位呢,就是这些邮递员在送信过程中产生的一些小波动,我们可以通过特殊的仪器把这些波动记录下来,就形成了报告。
那报告里都有啥重要信息呢?一般来说,会有波形的相关数据。
这些波形啊,就像心电图一样,有起有伏。
如果波形正常,那说明耳朵到大脑的“通信线路”比较顺畅,就像一条平坦的公路,车辆可以顺利行驶。
可要是波形不正常呢?这就有点像公路上出现了坑洼或者障碍物,可能是邮递员出了问题,也可能是道路本身的状况不好。
比如说,有的时候我们会看到报告里关于潜伏期的数据。
潜伏期是什么呢?它就像是邮递员送信的时间。
正常情况下,这个时间是比较固定的。
要是这个时间变长了,那就好像邮递员在路上耽搁了,可能是遇到了塞车,在耳朵这里呢,可能是神经传导受到了阻碍,就像路上有大石头挡住了路一样。
那是啥原因造成的呢?也许是耳朵里的某个小零件生病了,像中耳炎之类的疾病,炎症就像调皮的小鬼,在那里捣乱,影响了邮递员的速度。
还有波幅的数据也很重要。
波幅就像是邮递员的力气大小。
如果波幅变小了,就好比邮递员没什么力气了,声音信号这个“信件”就不能被很好地传递。
这可能是因为耳朵长时间受到噪音的侵害,就像天天在耳边敲锣打鼓,把邮递员都给累坏了。
有时候我们看到报告里有异常的波形形态,这可就更复杂了。
这就像是邮递员迷了路,走了一些奇怪的路线。
这可能意味着耳朵或者神经的结构出现了比较严重的问题,就像道路被地震震得七零八落,邮递员都不知道该往哪走了。
不过呢,咱们也不能光看报告就自己吓自己。
视觉诱发电位(Visual Evoked Potential,EVP)是大脑皮质枕叶区对视刺激发生的电反应,是代表视网膜接受刺激,经视路传导至枕叶皮层而引起的电位变化。
实际应用诱发电位(evoked potential,EP)是指给予神经系统某一部位适宜刺激,在神经系统相应部位所记录到的电位变化。
通常把与刺激信号有严格关系的特定反应电位称为特异性诱发电位,这种特异性诱发电位是诱发信息以神经发放形式,在神经通路不同水平上不断组合形成的一系列神经电活动。
由于诱发反应与诱发刺激之间在时间上有恒定的关系,因此根据神经冲动传导时间便可以判定诱发电位中不同的反应所代表神经通路的水平。
如果某一水平发生病变或功能障碍时,诱发电位的相应部分就会出现潜伏期、波幅及波形的改变。
一般地说:(1)F-VEP异常提示视网膜至视皮层之间的病变,异常程度与视功能障碍程度相一致,视网膜病变通过ERG 可以识别;(2)F-VEP正常、P-VEP异常提示屈光系统的病变,屈光系统的病变通过眼科常规检查可以验证;(3)F-VEP正常、P-VEP正常表示视功能正常;(4)F-VEP 正常、P-VEP检查不配合或眼科常规检查正常提示自诉的视功能障碍情况不真实。
眼球钝挫伤致眼部毁损,符合重伤第十条的评定为重伤。
造成视力障碍的,按障碍程度进行评定。
VEP除对视功能障碍可以进行定量评定外,对于各种视功能障碍的病变也有一定诊断和鉴别诊断的价值。
虽然VEP是一种客观评定视功能的方法,但在法医学鉴定中应用还注意以下问题:(1)VEP属于皮层电位,精神状态对VEP的结果有一定的影响,因此测试中应保持被试者处于清醒、安静的状态。
(2)对于P- VEP的测试结果判定,要特别注意被试者的注视程度,注视不良可以造成P-VEP的潜伏时间延长,波幅降低甚至消失,对此不要误认为视功能的障碍;(3) 个别视野严重损伤的患者,虽然有时视力较好(0.1~0.3),但也可以造成VEP的无波,因此在分析VEP结果的同时要注意中心视功能和周边视功能情况。