小儿内分泌系统疾病课件

内分泌疾病A型题Al型题1*下列哪种激素是下丘脑分泌的[A]A促甲状腺素释放激素TRHB生长激素GHC三碘甲腺原氨酸心D促仔上腺皮质激素AeTHE促黄体激素LH内分泌系统是由下丘脑-垂体-靶腺的反馈系统调节，各内分泌激素之间可互相协同或拮抗,在体内形成动态平衡。

下丘脑的促垂体激素分为释放激素和抑制激素，目前已知的有10种，其中包括：生长激素释放激素GHRH,生长激素抑制激索GHlH,促甲状腺素释放激素TRH等。

2*对于生长激素的促生长作用，下列哪项描述不正确[B]A促进细胞摄取氨基酸，使蛋白质合成增加B促进肝糖原合成，减少对葡萄糖的利用C促进脂肪组织分解及游离脂肪酸的氧化D促进人体各种组织细胞增大和增殖E促进骨骼软骨细胞增殖，合成含有胶原和硫酸粘多糖的基质生长激素的基本功能是促进人体各种组织细胞增大和增殖，使骨骼、肌肉和各系统器官生长发育，骨骼的增长导致机体长高。

生长激素促生长作用的基础是促进合成代谢，主要表现在：促进各种细胞摄取氨基酸，促进细胞核内m≡的转录，最终使蛋白质合成增加；促进肝糖原分解，同时减少对葡萄糖的利用，使血糖升高；促进脂肪组织分解和游离脂肪酸的氧化生酮过程；促进骨砺软骨细胞的增殖并合成含有胶原和硫酸粘多糖的基质。

3生长激素可以直接作用于细胞发挥其生物效应,但是大部分分泌功能必须通过何因子介导MA表皮生长因子EGFB胰岛素样生长因子IGFC成纤维细胞生长因子FGFD神经生长因子NGFE血小板源性生长因子PDGF4*下列哪项检查有助于诊断生长激素缺乏症[B]A染色体核型分析B胰岛素刺激试验C长骨摄片DTRH刺激试验E作智能筛查正常小儿随机测血清生长激素(GH)值可很低，因此单次测定血清GH无助于生长激索缺乏症的诊断，临床都采用刺激试验来判断垂体分泌GH的功能是否正常。

常用的刺激药物有膜岛索、精氨酸、可乐定、左旋多巴等。

5*在身材矮小的儿童中，哪种情况下其骨龄发育是正常的[D]A生长激素缺乏症B甲状腺功能减低症C体质性青春期延迟D家族性矮身材E先天性肾上腺皮质增生症引起儿童身材矮小的原因。

小儿内分泌系统的特点及保健一、小儿内分泌系统的特点（一）脑垂体的特点1. 在4岁以前和青春期，脑垂体的生长最为迅速，机能也最活跃。

2. 垂体分泌的生长激素较多生长激素的分泌在一昼夜间并不均匀。

夜间入睡后，生长激素才大量分泌。

由于小儿的睡眠时间较长，垂体分泌的生长素较多，加速了卄骼的生长发育。

如果儿童睡眠时间不够，睡眠不安，生长激素的分泌减少，就会影响身髙的增长，使遗传的潜力不能充分发挥。

因此睡眠也是使人体长髙的'‘营养素”。

成人要保证小儿充足睡眠，更要养成孩子的正确睡眠习惯。

（二）甲状腺的特点1. 出生时甲状腺已经形成，以后逐渐增长，到14〜15岁时腺体发育最快，重疑可达20克，英机能也达到最髙峰。

2. 缺碘会影响孩子甲状腺的功能。

碘是合成甲状腺素的原料。

从胎儿期到出生后2岁，是人脑发育的重要阶段。

这个时期每天至少需要40〜70微克的碘来合成足够的甲状腺素以保证正常脑发育，缺碘会导致甲状腺素合成不足，引发一系列的症状和疾病，尤其是对智力的损害，可造成智力低下。

孕期若缺碘，可致使甲状腺机能不足，胎儿甲状腺发育不全，婴儿岀生后易患呆小症。

3. 婴幼儿患甲亢者非常罕见，想儿大多是6岁以上的学龄儿童。

大多数患儿在青春期发病，以10〜12岁最多，小于5岁者少见，学龄小儿多见，女性多见。

儿童甲亢临床过程个体差异很大, 一般症状逐渐加重，症状开始到确诊时间一般6〜12个月。

（三）胸腺的特点1. 婴幼儿胸腺发达，体积较大。

胸腺从胚胎第六周开始发育，胚胎后期及初生时约重10〜15 克，是一生中重量相对最大的时期。

随年龄增长，胸腺继续发冇，到青春期（13岁时）约30〜40 克。

青春期后逐渐萎缩。

此后胸腺逐渐退化，淋巴细胞减少，脂肪组织增多，至老年仅15克。

2. 幼年时胸腺发育不全会影响免疫功能。

由丹骼造的淋巴干细胞在胸腺素的作用下才具有免疫功能。

幼年时，如果胸腺发育不全，会影响机体的免疫功能，以致反复出现呼吸道感染及腹泻，或发生其它免疫缺陷病。

《小儿内分泌系统疾病医学课件》xx年xx月xx日CATALOGUE目录•内分泌系统概述•小儿内分泌系统疾病类型•小儿内分泌系统疾病的诊断与治疗•典型病例分析•展望与思考01内分泌系统概述1内分泌系统的组成与功能23内分泌腺体包括甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺等，它们通过分泌激素来调节机体内分泌功能。

内分泌腺体激素在人体内发挥重要的调节作用，如影响生长发育、新陈代谢、免疫功能等。

激素的作用内分泌系统通过反馈机制和负反馈机制实现自我调节，以维持体内环境稳定。

内分泌系统的调节内分泌与生长发育生长发育过程人体的生长发育包括胚胎期、新生儿期、婴儿期、儿童期、青春期、成年期等阶段。

内分泌与生长发育的关系内分泌系统在生长发育过程中发挥重要的调节作用，如生长激素、胰岛素、甲状腺激素等对骨骼、肌肉、器官等组织的分化与成熟具有重要影响。

常见内分泌疾病对生长发育的影响如侏儒症、巨人症、性早熟等内分泌疾病会对生长发育造成不同程度的影响。

03常见内分泌代谢性疾病的治疗如糖尿病的治疗包括饮食控制、运动锻炼、药物治疗等；甲状腺疾病的治疗包括抗甲状腺药物、放射性碘治疗等。

内分泌与代谢性疾病01代谢性疾病代谢性疾病包括糖尿病、肥胖症、甲状腺疾病等，与内分泌系统密切相关。

02内分泌对代谢性疾病的影响内分泌系统通过对代谢过程的调节来维持血糖、血脂、电解质等代谢指标的稳定。

02小儿内分泌系统疾病类型生长激素缺乏症是指儿童体内生长激素分泌不足，导致生长发育障碍的一种疾病。

定义主要表现为身体矮小、骨骼发育迟缓、智力发育落后等。

症状可采用生长激素替代疗法进行治疗，通过注射生长激素来促进儿童的生长发育。

治疗生长激素缺乏症性早熟是指儿童在性发育年龄前出现性征发育的一种疾病。

性早熟定义主要表现为乳房发育过早、阴毛出现、月经来潮等。

症状需要采取综合治疗措施，包括药物治疗、心理干预、家庭教育等。

治疗症状主要表现为心慌、出汗、消瘦、食欲亢进等。

定义甲状腺功能亢进是指甲状腺激素分泌过多，导致新陈代谢加速的一种疾病。

第十四章内分泌系统疾病患儿的护理内分泌系统的主要功能是促进和协调人体生长、发育、性成熟和生殖等生命过程。

激素（hormone）是内分泌系统的最基本物质，是内分泌系统调节机体生理代谢活动的化学信使，由一系列高度分化的内分泌细胞所合成和分泌，参与细胞内外联系的内源性信号分子和调控分子，进入血液和细胞之间传递信息。

在人体内，多数内分泌细胞集中形成经典的内分泌腺体，如垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺和胰岛等，共同组成传统的内分泌系统；另一些内分泌细胞则分散存在于某些脏器（如心血管、肝、胃肠道、皮肤等），或广泛散布于全身组织中。

此外，还有一些具有内分泌功能的神经细胞集中于下丘脑的视上核、室旁核、腹正中核及附近区域，其分泌的肽类激素可直接作用于相应的靶器官或靶细胞，也可通过垂体分泌间接调控机体的生理代谢过程。

内分泌腺体或细胞合成的各种激素通过内分泌（en-docrine）、旁分泌（paracrine）、自分泌（autocrine）、并列分泌（juxtacrine）、腔分泌（solinocrine）、胞内分泌（intracrine）、神经分泌（neurocrine）和神经内分泌（neuroendocrine）等方式发挥效应。

而且一种激素还可以几种不同的方式起作用。

在正常生理状态时，各种激素在下丘脑-垂体-靶腺轴的各种反馈机制及其相互之间的调节作用下而处于动态平衡状态。

儿童内分泌疾病的种类与成人不同，部分内分泌疾病的临床特征、发病机制、治疗手段也与成人有较大区别，而且儿童内分泌疾病在不同的年龄阶段各有特点。

儿童因内分泌功能异常而引起的常见症状和疾病有生长迟缓、性分化异常和性早熟、甲状腺疾病、糖尿病、肾上腺疾病、尿崩症等。

有些由遗传因素造成的内分泌患儿在出生后即存在生化代谢紊乱和激素功能障碍，如不能及早发现和治疗，常常严重影响其智能和体格发育，造成残疾甚至夭折。

如先天性甲状腺功能减低症、先天性肾上腺皮质增生症（失盐型）等。