产后家庭访视

产后访视及健康指导产后访视是妇幼保健工作的重要组成部分，通过访视可了解产妇的生理和哺乳情况，以及新生儿的健康情况，及时发现问题,给予健康指导，促进宝宝健康成长，利于母亲身体恢复健康。

1 临床资料1.1 一般资料：我院从2005年3月始开展产后访视工作。

范围是城区内在我院分娩的产妇960例，年龄20~36岁的初产妇及经产妇。

文化程度最低为小学，最高为研究生。

包括城镇居民、打工族、工薪阶层、个体户等群体。

新生儿970人（包括10对双胞胎）。

访视时间：分别在产后7天、14天进行家庭访视。

1.2 访视内容:（1）产妇一般情况:体温、脉搏、呼吸、血压、精神状况、饮食、睡眠、大小便、子宫复旧情况、恶露的颜色、量、性状、气味、腹部切口和会阴伤口愈合情况，母乳喂养及乳房情况。

(2)新生儿的一般情况:了解新生儿的精神状况、食欲、排便及睡眠情况，查看新生儿皮肤有无湿疹、感染，有无臀红、新生儿黄疸，询问黄疸程度，黄疸消退时间，脐带是否脱落，有无出血及感染，了解营养及生长发育情况。

2 结果2.1 产妇存在的问题: 子宫复旧不良13例，占1.35%,产妇大便干燥20例，占2.08%,乳汁不足42例，占4.38%，乳头皲裂6例占0.62%，乳汁瘀积14例，占1.46%,腹部切口愈合差5例，占0.52%,会阴切口愈合差4例，占0.42%,产妇出现不同程度的睡眠障碍，情绪不稳定14例,占1.46%。

2.2新生儿情况:消化不良20例，占2.06%,臀红43例，占4.43%，脓疱疮10例，占1.03%，体重不增加25例，占2.58%,头颅血肿4例，占0.41%，黄疸58例，占5.99%。

3 健康指导3.1 产妇康复指导3.1.1 环境及个人卫生指导:访视中发现大部分产妇以遵循传统“坐月子”的习惯,为了“避风”,门窗紧闭,穿着厚厚的衣服,戴着帽子,只见面部露在外面,不但冬天是这样,夏天也如此,在“坐月子”内不梳头、不洗头、不洗澡、不漱口、不刷牙等。

产后访视的内容
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产后访视的内容
1、看：《母子保健手册》孕期、产时的第一手资料，有无高危情况，现为产后多少天；休养环境是否整洁、安静、舒适、温度是否在24-26℃，空气是否流通，尤其是热天空调房，与外界温差不宜超过7℃；产妇和婴儿的被褥是否合适，特别是婴儿被褥的保暖性能是否良好；婴儿一般情况，精神状态，吸吮能力等；产妇的一般情况，精神面貌、情绪状态是否良好，有无贫血面容。

2、问：生活起居、饮食、睡眠、大小便及一般情况，并按访视卡内容询问产妇及婴儿有关内容，以及上次访视后、本次访视前有无异常情况或疾病发生等。

3、听：产妇及家属提出的有关问题并给予解答。

4、查：按访视卡中的内容及要求进行检查：婴儿体温、体重测量，面容是否红润、黄疸有无消褪、有无湿疹、脐带有无出血、有无分泌物渗出、有无红臀，大小便是否正常，母乳喂养的体位、含接姿势是否正确等等；产妇体温、血压测量、乳房有无红肿、硬结、乳头有无裂伤、乳汁量的多少、子宫底高度是否正常，会阴或腹部伤口恢复情况，有无红肿及分泌物，恶露的颜色、量是否正常，有无异常臭味。

5、指导：指导产妇及家属开展婴儿抚触。

用产褥期卫生保健知识；母乳喂养知识；平衡膳食知识；避孕知识；心理调节知识；形体康复知识等指导产妇及其家人。

什么是产后访视?有什么好处?产后访视是指医生或护士对产妇进行的一次定期检查。

这个访视的目的是评估产妇的身体恢复情况、检查产妇的子宫、乳房和阴道以及心理状态的健康状况，并提供相关的健康咨询建议。

此外，产后访视还可以为产妇提供心理支持和答疑解惑，帮助她们适应新的身体和生活变化，并确保母婴的健康和安全。

一、产后访视有必要人人都做吗产妇出院后1周内、产后4周内到产妇家中进行产后访视2次，由医生或护士进行的检查和咨询。

产后访视它对于产妇的健康和康复非常重要，因此强烈建议所有产妇都进行产后访视。

产后访视的主要目的是评估产妇的身体恢复情况，包括子宫恢复、伤口愈合、乳房健康等。

此外，产后访视还提供了一个机会，让产妇与医生或护士交流和咨询产后护理、避免并发症、避孕和心理健康等问题。

在访视中，医生或护士还可以提供相关的教育和指导，帮助产妇适应新的生活和角色。

通过产后访视，医生或护士可以及时发现并处理一些潜在的问题，如产后出血、子宫感染、乳腺炎、抑郁等。

此外，访视还可以帮助产妇及时获得必要的避孕措施，以规划好未来的生育计划。

总之，产后访视对于产妇的身体和心理康复至关重要，可以提供及时的指导和帮助。

因此，虽然不是必须的，但强烈建议所有产妇都进行产后访视。

如果有任何疑虑或问题，建议咨询医生或护士以获取专业建议。

二、产后访视的流程产后访视的具体流程可能会因医院或医生的不同而有所差异，但一般包括以下内容：1、预约在收到分娩医院转来的产妇信息后，联系产妇并预约出院后1周内及分娩后第28天上门访视时间2、基本信息收集在访视开始时，医生或护士会先收集产妇的基本信息，包括个人和家庭背景、产程和分娩情况等。

3、身体检查医生或护士会对产妇进行身体检查，包括测量体重、血压和心率，检查子宫恢复情况、伤口愈合情况和乳房健康等。

4、讨论康复和护理问题产妇可以与医生或护士讨论产后康复和护理的问题，如如何正确喂养婴儿、如何进行产后锻炼、如何缓解产后抑郁等。

产后访视的内容集团标准化小组：[VVOPPT-JOPP28-JPPTL98-LOPPNN]
产后访视的内容1、看：《母子保健手册》孕期、产时的第一手资料，有无高危情况，现为产后多少天；休养环境是否整洁、安静、舒适、温度是否在24-26℃，空气是否流通，尤其是热天空调房，与外界温差不宜超过7℃；产妇和婴儿的被褥是否合适，特别是婴儿被褥的保暖性能是否良好；婴儿一般情况，精神状态，吸吮能力等；产妇的一般情况，精神面貌、情绪状态是否良好，有无贫血面容。

2、问：生活起居、饮食、睡眠、大小便及一般情况，并按访视卡内容询问产妇及婴儿有关内容，以及上次访视后、本次访视前有无异常情况或疾病发生等。

3、听：产妇及家属提出的有关问题并给予解答。

4、查：按访视卡中的内容及要求进行检查：婴儿体温、体重测量，面容是否红润、黄疸有无消褪、有无湿疹、脐带有无出血、有无分泌物渗出、有无红臀，大小便是否正常，母乳喂养的体位、含接姿势是否正确等等；产妇体温、血压测量、乳房有无红肿、硬结、乳头有无裂伤、乳汁量的多少、子宫底高度是否正常，会阴或腹部伤口恢复情况，有无红肿及分泌物，恶露的颜色、量是否正常，有无异常臭味。

5、指导：指导产妇及家属开展婴儿抚触。

用产褥期卫生保健知识；母乳喂养知识；平衡膳食知识；避孕知识；心理调节知识；形体康复知识等指导产妇及其家人。

一、实习背景产后家庭访视是产科护理工作的重要组成部分，旨在帮助产妇和新生儿在家庭环境中得到及时、专业的护理指导，保障母婴健康。

为了提高我的临床实践能力，增强对产后家庭访视工作的认识，我于2023年X月参加了为期一个月的产后家庭访视实习。

二、实习目的1. 了解产后家庭访视的意义和目的；2. 掌握产后家庭访视的流程和操作技能；3. 提高与产妇及家属的沟通能力；4. 为产妇和新生儿提供专业的护理指导。

三、实习内容1. 产后家庭访视的意义产后家庭访视是指医护人员在产妇出院后，定期到产妇家中进行访视，了解产妇和新生儿的健康状况，提供护理指导，帮助产妇度过产褥期。

产后家庭访视具有以下意义：（1）帮助产妇了解产褥期注意事项，预防并发症；（2）指导产妇进行母乳喂养，提高母乳喂养率；（3）观察新生儿生长发育情况，及时发现异常；（4）为产妇提供心理支持，降低产后抑郁发生率。

2. 产后家庭访视的流程（1）访视前准备：核实产妇信息，了解产妇出院后情况，准备好访视物品；（2）访视过程中：与产妇及家属沟通，了解产妇及新生儿情况，进行体格检查，提供护理指导；（3）访视结束后：总结访视情况，记录产妇及新生儿健康状况，向上级医生汇报。

3. 产后家庭访视的操作技能（1）沟通技巧：与产妇及家属建立良好的沟通关系，了解他们的需求和担忧；（2）体格检查：观察产妇面色、精神状态、伤口愈合情况等，为新生儿进行黄疸、体重、身高、头围等检查；（3）护理指导：指导产妇进行母乳喂养、新生儿护理、产褥期卫生保健等。

四、实习体会1. 沟通能力的重要性在产后家庭访视过程中，与产妇及家属的沟通至关重要。

良好的沟通可以帮助我们了解产妇的需求，提供针对性的护理指导，同时也能增进产妇对我们的信任。

在实习过程中，我学会了如何运用倾听、同理心等沟通技巧，与产妇及家属建立了良好的关系。

2. 专业技能的提升通过产后家庭访视实习，我掌握了产后家庭访视的流程和操作技能，提高了自己的专业素养。

产后访视工作常规
一、产妇访视内容
1．产后常规访视2次，时间分别为出院后3-7天内、第28天。

2．了解一般情况：精神、睡眠、饮食、大小便、心理状态等。

3．测体温、脉搏，必要时测血压。

4．检查：乳头有无皲裂，乳房有无红肿、硬结、乳汁分泌量、乳腺管是否通畅。

子宫底高度、子宫硬度及压痛。

伤口愈合情况：有无红、肿、热、痛。

观察恶露量及性状。

对母乳喂养困难、产后便秘、痔疮、会阴或腹部伤口等问题进行处理。

5．宣传母乳喂养方法及科学育儿。

6．指导避孕方法。

7、访视结果填写在母婴健康手册的访视专栏里。

8、发现有产褥感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇应及时处理并增加访视次数。

处理有困难时，可转诊上级医院或保健部门。

9、每月做好访视总结。

京口区正东路社区卫生服务中心。

孕产妇产后访视工作制度一、目的为了保障孕产妇和新生儿的健康，提高孕产妇产后康复质量，降低孕产妇和新生儿发病率，根据国家相关规定，制定本制度。

二、适用范围本制度适用于我国范围内所有孕产妇产后访视工作。

三、工作职责1. 认真学习贯彻《母婴保健法》、《母婴保健法实施办法》等相关法律法规，按照其规定开展产后访视工作。

2. 负责对孕产妇进行产后访视，了解孕产妇和新生儿的健康状况，提供必要的指导和帮助。

3. 负责对孕产妇和新生儿进行家庭访视，监测生命体征，检查身体恢复情况，提供康复指导和护理建议。

4. 负责对孕产妇和新生儿进行心理疏导，解答疑问，提供必要的心理支持。

5. 负责对孕产妇和新生儿进行健康教育，提高孕产妇和家庭成员的健康素养。

6. 负责对孕产妇和新生儿的信息登记和管理工作，确保信息的准确性和完整性。

四、工作程序1. 第一次家庭访视：在孕产妇出院后7天或3天内进行。

主要了解孕产妇和新生儿的基本情况，提供康复指导和护理建议。

2. 第二次家庭访视：在孕产妇出院后28-30天进行。

主要检查孕产妇和新生儿的健康状况，提供必要的指导和帮助。

3. 根据实际情况，可适当增加访视次数，或转医院诊治。

4. 产后42天，孕产妇应回医院进行检查。

五、工作内容1. 核对信息：访视人员应每天核对孕产妇的分娩日期、地址和联系电话，确保信息的准确性。

2. 家庭访视：访视人员应到孕产妇家中，对孕产妇和新生儿进行体检，了解健康状况，提供康复指导和护理建议。

3. 健康教育：访视人员应向孕产妇和家庭成员提供健康教育，提高健康素养。

4. 心理疏导：访视人员应关注孕产妇的心理状况，提供必要的心理支持。

5. 信息登记：访视人员应及时将访视情况记录在产后访视随访记录表上，确保信息的完整性。

六、工作考核1. 产后访视工作的质量、效率和满意度将作为评价访视人员工作绩效的重要指标。

2. 访视人员应按时完成产后访视工作，确保孕产妇和新生儿的健康。

3. 访视人员应积极参与培训和学习，提高自身业务水平。

产后访视服务规范乡镇卫生院、村卫生室在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后，应于3～7天内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。

1.通过观察、询问和检查，了解产妇一般情况、乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。

2.对产妇进行产褥期保健指导，对母乳喂养困难、产后便秘、痔疮、会阴或腹部伤口等问题进行处理。

3.发现有产褥感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇，应及时转至上级医疗卫生机构进一步检查、诊断和治疗。

4.通过观察、询问和检查了解新生儿的基本情况。

新生儿家庭访视服务规范新生儿出院后１周内，医务人员到新生儿家中进行，同时进行产后访视。

1.了解出生时情况、预防接种情况，了解新生儿疾病筛查情况等。

2.观察家居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。

3.为新生儿测量体温、记录出生时体重、身长，进行体格检查，同时通知建立《0～6岁儿童保健手册》。

4.根据新生儿的具体情况，有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。

5.如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。

6.如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。

7.对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根据实际情况增加访视次数。

产后42天健康检查服务规范1.乡镇卫生院为正常产妇做产后健康检查，异常产妇到原分娩医疗卫生机构检查。

（县直十三个社区由妇幼保健院承担）2.通过询问、观察、一般体检和妇科检查，必要时进行辅助检查对产妇恢复情况进行评估。

3.对产妇应进行性保健、避孕、预防生殖道感染、纯母乳喂养6个月、婴幼营养等方面的指导。