小儿脑瘫的临床表现

脑瘫患者一般都是表现有哪些？引言脑瘫是一种常见的儿童神经发育障碍疾病，在世界范围内都有一定的发病率。

脑瘫的病因多样，症状各异，严重程度也有所不同。

本文将深入探讨脑瘫患者一般表现的各个方面，以便对脑瘫有更深入的了解。

1. 运动方面的表现1.1 运动障碍脑瘫患者常常表现出不同程度的运动障碍，包括肌张力异常、肌力减退或不足、协调能力障碍等。

1.2 运动失调脑瘫患者的运动失调表现在行走、坐立、掌握物体等日常活动中，经常出现姿势不稳、平衡障碍、动作不协调等现象。

1.3 运动发育迟缓脑瘫患者的运动发育常受到影响，例如晚会走、会坐、会爬等，有时甚至无法独立实现基本动作的发育。

2. 智力方面的表现2.1 智力障碍脑瘫患者的智力发育多少会受到一定的影响，表现为智商较低、学习困难等。

2.2 学习困难脑瘫患者在学习过程中常常会遇到困难，注意力不集中、记忆力差等问题。

2.3 发育迟缓脑瘫患者的智力发育往往比同龄人慢，例如语言发育、认知发育等方面的迟缓。

3. 语言和沟通方面的表现3.1 语言障碍脑瘫患者常常会出现语言发育障碍，不流利、不清晰、不连贯的说话等。

3.2 沟通困难脑瘫患者由于语言障碍，常常会遇到沟通困难，无法准确表达自己的想法和意愿。

3.3 非语言交流部分脑瘫患者由于语言障碍，会通过非语言交流方式，如手势、表情等来与他人进行沟通。

4. 心理和行为方面的表现4.1 心理问题脑瘫患者在心理方面也容易有些问题，如自卑感、焦虑、抑郁等。

4.2 行为问题脑瘫患者的行为也可能出现一些问题，如注意力不集中、冲动行为、自我抑制能力差等。

4.3 自理能力一部分严重脑瘫患者会表现出自理能力差的问题，需要依赖他人进行生活照料。

5. 呼吸和消化方面的表现5.1 呼吸问题严重脑瘫患者有时会出现呼吸问题，如呼吸困难、呼吸浅等。

5.2 饮食问题脑瘫患者在饮食方面也可能会有一些问题，如吞咽困难、进食困难等。

5.3 消化问题脑瘫患者有时会出现消化问题，如便秘、胃食管反流等。

15个小儿脑瘫的典型症状由于小儿脑瘫患儿病情轻重不同，其临床表现也会有所区别，但运动发育迟缓、肢体功能障碍是共同的症状。

部分患儿可同时伴有不同程度的视觉、听觉、感觉、行为、言语、咀嚼、吞咽和智力等多种复合功能障碍。

1、听觉障碍。

部分患儿听力减退甚至全聋，以新生儿患高胆红素血症引起的手足徐动型患儿最为常见。

2、视觉障碍。

约半数以上患儿伴视力障碍，最常见者为眼球内斜视和屈光不正。

视觉缺陷可影响眼-手协调功能。

3、反应迟钝。

这是智力低下的早期表现，一般认为4个月时反应迟钝，6个月时叫无名反应，可诊断为智力低下。

4、智力低下。

据报道，约有以上患儿智力落后，其中约50%患儿有轻度至中度智力低下，约25%为重度智力低下。

5、语言障碍。

脑瘫患儿由于发声、构音器官的运动障碍和四肢运动障碍、听觉障碍、智能和生长环境等原因导致语言障碍。

6、其他感觉和认知异常。

脑瘫患儿常有触觉、位置觉、实体觉、两点辨别觉缺失。

7、健康和体力的障碍。

脑瘫患儿一般身长较正常儿童矮，营养亦差，常有呼吸障碍和易患呼吸道感染疾病。

8、口面、牙功能障碍。

有些脑瘫患儿吸吮无力。

吞咽、咀嚼困难，口唇闭合不佳，经常流涎。

有些患牙病或牙齿发育不全，这些症状以手足徐动型患儿最为多见。

9、头围异常。

头围是脑的形态发育的客观指标，脑损伤儿往往有头围异常。

10、手握拳。

如果4个月还不能张开，或拇指内收，尤其是一侧上肢存在，有重要诊断意义。

11、身体扭转。

3~4个月的婴儿如有身体扭转，往言行一致提示椎体外系损伤。

12、情绪、行为障碍。

大多数脑瘫患儿有情绪或行为异常，此与大脑功能受损有关。

患儿表现为好哭、任性、固执、孤僻、脆弱、易激动等。

13、头不稳定。

如4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直，往往是脑损伤的重要标志。

14、斜视。

3~4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时，可提示有脑损伤的存在。

15、癫痫。

统计约有半数脑瘫患儿伴发癫痫，以痉挛型四肢瘫、偏瘫、单肢瘫和伴有智能低下者更为多见。

脑瘫儿原始反射的异常表现有哪些引言脑瘫是一种常见的儿童发育障碍疾病，其特点是由于大脑发育异常导致的运动和姿势障碍。

脑瘫患者常常伴随着原始反射异常表现，这些原始反射通常是早期生理上的本能反应，在婴儿期会逐渐抑制，但在脑瘫患者中保留或重现。

本文将详细介绍脑瘫儿原始反射的异常表现。

异常反射表现1. 异常拇指反射正常情况下，拇指反射是指当拇指被轻轻刺激或弯曲时，会引起手指尖的弯曲。

然而，在脑瘫患者中，拇指反射可能异常地强烈或持续地出现，表现为手指尖过度弯曲。

2. 异常步态反射步态反射是指当婴儿的脚掌与硬表面接触时，会出现踏步运动，通常在一岁左右会自然消失。

在脑瘫患者中，步态反射可能会持续存在或重现，导致行走时出现跷脚步态或四肢紧张。

3. 异常吮吸反射吮吸反射是一个重要的生理反射，婴儿通过吮吸来获得营养。

然而，在脑瘫患者中，吮吸反射可能会异常地弱化或消失，导致困难进食或进食困难。

4. 异常咀嚼和吞咽反射咀嚼和吞咽反射是进食过程中的重要环节，对于脑瘫患者来说，这些反射可能会出现异常。

咀嚼反射常常表现为松懈、无规律的咀嚼动作；而吞咽反射可能会受到影响，导致吞咽困难或误吸。

5. 异常抓握反射正常情况下，婴儿的手指会自动地抓住物体，这是一种自发的本能反应。

然而，在脑瘫患者中，抓握反射可能异常地强烈或持续出现，导致手指过度弯曲或过度松弛。

6. 异常脚趾反射脚趾反射是一种正常的生理反射，当脚趾发生刺激时，会出现弯曲和弓起。

在脑瘫患者中，脚趾反射可能异常地强烈或持续出现，导致脚趾屈曲的表现。

7. 异常对光反射正常情况下，光照射到婴儿的眼睛会引起瞳孔收缩反应。

然而，在脑瘫患者中，对光反射可能异常地弱化或消失，导致瞳孔对光的反应不协调或迟钝。

8. 异常跳跃反射跳跃反射是一种正常的生理反射，当婴儿被突然惊吓时，会引起身体的跳动和抬高。

在脑瘫患者中，跳跃反射可能异常地强烈或持续出现，导致不适当或过度的跳动。

9. 异常催眠反射正常情况下，婴儿在入睡时会有一系列的催眠反射，如揉眼、伸懒腰等。

儿童脑瘫案例儿童脑瘫是一种常见的儿童神经系统疾病，它会对患者的生活和发育造成严重影响。

接下来，我们将通过一个儿童脑瘫患者的案例来了解这种疾病对患者和家庭的影响。

小明，今年7岁，是一个可爱活泼的男孩，但他却患有脑瘫。

小明在出生时因窒息导致脑部受损，从而引发了脑瘫。

他的脑瘫主要表现在肢体运动上，行走时常常摇摆不稳，手部动作不灵活，言语表达能力也受到一定影响。

小明的父母经过多方求医，为他寻找了各种治疗方法。

他们带着小明做了很多康复训练和物理治疗，但效果并不明显。

小明的父母心急如焚，他们不知道该如何帮助自己的孩子摆脱病痛的折磨。

除了生理上的困难，小明的脑瘫也给他的学习和社交带来了很大困难。

由于行动不便，他无法像其他孩子一样参加体育课和户外活动，这让他感到孤独和沮丧。

在学习上，小明也需要额外的帮助和支持，他的父母不得不花费更多的时间和精力来辅导他的学习。

尽管小明面临着重重困难，但他的父母始终没有放弃对他的帮助和支持。

他们不断寻找适合小明的康复训练方法和治疗方案，希望能够改善他的生活质量。

他们也鼓励小明要坚强乐观，不要因为疾病而放弃对生活的热爱和追求。

在社会的帮助下，小明得到了更多的关爱和支持。

学校为他提供了个性化的学习方案，老师和同学们也都给予了他很多理解和帮助。

小明在这样的环境中逐渐学会了自立和坚强，他也渐渐找到了自己的兴趣爱好和特长，比如绘画和音乐。

小明的成长过程中充满了挑战和困难，但他的父母和社会的支持让他在困境中找到了生活的希望和快乐。

他们也希望更多的人能够关注和帮助那些患有脑瘫的儿童，让他们能够享受到平等的教育和生活权利。

通过小明的案例，我们可以看到脑瘫对儿童的影响是多方面的，需要家庭、社会和医疗机构的共同努力来帮助他们克服困难，实现更好的生活质量。

希望我们能够给予更多的关爱和支持，让每一个患有脑瘫的儿童都能够拥有快乐、健康的成长环境。

儿童脑瘫症状表现(1)新生儿或3月婴儿易惊、啼哭不止、厌乳和睡眠困难。

(2)早期喂养、进食咀嚼、饮水、吞咽困难，以及有流涎、呼吸障碍。

(3)感觉阈值高，整体表现为对噪声或体位发生改变极易怒，亲吻散射进一步增强相伴抽搐。

(4)生后不久的正常婴儿，因踏步反射影响，当直立时可见两脚交互迈步动作。

3月龄时虽然可一度消退，但到了3个月仍无站立表示或迈步者，既要怀疑小儿脑瘫。

(5)过“百天”的婴儿尚无法走跌，4～5月够腰时头仍摇摆不定。

(6)握拳：一般生后3月内婴儿可握拳不张开，如4个月仍有拇指内收，手不张开应怀疑小儿脑瘫。

(7)正常婴儿应当在3～5月时看到物体可以低头揪，若5月后还无法者疑似小儿脑瘫。

(8)一般生后4～6周会笑，以后认人。

痉挛型小儿脑瘫患儿表情淡漠，手足徐动型常呈愁眉苦脸的样子。

脑瘫的整体表现由于病因及分型的相同而各种各样，但早期多见到：脑瘫婴儿(6个月以内)的早期症状。

1.身体发软及自发运动减少这就是肌张力低落的症状，在一个月时即可看见。

如果持续4个月以上，则可以确诊为重症脑损伤，智力低落或肌肉系统疾病。

2.身体发硬这就是肌张力失调的症状，在一个月时即可看见。

如果持续4个月以上，可以确诊为脑瘫。

3.反应迟钝及叫名无反应这就是智力低落的早期整体表现，通常指出4个月时反应迟钝，6个月时叫做名无反应，可以确诊为智力低落。

4.头围异常头围就是脑的形态发育的客观指标，脑损伤儿往往存有头围异常。

5.体重增加不良、哺乳无力。

6.紧固姿势往往是由于脑损伤使肌张力异常所致，如角弓反张、蛙位、倒u字形姿势等。

在生后一个月就可见到。

1.综合康复医疗如运动(体育)疗法，包括粗大运动、精细运动、平衡能力和协调能力训练;如爬行、有目的的指认(鼻、耳等)、训练抓物、持物、起坐、摇摆、扶行(背靠墙、面朝墙)、原地运动(弯腰拾物、抬脚训练、单脚独立、原地起跳)、行、跑;再如物理疗法，包括神经电刺激疗法、温热疗法、水疗法;还有作业疗法即能力训练，但疗效一般。

宝宝脑瘫症状1、发育落后一般来说,患有脑瘫的孩子2～3个月时还不会笑,不会抬头,持续哭闹,手指紧握不会张开;4～5个月还不会翻身;8个月还不会坐,甚至不会抓、握,也不能把手放到嘴边。

此外,智力发育也落后于同龄正常儿童。

握拳:一般生后3月内婴儿可握拳不张开,如4个月仍有拇指内收,手不张开应怀疑小儿脑瘫。

2、姿势异常脑瘫患儿常表现为全身发软,无力或四肢发紧、打挺易惊,少动或过多地乱动,吃奶无力,经常呛、噎、吐奶,哭声微弱或阵阵尖叫。

3、易哭睡不安稳新生儿或3月婴儿易惊、啼哭不止、厌乳和睡眠困难。

早期喂养、进食咀嚼、饮水、吞咽困难,以及有流涎、呼吸障碍。

感觉阈值低,表现为对噪声或体位改变易惊,拥抱反射增强伴哭闹。

生后不久的正常婴儿,因踏步反射影响,当直立时可见两脚交互迈步动作。

3月龄时虽然可一度消退,但到了3个月仍无站立表示或迈步者,既要怀疑小儿脑瘫。

什么是脑瘫我们俗称的脑瘫,在医学上全称为脑性瘫痪。

小儿脑瘫,是指从出生前、出生时和出生一个月内脑部发育尚未成熟阶段,由于非进行性脑损伤所指的以姿势各运动功能障碍为主的神经障碍综合征。

小儿脑瘫这种损害是不可逆转的。

小儿脑瘫一般都发病于婴儿时期,即在婴儿时期时,我们就可以根据一些症状判断出脑瘫患者了。

这些脑瘫患者最明显的症状就是婴儿出生后不久很少哭,也很少动,而且哭声很低弱,显得有些过分的安静了,或者是正好相反,婴儿很爱哭,也很容易激怒,会反复出现尺跳现象。

一般有这些症状的孩子的父母就要多加注意了。

小儿脑瘫诊断特别强调应符合以下条件:婴儿期出现发育落后或运动障碍的症状;需除外各种代谢病或变性病等进行性疾病所致的中枢性瘫痪及正常小儿一过性发育落后。

宝宝脑瘫是什么原因引发小儿脑瘫的原因有很多,具体归纳为以下几点:父母亲吸烟、酗酒、吸毒、母患精神病,孕期患糖尿病、阴道出血、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、先兆流产或服用避孕药治疗不孕的药物、保胎药等;高产次、早产、流产史、双胎或多胎等,胎儿发育迟缓,宫内感染、宫内窘迫,胎盘早剥,胎盘功能不良、脐带绕颈、产钳分娩、臀位产产程长、早产儿或过期产儿低出生体重儿,生后窒息吸入性肺炎,缺氧缺血性脑病、核黄疸、颅内出血、感染、中毒及营养不良等。

儿童脑瘫的前期症状脑性瘫痪，简称脑瘫，通常是指在出生前到出生后一个月内由各种原因引起的非进行性脑损伤或脑发育异常所导致的中枢性运动障碍。

临床上以姿势与肌张力异常、肌无力、不自主运动和共济失调等为特征，常伴有感觉、认知、交流、行为等障碍和继发性骨骼肌肉异常，并可有癫痫发作。

出生1个月后各种原因引起的非进行性中枢性运动障碍，有时又称为获得性脑瘫，约占小儿脑性瘫痪的10%。

脑性瘫痪的发病率约为1.2-2.5 ‰(每千活产儿)。

病因与危险因素引起脑性瘫痪的原因很多，但找不到原因者可能达1/3以上。

有时一些病例也可能存在多种因素。

产前因素最常见，包括遗传和染色体疾病、先天性感染、脑发育畸形或发育不良、胎儿脑缺血缺氧致脑室周围白质软化或基底节受损等。

围产因素指发生在分娩开始到生后一周内的脑损伤，包括脑水肿、新生儿休克、脑内出血、败血症或中枢神经系统感染、缺血缺氧性脑病等。

围产因素可能是引起早产儿脑瘫的重要原因。

晚期新生儿以后的因素包括从1周至3或4岁间发生的中枢神经系统感染、脑血管病、头颅外伤、中毒等各种引起的非进行性脑损伤的病因。

早产和宫内发育迟缓虽然不是脑瘫的直接原因，但它们是脑瘫的重要的高危因素。

母亲宫内炎症或绒毛膜羊膜炎，作为一项潜在的危险因素已经越来越被引起重视。

病理病理改变与病因及发育中的脑对各种致病因素的易损伤性有关。

妊娠早期致病因素主要引起神经元增殖和移行异常，可发生无脑回、巨脑回、多小脑回、脑裂畸形及神经元异位。

在早产儿中最常见的病理改变是脑室周围白质软化和脑室周围出血性梗塞。

足月儿中的病理类型复杂多样，常与缺氧缺血性脑损伤有关。

大理石状态则是在基底节和丘脑中出现神经元丢失和神经胶质增生，并伴有髓鞘化增加，从而呈现出大理石样纹理，是核黄疸的典型改变，也见于缺氧缺血性脑损伤。

治疗“BC—脑细胞介入修复疗法”：BC脑细胞介入修复疗法是由国内北京总政医院小儿脑瘫研究所，先后投入大量人力、物力、财力研发的脑瘫治疗新技术，是一种中枢神经系统脑损伤功能。

脑瘫患儿早期的反射异常表现什么是脑瘫？脑瘫是一种常见的儿童运动障碍，主要由于胎儿期或早期婴儿期的脑损伤引起的。

脑瘫会对患儿的姿势控制、平衡能力、动作协调、力量和姿势进行控制。

和其他医学正确性。

脑瘫分为几种类型，其中包括痉挛型、强直型、扭转型和混合型等。

脑瘫与早期反射早期婴儿通常会有一些正常的生理性反射，这些反射会在神经系统正常发育的过程中消失。

然而，脑瘫患儿的脑部异常发育会导致这些反射异常的延迟或持续存在。

以下是脑瘫患儿早期反射异常的一些常见表现：1. 阔步反射阔步反射是指婴儿抬起一只脚时，另一只脚会出现抬高的反射。

正常情况下，这个反射会在4-6个月时消失。

然而，脑瘫患儿可能会延迟或永久性地保留这个反射。

2. 格拉夫反射格拉夫反射是指婴儿手掌被刺激后，手指会自动握紧。

这个反射正常情况下会在3-4个月时消失，但脑瘫患儿可能会延迟或持续表现出这个反射。

3. 指引反射指引反射是指当婴儿的手心被轻轻刺激时，手指会放松并向外张开。

正常情况下，这个反射会在2-3个月时消失，但脑瘫患儿可能会延迟或持续显示这个反射。

4. 戳击反射戳击反射是指患儿的脚底或手掌被刺激时出现踢腿或抓握的反射动作。

这个反射在出生后的几个月内应消失，但脑瘫患儿可能会持续出现。

5. Asymmetrical Tonic Neck Reflex (ATNR)ATNR是指当婴儿的头部转向一侧时，与转向相对的胳膊会伸直，同侧的胳膊会弯曲。

正常情况下，ATNR在4-6个月时会消失，但脑瘫患儿可能会持续出现这个反射。

6. Moro反射Moro反射是指当婴儿感到惊吓或失去支持时，会突然伸展四肢并随后将其收回。

这个反射在3-6个月时会消失，但脑瘫患儿可能保持这个反射更长时间。

7. 对称Tonic Neck Reflex (STNR)STNR是指当婴儿头部向前倾斜时，两臂弯曲，膝盖伸直；当婴儿头部向后仰时，两臂伸直，膝盖弯曲。

正常情况下，STNR会在6-8个月时消失，但脑瘫患儿可能会持续表现这个反射。

小儿脑瘫临床表现多种多样，由于类型、受损部位的不同而表现各异，若同时存在两种类型，则表现更为复杂，即使单一种类型，在不同年龄阶段，表现也不一样。

虽然临床表现错综复杂，但脑瘫小儿一般都有以下四种表现。

一、运动发育落后、主动运动减少小儿脑瘫症状中，运动发育落后表现在粗大运动和(或)精细运动两方面。

判断运动发育是否落后的指标很多，每个动作在不同年(月)龄中表现又不一样，但一些主要指标在临床应用时应熟练掌握。

正常小儿3个月时能抬头，4～5个月时能主动伸手触物，两手能在胸前相握，安静时能在眼前玩弄双手。

6～7个月时会独自坐在较硬的床面不跌倒，8～10个月时会爬，爬时双上肢或下肢交替向移动。

1岁时能独自站立，l岁～l岁半时能行走。

脑瘫小儿在上述年龄阶段一般都不能达到正常小儿水平。

二、肌张力异常肌张力是安静状态下肌肉的紧张度，通过被动地屈曲、伸直、旋前、旋后肢体，了解其肌张力。

小婴儿可握住其前臂摇晃手，根据手的活动范围了解上肢肌张力。

测下肢肌张力还可握住小腿摇摆其足，根据足活动的范围判断其张力，张力低时摇晃手足时手足甩动的范围大，张力高时活动范围小。

三、姿势异常脑瘫患儿异常姿势多种多样，与肌张力异常及原始反射延迟消失有关。

手足徐动型及共济失调型表现与痉挛型不同，在第一年内，常安静躺着，几乎没有自主运动，仰卧位时其姿势与痉挛型相反，表现为下肢屈曲，髋外展，踝背屈。

抱起呈直立位时，能控制头在正中位。

四、反射异常痉挛型脑瘫小儿深反射(膝反射、二头肌反射、跟腱反射等)活跃或亢进，有时还可引出踝阵挛及Babinski征。

脑瘫小儿神经反射常表现为原始反射延缓消失、保护性反射减弱或延缓出现。

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扩张脑血管，改善脑部血液循环，增加脑供血供氧量，全面修复受损脑神经细胞，促进脑发育，改善脑萎缩，使流涎、语言不清、多动、智力低下等症状得到改善。

不同类型的小儿脑瘫都有哪些表现母亲妊娠期间及孩子出生后发生的各种异常情况，都有可能造成脑瘫。

小儿脑瘫早期并不会出现什么明显的症状，而且大多数患儿仅仅表现为运动功能障碍，对智力毫无影响，因此家长很容易误认为孩子是因为缺锌、营养不良、软骨病而造成的，使患儿错过了早期诊断，贻误了早期治疗的机会。

失调型脑瘫的临床表现失调型脑瘫十分少见，一般仅占脑瘫的1﹪~3﹪。

失调型脑瘫又可分为两类，一为失调型双瘫即失调伴轻度痉挛型双瘫。

二为单纯性失调，其共济失调表现相当明显，即所谓的先天性共济失调综合症。

失调型脑瘫的主要特征是肌张力低下及平衡紊乱。

头部、肩、躯干及骨盆的稳定性差，常用上肢的过度活动来代偿平衡。

其次尽管随意运动存在，但功能很差，不协调，表现出辨距障碍，有时会出现意向性震颤。

患儿动作缓慢，步履蹒跚，并有慢而断续的构音障碍。

立位足间基底部宽，手的精细活动能力下降。

失调型脑瘫患儿普遍存在的肌张力低下表现可长达一年以上。

有时见到眼震。

智力多轻中度低下。

但也有行动笨拙而智力正常者。

可伴有感觉障碍。

手足徐动型脑瘫的临床表现手足徐动型患儿其姿势保持及运动困难而不随意。

肌张力在高低之间变化，安静时肌张力基本上是低的，容易受紧张性反射的影响。

本型患儿立位步行多严重迟缓。

姿势的控制基本在头部，但亦出现颈部扭转，经常向侧后方倾斜。

乳儿定颈竖头显着延迟，保持坐位及立位并持续一定姿势很困难，受惊后突然出现惊吓反应。

手足徐动型的不随意运动顾名思义主要发生在手指随意运动时，颜面表情也可出现异常，表现为做怪脸、吞咽困难、张口流涎。

口腔器官因肌张力异常出现构音障碍，发音或言语往往断续不清。

呼吸运动也与安静时不同，在有意识控制时，则由于异常紧张而十分不稳定，语言发育也因此受到影响。

(1)低张力手足徐动型：肌张力低下时，肢体明显发软，并伴随四肢末端的自发性颤抖。

以头部控制能力差为主要表现，如不断点头或头后仰。

严重者常无法独立坐起或站起，甚至出现翻身困难，并伴有智力低下。