鼠疫防控措施方案

鼠疫的 防控工作

1、用5％来苏或石炭酸水溶液喷雾消毒鼠疫患者房间，所需消毒液为300mL/m(上标始)2(上标终)，每天消毒一次。肺鼠疫房间每天消毒两次。

2 、棉衣、被褥等棉制品用蒸气消毒或0.105MPa20min高压消毒。单衣、夹衣可用5％来苏儿水溶液浸泡24h，洗净后晒干。不能用浸泡或蒸汽消毒的衣物、皮毛类、书籍，可用甲醛熏蒸，药量为50mL/m(上标始)3(上标终)，密闭24h，或用环氧乙烷熏蒸，所需药量为1.5～2.0mL/L。方法是待消毒的物品装入塑料袋内，倒入环氧乙烷，用铝夹封好袋口，于大于15℃的室温作用16～24h自然气化消毒。手表、收音机等贵重物品用75％酒精擦拭，或用环氧乙烷熏蒸，作用16～24h消毒。

3 、餐具煮沸消毒，粮食、食品用炒、煮和曝晒方法消毒。

4 、患者的排泄物、分泌物，用5％来苏儿水溶液浸泡或漂白粉(200～400g/kg)消毒24h后掩埋。垃圾焚烧后掩埋。

5 、运送患者的车辆用5％来苏儿水溶液喷雾消毒。

6 、患者入隔离室前用0.1％新洁尔灭擦洗全身，穿上专用服装。换下来的衣物按（第2条）消毒。解除隔离时，换上消毒过的服装方可出院。

7 、鼠疫尸体消毒用5％来苏儿水溶液浸泡的棉花堵塞尸体有孔处(口、鼻、耳、肛门、阴道等)。用5％来苏儿水溶液浸泡过的布单包尸体，用车送至火葬场或坟地。尸体火葬烧成灰后用土掩埋。土葬时，必须远离水源，深埋2m以上，尸体周围撒入生石灰后立即掩埋。

8、 护送尸体和埋葬人员均需带口罩、穿防护服，送葬结束后按第2条规定进行消毒。

9 、出入隔离室的医护人员必须按规定着装，做好个人防护，离开隔离室用5％来苏儿或5％石炭酸水溶液喷雾消毒，依次脱下防护服装(眼镜、衣服、口罩、手套、胶靴等)，装入指定容器，按第2条规定消毒。

10、 解除隔离前，衣物、用具、污物必须按第2条消毒。房间密封后用甲醛或环氧乙烷按第2条要求的用量及作用时间消毒。

鼠疫防控工作方案

依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《xx区鼠疫防控应急领导小组关于做好冬春季鼠疫防控工作的通知》、《关于印发xx区xxxx年鼠疫防控工作方案的通知》、《关于印发x市xxxx年鼠疫防控工作方案》，结合我旗鼠疫防控工作实际，制定本方案。

一、工作目标

（一）总体目标。建立“属地管理、党政主导、部门配合、社会参与、科学防控”机制，扎实筑牢鼠疫防治“三道防线”，落实以监测检测为基础保护性灭鼠灭蚤为主的综合防治措施。密切监测鼠疫疫情，在历史疫源地内和疫区内村屯周围环境全面灭鼠灭蚤，并适当向外扩展。强化鼠疫疫情监测预警，提高鼠疫防治与应急处置能力。及时发现和规范处置动物间鼠疫疫情，严防人间鼠疫疫情发生。

（二）具体目标。鼠疫监测工作完成率xxx%；PCR鼠疫检测能力达到xxx%；动物间、人间鼠疫疫区处理率达到xxx%；医务人员鼠防知识培训覆盖率和准确率xxx%；重点地区灭鼠灭蚤达标率xxx%；重点地区群众鼠疫防治知识知晓率达到xx%以上，准确率达到xx%以上；涉及鼠疫舆情处置率xxx%。以旗医院为鼠疫患者救治定点医院，鼠疫疑似病例、确诊病例按照就地、就近的原则，全部转入定点医院进行治疗，提高人间鼠疫病例安全、规范转运能力。

二、工作任务

（一）加强鼠疫监测工作。严格按照《全国鼠疫监测方案》、《x鼠疫监测方案》、《xx区xxxx年x月至x月扩大鼠疫监测工作方案》、《x市鼠疫监测工作规范》要求，完善鼠疫监测网络，加大鼠疫监测工作力度，保证工作质量。

1、人间鼠疫监测。旗疾病预防控制中心设置全旗鼠疫监测站，各基层卫生院、社区卫生服务中心（站）和嘎查村卫生室设鼠疫监测员，旗内所有医疗卫生单位和医务人员均有责任承担监测和防治义务，宣传鼠疫防治知识，在疫源地区开展鼠疫“三报、三不”制度的宣传。（“三报”即“报告病死鼠（獭）、报告疑似鼠疫病人、报告不明原因的高热病人和急死病人”。“三不”即为“不私自捕猎疫源动物、不剥食疫源动物、不私自携带疫源动物及其产品出疫区”。）

- 1 - 鼠疫防控措施方案

一、鼠疫防控宣传

1、开展有关鼠疫防控的宣传工作：增强群众鼠疫防治意识，及时发现鼠疫暴发的迹象，报告及分析，针对鼠疫疫情进行有效的预防。

2、采取媒体方式宣传：做好媒体宣传的计划，扩大鼠疫防控的知名度，增强公众掌握鼠疫知识的能力。

二、精准定位技术

1、地位定位技术：建立县区级鼠疫状况地图，按照县区进行鼠疫状况分析，分析鼠疫风险程度，准确定位鼠疫点。

2、GPS定位技术：根据GPS定位技术，为有鼠害出现的地区实施实时监控，定位鼠害发病源，了解鼠害状况。

三、联防联控机制

1、建立联防联控系统：建立县、乡、村层面的联防联控机制，建立联络机制和应急机制，及时向上汇报鼠疫状况，迅速发现病原体等信息。

2、集中隔离患者：发现鼠疫患者后，立即组织隔离，调整医疗保健服务，进行防控措施，并分科室隔离患者。

四、关税限制

1、实施动物关税：加强对疫区牲畜的实施关税，增加入境动物的检疫检验，保证动物关税的执行。

2、检验单位的管理体制：对于动物检验单位要制定检验标准，严格检验动物以及进口动物的流行病情，防止鼠疫传入。 - 2 - 五、提高卫生标准

1、建立鼠疫报告制度：以可关联区域为单位，建立疫区的报告制度，同时还要关注居民的卫生使用情况，提高卫生标准。

2、监测居民卫生习惯：实施定期的居民卫生习惯调查，建立卫生水平跟踪数据库，通知民众改善家居卫生环境，减少鼠疫发病风险。

鼠疫防治现状及对策

我区位于山西省北部，区内丘陵遍布，沟壑纵横，属于典型的黄土高原地貌特征。全区共有13个乡镇350个行政村，10个社区。总面积2314.5km2。平均海拔1400米左右，年平均气温为5.5℃，四季分明气候宜人属于典型的农业区。全区人口203793人，其中城镇户口约86568人，农村户口约117225人，。近几年来由于高速公路及铁路在我区的建设，再加三大露天煤矿的生产和建设，人员流动十分平凡，区内交通更加便利。

鼠疫流行情况

清道光七年（1827），某镇东5里处的麻黄头村发生鼠疫，传染迅速，全村十死八、九甚至有绝户者。《山西疫事》记载，民国六年（1917年），内蒙古伊克昭盟发生鼠疫，很快传入我县，蔓延麻黄头、三层洞等14个村，死亡122人。为控制鼠疫传染，县署设立防疫分局，下设隔离所、疫病院、检查队、消毒队、掩埋队、城乡检疫所等，开展鼠疫扑灭工作。疫病扑灭后，机构随之解散。

中华人民共和国成立后，党和政府十分重视鼠疫传染防治工作，采取各种有效措施进行预防和控制。1974年至1982年，县卫生部门组织人员连续9年在20余村开展鼠疫疫源检测，累计捕鼠3万余只，检测7000余只，均未发现阳性疫源。此后，我区境内再无鼠疫病例发生，但每年按照山西省卫生厅指示，捕获鼠类进行血清检测，以提前做干预性工作。2002年至2005年，每年区防疫站按时、按量、保质完成300个鼠疫血清样本检测，结果均为阴性，连年受到省卫生厅地病处的嘉奖。“十一五”以来，区卫生防疫部门认真执行《山西省鼠疫监测工作方案》的要求，每年5月至8月，开展为期四个月的鼠疫监测工作，覆盖境内重点控制区国土面积约400平方公里，到2012年累计检验黄鼠血清标本1240份，结果全部为阴性。鼠疫监测工作走在了全省前列。2013年至2016年共检验黄鼠血清标本873份，结果全部为阴性。

鼠疫防治工作始终坚持“预防为主、科学防控、政府负责、社会参与、强化监测、综合治理、快速反应、有效处置”的原则。目前的主要防治策略是：严密监视和有效遏制人群周边动物鼠疫疫情，防范人间病例发生，有效控制人间鼠疫疫情流行。