动脉血栓与静脉血栓治疗的比较28页PPT
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动脉血栓于静脉血栓的不同-北京国康医院潘万英随着生活节奏的越来越快,血栓病人越来越多,发病年龄也越来越轻。
血栓如果按照形成部位不同分,可分为动脉血栓和静脉血栓,动脉血栓与静脉血栓发生的机制和后果是截然不同的,预防方法当然也是各不相同,下面我们一起来看看静脉血栓和动脉血栓的不同特点及各自的预防措施吧。
动脉血栓以白血栓为主。
主要是由血小板和少量纤维蛋白组成。
因此,治疗主要为抗血小板。
急性动脉血栓形成或者栓塞的时候可以用溶栓药物或抗凝药物。
因为急性动脉血栓或栓塞后会出现的继发血栓往往是红血栓,因此抗凝是预防纤维蛋白沉积。
作为辅助治疗。
一般慢性肢体缺血或稳定性冠心病只推荐抗血小板治疗,不推荐使用抗凝药物。
静脉血栓以红血栓为主。
主要包括深静脉血栓形成和肺栓塞。
下肢深静脉血栓形成最为多见。
长期卧床、口服避孕药、外科大手术、创伤、恶性肿瘤、慢性心衰、易栓体质等人群。
静脉血栓主要由纤维蛋白与红细胞组成,早期相对不稳定,可脱落引发肺栓塞,治疗上首选抗凝药物,如肝素、低分子肝素、华法林等。
白色血栓发生于血流较速的部位(如动脉、心室)或血栓形成时血流较速的时期〔如静脉混合性血栓的起始部,即延续性血栓的头部〕镜下,白色血栓主要由许多聚集呈珊瑚状的血小板小梁构成,其表面有许多中性白细胞粘附,形成白细胞边层,推测是由于纤维素崩解产物的趋化作用吸引而来。
重庆博泰医院状的纤维素,其网眼内含有少量红细胞。
肉眼观呈灰白色,表面粗糙有波纹,质硬,与血管壁紧连。
红色血栓发生在血流极度缓慢甚或停止之后,其形成过程与血管外凝血过程相同。
因此,红色血栓见于混合血栓逐渐增大阻塞管腔,局部血流停止后,往往构成延续性血栓的尾部。
镜下,在纤维素网眼内充满如正常血液分布的血细胞。
肉眼观呈暗红色。
新鲜的红色血栓湿润,有一定的弹性,陈旧的红色血栓由于水分被吸收,变得干燥,易碎,失去弹性,并易于脱落造成栓塞。
混合血栓静脉的延续性血栓的主要部分(体部),呈红色与白色条纹层层相间,即是混合性血栓。