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急性心肌梗死患者的护理
作者：姜 丽
来源：《中国实用医药》2009年第08期
【摘要】 目的 探讨对急性心肌梗死患者的护理经验，提高护理效果。方法 回顾性分析2006年10月至2008年10月收治的急性心肌梗死患者的临床资料及实施的护理方案。结果 通过有效的观察及护理，能提高患者对治疗的依从性及自我调节能力，减少并发症的发生。结论
临床上除有效治疗外，正确的护理是促进患者康复、减少并发症的发生、降低病死率的有效措施。
【关键词】 急性心肌梗死；护理
The care of patients with acute myocardial infarction
JIANG Li.The Hospital of Dunhua City,Dunhua 133700,China
【Abstract】 Objective To discuss the nursing experiences of patients with acute myocardial
infarction,improve the effect of nursing.Methods Retrospective analyze the clinical data of patients
from Oktober 2006 to Oktober 2008 with acute myocardial infarction and the implementation of the
nursing program.Results By the effective observation and care,it can improve treatment compliance
and self-control.It also can reduce comlication.Conclusion In addition to effective treatment,the
急性心梗的护理查房范文
一、查房目的。
今天咱们来进行急性心梗患者的护理查房。目的呢，就是看看咱们护理工作做得咋样，有没有啥问题需要改进，再巩固巩固关于急性心梗护理的知识要点。
二、病例介绍。
咱先说说患者的基本情况哈。这位患者是[姓名]，男性，[年龄]岁。这人啊，发病的时候可吓人了。他是在[发病时间]，突然感觉胸痛得不行，就像有个大石头压在胸口上似的，而且还向左肩部、左臂内侧放射痛，大汗淋漓的。家里人赶紧把他送到咱们医院来了。
入院的时候一查，心电图显示典型的急性心肌梗死图形，心肌酶也升高了。医生就紧急给他做了处理，把他收到咱们心内科监护室了。
三、护理评估。
# （一）生命体征。
刚入院的时候，这患者的生命体征可不稳定。血压[具体血压数值]，有点低，心率[心率数值]，偏快，呼吸也有点急促，每分钟[呼吸数值]次。体温倒是正常的，这也算是不幸中的万幸吧。就像一场战斗，生命体征就是咱们判断战场局势的重要情报，咱们可得时刻盯着。
# （二）疼痛评估。
那疼得是嗷嗷叫啊，按照疼痛评分，都能达到重度疼痛了。这疼痛是急性心梗患者最主要的症状，咱们得重视。问他疼痛的性质，他就说那种压榨性的、闷痛，感觉喘不过气来。这时候，咱们护理人员就得像侦探一样，详细记录疼痛的情况，为医生提供准确信息，好让医生调整治疗方案。
# （三）心理状态。 你想啊，突然来这么一下子，患者和家属都吓坏了。患者躺在病床上，眼神里满是恐惧和担忧。家属在旁边也是焦急得不行，一个劲儿地问这问那。这时候咱们就得做好心理护理，安抚他们的情绪，就像给他们吃一颗定心丸一样。
四、护理诊断。
# （一）疼痛：胸痛 与心肌缺血坏死有关。
这是最明显的一个护理诊断了。患者疼得死去活来的，咱们护理的首要任务就是减轻他的疼痛。
# （二）活动无耐力 与心肌氧的供需失调有关。
急性心梗后，心脏就像个受伤的战士，能力大不如前，患者稍微活动一下就觉得累得不行。
# （三）有便秘的危险 与患者长期卧床、进食少、不适应床上排便有关。
急性心肌梗死患者的疼痛护理
【摘要】目的：探析急性心肌梗死患者疼痛的护理方法与效果。方法：对34例急性心肌梗死患者及时进行疼痛专项评估与护理。结果：通过有针对性的疼痛护理，34例患者疼痛均明显减轻，部分患者疼痛消失。结论：充分控制疼痛，减轻患者痛苦，促进生理舒适。对心肌梗死患者的预后有积极作用。
【关键词】心肌梗死；疼痛；护理
心肌梗死，是指急性、持续性缺血、缺氧（冠状动脉功能不全）所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，可并发心律失常、休克或心力衰竭等合并症，常可危及生命。
疼痛是当机体受到伤害性刺激时，产生的一种复杂感觉，并伴有情绪反应、内脏反应和躯体反应［1］。急性心肌梗死所致的剧烈疼痛，既给患者带来极度的躯体不适，严重影响休息和睡眠，更让患者对所患疾病产生恐惧、绝望等不良情绪，从而使疼痛加剧，降低患者的医疗依从性，影响疾病的预后。因此，对心肌梗死患者的疼痛进行及时有效的护理，在临床上具有积极意义。通过对我科2008年8月——2010年12月收治的34例急性心肌梗死患者进行疼痛护理，使患者疼痛明显减轻或消失，增加了患者战胜疾病的信心，促进了疾病的痊愈。
1临床资料
2008年8月——2010年12月我科共收治34例急性心肌梗死患者，其中男24例，女10例，年龄46——72岁，平均64岁，根据典型的临床表现，特征性心电图衍变以及血清心肌酶的动态演变，以上病例确诊为急性心肌梗死。
2护理方法
2.1疼痛的原因
2.1.1生理原因：现代医学认为，分布在心脏上的神经主要是交感、副交感两种植物神经，这些神经同躯体各部位之间存在着复杂的联系。当心肌某个部位发生梗塞时，刺激了该部位的植物神经，反射到躯干相应部位而出现疼痛。
2.1.2心理原因：急性心肌梗死患者发病时出现焦虑和恐惧，是一种应激产生的情绪反应，负性情绪使交感神经兴奋［2］，导致心率加快，血管收缩，血压升高，使冠状动脉供血、供氧进一步减少，心肌坏死范围扩大，疼痛症状加重。
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急性心肌梗死患者的急救护理
作者：刘晓杰
来源：《中国实用医药》2011年第19期
急性心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌发生严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。临床表现为持久的胸骨后疼痛、发绀、白细胞计数和血清心肌坏死标志物增高及心电图出现特征性和进行性改变［1］。同时可能诱发心力衰竭，心源性休克，心律失常，病死率很高。因此一旦确诊应及时有效地进行护理，以降低心肌梗死患者的病死率。现结合临床实践，介绍急性心肌梗死患者的急救护理。
1 急救护理
1.1 卧床休息 发现心肌梗死症状，确诊为心肌梗死时，应立即卧床休息，禁止翻身，立即用头皮式静脉留置针迅速建立静脉通道，以保证及时用药和保护血管。治疗护理尽量一次集中迅速完成，减少不必要的搬动患者，以减轻患者的心脏负担。
1.2 吸氧护理 急性心肌梗死患者由于心脏有迅捷的神经系统，心脏本身靠冠状血管供应血液和氧气。心脏对缺氧十分敏感，一旦缺氧就可导致心律失常和心力衰竭，因此，吸氧是治疗中的重要一环［2］。通过氧疗可增加心肌血氧供给，改善心肌缺氧，提高血氧饱和度。缓解心绞痛，减少心律失常，减轻心脏负担，保证心脏等重要器官的氧需要，控制心肌梗死范围的扩大。根据病情一般患者2~4 L/min，甚至达6~8 L/min，8 h~12 h更换鼻导管一次，吸氧时间不超过72 h，有并发症者可延长吸氧时间。吸氧期间注意鼻导管通畅，保持室内空气清新，通畅。
1.3 疼痛的护理 急性心肌梗死患者明显的心前区疼痛，剧烈疼痛可引起反射性冠状动脉收缩，加重坏死区的心肌缺血，缺氧易诱发并发症。遵医嘱给予杜冷丁50~100 mg肌肉注射，必要时1~2 h后再肌内注射一次。用药后严密观察血压、脉搏、呼吸、心率变化，注意观察疼痛的性质。持续时间，放射部位以及缓解情况。舌下含服硝酸甘油0.3~0.6 mg,迅速为唾液所溶解而吸收。1~2 min即起作用，约30 min作用消失。此类药物可扩张冠状动脉，减低阻力，增加冠状动脉循环的血流量。还可扩张周围血管，以减少静脉回流，降低心脏前负荷和心肌需氧，从而缓解疼痛。
